Đặc điểm của Mycoplasma hominis, hình thái, sinh bệnh học



Mycoplasma hominis Đó là một loại vi khuẩn rất nhỏ có thể được tìm thấy trong đường sinh dục của nam và nữ. Tỷ lệ thực dân là từ 0 đến 31%, liên quan trực tiếp đến hoạt động tình dục với nhiều đối tác.

Do đó, vi sinh vật này được coi là một vi sinh vật lây truyền qua đường tình dục. Mặc dù nó có thể là khuẩn lạc không có triệu chứng, nhưng phát hiện của nó rất quan trọng ở những bệnh nhân vô sinh, vì nó có liên quan đến ảnh hưởng này.

Nó cũng liên quan đến bệnh viêm vùng chậu ở phụ nữ và viêm niệu đạo không do lậu cầu ở nam giới. Một khía cạnh quan trọng khác của M. hominis  là nó không có thành tế bào cứng, do đó chúng không mẫn cảm với penicillin và các kháng sinh khác hoạt động trên cấu trúc này.

Tuy nhiên, chúng dễ bị một loạt các loại kháng sinh phổ rộng khác. Nhưng trong ý nghĩa này, bạn phải cẩn thận, vì M. hominis đã đạt được sự kháng cự với nhiều người trong số họ.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
    • 1.1 Đặc điểm sinh hóa 
  • 2 yếu tố độc lực
  • 3 phân loại
  • 4 Hình thái
  • 5 bệnh lý
    • 5.1 Bệnh viêm vùng chậu, viêm âm đạo và vô sinh
    • 5.2 Lạc nội mạc tử cung và phá thai ở phụ nữ
    • 5.3 Viêm niệu đạo không do lậu cầu, không do chlamydia ở nam giới
    • 5.4 Vô sinh ở nam giới
  • 6 Chẩn đoán
  • 7 Điều trị
  • 8 tài liệu tham khảo

Tính năng

Đặc điểm sinh hóa

Mycoplasma hominis nó không sử dụng glucose, nhưng nó sử dụng arginine và tạo thành các sản phẩm cuối cùng cơ bản từ nó. Đặc điểm này làm cho nó khác biệt với M. pneumoniae và của M. cơ quan sinh dục.

Phát triển đến độ pH tối ưu từ 5,5 đến 8 với môi trường khí CO2 ở 35 ° C, mặc dù nó cũng phát triển trong bệnh kỵ khí. Mặt khác, tất cả các loài thuộc chi Mycoplasma đều đòi hỏi từ quan điểm dinh dưỡng, cần cho sự phát triển của chúng trong ống nghiệm Việc bổ sung sterol, purin và pyrimidine.

Tuy nhiên,, M. hominis Đó là yêu cầu ít nhất trong tất cả. Do đó, đôi khi nó có thể được phân lập trong môi trường nuôi cấy thông thường như thạch Columbia và thạch sô cô la, miễn là nó không chứa SPS như một số chai cấy máu..

Yếu tố độc lực

Mycoplasma hominis Nó có polypeptide trên bề mặt gọi là P50, P100, P140, P110, MG218 và MG317 giúp tuân thủ các tế bào nhân chuẩn, nghĩa là chúng hoàn thành chức năng của chất kết dính.

Tương tự như vậy, M. hominis có ái lực đặc biệt với glycolipid sunfat có trong tinh trùng và trong đường niệu sinh dục của nam và nữ.

Điều này giải thích cho sự nhiệt đới mà vi sinh vật này có với mô niệu sinh dục và sự bám dính nhanh vào các tế bào tinh trùng, trong các nghiên cứu trong ống nghiệm Nó đã xảy ra chỉ trong 10 phút tiếp xúc.

Phân loại

Tên miền: Vi khuẩn

Phylum: Firmicutes

Lớp nhuyễn thể

Đặt hàng: Mycoplasmatales

Họ: Mycoplasmataceae

Chi: Mycoplasma

Loài: vượn nhân hình

Hình thái

Vi khuẩn Mycoplasma hominis Các biện pháp đường kính khoảng 0,2-1 μm. Nó thiếu một thành tế bào và chứa một màng plasma với ba lớp (trilaminar).

Sự vắng mặt của thành tế bào mang lại độ dẻo và tính linh hoạt quá mức cho vi khuẩn, đạt được các dạng khác nhau (pleomorphism).

Ngoài ra, việc không có thành tế bào khiến vi khuẩn này không thể nhuộm màu với vết Gram. Người ta tin rằng nó không có khả năng hình thành thành tế bào là do DNA của nó bao gồm 500.000 cặp cơ sở. Nói cách khác, nó cực kỳ nhỏ.

Hình thái điển hình của thuộc địa M. hominis Nó ở trong trứng rán và có đường kính từ 50 đến 300 μm và phát triển trong 5 - 7 ngày.

Các thuộc địa có thể được nhuộm với vết Dianes như một sự trợ giúp cho hình dung. Trong các loại cây trồng lỏng như nước canh M, nó tạo ra độ đục nhẹ cũng như thay đổi màu sắc.

Bệnh lý

Vai trò của M. hominis như một vi sinh vật gây bệnh đang gây tranh cãi, vì nó đã được tìm thấy ở những người không có triệu chứng, do đó người ta tin rằng nó có thể hoạt động như một kẻ cơ hội.

Theo nghĩa này, Mycoplasma hominis Nó đã được liên kết với vi khuẩn âm đạo. Nếu nó đi kèm với vi trùng kỵ khí và Âm đạo giả là đồng tác nhân gây bệnh, chúng tạo ra bệnh viêm vùng chậu và vô sinh.

Vi sinh vật này đơn độc hoặc liên kết với các vi khuẩn khác là một yếu tố rủi ro cho khả năng sinh sản của con người và do đó nên được điều tra bất cứ khi nào lý do tham vấn là không thể sinh sản.

Bệnh viêm vùng chậu, viêm âm đạo và vô sinh

Nó có thể gây vô sinh nếu chúng tồn tại trong một thời gian dài mà không cần điều trị. Mycoplasmas đi lên qua màng nhầy và ổn định trong biểu mô của hệ thống sinh sản nữ hoặc nam.

Chúng tạo ra những thay đổi về pH âm đạo, làm thay đổi các đặc điểm của cổ tử cung và chất nhầy cổ tử cung, làm tan biểu mô nội tiết và làm tăng sự mỏng manh của mao mạch.

Tất cả điều này cản trở sự thụ tinh (tương tác cơ quan - tinh dịch).

Lạc nội mạc tử cung và phá thai ở phụ nữ

Thông qua quan hệ tình dục, tinh trùng bị nhiễm bệnh đến tử cung của người phụ nữ tạo ra những thay đổi như lạc nội mạc tử cung và rối loạn trong thai kỳ có thể gây mất phôi..

Nó cũng đã bị cô lập M. hominis máu của 10% phụ nữ bị sốt sau sinh hoặc sau phá thai.

Viêm niệu đạo không do lậu cầu, không do chlamydia ở nam giới

Nó đã bị cô lập M. hominis ở nhiều bệnh nhân mắc bệnh này đã cho xét nghiệm âm tính Bệnh lậu và C. trachomatis.

Vô sinh ở nam giới

Nhiều cuộc điều tra trong ống nghiệm Họ đã tiết lộ rằng Mycoplasma hominis có thể bám vào bất kỳ phần nào của tinh trùng, làm hỏng màng và acrosome, điều chỉnh hình thái của nó.

Những thay đổi hình thái quan sát thấy trong tinh trùng bao gồm những lọn tóc đuôi và mụn nước ở cổ. Tất cả điều này làm giảm khả năng tồn tại của nó.

Khả năng vận động bị ảnh hưởng bởi sự phá hủy màng bên trong của tinh trùng. Điều này là do sự hình thành của hydro peroxide và các loại oxy phản ứng (ROS) gây ra sự peroxy hóa lipid tinh trùng.

Sự giảm khả năng vận động và khả năng sống ảnh hưởng đến khả năng thâm nhập vào tế bào trứng, gây vô sinh. Ngoài ra, vi khuẩn cũng làm tăng tốc độ phân mảnh DNA của tinh trùng.

Chẩn đoán

Tất cả các tinh trùng có tỷ lệ cao bất thường về hình thái và tăng bạch cầu trên mỗi lĩnh vực, là một ứng cử viên cho các nghiên cứu về Mycoplasma hominis.

Mặc dù đây không phải là vi khuẩn duy nhất phải được nghiên cứu, các vi khuẩn tương tự khác như Cơ quan sinh dục Mycoplasma và Ureaplasma urealyticus, rất quan trọng ở những bệnh nhân than phiền về vô sinh.

Những vi khuẩn này không thể nhìn thấy trong kính hiển vi trường rõ ràng, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán chúng trong nháy mắt, do đó phải có phương pháp cho phép phát hiện và nhận dạng chúng.

Trong số đó là phương pháp canh tác và xét nghiệm sinh học phân tử để nhận dạng nhanh chóng và hiệu quả. Hiện tại, nó có Mycoplasma System Plus KIT, trong số những người khác.

Hệ thống này bao gồm 24 giếng chứa chất nền sinh hóa và kháng sinh khô. Nó phục vụ cho việc xác định bán định lượng và thực hiện kháng sinh đồ đối với các mycoplasmas niệu sinh dục được phân lập bằng tăm bông âm đạo.

Xét nghiệm này cho phép phát hiện tính nhạy cảm với thuốc kháng vi trùng với tetracycline, pefloxacin, ofloxacin, doxycycline, erythromycin, clarithromycin, minocycline, clindamycin và azithromycin.

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng việc phát hiện nó ngay cả ở những bệnh nhân không có triệu chứng có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh phụ khoa và sản khoa.

Điều trị

Điều trị bằng kháng sinh ở bệnh nhân Mycoplasma hominis Đó là khuyến khích, vì nó cải thiện chất lượng tinh dịch và tăng khả năng mang thai.

Trong số các loại kháng sinh có thể được sử dụng là: fluoroquinolones, tetracycline và chloramphenicol. Mặt khác, azithromycin và ofloxacin cũng có hiệu quả.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã tiết lộ các chủng Mycoplasma hominis kháng với macrolide (clarithromycin, azithromycin và erythromycin), các trường hợp kháng tetracycline cũng đã được báo cáo.

Trong nhiễm trùng dai dẳng, sự kết hợp của doxycycline và azithromycin đã được khuyến cáo. Tương tự như vậy, M. hominis đã cho thấy độ nhạy cao với minocycline và clindamycin.

Vì lý do rõ ràng Mycoplasma hominis nó không thể được điều trị bằng kháng sinh có thành tế bào như một vị trí gắn kết, cũng không phải là những chất can thiệp vào quá trình tổng hợp axit folic, như betalactams và Rifampicin..

Tài liệu tham khảo

  1. Góngora A, González C, Parra L. Nghiên cứu hồi cứu trong chẩn đoán Mycoplasma và Ureaplasma trong một mẫu tinh dịch của 89 bệnh nhân ở Mexico City. Tạp chí của Khoa Y học UNAM. năm 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Luật M, Álvarez G, Hernández Y. Nghiên cứu về Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum và Mycoplasma hominis ở bệnh nhân vô sinh và phá thai theo thói quen. Tạp chí Sản phụ khoa Cuba. năm 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Nhiễm trùng lây qua đường tình dục bởi Ureaplasma urealyticum và Mycoplasma hominis. Sức khỏe (i) Khoa học 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas và kháng sinh. Sức khỏe cộng đồng Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Có sẵn tại www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Hồ sơ nhạy cảm kháng sinh của Mycoplasma hominis và Ureaplasma urealyticum được phân lập trong một nghiên cứu dựa trên dân số liên quan đến phụ nữ vô sinh ở Đông Bắc Romania. Tạp chí Vi sinh Brazil. 2011; 42 (1): 256-260.