Làm thế nào để áp dụng liệu pháp nhận thức-hành vi cho lo âu?

các liệu pháp nhận thức hành vi cho sự lo lắng Giao thức Sức khỏe Tâm thần trong Chăm sóc Ban đầu của Viện Y tế Quốc gia là một trong những lựa chọn mạnh mẽ và hiệu quả nhất..

Rối loạn lo âu là một nhóm các rối loạn tâm lý khá phổ biến trong dân số nói chung, cũng là một trong những vấn đề tư vấn thường gặp nhất trong chăm sóc ban đầu và trong tư vấn tâm lý.

Bất kể tuổi tác, giới tính, độ hấp thụ hoặc các đặc điểm khác, chúng tạo ra một khoản chi lớn cho các nguồn lực chăm sóc sức khỏe và theo thời gian, có thể trở nên tồi tệ hơn, với hậu quả xấu đi..

Rối loạn lo âu là gì?

Sự lo lắng là thích nghi, nó khuyến khích chúng ta hành động, đối mặt với các tình huống khác nhau và để tồn tại. Mọi người đều cảm thấy lo lắng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ (trước ngày đầu tiên, khi thực hiện một kỳ thi quan trọng, khi đặt ra một khía cạnh căng thẳng cho sếp của bạn, v.v.).

Tuy nhiên, khi một người mắc chứng rối loạn lo âu, cảm xúc hữu ích đó không còn nữa. Nếu sự lo lắng quá mức, mọi người không được hưởng lợi từ nó, mà hoàn toàn ngược lại, trở thành một cảm xúc không lành mạnh.

Trong rối loạn lo âu, người bệnh không sử dụng cảm xúc đó để đối mặt với các tình huống. Sự khó chịu lớn đến mức có thể dẫn đến việc tránh chúng một cách chính xác, điều này làm tăng sự rối loạn chức năng của rối loạn và gây ra sự suy giảm chất lượng cuộc sống của cá nhân.

Có một số loại rối loạn lo âu, mỗi loại có những đặc điểm riêng. Trong một số trường hợp, rối loạn có thể khiến người bệnh lúc nào cũng cảm thấy lo lắng, hoặc có thể cảm thấy một sự khó chịu đặc biệt lớn trong một tình huống cụ thể, cũng như trong các trường hợp khác phải chịu những cơn lo âu dữ dội làm cho cá nhân sợ hãi.

Điều trị hành vi nhận thức đối với rối loạn lo âu

Như chúng ta đã tranh luận ở đầu bài viết, việc điều trị dựa trên các kỹ thuật hành vi nhận thức được cài đặt như là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên để điều trị các vấn đề và rối loạn lo âu..

Đây là những gì các hướng dẫn chính nói, chẳng hạn như NICE, Nghị định thư Sức khỏe Tâm thần Chăm sóc Chính của Viện Y tế Quốc gia hoặc Hiệp hội Tâm thần Canada..

Tất cả điều này là do thực tế là các kỹ thuật này làm giảm các triệu chứng đến mức tối đa, hiệu quả hơn các kỹ thuật khác, bên cạnh đó cho thấy tỷ lệ tái phát ít hơn ở những bệnh nhân này..

Cần lưu ý rằng các kỹ thuật hành vi nhận thức là phương pháp điều trị với đủ bằng chứng thực nghiệm, vì chúng đã đáp ứng các tiêu chí được chỉ định bởi APA (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ) để có thể xem xét rằng phương pháp điều trị này có hiệu quả.

Liệu pháp nhận thức hành vi đối với các rối loạn lo âu mà chúng tôi đang đề cập trong bài viết dựa trên sự đóng góp của hai nhóm các nhà nghiên cứu. Một mặt, nhóm của Clark và mặt khác, Barlow's.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong các chương trình được đề xuất bởi cả hai nhóm, có các thành phần tương tự nhau. Ví dụ, cả hai đều xem xét tiếp xúc với các kích thích đáng sợ và hiệu suất của các thí nghiệm hành vi có liên quan..

Mặt khác, cả hai đều coi tâm lý học là quan trọng đối với các triệu chứng lo âu và thực tế đào tạo bệnh nhân / khách hàng về các kỹ thuật kiểm soát lo âu..

Ngoài ra, họ cũng tin rằng sự tái cấu trúc nhận thức thảm khốc mà người có vấn đề lo lắng phải chịu liên quan đến những cảm giác cơ thể mà anh ta phải chịu là cần thiết..

Chúng ta hãy xem bên dưới và chi tiết chương trình can thiệp dựa trên các kỹ thuật hành vi nhận thức đối với các rối loạn lo âu.

Tâm lý học

Ở nơi đầu tiên và như là một yếu tố quan trọng của phương pháp điều trị nhận thức hành vi là tâm lý học. Đó là về việc giải thích cho khách hàng về sự lo lắng là gì, các triệu chứng mà nó tạo ra và chức năng thích ứng của nó để làm mất đi nỗi sợ hãi của nó.

Điều quan trọng là khách hàng hiểu rằng sự lo lắng không nguy hiểm và đó là một cơ chế đã giúp chúng tôi sống sót qua nhiều năm. Ngoài ra, bạn hiểu rằng lo lắng là một vấn đề mức độ và vấn đề của rối loạn lo âu là nó trở thành một tình huống quá mức.

Trong suốt quá trình tâm lý, bạn cũng có thể giải thích ba cấp độ của sự lo lắng: mức độ nhận thức, sinh lý và hành vi.

Kỹ thuật tâm sinh lý

Liên quan đến các kỹ thuật tâm sinh lý, những điều này cho phép khách hàng giảm mức độ kích thích hoặc kích hoạt mà họ có cho sự dư thừa trong sinh vật của họ. Trong các kỹ thuật này, chúng ta có thể sử dụng các kỹ thuật thở hoặc thư giãn cơ hoành.

Điều quan trọng trong trường hợp này là nó phù hợp với chứng rối loạn lo âu, vì nó có thể trở thành một vấn đề được thêm vào (như một hành vi tránh né).

Kỹ thuật nhận thức

Chúng tôi cũng tìm thấy các kỹ thuật nhận thức và tiếp xúc dần dần với các tình huống lo lắng. Các kỹ thuật nhận thức được sử dụng để đối phó với các mô tả và nhãn mà những người lo lắng tạo ra những trải nghiệm họ có. Đó là về cuộc đối thoại nội bộ mà mỗi chúng ta đều có.

Trong cuộc đối thoại nội bộ này có những suy nghĩ tự động tiêu cực gây hại cho chúng tôi, vì vậy bạn phải phát hiện ra chúng và đưa chúng ra tranh luận để tìm giải pháp thay thế cho suy nghĩ đó.

Tiếp xúc

Trong triển lãm, bệnh nhân / khách hàng sẽ giảm mức độ lo lắng của họ trong những tình huống đáng sợ đó, do đó cần phải tiếp xúc với những tình huống này đủ lâu để mức độ lo lắng liên quan đến tình huống hoặc đối tượng giảm xuống.

Có nhiều loại tiếp xúc khác nhau; ví dụ, nó có thể là phơi sáng in vivo, trong tình huống tương tự hoặc đối tượng sợ hãi hoặc trong trí tưởng tượng. Để thực hiện triển lãm này, cần phải xây dựng một hệ thống phân cấp cho người sợ hãi và phơi bày dần dần và liên tục bắt đầu với những người tạo ra ít lo lắng hơn để đạt được sự lo lắng nhất.

Nếu chúng ta nói về điều trị hành vi nhận thức của từng rối loạn lo âu, chúng ta có thể nói rằng trong trường hợp ám ảnh cụ thể, phơi nhiễm in vivo là phương pháp điều trị dứt điểm cho vấn đề này..

Ứng dụng trong Phobias cụ thể

Các tác giả như Antony, Craske và Barlow đã thiết kế một phương pháp điều trị cụ thể cho chứng ám ảnh cụ thể, ngoài việc tiếp xúc nói trên, các kỹ thuật bổ sung khác như căng cơ áp dụng, tái cấu trúc nhận thức hoặc phơi nhiễm xen kẽ đã được sử dụng..

Triển lãm rất hữu ích để giảm bớt nỗi ám ảnh cụ thể và các nghiên cứu nghiên cứu cho thấy nỗi ám ảnh về máu hoặc tiêm, đến những nơi kín, ám ảnh đến độ cao hoặc bay, để đưa ra một số ví dụ.

Ví dụ, trong trường hợp ám ảnh sợ xã hội, các thủ tục được sử dụng chủ yếu là tiếp xúc, tái cấu trúc nhận thức hoặc đào tạo các kỹ năng xã hội trong những trường hợp cần thiết.

Liệu pháp tiếp xúc cho phép đối mặt với những cảm giác đáng sợ và những tình huống tránh được ở trong đó miễn là cần thiết để sự lo lắng biến mất và bệnh nhân xác minh rằng những cảm giác và tình huống là vô hại.

Để đối phó với các tình huống, phơi nhiễm in vivo được đề xuất và đối mặt với các cảm giác tiếp xúc với thuốc tránh thai.

Trong trường hợp rối loạn hoảng sợ và chứng sợ nông, phơi nhiễm là kỹ thuật chính và nó đã được chứng minh là hiệu quả hơn.

Trong trường hợp rối loạn căng thẳng sau chấn thương, phơi nhiễm cũng là chiến lược can thiệp cơ bản.

Trong trường hợp lo lắng tổng quát, việc tiếp xúc với suy nghĩ của người đó cũng được thực hiện và tùy thuộc vào khách hàng, liệu pháp nhận thức có thể là cần thiết.

Trong một số loại cụ thể, chẳng hạn như ám ảnh máu, cần phải thêm một số thủ tục khác như các bài tập căng thẳng của Öst..

Cuối cùng, trong trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế, mặc dù trong DSM-5 ở một nơi khác biệt với các rối loạn lo âu, cách điều trị của nó tương tự như một số khía cạnh và do đó chúng tôi cho rằng nó phù hợp để đặt tên cho nó trong bài viết này.

Để chống lại nó, tiếp xúc với phòng ngừa phản ứng cũng được sử dụng.

Thông tin khác quan tâm

Người ta ước tính rằng chi phí y tế cho các rối loạn lo âu, cho dù do nhập viện, dùng thuốc hay tư vấn chăm sóc chính và chuyên khoa, cũng như mất năng suất lao động và khoảng chi phí chiếm 1% tổng chi phí của hệ thống sức khỏe.

Hiện nay, các rối loạn lo âu được phân loại theo các thông số của DSM-5 được công bố gần đây, hướng dẫn tham khảo để chẩn đoán rối loạn tâm thần..

Có một số thay đổi so với các phiên bản trước, rất quan trọng đối với phương pháp điều trị của loại rối loạn này.

Các rối loạn lo âu mà chúng ta có thể tìm thấy bây giờ là Rối loạn lo âu phân ly, Rối loạn chọn lọc, Nỗi ám ảnh cụ thể, Rối loạn lo âu xã hội, Rối loạn lo âu, Rối loạn lo âu, Rối loạn lo âu tổng quát các chất / thuốc, Rối loạn lo âu do một bệnh nội khoa khác và Rối loạn lo âu khác, Được chỉ định và Không được Chỉ định.

Tài liệu tham khảo

1. Amodeo E fouano, S. và Perales Soler, F. J. (2013). Bốn điểm chính trong điều trị nhận thức hành vi của rối loạn lo âu. Tạp chí Y học gia đình và Chăm sóc sớm, 17 (2).
2. Caballo, V. (đạo diễn, 2007). Hướng dẫn điều trị hành vi nhận thức các rối loạn tâm lý, Tập 1: Rối loạn lo âu, tình dục, tình cảm và tâm thần. Thế kỷ 21.
3. Caballo, V. và Mateos, P. (2000). Việc điều trị rối loạn lo âu trước ngưỡng cửa của thế kỷ 21. Tâm lý học hành vi, tập 8, 2, trang. 173-215.
4. Mục sư, C. và Sevillá, J. (2011). Điều trị tâm lý của hypochondria và lo lắng tổng quát. Ấn phẩm của Trung tâm trị liệu hành vi của Valencia.
5. Clark, D. và Beck, A. (2012). Liệu pháp nhận thức cho rối loạn lo âu. Desclée de Brouwer.
6. Tortella-Feliu, M. (2014). Rối loạn lo âu trong DSM-5. Med. Tâm lý học., Tập. 110, trang. 62-69.