Rối loạn lo âu các loại, triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị



các rối loạn lo âu họ khác với sự lo lắng bình thường ở chỗ những người mắc chứng rối loạn này trải qua quá nhiều nỗi sợ hãi và lo lắng trong ngày này đến ngày họ không thể có một cuộc sống bình thường.

Lo lắng là một phản ứng bình thường giúp chúng ta chuẩn bị cho các tình huống căng thẳng có lợi trong một số tình huống. Do đó, điều bình thường là tất cả chúng ta đều cảm thấy lo lắng khi chúng ta có một bài thuyết trình công khai quan trọng hoặc khi chúng ta sẽ làm một bài kiểm tra. Nhưng bạn phải cẩn thận, vì lo lắng bình thường có thể trở thành một rối loạn.

Rối loạn lo âu rất thường xuyên ở các nước phát triển. Theo Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần Chứng rối loạn tâm thần này xảy ra thường xuyên nhất ở Hoa Kỳ, nơi ước tính có 18% dân số trưởng thành, 40 triệu người, mắc chứng rối loạn này. Thường xuyên hơn ở phụ nữ, những người có nguy cơ mắc chứng rối loạn lo âu cao hơn 60% (NAMI, s.f.).

Vấn đề này không chỉ ảnh hưởng đến người lớn, vì hầu hết mọi người đều có triệu chứng lo âu trước 21 tuổi và ước tính có khoảng 8% trẻ em và thanh thiếu niên có vấn đề lo lắng (NAMI, s.f.).

May mắn thay, có một cách chữa trị chứng rối loạn lo âu vì có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp bệnh nhân thực hiện các công việc hàng ngày mà chứng rối loạn ngăn cản họ thực hiện và cải thiện chất lượng cuộc sống..

Triệu chứng rối loạn lo âu

Mỗi rối loạn lo âu biểu hiện các triệu chứng duy nhất phân biệt với các rối loạn khác, nhưng tất cả chúng đều có chung một loạt các triệu chứng phổ biến nằm trong hai trục đặc trưng cho các rối loạn này: sợ hãi và lo lắng quá mức.

 Những vấn đề này xảy ra ở dạng khủng hoảng thống khổ và ảnh hưởng tiêu cực:

  • Các cơn hoảng loạn, còn được gọi là các cơn hoảng loạn, bao gồm sự tăng cường đột ngột của hệ thống của chúng tôi gây ra cảm giác căng thẳng rất cao, tim đập nhanh, đổ mồ hôi, cảm giác nghẹt thở, run rẩy, tức ngực, buồn nôn, chóng mặt, ớn lạnh và sợ mất kiểm soát và thậm chí chết.
  • Ảnh hưởng tiêu cực được đặc trưng bởi một dự đoán trong các tình huống sẽ căng thẳng, nghĩa là cảm thấy đau khổ trước khi tình huống phát sinh và quá mẫn cảm với các tình huống, do đó anh ta cảm thấy một nỗi thống khổ thái quá đối với bản chất của tình huống. Người đó cảm thấy rằng anh ta không thể kiểm soát nó, điều đó khiến anh ta có một tâm trạng cáu kỉnh hoặc khó chịu (không có gì kích thích anh ta). Ngoài ra, một khi sự kiện căng thẳng đã xảy ra, người đó cứ nghĩ về nó và cảm thấy lo lắng..

Các loại

Tiếp theo, Rối loạn lo âu có trong DSM-5, với các triệu chứng khác biệt, sẽ được mô tả.

Rối loạn lo âu

Lo lắng phân tách là một trong những bổ sung mới trong các rối loạn lo âu vì trước đây nó được đưa vào danh mục "Rối loạn với khởi phát thói quen ở thời thơ ấu, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên".

Mặc dù trước đây chỉ được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, các nhà tâm lý học lâm sàng và bác sĩ tâm thần cũng đã tìm thấy rối loạn này ở người lớn, vì vậy họ đã điều chỉnh các tiêu chuẩn chẩn đoán để điều chỉnh chúng theo nhu cầu của bệnh nhân.

Bệnh nhân mắc chứng rối loạn này phải chịu nỗi sợ hãi hoặc lo lắng mãnh liệt hoặc dai dẳng khi họ phải tách khỏi một người mà họ có mối liên kết chặt chẽ (một thành viên gia đình, bạn đời, bạn bè, v.v.)..

Nỗi sợ hãi này được chứng minh trong các triệu chứng sau:

  • Lo lắng.
  • Tâm lý chủ quan khó chịu (quá mức cho tình huống).
  • Tôi từ chối ở nhà một mình hoặc đi đến một số nơi một mình (đến trường, đi làm, mua sắm, v.v.)
  • Sự hiện diện của những cơn ác mộng hoặc các triệu chứng lo âu sinh lý khi chúng được tách ra khỏi người mà chúng được liên kết hoặc khi chúng sẽ tách ra.

Để có thể chẩn đoán rối loạn này, các triệu chứng sợ hãi, lo lắng hoặc tránh phải có mặt ít nhất 6 tháng ở người lớn và 4 tuần ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Chủ nghĩa đột biến có chọn lọc

Giống như rối loạn trước đây, chủ nghĩa đột biến có chọn lọc trước đây được đưa vào danh mục "Rối loạn khởi phát thói quen ở thời thơ ấu, thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên", nhưng bây giờ nó được đưa vào Rối loạn lo âu do thành phần lo lắng cao hiện tại những người bị rối loạn này.

Những người mắc chứng rối loạn này cảm thấy không thể nói trước công chúng hoặc trả lời người khác, ngay cả khi họ ở trong một tình huống xã hội cụ thể mà họ phải nói chuyện.

Những người này không gặp vấn đề gì khi nói trong các bối cảnh khác, nơi họ cảm thấy an toàn, như ở nhà hoặc khi được bao quanh bởi gia đình hoặc bạn bè.

Để chẩn đoán rối loạn này, các triệu chứng phải xuất hiện ít nhất một tháng, mặc dù nếu tháng đó trùng với thay đổi lớn trong cuộc sống của trẻ em hoặc thanh thiếu niên, chẳng hạn như bắt đầu ở trường mới hoặc di chuyển, nó phải có mặt nhiều hơn một tháng.

Nỗi ám ảnh cụ thể

Những người mắc chứng ám ảnh cảm thấy sợ hãi và lo lắng dữ dội và dai dẳng ngay khi họ biết rằng họ sẽ phải đối mặt với một tình huống, đồ vật, động vật, v.v. xác định.

Nỗi sợ hãi này xảy ra gần như ngay lập tức và mọi người thường tránh các tình huống mà họ dự đoán phải xử lý tình huống hoặc đối tượng khiến họ sợ hãi.

Phobias có thể được hướng đến nhiều kích thích, trong DSM-5 chúng được bao gồm trong 5 nhóm:

  • Động vật (nhện, rắn, chó, v.v.).
  • Môi trường tự nhiên (độ cao, bão, nước, v.v.).
  • Máu, vết thương và / hoặc tiêm (kim tiêm, thủ tục phẫu thuật, v.v.)
  • Tình huống (đi máy bay, đi thang máy, v.v.).
  • Khác (ví dụ, các tình huống có thể dẫn đến nghẹt thở hoặc nôn mửa)

Rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh xã hội)

Những người mắc chứng rối loạn lo âu xã hội cảm thấy sợ hãi dữ dội và lo lắng lớn mỗi khi họ ở trong một tình huống xã hội. Những người này sợ thể hiện các triệu chứng lo âu hoặc hành động theo cách không đúng và mọi người xung quanh đánh giá anh ta tiêu cực về điều đó.

Trong rối loạn này, có một nhóm bệnh nhân chỉ cảm thấy sợ hãi trong những dịp họ phải hành động (ví dụ, nói trước đám đông), nhưng không phải khi họ ở trong một cuộc họp xã hội nơi họ không nên làm gì cụ thể..

Để chẩn đoán rối loạn này là điều cần thiết, các triệu chứng sợ hãi, lo lắng và / hoặc tránh được có mặt trong ít nhất 6 tháng.

Rối loạn hoảng sợ

Rối loạn hoảng sợ được đặc trưng bởi sự hiện diện của cơn khủng hoảng bất ngờ và tái phát.

Để chẩn đoán rối loạn này, ít nhất một trong những khủng hoảng này phải được theo sau bởi một mối quan tâm và lo lắng, kéo dài ít nhất một tháng, do dự đoán về một cuộc khủng hoảng mới.

Rối loạn cũng được chẩn đoán nếu khủng hoảng đau khổ gây ra ở người một sự thay đổi đáng kể và sai lầm trong mô hình hành vi của họ khiến anh ta không thể sống một cuộc sống bình thường.

Mặc dù các cơn hoảng loạn là một rối loạn thực sự, chúng cũng có thể là triệu chứng của các rối loạn lo âu khác..

Agoraphobia

Một sai lầm phổ biến là nghĩ rằng agoraphobia được định nghĩa là có nỗi ám ảnh về không gian mở, nhưng điều này không đúng. Những người mắc chứng sợ nông có thể sợ hãi hoặc lo lắng trong bất kỳ tình huống nào sau đây:

  • Đi xe trên phương tiện công cộng.
  • Đi ra ngoài để mở.
  • Nhập địa điểm đóng.
  • Xếp hàng.
  • Ở giữa một đám đông.
  • Ở nhà một mình.

Để tránh cảm giác đau khổ trong những tình huống này, người đó tìm kiếm bạn đồng hành hoặc cố gắng tránh họ.

Nhiều lần những người mắc chứng sợ nông sợ những tình huống này bởi vì trong những trường hợp khác, họ đã phải chịu một cuộc khủng hoảng lo lắng và sợ rằng điều đó sẽ xảy ra một lần nữa và không ai có thể giúp họ hoặc những người khác nhìn thấy các triệu chứng của họ và đánh giá tiêu cực..

Để chẩn đoán các triệu chứng rối loạn này phải có mặt ít nhất 6 tháng.

Rối loạn lo âu tổng quát

Những người bị rối loạn lo âu tổng quát cảm thấy lo lắng và lo lắng quá mức, kéo dài và dai dẳng, trước nhiều tình huống, mặc dù thường họ thậm chí không biết điều gì khiến họ lo lắng.

Khi họ cảm thấy lo lắng quá mức, họ không thể kiểm soát nó và cảm thấy quá tải sinh lý gây khó khăn cho việc thực hiện các công việc hàng ngày của họ. Sự hoạt động quá mức này kéo dài dẫn đến kiệt sức và có thể gây buồn nôn và đau đầu.

Để được coi là một người mắc chứng rối loạn này, người đó phải chịu đựng nỗi thống khổ này hầu hết các ngày trong tối thiểu 6 tháng.

Rối loạn lo âu do thuốc gây ra

Khi nỗi thống khổ của người đó xảy ra trước khi uống một chất nào đó hoặc kiêng nó, và người đó không có bất kỳ rối loạn lo âu nào khác, anh ta được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu do chất gây ra.

Các chất phổ biến nhất có thể gây ra rối loạn này là:

  • Rượu.
  • Caffeine.
  • Cần sa.
  • Phenicyclidine.
  • Các chất gây ảo giác nói chung.
  • Ý kiến.
  • Thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc giải lo âu.
  • Amphetamines.
  • Cocaine.

May mắn thay, những người mắc chứng rối loạn này thường hồi phục sau một thời gian sau khi ngừng dùng chất này, mặc dù tiên lượng rất phức tạp nếu rối loạn này là comobic với một chứng nghiện..

Rối loạn lo âu do một tình trạng y tế khác

Một số bệnh nội khoa, hữu cơ có thể tạo ra các triệu chứng lo âu. Một số bệnh này là:

  • Bệnh nội tiết (ví dụ, cường giáp, pheochromocytoma, hạ đường huyết và hyperadrenocortisolism).
  • Rối loạn tim mạch (ví dụ, suy tim sung huyết, tắc mạch phổi, rối loạn nhịp tim).
  • Các bệnh về đường hô hấp (ví dụ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen suyễn, viêm phổi).
  • Rối loạn chuyển hóa (ví dụ, thiếu vitamin B12, hồ sơ).
  • Bệnh thần kinh (ví dụ, tân sinh, rối loạn chức năng tiền đình, viêm não và co giật).

Rối loạn lo âu được chỉ định khác

Khi một người mắc một số triệu chứng của rối loạn lo âu, và những điều này gây ra sự khó chịu đáng kể, nhưng không đáp ứng một số tiêu chí của rối loạn này được chẩn đoán trong danh mục các rối loạn lo âu khác, chỉ định các triệu chứng hoặc tiêu chí đáp ứng của chẩn đoán.

Một số thông số kỹ thuật thông thường nhất là:

  • Các cuộc tấn công triệu chứng hạn chế.
  • Lo lắng tổng quát không xảy ra trong một số ngày lớn hơn so với những người không có mặt.
  • Mũ lưỡi trai (gió tấn công).
  • Tấn công thần kinh.

Rối loạn lo âu không xác định

Thể loại này bao gồm các hình ảnh lâm sàng bao gồm các triệu chứng của một hoặc nhiều rối loạn lo âu gây ra sự khó chịu đáng kể ở người mắc bệnh này, nhưng không đáp ứng các tiêu chí để được chẩn đoán trong bất kỳ rối loạn cụ thể nào..

Chẩn đoán này thường xảy ra khi chuyên gia không có đủ thông tin hoặc thời gian để tìm kiếm nó và cần đưa ra chẩn đoán nhanh, ví dụ, trong các dịch vụ khẩn cấp.

Nguyên nhân

Tại sao một số người bị rối loạn lo âu và những người khác thì không, khi họ phải chịu cùng một căng thẳng? Có một số yếu tố có thể dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn lo âu. Để rối loạn cuối cùng phát triển, phải có sự kết hợp của các yếu tố bao gồm các biến số di truyền và sinh học, và các yếu tố môi trường..

Trong số các yếu tố di truyền và sinh học bao gồm:

  • Sự hiện diện của một rối loạn lo âu trong người thân.
  • Có nồng độ cortisol cao.
  • Có một tính khí phản ứng đặc biệt đối với căng thẳng.

Về các yếu tố môi trường bao gồm:

  • Thuộc về một gia đình không có cấu trúc.
  • Có ít tài nguyên kinh tế.
  • Không có một mạng lưới bạn bè để dựa vào.
  • Đã trải qua nhiều sự kiện căng thẳng trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.

Có những yếu tố khác là sự kết hợp của hai phần trước và dường như cũng rất quan trọng:

  • Phụ nữ dường như có khuynh hướng lớn hơn khi bị rối loạn lo âu, bởi các biến số sinh học hoặc văn hóa.
  • Những người có đặc điểm tính cách hướng nội hoặc nhút nhát có xu hướng mắc chứng rối loạn lo âu lớn hơn.

Phương pháp điều trị

Rối loạn lo âu thường được điều trị bằng liệu pháp tâm lý và, chỉ khi cần thiết và bác sĩ thấy thuận tiện, nó được điều trị bằng thuốc. Nhiều lần những điều này được quy định để bổ sung cho tâm lý trị liệu và tăng hiệu quả của nó.

Tâm lý trị liệu

Bất kể dòng tâm lý mà chuyên gia theo dõi, có một yếu tố quan trọng phải có trong tất cả các liệu pháp và chúng phải được điều chỉnh theo nhu cầu và đặc điểm của cá nhân.

Điều quan trọng nữa là bệnh nhân và những người sống cùng anh ta phải tích cực tham gia trị liệu và làm theo lời khuyên của nhà tâm lý học.

Ở đây tôi sẽ chỉ nói về liệu pháp hành vi nhận thức để có hiệu quả nhất đã cho thấy loại rối loạn này.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Loại trị liệu này tập trung vào việc dạy người đó suy nghĩ, hành động và phản ứng theo cách khác với các tình huống gây căng thẳng và / hoặc sợ hãi. Ngoài ra, nó cũng thường được sử dụng để giúp mọi người cải thiện các kỹ năng xã hội của họ và do đó có được một mạng xã hội có thể được hỗ trợ nếu cần thiết.

Hai kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất, trong liệu pháp hành vi nhận thức, để điều trị rối loạn lo âu là trị liệu nhận thức và kỹ thuật tiếp xúc:

  • Trị liệu nhận thức là xác định những suy nghĩ tiêu cực liên quan đến sự lo lắng mà người đó mắc phải và cố gắng hóa giải chúng bằng cách khiến người đó thấy rằng họ không phải là niềm tin được điều chỉnh theo thực tế và họ không làm gì tốt.
  • Kỹ thuật tiếp xúc là làm cho người đối diện với nỗi sợ hãi của họ dần dần. Để làm điều này, người được dạy các kỹ thuật để đối phó với tình huống một cách hiệu quả, chẳng hạn như các kỹ thuật thư giãn.

Mặc dù cả hai kỹ thuật đều khá hiệu quả, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp nhận thức có hiệu quả hơn trong các rối loạn lo âu xã hội, so với kỹ thuật phơi nhiễm.

Loại trị liệu này có thể được thực hiện cả cá nhân và theo nhóm, miễn là tất cả mọi người có vấn đề tương tự. Liệu pháp nhóm đặc biệt hữu ích trong các rối loạn lo âu xã hội.

Ngoài công việc được thực hiện trong buổi tư vấn, điều quan trọng là người đó phải thực hiện các kỹ thuật và lời khuyên đã được giải thích cho anh ta trong cuộc sống hàng ngày.

Thay đổi lối sống

Thực hiện các kỹ thuật quản lý căng thẳng, cũng như thiền định, có thể rất có lợi cho những người bị rối loạn lo âu, và chúng có xu hướng làm tăng hiệu quả của liệu pháp.

Thực hiện các môn thể thao một cách thường xuyên cũng đã được chứng minh là có tác dụng giảm căng thẳng, mặc dù không có bằng chứng nào cho thấy nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị duy nhất cho chứng rối loạn lo âu. Đó là, chúng làm tăng hiệu quả của việc điều trị, nhưng bản thân chúng không phải là điều trị.

Chúng ta cũng phải cẩn thận với các loại thực phẩm và các chất chúng ta dùng, thực phẩm và các chất kích thích như cà phê, một số loại thuốc và một số loại thuốc có thể làm nặng thêm các triệu chứng lo âu, do đó, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào. cách thông thường bởi vì bạn có khả năng ngừng dùng nó.

Tăng cường và củng cố mối quan hệ với gia đình và bạn bè cũng có tác dụng bảo vệ rất quan trọng đối với chứng rối loạn lo âu.

Thuốc

Thuốc tự nó không thể chữa các rối loạn lo âu, nhưng nó có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng.

Các loại thuốc hướng tâm thần được sử dụng nhiều nhất để chống lại các triệu chứng rối loạn lo âu là thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu và thuốc chẹn beta.

Thuốc chống trầm cảm

Ngoài trầm cảm, thuốc chống trầm cảm cũng có hiệu quả trong điều trị rối loạn lo âu. Tác dụng của nó thường mất vài tuần để nhận thấy và có thể có tác dụng phụ như đau đầu, buồn nôn và khó ngủ.

Mặc dù tác dụng phụ thường không phải là vấn đề vì thuốc chống trầm cảm được dùng dần dần nên chúng không thường xảy ra hoặc xảy ra rất nhẹ.

Giải phẫu

Anxiolytics thường được sử dụng để điều trị các trường hợp lo âu cấp tính, chẳng hạn như hoảng loạn hoặc rối loạn rất nghiêm trọng.

Các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu là các loại thuốc benzodiazepin. Mặc dù đối với các trường hợp lo lắng cấp tính như các cơn hoảng loạn hoặc một số ám ảnh, thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng ngay từ đầu và sau đó là các thuốc benzodiazepin.

Chặn Beta

Các loại thuốc chặn beta được sử dụng phổ biến nhất là propanolol và atenolol và tác dụng chính của nó là làm giảm các triệu chứng thực thể của chứng lo âu như nhịp tim nhanh, run và đổ mồ hôi..

Những loại thuốc này thường được kê toa trong các rối loạn lo âu xã hội vì nỗi sợ chính của những người mắc chứng rối loạn này là họ nhận thấy các triệu chứng thực thể của chứng lo âu.

Tài liệu tham khảo

  1. APA. (Tháng 5 năm 2015). Rối loạn lo âu. Lấy từ Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ.
  2. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2014). Rối loạn lo âu Trong A. A. Tâm thần học, Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn (trang 189-234). Arlington: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
  3. Medline Plus. (Tháng 3 năm 2016). Lo lắng. Lấy từ Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Rối loạn lo âu. Truy cập ngày 13 tháng 4 năm 2016, từ Liên minh Quốc gia về Tâm thần.
  5. Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần. (s.f.). Rối loạn lo âu. Truy cập ngày 12 tháng 4 năm 2016, từ NAMI.
  6. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. (Tháng 3 năm 2016). Rối loạn trục. Lấy từ NIMH.
  7. Parekh, R. (tháng 5 năm 2015). Whar là rối loạn lo âu? Thu được từ APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Rối loạn ảnh hưởng: Lo lắng và trầm cảm. Barcelona: Masson.