Chia sẻ:
Lo lắng ở trẻ em triệu chứng, loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị
các lo lắng ở trẻ nó bao gồm sự xuất hiện của một cảm giác khó chịu mãnh liệt mà không có lý do khách quan biện minh cho nó, kèm theo cảm giác sợ hãi và suy nghĩ lặp đi lặp lại.
Đó là một trong những thay đổi tâm lý xảy ra thường xuyên nhất trong thời thơ ấu. Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ lưu hành của loại vấn đề tâm lý này ở trẻ em sẽ nằm trong khoảng từ 9 đến 21%.
Chỉ số
- 1 Đặc điểm của sự lo lắng ở trẻ em
- 1.1 Triệu chứng nhận thức và soma
- 1.2 Trẻ nhỏ hơn
- 1.3 Trẻ lớn hơn
- 1.4 Môi trường là quan trọng
- 2 loại rối loạn lo âu thời thơ ấu
- 2.1 Rối loạn lo âu phân ly
- 2.2 Rối loạn do quá mẫn cảm xã hội trong thời thơ ấu
- 2.3 Rối loạn lo âu
- 2.4 Rối loạn tránh trường
- 2.5 ám ảnh xã hội
- 2.6 Rối loạn lo âu tổng quát
- 2.7 Rối loạn hoảng sợ
- 3 nguyên nhân gây lo lắng ở trẻ
- 4 Điều trị
- 4.1 Điều trị để giảm đáp ứng sinh lý
- 4.2 Cải thiện phản ứng tình cảm của trẻ.
- 4.3 Điều trị nhận thức
- 4.4 Cải thiện hành vi mà trẻ tránh
- 4.5 Tâm lý của cha mẹ trẻ
- 5 tài liệu tham khảo
Đặc điểm lo âu ở trẻ
Triệu chứng nhận thức và soma
Phản ứng lo âu bao gồm cả các triệu chứng nhận thức (liên quan đến suy nghĩ) và các triệu chứng soma (liên quan đến cơ thể), thể hiện sự hoạt động quá mức của hệ thống tự trị của não.
Ở trẻ em, các biểu hiện của sự lo lắng sẽ khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của chúng..
Trẻ nhỏ
Trẻ nhỏ có xu hướng thể hiện các hành vi căng thẳng, hoạt động quá mức, đánh thức, khó khăn trong những khoảnh khắc chia ly và thay đổi tình cảm khi đi ngủ.
Trong những trường hợp này, việc đánh giá kém các triệu chứng lo âu thường có thể dẫn đến các chẩn đoán không đầy đủ như rối loạn thiếu tập trung có hoặc không có tăng động (ADHD) hoặc rối loạn tiêu cực thách thức..
Trẻ lớn hơn
Mặt khác, trẻ lớn hơn (thanh thiếu niên và trẻ vị thành niên) có khả năng mô tả kinh nghiệm chủ quan của chúng nhiều hơn và có thể gặp một số triệu chứng như sợ hãi, căng thẳng, căng thẳng hoặc tức giận, cũng như biểu hiện một số hành vi không phù hợp hoặc phản xã hội.
Môi trường là quan trọng
Ngoài ra, trong nỗi lo lắng thời thơ ấu, môi trường mà đứa trẻ phát triển và do đó, bối cảnh mà nó biểu hiện các triệu chứng của nó có tầm quan trọng đặc biệt..
Mặc dù ở người lớn, những yếu tố này có thể không được chú ý, một môi trường ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng lo âu của trẻ có thể gây ra vấn đề trong sự phát triển của chúng.
Nếu một đứa trẻ biểu hiện các triệu chứng lo âu của mình trong một môi trường nén, trong đó cha mẹ hoặc người chăm sóc có thể sử dụng các chiến lược giúp trẻ kiểm soát sự lo lắng, trẻ sẽ có thể kiểm soát thỏa đáng trạng thái lo lắng của mình..
Tuy nhiên, nếu đứa trẻ phát triển trong một môi trường mà nó bị đổ lỗi cho các triệu chứng của mình hoặc buộc phải đối mặt với chúng, khi nó vẫn không có tài nguyên cá nhân cần thiết để thực hiện nó, sự phát triển của nó có thể bị tổn hại rất nhiều.
Các loại rối loạn lo âu thời thơ ấu
Hướng dẫn chẩn đoán trong tâm lý học vẫn chưa trình bày một phân loại chi tiết về các rối loạn lo âu có thể xảy ra trong thời thơ ấu.
Thực tế này được giải thích bởi vì phần lớn các rối loạn lo âu xảy ra trong thời thơ ấu thường không kéo dài trong giai đoạn trưởng thành, vì các rối loạn cảm xúc mà trẻ em có xu hướng phân biệt ít rõ ràng hơn so với những người lớn trình bày..
Tuy nhiên, giống như cách người lớn làm, trẻ em cũng có thể gặp phải và bị các triệu chứng và rối loạn lo âu. Trên thực tế, tỷ lệ mắc những thay đổi này trong thời thơ ấu có thể lên tới 21%.
Mặt khác, nếu một đứa trẻ thường xuyên cảm thấy lo lắng, chúng sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn lo âu ở tuổi trưởng thành.
Tiếp theo, chúng tôi sẽ bình luận về 7 rối loạn lo âu xảy ra thường xuyên nhất và có liên quan nhiều hơn ở trẻ em.
Rối loạn lo âu
Theo một số nghiên cứu, đây là chứng rối loạn lo âu phổ biến nhất trong thời thơ ấu. Lo lắng chia ly là trải qua cảm giác lo lắng quá mức khi đứa trẻ phải tách khỏi cha mẹ hoặc người chăm sóc con số của họ.
Không thích tách khỏi cha mẹ thường là một hiện tượng phổ biến ở trẻ em, vì vậy nó được coi là một phản ứng bình thường trong những tháng đầu đời..
Tuy nhiên, từ 3-4 tuổi, đứa trẻ đã có khả năng nhận thức để hiểu rằng tách khỏi cha mẹ không có nghĩa là mất chúng mãi mãi, vì vậy thử nghiệm về sự lo lắng quá mức khi tách khỏi những lứa tuổi này cấu hình một sự thay đổi tâm lý.
Cụ thể hơn, trẻ mắc chứng rối loạn lo âu ly thân thường gặp phải các triệu chứng sau đây khi chúng cách xa cha mẹ:
- Quá lo lắng hoặc khó chịu khi chia tay.
- Nỗi sợ hãi mất mát của cha mẹ hoặc điều gì đó xấu xảy ra với họ.
- Kháng chiến đi đến những nơi không có cha mẹ.
- Chống lại sự cô đơn.
- Cơn ác mộng lặp đi lặp lại về những vụ bắt cóc, tai nạn hoặc mất mát của cha mẹ.
- Triệu chứng soma: đau bụng, nôn, buồn nôn, đánh trống ngực, run hoặc chóng mặt.
Rối loạn do quá mẫn cảm xã hội trong thời thơ ấu
Đặc điểm chính của rối loạn này là xu hướng trải nghiệm cảm giác cực kỳ lo lắng khi tương tác hoặc trùng hợp với người lạ.
Mặc dù tiếp xúc với người lạ thường là một tình huống rất khó chịu đối với hầu hết trẻ em, nhưng trong chứng rối loạn mẫn cảm xã hội thời thơ ấu, trẻ gặp phải mức độ lo lắng cao bất thường khi phát hiện ra tình huống này..
Tương tự như vậy, sự lo lắng mà anh ta gặp phải trong những tình huống này khiến anh ta có hệ thống để tránh tiếp xúc với người lạ và can thiệp đáng kể vào đời sống xã hội của anh ta.
Do đó, rối loạn quá mẫn xã hội sẽ không được xác định bởi sự nhút nhát hoặc thiếu khuynh hướng liên quan đến người lạ, nhưng khi trải qua trạng thái hoàn toàn choáng váng và bị chi phối bởi cảm giác lo lắng của họ khi đứa trẻ tiếp xúc với những điều này tình huống.
Rối loạn này thường xuất hiện khi bắt đầu đi học và thường được kết hợp với mong muốn có mối quan hệ cá nhân với gia đình và bạn bè, biểu hiện nhiều hành vi âu yếm và gắn bó với những người này.
Rối loạn lo âu
Theo quy định trong hướng dẫn chẩn đoán ICD-10, rối loạn lo âu ám ảnh là một bệnh lý tâm lý đặc biệt của thời thơ ấu.
Sợ hãi là một biểu hiện được coi là bình thường trong thời thơ ấu. Ví dụ, nhiều trẻ em có thể trải qua nỗi sợ hãi hoặc lo lắng trong khi ngủ hoặc đi ngủ.
Tương tự như vậy, trong những tình huống mà trẻ em biểu lộ sự sợ hãi và sợ hãi, chúng có thể bị ảo giác nhận thức. Ví dụ, lỗi nhận biết một kích thích thực sự, khi nhận thấy chiếc áo khoác treo sau cánh cửa phòng như một con quái vật khi có ít ánh sáng.
Tuy nhiên, những nỗi sợ này được coi là bình thường và không tạo thành một rối loạn lo âu.
Chúng ta nói về nỗi ám ảnh khi nỗi sợ hãi phi lý trong một số tình huống và đối tượng nhất định đi kèm với việc tránh các kích thích gây ra sợ hãi, gây ra nhiều lo lắng và cản trở hoạt động hàng ngày của trẻ.
Loại ám ảnh này bao gồm nỗi sợ hãi đối với động vật, sét, bóng tối, bay, đi đến bác sĩ hoặc đến không gian kín.
Rối loạn tránh trường
Trong rối loạn này, đứa trẻ trải qua một nỗi sợ hãi phi lý của trường học, điều này tạo ra sự tránh né có hệ thống các tình huống này và do đó, vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần..
Thông thường sự khởi đầu của rối loạn này thường là dần dần, trẻ không bắt đầu hoàn toàn tránh trường học ngay lập tức. Tương tự như vậy, nó thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 11 đến 14 tuổi, mặc dù có thể thấy ở trẻ nhỏ hơn nhiều.
Nói chung, việc không đến trường do sợ hãi và không thích những tình huống này thường là một dấu hiệu đủ để xem xét khả năng trẻ bị rối loạn lo âu và đưa trẻ đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần..
Nỗi ám ảnh xã hội
Nỗi ám ảnh xã hội thường xảy ra ở thanh thiếu niên và được đặc trưng bởi cảm giác lo lắng quá mức về khả năng nói điều gì đó hoặc hành động theo một cách nhất định có thể gây bẽ mặt hoặc xấu hổ.
Bằng cách này, thanh thiếu niên bắt đầu tránh thực hiện bất kỳ hoạt động nào trước mặt người khác vì lo lắng quá mức mà anh ta thể hiện trong những tình huống đó và nỗi sợ rằng anh ta phải xấu hổ trước mặt người khác.
Các hành động như nói chuyện, ăn uống, viết lách, đi dự tiệc hoặc nói chuyện với các nhân vật có thẩm quyền thường rất lo sợ đến mức người đó không thể thực hiện chúng.
Rối loạn lo âu tổng quát
Lo lắng tổng quát được đặc trưng bởi sự lo lắng và lo lắng quá mức, một số suy nghĩ về sự lo lắng cực độ và không kiểm soát được xảy ra hầu hết các ngày, trong vài tuần.
Mối quan tâm thường xoay quanh một số lượng lớn các khía cạnh và thường đi kèm với các triệu chứng thực thể như nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi, khô miệng, run, vv.
Tương tự như vậy, sự lo lắng được trình bày một cách khái quát và liên tục, và không bị hạn chế trong một tình huống cụ thể. Lo lắng tổng quát thường xuất hiện nhiều hơn ở người lớn nhưng trẻ em cũng có thể bị nó.
Rối loạn hoảng sợ
Cuối cùng rối loạn hoảng loạn bao gồm chứng kiến khủng hoảng lo lắng tái diễn và bất ngờ.
Những khủng hoảng này dựa trên các giai đoạn của sự sợ hãi tột độ bắt đầu đột ngột và gây ra các triệu chứng như sợ chết hoặc mất kiểm soát, đánh trống ngực, cảm giác nghẹt thở, đổ mồ hôi quá nhiều, run rẩy, chóng mặt, buồn nôn và các dấu hiệu thể chất khác của sự lo lắng..
Rối loạn này có thể rất phù hợp ở trẻ em. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có tới 16% người trẻ tuổi từ 12 đến 17 tuổi có thể bị một loại bệnh này.
Nguyên nhân gây lo lắng ở trẻ
Các vấn đề lo âu được giải thích ngày nay từ mô hình nguyên nhân của tổn thương căng thẳng. Theo mô hình này, trẻ em mắc chứng rối loạn tâm lý kiểu này sẽ có một loạt các yếu tố ảnh hưởng hoặc rủi ro đối với chứng rối loạn lo âu..
Tuy nhiên, rối loạn sẽ không biểu hiện cho đến khi sự xuất hiện của một yếu tố môi trường sẽ kích hoạt sự biểu hiện của sự lo lắng.
Các yếu tố có thể liên quan đến rối loạn lo âu thời thơ ấu là:
- Yếu tố di truyền và hiến pháp.
- Tính cách và tính cách của trẻ.
- Phong cách giáo dục và chăm sóc của cha mẹ.
- Sự kiện cuộc sống căng thẳng.
- Môi trường xã hội không thuận lợi.
Điều trị
Việc điều trị chứng lo âu thường lưu trữ cả các can thiệp tâm lý xã hội và các can thiệp tâm sinh lý. Tuy nhiên, ở trẻ em, người ta thường chỉ dùng thuốc trong những trường hợp rất nghiêm trọng cần ổn định trước khi bắt đầu trị liệu tâm lý.
Nói chung, phương pháp điều trị tâm lý thường bao gồm:
Điều trị để giảm đáp ứng sinh lý
- Bài tập thư giãn.
- Bài tập kịch.
- Tăng các hoạt động dễ chịu cho trẻ.
Cải thiện phản ứng tình cảm của trẻ.
- Tăng sự tự tin.
- Tăng lòng tự trọng.
- Can thiệp vào các vấn đề tình cảm có thể.
Điều trị nhận thức
- Thay đổi phong cách nhận thức coi tình huống là một điều gì đó đe dọa.
- Thiết lập mối liên hệ giữa sự lo lắng và suy nghĩ theo cách dễ hiểu cho trẻ.
- Phân tâm học cho trẻ theo cách mà anh ta có thể gán cảm xúc cho chính mình chứ không phải cho môi trường hoặc các tác nhân bên ngoài để anh ta thấy rằng chính anh ta là người tạo ra cảm xúc của chính mình.
- Thay đổi cụm từ từ "tình huống này làm tôi lo lắng" thành "Tôi cảm thấy lo lắng trong tình huống này".
- Để kích động cảm giác lo lắng trong một tình huống tự nhiên để làm cho ý thức về suy nghĩ sợ hãi và mối quan hệ của nó với cảm xúc.
Cải thiện hành vi mà trẻ tránh
- Đưa trẻ đến những tình huống đáng sợ để giải quyết nỗi lo lắng của mình trong bối cảnh thực tế.
- Dạy trẻ kiểm soát sự lo lắng của mình bằng cách phơi bày những tình huống sợ hãi.
- Huấn luyện trẻ cách đối phó với các chiến lược cụ thể cho tình huống sợ hãi.
- Phát triển khả năng tự quan sát các tiền đề, hành vi và suy nghĩ thông qua hồ sơ hành vi trong các tình huống đáng sợ.
Tâm lý của cha mẹ trẻ
- Dạy cha mẹ cách họ nên đáp ứng với sự lo lắng của trẻ.
- Dạy chúng không làm tổn hại lòng tự trọng của trẻ do vấn đề lo lắng của chúng.
- Dạy chúng đừng chấp nhận những suy nghĩ lo lắng của trẻ.
- Dạy chúng cung cấp không gian bình tĩnh và yên tĩnh cho trẻ.
Tài liệu tham khảo
- Beck AT, Emery G. Rối loạn lo âu và ám ảnh. Một quan điểm nhận thức. New York: Basic Books, Inc., Nhà xuất bản; 1985.
- Freud S (1926). Ức chế, triệu chứng và thống khổ. Trong: Sigmung Freud. Obras Completeas.3.ª tái bản, tái bản lần 2 bằng tiếng Tây Ban Nha. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
- Graham P, Turk J, Verhulst F. Phát triển và tâm lý học phát triển. Trong: Graham P, Turk J, Verhulst F (chủ biên) Tâm thần học trẻ em. Một cách tiếp cận phát triển. Tái bản lần 3 New York: Nhà xuất bản Đại học Oxford; 1999.p.172-266.
- Ruiz Sancho A. Tiền thân của rối loạn nhân cách ở thời thơ ấu và niên thiếu. Trình bày trong khóa học hàng năm của Đơn vị vị thành niên. Madrid: Bệnh viện Đại học tổng hợp Gregorio Marañón, 2005.
- Schaefer C. Kỹ thuật tâm lý trị liệu sáng tạo trong trị liệu trẻ em và thanh thiếu niên. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1999.