Các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị thần kinh ám ảnh



các rối loạn thần kinh ám ảnh là một thuật ngữ định nghĩa một sự thay đổi tinh thần liên quan đến căng thẳng thần kinh và rối loạn tâm lý. Nó nói về một rối loạn tâm lý được đưa ra từ phân tâm học của Sigmund Freud.

Nhà thần kinh học người Áo định nghĩa rối loạn này là một rối loạn tâm lý, trong đó đối tượng có được trạng thái tinh thần quan tâm thường xuyên với những suy nghĩ mà anh ta không quan tâm.

Những nhận thức mà một cá nhân mắc chứng rối loạn thần kinh ám ảnh có một nội dung đáng sợ nhất, thúc đẩy anh ta thực hiện những hành vi và hành vi không mong muốn.

Bệnh thần kinh ám ảnh liên quan đến một trong những thay đổi tâm lý phức tạp nhất để kiểm tra và điều trị. Chủ yếu là do các triệu chứng của sự thay đổi rất khó phát hiện.

Nói một cách tổng quát, có thể nhận xét rằng những người mắc bệnh thần kinh ám ảnh là những người cầu toàn và tỉ mỉ, bị chi phối bởi suy nghĩ của họ, điều này thường khiến họ thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại và bắt buộc để tránh sự khó chịu của họ.

Mặc dù hiện tại, chẩn đoán này không còn được sử dụng trong thực hành sức khỏe tâm thần. Bệnh thần kinh ám ảnh là một trong những cấu trúc tâm lý phù hợp nhất trong lịch sử tâm lý học và tâm thần học.

Mục tiêu của nghiên cứu này là cung cấp một định nghĩa mạch lạc về sự thay đổi phức tạp này, cũng như xem xét các đặc điểm, triệu chứng và nguyên nhân của nó. Chúng tôi cũng sẽ yêu cầu các phương pháp điều trị được thực hiện để can thiệp chính xác.

Chỉ số

  • 1 Định nghĩa về bệnh thần kinh ám ảnh
  • 2 Đặc điểm
    • 2.1 Nhận thức ám ảnh
    • 2.2 Phát triển cơ chế phòng thủ
    • 2.3 Sự hiện diện của sự thay đổi nhận thức và tình cảm
  • 3 đặc điểm phân tâm học
  • 4 triệu chứng
  • 5 Neurosis ám ảnh vs rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  • 6 Chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế
  • 7 nguyên nhân
    • 7.1 Yếu tố di truyền
    • 7.2 Các yếu tố vật lý
    • 7.3 Các yếu tố môi trường
  • 8 Điều trị
  • 9 Tài liệu tham khảo

Định nghĩa của bệnh thần kinh ám ảnh

Khó khăn đầu tiên gây ra bởi rối loạn tâm thần này nằm ở việc thiết lập các khía cạnh xác định riêng của nó.

Trong thực tế, chứng loạn thần kinh ám ảnh ngày nay là một khái niệm phức tạp để xác định, vì nó đặt ra những nghi ngờ nhất định trong việc phân định các khía cạnh chính của nó. Theo nghĩa này, trong tài liệu bạn có thể tìm thấy nhiều khái niệm về thuật ngữ này.

Đầu tiên, Henri Ey định nghĩa chứng loạn thần kinh ám ảnh là bản chất bắt buộc của cảm giác, ý tưởng hoặc hành vi, được áp đặt lên người và tạo ra một cuộc đấu tranh không thể phân biệt.

Từ định nghĩa đầu tiên này, các đặc điểm kinh điển nhất của nỗi ám ảnh bắt nguồn: không thể chịu đựng được, chủ nghĩa tự động, đấu tranh và nhận thức về bệnh tật.

Tuy nhiên, hiện tại các định nghĩa này đã được sử dụng đáng chú ý. Trên thực tế, trong Hướng dẫn chẩn đoán rối loạn tâm thần (DSM-IV) có các thông số kỹ thuật khác nhau đáng chú ý của bệnh thần kinh ám ảnh.

Đầu tiên, theo các hướng dẫn chẩn đoán hiện nay, chứng loạn thần kinh ám ảnh không được coi là một thực thể độc lập. Nhưng sự thay đổi được bao gồm trong các bệnh lý được chẩn đoán là rối loạn lo âu.

Tương tự như vậy, trong các chẩn đoán hiện nay, thuật ngữ của bệnh thần kinh ám ảnh cũng đã được sửa đổi, nó không còn được gọi là chứng thần kinh ám ảnh, mà là rối loạn ám ảnh cưỡng chế..

Trong rối loạn này có những nỗi ám ảnh và sự ép buộc mà người mắc phải chúng giải thích chúng là quá mức và phi lý. Những triệu chứng này tạo ra sự khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng và trong hầu hết các trường hợp, dẫn đến việc thực hiện các hành vi cưỡng chế.

Do đó, có sự khác biệt đáng chú ý giữa bệnh ban đầu được phân loại bởi phân tâm học là một bệnh thần kinh ám ảnh và bệnh lý hiện tại được chẩn đoán theo danh pháp của rối loạn ám ảnh cưỡng chế..

Tính năng

Chứng rối loạn thần kinh ám ảnh được đặc trưng bởi một loạt các thuộc tính và biểu hiện có liên quan đến sự thay đổi nhận thức mà đối tượng trình bày.

Nói cách khác, chứng loạn thần kinh ám ảnh được xác định bởi một loạt các suy nghĩ xuất hiện trong người. Như tên gọi của nó, những suy nghĩ này được đặc trưng chủ yếu là bị ám ảnh.

Chi tiết hơn, các yếu tố xác định sự thay đổi được gọi là chứng loạn thần kinh ám ảnh là:

Nhận thức ám ảnh

Một sự xuất hiện cao của các hiện tượng ám ảnh xuất hiện trong tâm trí của chủ thể. Đây có thể là các loại khác nhau như nỗi ám ảnh về sự sạch sẽ, vô hạn, cảm giác tội lỗi, xác minh, vv.

Những nhận thức này đề cập đến một ý tưởng, đại diện hoặc tình huống cụ thể. Và họ trở thành mối quan tâm cao đối với chủ đề này.

Phát triển cơ chế quốc phòng

Người bị loại nhận thức ám ảnh này phát triển một loạt các phương tiện phòng thủ chống lại nỗi ám ảnh của chính mình.

Các cơ chế này được đặc trưng bởi cũng bị ám ảnh. Tương tự như vậy, họ không đề cập đến các quá trình suy nghĩ vô thức, nhưng đối tượng phát triển chúng theo một cách có ý thức và với mục đích làm giảm sự khó chịu của những suy nghĩ ám ảnh.

Các cơ chế bảo vệ phổ biến nhất được đặc trưng bởi hành vi ám ảnh. Ví dụ, một cá nhân với nỗi ám ảnh làm sạch sẽ phát triển một loạt các hành vi làm sạch để giảm thiểu sự thay đổi tâm lý mà nỗi ám ảnh tạo ra..

Sự hiện diện của sự thay đổi nhận thức và tình cảm

Bệnh thần kinh ám ảnh không chỉ giới hạn ở sự xuất hiện của những suy nghĩ và hành vi ám ảnh liên quan đến nỗi ám ảnh. Sự thay đổi này thường cũng gây ra một loạt các rối loạn cảm xúc.

Sự thờ ơ, bối rối, cảm giác không thật hoặc kỳ lạ tạo thành các yếu tố phổ biến trong số các đối tượng mắc chứng rối loạn thần kinh ám ảnh.

Đặc điểm phân tâm học

Bệnh thần kinh ám ảnh là một rối loạn có nguồn gốc từ phân tâm học và dòng động.

Trên thực tế, các loại trường phái tâm lý học khác, chẳng hạn như tâm lý học hiện tại hoặc tâm lý nhân văn, không xác định sự tồn tại của chứng loạn thần kinh ám ảnh.

Thay vào đó, họ sử dụng chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế, có sự khác biệt nhất định với chứng rối loạn thần kinh ám ảnh.

Theo nghĩa này, chứng loạn thần kinh ám ảnh thể hiện trong định nghĩa và đặc tính riêng của nó, một loạt các thuộc tính liên quan đến phân tâm học của sự thay đổi. Những cái chính, theo quy định của Henri Ey là:

  1. Hồi quy các hệ thống truyền động về trạng thái sadicoanal.
  2. Sự phòng thủ quá mức của TỰ TIN chống lại các xung lực bản năng.
  3. Những mệnh lệnh vô thức của siêu nhân.

Theo các trường học và các tác giả phân tâm học, lực của vô thức là những gì tạo nên sự năng động của suy nghĩ bắt buộc mà cả hai. Điều này có tác dụng với đối tượng và thúc đẩy sự xuất hiện của các cơ chế tinh thần và hành vi để chống lại sự khó chịu của nỗi ám ảnh.

Theo nghĩa này, theo các dòng phân tâm học, những ám ảnh đại diện trong chứng loạn thần kinh ám ảnh có được một nhân vật tượng trưng. Những đòi hỏi của hệ thống bản năng và tự lập của cá nhân đã kích động một loạt những ám ảnh trong suy nghĩ của họ.

Triệu chứng

Liên quan đến bức tranh lâm sàng của chứng rối loạn, một loạt các triệu chứng mà những người mắc chứng rối loạn thần kinh ám ảnh và xác định tâm lý học được đưa ra.

Những biểu hiện này cũng được chỉ định từ các lý thuyết phân tâm học, vì vậy chúng có những điểm tương đồng với các đặc điểm đã đề cập trước đó. Các triệu chứng chính của bệnh thần kinh ám ảnh là:

  1. Chủ đề bị xâm chiếm bởi những ý tưởng ám ảnh áp đặt cho anh ta bất chấp ý chí của anh ta. Suy nghĩ là bắt buộc và không thể kiểm soát.
  1. Cá nhân trải qua một xu hướng hành động hung hăng và bốc đồng (hành vi cưỡng chế). Điều mà người đó đặc biệt sợ hãi hoặc không mong muốn.
  1. Người mắc bệnh thần kinh ám ảnh cảm thấy bị buộc phải thực hiện các hành động lặp đi lặp lại có tính chất tượng trưng. Những hành vi này được coi là nghi thức của suy nghĩ ma thuật được tạo ra bởi chứng thần kinh ám ảnh.
  1. Cuộc đấu tranh giữa cá nhân và những nỗi ám ảnh xuất hiện trong tâm trí anh ta là yếu tố gây ra các triệu chứng tình cảm và kích thích tâm lý.

Neurosis ám ảnh vs rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Bệnh thần kinh ám ảnh là một bệnh lý tâm lý được nghiên cứu, nghiên cứu, chẩn đoán và phân loại từ các lý thuyết tâm sinh lý.

Hiện tại, cả phân tâm học và dòng năng động đã giảm cân và nổi bật trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Những điều này được giải tỏa phần lớn bởi dòng hành vi nhận thức.

Vì vậy, ngày nay, trong các hướng dẫn chẩn đoán tâm lý học, người ta không tìm thấy rối loạn ám ảnh thần kinh. Thay vào đó, rối loạn tương đương được quy định bởi các luồng tâm lý mới được chỉ định.

Rối loạn mới này được gọi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Và mặc dù giữ sự tương đồng gần gũi với sự thay đổi ban đầu được coi là chứng loạn thần kinh ám ảnh, nó cũng thể hiện sự khác biệt cả về triệu chứng và trong chẩn đoán.

Chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Các đặc điểm chính của rối loạn ám ảnh cưỡng chế là:

A) Sự hiện diện của nỗi ám ảnh, sự ép buộc hoặc cả hai:

Ám ảnh được xác định bởi (1) và (2):

  1. Những suy nghĩ dai dẳng và dai dẳng, những xung động hoặc hình ảnh đã trải qua, tại một số thời điểm trong quá trình rối loạn, là xâm phạm hoặc không mong muốn, và trong hầu hết các đối tượng gây ra sự lo lắng hoặc khó chịu đáng kể.
  1. Đối tượng cố gắng phớt lờ hoặc triệt tiêu những suy nghĩ, xung động hoặc hình ảnh này hoặc vô hiệu hóa chúng bằng một số suy nghĩ hoặc hành động khác (nghĩa là thực hiện một sự ép buộc).

Bắt buộc được xác định bởi (1) và (2):

  1. Các hành vi (ví dụ: rửa tay, ra lệnh, kiểm tra đồ vật) hoặc hành vi tinh thần (ví dụ: cầu nguyện, đếm, lặp lại các từ trong im lặng) lặp đi lặp lại rằng đối tượng thực hiện để đáp lại nỗi ám ảnh hoặc theo quy tắc rằng bạn phải áp dụng một cách cứng nhắc.
  1. Mục tiêu của các hành vi hoặc hành vi tinh thần là để ngăn chặn hoặc giảm bớt lo lắng hoặc khó chịu, hoặc tránh một số sự kiện hoặc tình huống đáng sợ; tuy nhiên, những hành vi hoặc hành vi tinh thần này không được kết nối thực tế với những hành vi nhằm vô hiệu hóa hoặc ngăn chặn, hoặc rõ ràng là quá mức. 

B) Nỗi ám ảnh hoặc sự ép buộc là tốn thời gian (ví dụ, họ mất hơn một giờ mỗi ngày) hoặc gây ra đau khổ hoặc suy giảm đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc quan trọng khác.

C) Các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế không thể được quy cho tác dụng sinh lý của một chất (ví dụ: thuốc, thuốc) hoặc một tình trạng y tế khác.

D) Sự thay đổi không được giải thích tốt hơn bởi các triệu chứng của rối loạn tâm thần khác.

Nguyên nhân

Nghiên cứu về chứng loạn thần kinh ám ảnh đã chỉ ra rằng không có nguyên nhân duy nhất cho bệnh lý tâm lý này. Trên thực tế, ngày nay người ta đã kết luận rằng có sự kết hợp của các yếu tố kết hợp với nhau để gây ra sự phát triển của rối loạn.

Nhìn chung, chúng có thể được phân thành ba loại chính: yếu tố di truyền, yếu tố vật lý và yếu tố môi trường.

Yếu tố di truyền

Cũng như nhiều bệnh tâm thần khác, người ta cho rằng bệnh thần kinh ám ảnh có một thành phần di truyền đáng chú ý trong sự phát triển của nó.

Sự đau khổ của tâm lý học này thường phổ biến ở một số gia đình. Tương tự như vậy, những người có mức độ tương đối đầu tiên mắc bệnh thần kinh có nguy cơ mắc chứng rối loạn cao hơn.

Ngoài ra, nếu có tiền sử gia đình mắc các loại rối loạn lo âu khác, người này cũng dễ bị rối loạn thần kinh ám ảnh..

Yếu tố vật lý

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra làm thế nào các triệu chứng của bệnh thần kinh ám ảnh tương quan với một loạt các mất cân bằng hóa học của não.

Theo nghĩa này, những thay đổi cụ thể trong hoạt động não của các cá nhân có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh.

Giả thuyết hóa học thần kinh đầu tiên nằm ở rối loạn chức năng của mạch orbito-fronto-caudate là con đường cuối cùng phổ biến của các biểu hiện của bệnh thần kinh ám ảnh.

Tương tự như vậy, sự bất thường trong chất nền và các khía cạnh hóa học thần kinh như sự thuận lợi của việc truyền serotonergic ở mức độ của vỏ não phía trước, là những yếu tố cũng liên quan tích cực đến sự phát triển của chứng thần kinh ám ảnh..

Yếu tố môi trường

Cuối cùng, có những yếu tố môi trường nhất định có thể thúc đẩy và kết tủa sự xuất hiện của chứng thần kinh ám ảnh. Những người sống qua trải nghiệm cuộc sống mà họ không thể kiểm soát có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Ví dụ, trải qua một chấn thương, là nạn nhân của lạm dụng hoặc bị bỏ rơi, lớn lên trong một ngôi nhà rối loạn hoặc phải chịu mức độ căng thẳng mãn tính cao là những yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh lý..

Điều trị

Hiện tại có hai can thiệp chính để giải quyết triệu chứng điển hình của bệnh thần kinh ám ảnh. Đây là những điều trị dược lý và tâm lý trị liệu.

Liên quan đến thuốc, các loại thuốc hiệu quả nhất là thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin, loại thuốc này được sử dụng rộng rãi hơn.

Những can thiệp này cho phép cải thiện hình ảnh lâm sàng nhưng theo thói quen, chúng không đủ để giảm thiểu các triệu chứng của rối loạn.

Theo nghĩa này, điều trị hành vi nhận thức thường là loại tâm lý trị liệu phải luôn đi kèm với sự can thiệp của dược lý. Các kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất là tiếp xúc với điều trị dự phòng và chấp nhận và điều trị cam kết.

Tài liệu tham khảo

  1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (1994). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Washington, DC: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Ảnh hưởng di truyền và môi trường đến các đặc điểm và triệu chứng ám ảnh. Thần kinh. Med, 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A.: Rối loạn ám ảnh, lý thuyết và quản lý. Nhà xuất bản PSG, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Về một trường hợp ám ảnh thần kinh (" Người đàn ông của chuột "), Tác phẩm hoàn chỉnh, Tập X, Buenos Aires: Biên tập viên Amorrortu.
  5. Freud, S. (1896), "Những điểm mới về bệnh thần kinh phòng thủ", trong tác phẩm hoàn chỉnh, Ed. Amorrortu, Bs. Như 1976, T. III.
  6. Khởi hành, J.C. (2001), Kim tự tháp ám ảnh, Ed. Tres Haches, Bs., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Hội thảo Quyển XI: Bốn khái niệm cơ bản của phân tâm học, Buenos Aires: Paidós.