Chia sẻ:
Enterobacter aerogenes đặc điểm, triệu chứng và điều trị
các Enterobacter aerogenes là một loại vi khuẩn gram âm thuộc chi Enterobacter, khoa kỵ khí (có thể phát triển hoặc phát triển khi có hoặc không có oxy), hình que. với đầu tròn và không tạo ra bào tử.
Hiện tại, hơn 14 loài thuộc chi Enterobacter được biết có thể được xác định theo đặc điểm sinh hóa hoặc bộ gen của chúng. Nhóm vi khuẩn này có các đại diện cư trú của con người như là một phần của sinh vật vi sinh thông thường.
Chúng cũng đã được phát hiện các loài phân hủy chất hữu cơ chết và những loài khác đã được phân lập là mầm bệnh nội bào (hoặc bệnh viện), nghĩa là chúng tạo ra các bệnh mắc phải trong bệnh viện hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe.
Chỉ số
- 1 Đặc điểm chính
- 1.1 Phylum và khám phá
- 1.2 Quan tâm y tế
- 1.3 Truyền
- 2 Bệnh lý và triệu chứng
- 2.1 Triệu chứng
- 3 kháng chiến
- 4 Phòng chống
- 5 Điều trị
- 6 tài liệu tham khảo
Đặc điểm chính
Phylum và khám phá
Enterobacter aerogenes là một phần của hệ vi sinh đường tiêu hóa của con người và các động vật khác. Nó cũng được tìm thấy trong đất, nước và thậm chí trong các sản phẩm sữa.
Nó được Kruse mô tả vào năm 1896, thuộc họ Enterobacteriaceae và phân loại phân loại của nó đã là một chủ đề thảo luận từ những năm 70 của thế kỷ trước cho đến ngày hôm nay.
Y tế
Loài này được đặc biệt quan tâm trong y học, vì nó đã được phân lập trong các mẫu lâm sàng của con người, từ đường hô hấp, tiết niệu, máu và đường tiêu hóa..
Được biết, dịch bệnh dịch tễ đã được báo cáo ở châu Âu từ năm 1993 và cho đến năm 2003, nó được coi là mầm bệnh đa kháng, đặc biệt là các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Ở Bỉ, loài này có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao của bệnh nhân mắc bệnh.
Truyền
Do môi trường sống khác nhau nơi tìm thấy E. aerogenes, nhiễm trùng có thể mắc phải theo những cách khác nhau.
Nói chung, nhiễm trùng phát sinh trong:
- Hệ thực vật của bệnh nhân.
- Thông qua bàn tay của nhân viên y tế, trong quá trình đặt các thiết bị y tế (ống thông hoặc dụng cụ tiêm) ở bệnh nhân.
- Trong các thủ tục phẫu thuật, nơi thiết bị bị ô nhiễm được đưa vào bệnh nhân và cấy ghép nội tạng, trong trường hợp đó, người truyền vi khuẩn là người hiến tặng.
Cần lưu ý rằng phần lớn các bệnh nhiễm trùng bệnh viện dường như phát sinh nội sinh từ một vị trí thuộc địa trước đây ở bệnh nhân liên quan. Và những người bị ức chế miễn dịch, trẻ em và người già có xu hướng dễ bị nhiễm trùng hơn.
Bệnh lý và triệu chứng
Loài E. aerogenes được coi là mầm bệnh cơ hội và hiếm khi gây bệnh ở người khỏe mạnh. Là một kẻ cơ hội, nó đã trở nên quan trọng do nhiễm trùng bệnh viện.
Người ta biết rất ít về các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng gây bệnh hoặc độc lực của nó (khả năng sinh bệnh). Tuy nhiên, khả năng kháng thuốc khử trùng và thuốc chống vi trùng đóng một vai trò trong việc tăng tỷ lệ mầm bệnh bệnh viện.
Vi khuẩn này có thể gây ra nhiều bệnh lý như:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu và đường tiêu hóa.
- Giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu trong máu).
- Nhiễm trùng hệ hô hấp: nhiễm trùng loại này bao gồm nhiễm khuẩn không triệu chứng, viêm khí quản, viêm phổi, áp xe phổi và viêm mủ màng phổi.
- Nhiễm trùng mô mềm và da: Các tình trạng do E. aerogenes trong các mô này bao gồm viêm mô tế bào, viêm cân mạc, viêm cơ, áp xe và nhiễm trùng vết thương.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: viêm bể thận (nhiễm trùng thận và xương chậu), viêm tuyến tiền liệt và viêm bàng quang có thể do vi khuẩn E. aerogenes và Enterobacter khác.
- Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương: rất ít thông tin về nhiễm trùng Enterobacter aerogenes trong hệ thống thần kinh, tuy nhiên kể từ những năm 40, người ta biết đến viêm màng não do Enterobacter spp gây ra..
Triệu chứng
Không có biểu hiện lâm sàng đủ cụ thể để phân biệt chúng với các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính khác. Mặc dù vậy, đây là một số triệu chứng có tình trạng cụ thể:
Vi khuẩn máu: kiểm tra thể chất phù hợp với hội chứng đáp ứng viêm toàn thân, nhiệt độ trên 38 ° C hoặc dưới 36 ° C, sốt, hạ huyết áp và sốc, sốc nhiễm trùng, xuất huyết tối cấp và xuất huyết, xuất huyết màng phổi, tím tái và đốm.
Nhiễm trùng đường hô hấp dướiNhững điều kiện này được biểu hiện giống hệt với những người gây ra bởi Streptococcus pneumoniae và các sinh vật khác. Khám thực thể có thể bao gồm các trường hợp sau: sốt cao hoặc hạ thân nhiệt, nhịp tim nhanh, giảm oxy máu, thở nhanh và tím tái.
Kháng chiến
Nhiễm khuẩn Enterobacter thường được gây ra bởi vi khuẩn phổ biến trong đường tiêu hóa của con người. Tại Hoa Kỳ, các bệnh nhiễm trùng do chi này gây ra là tác nhân gây bệnh phổ biến thứ tám trong các bệnh nhiễm trùng bệnh viện..
Những sinh vật này đa kháng thuốc, điều này cho thấy rằng chúng không nhạy cảm với các phương pháp điều trị được coi là hữu ích để chống lại nhiễm trùng tạo ra.
Được biết, E. aerogenes sử dụng ít nhất ba cơ chế kháng thuốc; làm bất hoạt enzyme, thay đổi mục tiêu dược lý và thay đổi khả năng thuốc xâm nhập và / hoặc tích lũy trong tế bào của chúng.
Ngoài ra, là một loại vi khuẩn gram âm, nó có tính kháng sinh cao và sản xuất-lactamase, ngụ ý rằng nó có khả năng kháng các loại kháng sinh khác nhau như-lactam, ampicillin, amoxicillin, axit clavulanic, cephalothin và cefoxitin. enzyme-lactamase.
Phòng chống
Người ta cho rằng các lựa chọn kiểm soát đối với E. aerogenes rất phức tạp và hạn chế, vì hầu hết các bệnh nhiễm trùng đều đến từ nguồn nội sinh và nhiều chủng có khả năng kháng kháng sinh cao..
Liên quan đến phòng ngừa, vệ sinh tay, khử nhiễm môi trường, theo dõi bệnh viện liên tục về tình trạng kháng kháng sinh, kiểm soát sử dụng kháng sinh và vô trùng ống thông và thiết bị sẽ được cấy ghép ở bệnh nhân là rất cần thiết..
Những nhiệm vụ này làm giảm việc truyền sinh vật và do đó bệnh có thể. Các phương pháp điều trị bằng kháng sinh dự phòng như Colistin cũng đã được đề xuất để ngăn ngừa nhiễm trùng E. aerogenes..
Điều trị
Đã có nhiều phương pháp điều trị được sử dụng để kiểm soát và chữa nhiễm trùng do Enterobacter aerogenes gây ra. Sự đề kháng của các vi khuẩn gram âm này đã được cộng đồng khoa học chứng minh rõ ràng, mặc dù liệu pháp kháng khuẩn được chỉ định trong thực tế tất cả các bệnh nhiễm trùng Enterobacter..
Với một vài trường hợp ngoại lệ, các nhóm kháng sinh chính được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do E. aerogenes là: Beta-lactam, Aminoglycoside, Fluoroquinolones và Trimethoprim-sulfamethoxazole.
Tài liệu tham khảo
- Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes và Enterobacter cloacae; mầm bệnh vi khuẩn đa năng đối đầu với điều trị bằng kháng sinh. Biên giới trong Vi sinh vật. năm 2015; 6: 392.
- Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Đặc điểm kiểu hình và kiểu gen của tính kháng enzyme đối với cephalosporin thế hệ thứ ba trong Enterobacter spp. Tạp chí Vi sinh học Argentina. 2005; 37: 203-208.
- Giamarellou H. Kháng đa kháng sinh ở vi khuẩn gram âm tạo ra beta-lactamase phổ mở rộng (ESBLs). Vi sinh lâm sàng và Nhiễm trùng. 2005 11 (Cung 4): 1-16.
- Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (chủ biên) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
- Sanders W.E. Jr & Sanders C.C. Enterobacter spp: mầm bệnh đã sẵn sàng để phát triển vào đầu thế kỷ. Đánh giá vi sinh lâm sàng. 1997; 10 (2): 220-241.
- Susan L. Fraser. Nhiễm khuẩn Enterobacter. Medscape Cập nhật: ngày 05 tháng 9 năm 2017 được lấy từ emeesine.medscape.com.