Đặc điểm Brucella melitensis, hình thái, lây truyền, bệnh lý

Brucella melitensis là một loại vi khuẩn cầu khuẩn gram âm tạo ra một bệnh zoonotic gọi là bệnh brucellosis trứng và caprine. Nhiễm trùng gây thiệt hại đáng kể về kinh tế bằng cách gây sảy thai cừu và dê.

Mặc dù căn bệnh này đã được loại trừ khỏi một số quốc gia, ngày nay nó được coi là B. melitensis nó là một mầm bệnh tái phát, đặc biệt là ở Trung Đông.

Ngoài ra, bệnh này phổ biến ở Địa Trung Hải, Trung Á, Châu Phi, Ấn Độ, Vịnh Ả Rập và một số quốc gia ở Trung Mỹ và các khu vực của Mexico.

Con người có thể bị nhiễm vi khuẩn này, chủ yếu là những người tiếp xúc với nghề nghiệp, đó là những người xử lý động vật bị nhiễm bệnh. Ngoài ra mọi người có thể bị bệnh do tiêu thụ các sản phẩm sữa bị ô nhiễm.

Cần lưu ý rằng tất cả các loài của chi Brucella các loài melitensis Nó là độc lực nhất. Sức mạnh gây bệnh của nó làm cho nó trở thành một loại vi khuẩn có tiềm năng lớn được sử dụng trong các cuộc tấn công sinh học.

Chỉ số

• 1 Đặc điểm
• 2 phân loại
• 3 Hình thái
• 4 yếu tố độc lực
• 5 Truyền
• 6 Sinh bệnh học ở động vật
• 7 Bệnh lý và các biểu hiện lâm sàng ở động vật
• 8 mầm bệnh ở người
• 9 Bệnh lý và các biểu hiện lâm sàng ở người
• 10 chẩn đoán
• 11 Phòng chống
• 12 Điều trị
• 13 tài liệu tham khảo

Tính năng

Brucella melitensis nó là một mầm bệnh nội bào bắt buộc có ba sinh học (1, 2, 3). Tất cả các biovar có sức mạnh truyền nhiễm, nhưng chúng được phân phối khác nhau.

Mặc dù tất cả các loài thuộc chi Brucella đều có liên quan đến di truyền, mỗi loài có liên quan đến sự lây nhiễm của các loài động vật khác nhau.

Trong trường hợp Brucella melitensis Nó chủ yếu ảnh hưởng đến cừu và dê. Mặc dù đôi khi chúng bị nhiễm gia súc, lạc đà, chó và thậm chí cả ngựa, lợn và động vật hoang dã, nhưng ở mức độ thấp hơn.

Các vi sinh vật Brucella melitensis Nó có thể tồn tại trong vài tháng trên các chất nền khác nhau. Trong số phổ biến nhất là thai nhi bị hủy bỏ, phân, nước, bụi, đất, len, cỏ khô, fomites, trong số những người khác.

Điều này có thể miễn là điều kiện độ ẩm cao, nhiệt độ thấp, pH gần với tính trung lập và không có ánh sáng mặt trời trực tiếp được đưa ra..

Tuy nhiên, vi sinh vật rất nhạy cảm với bức xạ ion hóa (tia cực tím trong 5 phút), đối với hầu hết các chất khử trùng thông thường và nhiệt.

Phân loại

Vương quốc: Vi khuẩn

Phylum: Vi khuẩn Proteobacteria

Lớp: Vi khuẩn bảng chữ cái

Đặt hàng: Đại hoàng

Gia đình: Brucellaceae

Giới tính: Brucella

Loài: melitensis

Hình thái

Chúng là trực khuẩn coccobacilli hoặc gram âm ngắn từ 0,5 đến 0,7 m đường kính x 0,6-1,5 .5m chiều dài. Chúng là các aerobes không bào tử, không khai thác, không vận động và khó khăn.

Chúng có khả năng sống nội bào trong cơ thể sinh vật và nhân lên trong môi trường nuôi cấy ngoại bào. Chúng được phân phối trong sự cô lập, theo cặp hoặc theo nhóm.

Các khuẩn lạc nhỏ, lồi, mịn, mờ, hơi vàng và trắng đục, và có thể có một sự đổi màu nâu khi chúng già đi..

Yếu tố độc lực

Các chủng thuộc chi Brucella trong phòng thí nghiệm ban đầu tạo thành các khuẩn lạc trơn tru, và khi cấy ghép được thực hiện, chúng trải qua các biến thể kháng nguyên và tiếp tục hình thành các khuẩn lạc thô..

Các vi sinh vật tại thời điểm tạo ra các khuẩn lạc trơn tru có khả năng chống lại sự phá hủy nội bào bởi các tế bào đa hình, tức là các vi khuẩn trơn có độc lực cao hơn các vi khuẩn thô.

Mặt khác, vi sinh vật này có hai yếu tố quyết định kháng nguyên chính, được gọi là A và M.

Truyền

Tiếp xúc trực tiếp của con người với nhau thai, thai nhi, dịch thai nhi và dịch âm đạo từ động vật bị nhiễm bệnh là nguồn lây nhiễm chủ yếu. Cũng như do ăn phải thực phẩm (thịt, sữa, các sản phẩm từ sữa nói chung) bị ô nhiễm hoặc do hít phải vi sinh vật khí dung.

Những con cừu tiếp tục loại bỏ sinh vật bằng chất lỏng âm đạo của nó trong ba tuần sau khi sinh hoặc phá thai. Trong khi, những con dê có thể kéo dài 2 đến 3 tháng để giải phóng vi khuẩn trong cùng một chất lỏng.

Các động vật bị nhiễm bệnh cũng bài tiết một cách lâu dài và đôi khi là vi sinh vật thông qua sữa non, sữa và tinh dịch. Tương tự như vậy, trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ các bà mẹ bị nhiễm bệnh có thể bài tiết vi khuẩn qua phân.

Điều này có nghĩa là động vật có thể được truyền theo cả chiều ngang (bằng cách tiếp xúc gần gũi với nhau) và theo chiều dọc (từ mẹ sang con).

Hệ thống tiêu hóa, màng nhầy hầu họng, đường hô hấp, kết mạc và vết thương ngoài da đóng vai trò là cửa ra vào.

Trong những trường hợp đặc biệt do quan hệ tình dục, vì sự lây nhiễm tinh dịch xảy ra chủ yếu ở việc thụ tinh nhân tạo của động vật. 

Ngoài ra, vi sinh vật có thể được phổ biến trong tự nhiên thông qua các vật vô tri, cũng như bằng cách vận chuyển cơ học qua động vật ăn thịt, có thể mang vật liệu bị ô nhiễm khi chúng săn dê hoặc cừu bị nhiễm bệnh.

Sinh bệnh học ở động vật

Một khi vi sinh vật xâm nhập vào cơ thể bằng bất kỳ phương tiện nào, chúng sẽ bị thực bào bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Không phải tất cả các vi khuẩn đều sống sót, nhưng nếu chúng không bị tiêu diệt, chúng sẽ nhân lên trong mạng lưới nội chất.

Chúng được phổ biến bởi máu, thể hiện sự ưu tiên cho hệ thống sinh sản của động vật và các tuyến vú. Chúng nhân lên rất nhiều trong các lá mầm nhau thai và màng đệm, cũng như trong chất lỏng của thai nhi, gây ra các tổn thương trên thành cơ quan.

Điều này gây ra chứng lạc nội mạc tử cung loét trong không gian liên sườn và phá hủy các nhung mao gây ra cái chết và trục xuất thai nhi..

Bệnh lý và các biểu hiện lâm sàng ở động vật

Nhiễm trùng Brucella melitensis ở dê và cừu không mang thai nó có thể không có triệu chứng. Ở phụ nữ mang thai, nó phá thai, thai chết lưu, sinh non và sinh con yếu.

Ở nam giới, nó có thể tạo ra viêm mào tinh hoàn, viêm lan cấp tính và viêm tuyến tiền liệt có thể dẫn đến vô sinh của động vật. Nó cũng có thể được quan sát, mặc dù không thường xuyên, viêm khớp ở cả hai giới.

Nhiễm trùng B. melitensis ở các loài động vật không bình thường khác, nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Tại các tổn thương viêm u hạt hoại tử được quan sát thấy trong đường sinh sản, bầu vú, hạch bạch huyết, khớp, màng hoạt dịch và các mô bạch huyết khác..

Viêm màng cứng có thể được nhìn thấy với phù nề, hoại tử của lá mầm và sự xuất hiện thô và dày của không gian liên sườn.

Thai nhi có thể được nhìn thấy bình thường, tự động hoặc có đốm máu và chất lỏng dư thừa.

Sinh bệnh học ở người

Các vi sinh vật xâm nhập qua đường tiêu hóa, qua da hoặc màng nhầy, nơi chúng bị thực bào, có thể tồn tại bên trong tế bào, làm bất hoạt hệ thống myeloperoxidase-peroxide.

Từ đó chúng được vận chuyển đến các hạch bạch huyết và xảy ra nhiễm khuẩn huyết. Sau đó, có sự cô lập các vi sinh vật trong các cơ quan khác nhau của hệ thống lưới nội mô (gan, lá lách, tủy xương).

Khi PMN thoái hóa, nó giải phóng vi sinh vật, sau đó được tế bào khác xác nhận và chu trình này được lặp lại.

Điều này giải thích các cơn sốt không mong muốn, liên quan đến thời điểm giải phóng vi khuẩn và một số thành phần vi khuẩn, chẳng hạn như lipopolysacarit (LPS)..

Sự giải phóng vi khuẩn vào tuần hoàn ngoại vi tạo điều kiện cho sự tạo máu của các cơ quan và mô khác. Nói tóm lại, phổ bệnh lý sẽ phụ thuộc vào:

• Tình trạng miễn dịch của vật chủ,
• Sự hiện diện của các bệnh tiềm ẩn và
• Các loài chịu trách nhiệm về nhiễm trùng, nhớ rằng melitensis nó là loài có độc lực cao nhất trong tất cả các loài.

Bệnh lý và các biểu hiện lâm sàng ở người

Bệnh Brucellosis ở người được biết đến với một số tên, bao gồm: sốt không phát ban, bệnh Bang, sốt Gibraltar, sốt Địa Trung Hải và sốt Malta.

Sự khởi đầu của các triệu chứng có thể ngấm ngầm hoặc đột ngột. Các triệu chứng không đặc hiệu là sốt, đổ mồ hôi đêm, ớn lạnh và khó chịu, nhức đầu dữ dội, đau cơ và đau khớp.

Những triệu chứng này có thể đi kèm với bệnh hạch bạch huyết, lách to và gan to. Đôi khi, các tổn thương ở da tương tự như ban đỏ và phun trào hoàng điểm hoặc u nhú có thể xảy ra.

Cơn sốt gợn sóng mang tên của nó với sự xuất hiện định kỳ của nó. Sốt này thường về đêm và kéo dài trong nhiều tuần, nhiều tháng và nhiều năm với các khoảng thời gian xen kẽ, lặp đi lặp lại các chu kỳ. Do đó, nó trở thành một bệnh mãn tính và suy nhược.

Trong số các biến chứng nặng nề nhất có thể xảy ra là: mệt mỏi mãn tính, viêm nội tâm mạc, huyết khối mạch máu, viêm mào tinh hoàn và viêm thận. Ở cấp độ thần kinh: viêm màng não, xuất huyết não, viêm não, viêm màng bồ đào và viêm dây thần kinh thị giác.

Trên hệ thống hô hấp có thể được quan sát: viêm phổi kẽ, viêm mủ màng phổi và tràn dịch màng phổi. Trong các hệ thống tiêu hóa và gan mật: viêm đại tràng, viêm ruột hoặc viêm phúc mạc tự phát, u hạt và vi mạch gan trường hợp, và áp xe lách.

Ở cấp độ xương khớp: viêm khớp (viêm burs, viêm túi mật, viêm cột sống và viêm tủy xương).

Chẩn đoán

Các mẫu máu và tủy xương là lý tưởng để phân lập sinh vật ở người, sinh thiết mô và CSF cũng có thể được sử dụng.

Các vi sinh vật phát triển rất chậm trong các lọ cấy máu được ủ ở 35 ° C trong 4 đến 6 tuần, tạo ra các cấy ghép định kỳ trên máu và thạch sô cô la. Hệ thống BACTEC có thể phát hiện sự tăng trưởng sau 7 ngày ủ.

Brucella melitensis không sản xuất hydro sunfua, không cần CO₂ cho sự tăng trưởng của nó, nó là catalase và oxyase dương tính. Nó phát triển với sự hiện diện của các thuốc nhuộm sau: fuchsin cơ bản 20 g, thionin (20 và 40 g) và tionina xanh 2 g / mL.

Chúng có thể được tạo ra từ các thuộc địa biệt lập và được tô màu bằng Ziehl-Neelsen biến đổi, sử dụng axit yếu. Mặc dù  B. melitensis Bản thân nó không phải là vi khuẩn kháng axit, theo kỹ thuật biến đổi này sẽ được nhuộm màu đỏ.

Cuối cùng, để chẩn đoán, có thể sử dụng kỹ thuật ngưng kết với kháng huyết thanh đặc hiệu.

Phòng chống

Bệnh ở động vật có thể phòng ngừa được bằng cách sử dụng vắc-xin và giết mổ động vật có dấu hiệu nhiễm trùng huyết thanh.

Phải cẩn thận rằng con cái dừng lại ở những không gian mở và khô ráo, vì không gian kín, ẩm và tối có lợi cho sự sinh sôi của vi khuẩn. Tương tự như vậy, con cái mang thai nên được tách ra khỏi phần còn lại của nhóm. Nó cũng thuận tiện để khử trùng trại giống, loại bỏ thai nhi, nhau thai và bất kỳ vật liệu bị nhiễm bệnh.

Ở người, nó được ngăn ngừa bằng cách tránh tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng và không có kiểm soát vệ sinh.

Bác sĩ thú y, người chăm sóc động vật, trong số những người khác bị phơi nhiễm nghề nghiệp, nên có biện pháp bảo vệ trong quá trình xử lý động vật, môi trường và chất lỏng sinh học của họ.

Các nhà phân tích sinh học và các nhà vi sinh học phải làm việc với cây trồng trong tủ an toàn sinh học, tuân thủ các quy định xử lý vi sinh vật cấp 3 an toàn sinh học..

Họ cũng nên tránh các thủ tục liên quan đến việc thải khí dung: hút chất lỏng bằng ống tiêm, ly tâm vật liệu bị ô nhiễm, hệ thống đường ống tràn đầy năng lượng, trong số những thứ khác..

Điều trị

Những con vật không được điều trị, chúng bị hy sinh.

Ở người, có thể sử dụng kết hợp tetracycline với aminoglycoside hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole.

Mặc dù điều trị và thuyên giảm các triệu chứng, có thể có tái phát.

Tài liệu tham khảo

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana S.A..
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Chẩn đoán vi sinh. 12 ed. Argentina Biên tập Panamericana S.A; 2009.
3. González M, González N. Hướng dẫn sử dụng vi sinh y học. Ấn bản lần 2, Venezuela: Tổng cục truyền thông và ấn phẩm của Đại học Carabobo; 2011
4. Trung tâm An ninh lương thực & Sức khỏe cộng đồng. Đại học bang Iowa. Buồng trứng và Caprine Brucellosis: Brucella melitensis. 2009, trang 1-5
5. Bộ Nông nghiệp SAG Chile: Bảng kỹ thuật. Dê brucellosis và ovina (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Dịch tễ học của Brucella melitensis, Brucella suis và Brucella abortus trong vật nuôi. Rev. Khoa học công nghệ. Nội bộ, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Hướng dẫn giám sát dịch tễ học bệnh Brucellosis. Bộ Y tế, Hoa Kỳ Mexico. Trang 1-48
8. CV nữ, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Phân tích toàn cầu của Brucella melitensis proteomes. Học viện khoa học Ann N Y. 2002, 969: 97-101.