Acinetobacter baumannii đặc điểm, hình thái, trao đổi chất



Acinetobacter baumannii Nó là một loại vi khuẩn gram âm, thuộc thứ tự của pseudomonas. Trong suốt lịch sử phân loại của nó, nó đã được đặt trong chi Vi khuẩn, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea và Achromobacter, cho đến khi nó nằm trong thể loại hiện tại của nó vào năm 1968.

Một. baumannii Nó là một loại vi khuẩn gây bệnh, được coi là loài thường gặp nhất trong các bệnh nhiễm trùng trong chi của nó. Cô đã bị liên quan đến nhiều loại bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng máu, viêm phổi và viêm màng não..

Đây là một loại ký sinh trùng cơ hội có tỷ lệ mắc bệnh quan trọng trong bệnh viện hoặc bệnh viện. Truyền bằng thở máy đã được chỉ định là một nguyên nhân quan trọng của nhiễm trùng, đặc biệt là trong các Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu.

Mặc dù được coi là một mầm bệnh cấp thấp, nó có khả năng tăng độc lực trong các chủng liên quan đến nhiễm trùng thường xuyên. Nó có một khả năng tuyệt vời để phát triển sức đề kháng và đa kháng thuốc.

Trong bệnh viện, nó chủ yếu được truyền qua sự tiếp xúc của nhân viên, thông qua việc sử dụng vật liệu bệnh viện bị ô nhiễm và cũng qua không khí trong khoảng cách ngắn..

Tổ chức Y tế Thế giới bao gồm A. baumannii trong một danh sách các mầm bệnh kháng thuốc mà cần phải sử dụng kháng sinh mới khẩn cấp, chỉ định loại 1, với ưu tiên quan trọng.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm sinh học
  • 2 Hình thái 
  • 3 Chuyển hóa
  • 4 Kháng kháng sinh
  • 5 bệnh lý 
  • 6 triệu chứng
  • 7 Điều trị
  • 8 tài liệu tham khảo 

Đặc điểm sinh học

Tất cả các loài thuộc chi Vi khuẩn Acinetobacter chúng có sự phân bố rộng trong các hốc tự nhiên khác nhau. A. baumannii Nó có thể cư trú tự nhiên trên da của những người khỏe mạnh, có thể xâm chiếm các bề mặt nhầy, tạo thành một bể chứa dịch tễ học quan trọng. Tuy nhiên, môi trường sống của A. baumannii nó gần như độc quyền với môi trường bệnh viện.

Những vi khuẩn này thiếu Flagella hoặc cấu trúc được sử dụng cho đầu máy. Tuy nhiên, chúng đạt được sự chuyển động thông qua các cấu trúc cho phép chúng mở rộng và rút lại, và các cơ chế hóa học như bài tiết một màng exopolysacaride có trọng lượng phân tử cao phía sau vi khuẩn..

A. baumannii có thể xâm chiếm một số lượng lớn môi trường sống hoặc trơ và có khả năng sống sót trên bề mặt nhân tạo trong một thời gian dài.

Khả năng này có thể là do khả năng chống mất nước, sử dụng các nguồn carbon khác nhau thông qua các tuyến trao đổi chất khác nhau và khả năng hình thành màng sinh học. Vì lý do này, người ta thường tìm thấy nó trong các thiết bị của bệnh viện, chẳng hạn như ống thông và thiết bị thở máy.

Hình thái 

A. baumannii là một loài coccobacillus, có hình dạng trung gian giữa dừa và gậy. Họ đo từ 1,5 đến 2,5 từ 1 đến 1,5 micron khi quần thể đang trong giai đoạn tăng trưởng logarit. Chúng hình cầu hơn khi chúng đạt đến pha tĩnh.

Trao đổi chất

Vi khuẩn A. baumannii nó không phải là chất lên men glucose; Đó là hiếu khí nghiêm ngặt, nghĩa là, nó cần oxy cho quá trình trao đổi chất của nó.

Các loài của chi Vi khuẩn Acinetobacter họ là những người duy nhất trong họ Moraxellaceae thiếu cytochrom c oxyase, họ cho kết quả âm tính trong các xét nghiệm oxyase.

A. baumannii nó phát triển ở nhiệt độ thay đổi trong khoảng từ 20 đến 44 CC, nhiệt độ tối ưu là từ 30 đến 35 CC.

Kháng kháng sinh

Việc tạo ra kháng kháng sinh liên tục không chỉ cản trở việc điều trị và kiểm soát nhiễm trùng do A. baumannii, nó cũng thúc đẩy việc lựa chọn các chủng đa kháng đặc hữu và dịch.

Một số cơ chế nội tại của A. baumannii, thúc đẩy kháng kháng sinh:

  • Sự hiện diện của -Lactamase có khả năng kháng b-Lactam.
  • Việc sản xuất các enzyme đặc biệt như ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI, làm bất hoạt amikacin.
  • Sự hiện diện của oxacillinase OXA-51 thủy phân penicillin và carbapenems.
  • Sự hiện diện và biểu hiện quá mức của bơm hồi lưu, là những bơm đẩy các phân tử nhỏ bên ngoài tế bào xâm nhập vào tế bào chất, do đó làm giảm tính nhạy cảm của chúng đối với kháng sinh.

Các màng sinh học được tạo ra bởi A. baumannii Chúng làm thay đổi sự trao đổi chất của vi sinh vật, làm giảm sự nhạy cảm của chúng với kháng sinh, ngoài ra còn cung cấp một hàng rào vật lý chống lại các phân tử lớn và ngăn ngừa sự mất nước của vi khuẩn..

Bệnh lý

A. baumannii xâm chiếm một vật chủ mới bằng cách tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh hoặc với thiết bị y tế bị ô nhiễm. Đầu tiên, vi khuẩn này bám dính vào bề mặt da và niêm mạc. Để sinh sản, nó phải tồn tại các chất kháng sinh và ức chế và các điều kiện của các bề mặt này.

Sự gia tăng số lượng vi khuẩn trên bề mặt niêm mạc, đặc biệt là trong điều kiện nhập viện khi tiếp xúc với ống thông nội mạch hoặc ống nội khí quản, có thể có nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và máu..

Viêm phổi mắc phải trong bệnh viện là bệnh phổ biến nhất trong số các bệnh nhiễm trùng do A. baumanii. Được ký hợp đồng phổ biến trong các Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu, bởi các bệnh nhân được thở bằng máy móc.

A. baumanii Nó cũng đã gây ra những vấn đề lớn do sự lây nhiễm ở các quân nhân với những chấn thương sau chiến tranh, đặc biệt là ở Iraq và Afghanistan. Cụ thể, do viêm tủy xương và nhiễm trùng mô mềm, có thể gây hoại tử và viêm mô tế bào.

Cũng có nguy cơ viêm màng não từ A. baumanii ở bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật thần kinh.

Cá nhân dễ bị nhiễm trùng bởi A. baumanii bao gồm những người trước đây đã được sử dụng kháng sinh, phẫu thuật lớn, bỏng, chấn thương, ức chế miễn dịch hoặc sử dụng các thiết bị y tế xâm lấn, chủ yếu là thở máy, trong các Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu.

Triệu chứng

Không có triệu chứng cụ thể của nhiễm trùng do A. baumanii. Mỗi một trong những bệnh nhiễm trùng khác nhau do vi khuẩn này tạo ra có các triệu chứng đặc trưng riêng.

Nói chung các triệu chứng nhiễm trùng có thể liên quan A. baumanii hoặc các vi khuẩn cơ hội khác như Viêm phổi do Klebsiella và Streptococcus pneumoniae, có thể bao gồm sốt, ớn lạnh, phát ban, đi tiểu đau, cần đi tiểu thường xuyên, nhầm lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần, buồn nôn, đau cơ, đau ngực và ho.

Điều trị

Kháng sinh điều trị nhiễm trùng A. baumannii chúng cực kỳ hạn chế, do khả năng tuyệt vời của chúng để có được điện trở và tính đa kháng. Do đó, điều quan trọng là xác định tính mẫn cảm của từng chủng với các loại kháng sinh khác nhau để đảm bảo hiệu quả của từng phương pháp điều trị.

Theo quan điểm về khả năng kháng carbapenems, việc sử dụng polymyxin, cụ thể là colistin, đã được sử dụng, mặc dù có chỉ số kháng tương đối thấp và tác dụng phụ của nó đối với thận..

Tuy nhiên, các chủng kháng colistin đã được phát hiện. Để thay thế cho việc kháng các loại kháng sinh này, liệu pháp phối hợp đã được sử dụng.

Tài liệu tham khảo

  1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, K.J. Acinetobacter spp. như mầm bệnh bệnh viện: đặc điểm vi sinh, lâm sàng và dịch tễ học. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), trang. 148-165.
  2. Fournier, P.E., Richet, H. (2006). Dịch tễ học và kiểm soát Acinetobacter baumanii trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Bệnh truyền nhiễm lâm sàng, 42: 692-9.
  3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Acinetobacter baumanii multiresistant: tình hình lâm sàng hiện tại và quan điểm mới Tạp chí Hóa học Tây Ban Nha, 23 (1): 12-19.
  4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Dịch tễ học, Kháng kháng sinh và Lựa chọn điều trị. Lâm sàng Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
  5. McConnell, M.j., Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: nhiễm trùng ở người, các yếu tố góp phần gây bệnh và mô hình động vật. Đánh giá vi sinh FEMS, 37: 130-155.
  6. Peleg, A.Y., Seifert, H. & Paterson, D.L. (2008). Acinetobacter baumannii: sự xuất hiện của một mầm bệnh thành công. Nhận xét Vi sinh lâm sàng, 21 (3): 538-82.
  7. Vanegas-Múnera, J.M., Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, J.N. (2014). Acinetobacter baumannii: tầm quan trọng lâm sàng, cơ chế kháng thuốc và chẩn đoán. Tạp chí Y học CES, 28 (2): 233-246.