Chức năng, cấu trúc, phát triển và bệnh lý khí quản

các khí quản là một ống dẫn hô hấp của các sinh vật có xương sống (cả người và động vật) có chức năng quan trọng là cho phép không khí đi qua để hô hấp. 

Có liên quan đến hệ hô hấp, nó là một phần của bộ máy tạo nên thanh quản ở một đầu và đầu phổi ở đầu kia.

Khí quản là một ống sụn linh hoạt và không đều, dài từ 10 đến 13 cm và rộng 1 đến 2 cm. Nó kéo dài từ phần dưới của thanh quản đến bifurcate trong một cặp phế quản, bắt đầu phổi.

Các bức tường của khí quản bao gồm 20 vòng sụn và cơ trơn mịn. Các tuyến của nó cho phép bôi trơn các khoang bên trong, tránh sự bài tiết gây ra bởi sự ra vào của không khí.

Các kỹ thuật chính của chỉnh sửa và can thiệp lâm sàng của khí quản là đặt nội khí quản, đảm bảo bệnh nhân tiếp tục được thở oxy và mở khí quản, bao gồm xuyên qua da bên ngoài khí quản để mở một lỗ đảm bảo sự ra vào của khí quản. không khí.

Chức năng của khí quản

1- Dẫn khí: Thở

Đây là chức năng chính của khí quản, cho phép hít thở không khí giàu oxy và thở ra khí carbon dioxide.

Khi không khí được hít vào, oxy đi qua khí quản, đi đến phế quản, sau đó đến phế quản và cuối cùng đến phế nang phổi..

Nếu khí quản bị tổn thương, nó sẽ cản trở quá trình trao đổi không khí bình thường, và nếu không được điều trị khẩn cấp, nó có thể gây tử vong.

2- Bảo vệ sinh vật

Mặc dù chức năng chính của khí quản là trao đổi không khí, nhưng nó cũng giúp bảo vệ chống lại vi khuẩn và các chất có hại. Điều này ngăn chặn sự xâm nhập của các chất có hại vào phần sâu nhất của phổi, gây ra sự cố.

Khí quản có lớp màng nhầy dính giúp bẫy các chất lạ. Khi chúng bị mắc kẹt, các chất này bị tống ra ngoài và có thể được đào thải ra khỏi cơ thể dưới dạng đờm hoặc nuốt vào thực quản.

Tuy nhiên, một số vật thể lạ vô tình xâm nhập vào khí quản. Khi điều này xảy ra, các tế bào đường mật bị kích thích và kết quả là ho bị cảm ứng.

Khi ho, khí quản đang cố gắng trục xuất các vật thể cho phép không khí đến phổi. Sự kích thích của các tế bào đường mật cũng có thể xảy ra khi có sự hiện diện quá mức của chất nhầy và các tác nhân truyền nhiễm gây ho.

3- Điều chỉnh nhiệt

Khí quản làm ẩm và làm nóng không khí đi vào phổi. Khi có sự gia tăng nhiệt độ, cơ thể sẽ thúc đẩy sự mất nhiệt và nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường.

Mặt khác, khi không khí quá lạnh, khí quản có thể làm nóng không khí trước khi vào phổi, thúc đẩy trạng thái cân bằng nhiệt.

Đào tạo và phát triển

Cùng với thực quản, khí quản bắt đầu phát triển bên trong cơ thể ở bốn tuần tuổi phôi thai.

Nó được sinh ra từ ruột hình thành trước đây mà bây giờ sẽ có nguồn gốc từ phần ống dẫn hoặc phần bụng sẽ tương ứng với khí quản. Điều này kết thúc phát triển với sự phát triển của phổi và sự hình thành của phế quản.

Khí quản được nối với phần sau của nó với thực quản, mà không chia sẻ cùng một ống dẫn thông qua vách ngăn khí quản. Chúng được thống nhất ở độ cao của thanh quản.

Do sự tiếp xúc của nó, cấu trúc khí quản không phải là một chu vi hoàn hảo, thậm chí không phải là một hình trụ hoàn hảo, nhưng đôi khi được mô tả như một loại hình nón bị kéo dài, có đáy tương ứng với đầu dưới.

Hình thức và cấu trúc

Đó là một ống hình trụ dẹt trên lưng, do tiếp xúc với thực quản. Nó biểu hiện trầm cảm do các vòng sụn, với hai mẫu phổ biến trên phần còn lại: ấn tượng động mạch chủ và ấn tượng tuyến giáp.

Trong tất cả các phần mở rộng của nó, con đường đi theo khí quản có thể được coi là trực tràng; một số trường hợp có thể biểu hiện độ cong.

Đường kính của nó có thể tăng dần từ trên xuống dưới. Nó thay đổi tùy theo độ tuổi của đối tượng, từ 6 mm ở trẻ em đến 18 mm ở người lớn. Khí quản thường giảm kích thước của nó trong các đối tượng chết.

Khí quản bao gồm chủ yếu là hai cạnh hoặc áo dài:

Áo dài bên ngoài

Hoặc nguyên bào sợi, được hình thành bởi sụn và một lớp sợi cơ mềm. Sụn ​​hình thành các vòng không đều với một số độ sâu dọc theo kênh.

Vòng cuối cùng của mỗi đầu thể hiện sự đặc biệt đối với những người khác, tích hợp chính nó vào một phần khác của hệ hô hấp.

Áo dài

Nó có một đặc tính nhầy, do các tế bào huyết thanh mà các tuyến ống hình thành nên nó sở hữu.

Động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh

Các động mạch khí quản cổ tử cung đến từ các động mạch tuyến giáp kém, được coi là loại cuối. Đổi lại, từ phần ngực đến các động mạch tuyến ức, giúp tưới tiêu khí quản.

Các tĩnh mạch có mặt trong các tuyến bên trong của khí quản, và chạy và đi trong các vòng sụn. Chúng rỗng vào phía sau, nối vào tĩnh mạch thực quản và tuyến giáp dưới.

Các dây thần kinh chính của khí quản là hai: dây thần kinh phế vị hoặc dây thần kinh phế quản, xuất phát từ phổi và thanh quản trên; và rất thông cảm, xuất phát từ hạch cổ tử cung và hạch ngực đầu tiên.

Bệnh lý

Khí quản phải chịu nhiều loại điều kiện có nguồn gốc khác nhau. Ý nghĩa lâm sàng mà khí quản đã áp dụng đã cho phép phát triển các phương pháp điều trị và can thiệp chuyên biệt thích ứng với cấu trúc hữu cơ, theo cách mà đáp ứng với điều kiện có thể đảm bảo sự cải thiện.

Các bệnh như bệnh lao hoặc histoplasmosis ảnh hưởng trực tiếp đến khí quản kết hợp với phần còn lại của hệ hô hấp. Những rối loạn bên trong là do tiếp xúc với các tác nhân bên ngoài cụ thể.

Khí quản có thể là nạn nhân của các bệnh lý có nguồn gốc bẩm sinh, chẳng hạn như khí quản, trong đó khí quản đơn giản không phát triển bên dưới thanh quản, hoặc lỗ rò khí quản, nơi tạo ra một lỗ giữa khí quản và thực quản ăn vào có thể kết thúc trong phổi.

Chấn thương nổi bật đến khí quản, do chấn thương có nguồn gốc bên ngoài (tác động cùn lên vùng khí quản) hoặc bên trong (phản ứng của khí hít vào bên trong khí quản).

Một số bệnh có thể gây giãn rộng (khí quản) hoặc hẹp (nhiễm trùng, sarcoidosis, amyloidosis, v.v.) của khí quản.

Các khối u cũng có thể biểu hiện ở khí quản, các loại ác tính và lành tính. Sự hình thành của các khối u trong khí quản được ước tính giữa thập kỷ thứ ba và thứ năm của cuộc sống trưởng thành, không có xu hướng lớn hơn giữa hai giới.

Các triệu chứng liên quan đến khối u là ho, khó thở, di chứng hen. Trong một phần ba trường hợp, các triệu chứng của khối u có thể bị nhầm lẫn với các bệnh viêm phế quản.

Trong số các khối u ác tính của khí quản đã chiếm tới 80% các trường hợp lâm sàng, là:

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Nó thường ảnh hưởng đến người hút thuốc. Nó bao gồm sự mở rộng của khối u vào phế quản và các khu vực của phổi, và có thể tạo ra lỗ rò hoặc lỗ hổng giữa khí quản và thực quản.

Trong một phần lớn các trường hợp, nó đã được phát hiện ở trạng thái tiên tiến. Có rất ít tuổi thọ mà khối u này xuất hiện, trung bình năm năm, sau khi được chẩn đoán.

Ung thư biểu mô tuyến

Đây là phổ biến thứ hai và không liên quan trực tiếp đến việc tiêu thụ thuốc lá. Tần suất xuất hiện không rõ ràng giữa nam hay nữ, nhưng nó được coi là một trường hợp có thể điều trị nhiều hơn so với ung thư biểu mô tế bào vảy..

Khối u thường xâm lấn vào niêm mạc của khí quản, xuyên qua nó và dính vào các mô khác của cổ.

Người ta ước tính rằng 75% các trường hợp được cho là không có bệnh sau 5 năm điều trị, tuy nhiên, sau 10 hoặc 15 năm, sự xuất hiện trở lại của khối u đã trở nên phổ biến.

Tài liệu tham khảo

1. Thương hiệu-Saberi, B. E., & Schäfer, T. (2014). Khí quản: Giải phẫu và Sinh lý học. Phẫu thuật lồng ngực, 1-5. Lấy từ thoracic.theclinics.com.
2. Xám, H. (1918). Giải phẫu cơ thể người.
3. Martínez, D. R., & Turpín, D. J. (s.f.). Phôi học và giải phẫu của khí quản và thực quản. Murcia.
4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Viêm khí quản Biên niên sử nhi khoa Tây Ban Nha, 213-216.
5. Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., & Suzanne Aquino, a. M. (2003). Khí quản: Giải phẫu và bệnh lý. Trong Vùng khí dung trên (trang 1700-1726). Mosby.
6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Giải phẫu thanh quản, khí quản và phế quản. Otolaryngol Clinic Bắc Am., 685-699.