Nguồn gốc Proteus OX-19, tiện ích y tế, sốt phát ban, chẩn đoán



Proteus OX-19 là một trong những kháng nguyên soma được tạo ra bởi vi khuẩn Proteus Vulgaris. Kháng nguyên là một phân tử xa lạ với sinh vật mà hệ thống miễn dịch nhận ra và nó tạo ra phản ứng.

Proteus Vulgaris Nó có cấu trúc kháng nguyên được hình thành bởi một kháng nguyên O soma, một lá cờ H và một bề mặt K. Các biến thể kháng nguyên O soma có trong vi khuẩn này là OX-2, OX-3 và OX-19.

Chủng OX-2 phản ứng với các loài Bệnh sốt rét, một loại vi khuẩn gây sốt ở điểm vàng hoặc đốm (ngoại trừ sốt phát hiện ở Rocky Mountain).

Trong khi các tế bào của Proteus OX-19 phản ứng trong huyết thanh của những người bị nhiễm các loài Bệnh sốt rét Điều đó gây ra bệnh sốt phát ban và với cơn sốt phát hiện của dãy núi Rocky.

Sự giống nhau này giữa cấu trúc kháng nguyên của Proteus OX-19 và một trong những món quà Rickettsia prowazekii, chỉ định tầm quan trọng trong chẩn đoán bệnh sốt phát ban.

Chỉ số

  • 1 Xuất xứ
    • 1.1 "Cơ quan lớn"
  • 2 tiện ích y tế
  • 3 cơn sốt
    • 3.1 Triệu chứng
  • 4 Chẩn đoán
    • 4.1 Kiểm tra cổ điển
    • 4.2 Bằng chứng trong đối tượng trượt
    • 4.3 Kết quả
  • 5 tài liệu tham khảo

Nguồn gốc

Kháng nguyên Proteus OX-19 bắt nguồn từ một chủng Proteus Vulgaris, một loại vi khuẩn trực khuẩn, Gram âm, kỵ khí. Nó có nhiều Flagella ngoại vi (perotric flagella), mang lại khả năng di động tuyệt vời.

Nó thuộc về vi khuẩn Proteobacteria, lớp Gamma Proteobacteria, Enterobacteriales, họ Enterobacteriaceae. Nó sống trong ruột của con người và các động vật khác. Nó cũng có thể được tìm thấy trong cuộc sống tự do trên mặt đất.

Mặc dù nó có khả năng gây bệnh thấp, nhưng nó gây ra một số bệnh, đặc biệt là nhiễm trùng đường tiết niệu và tiêu chảy. Nó cũng đã được báo cáo là gây rối loạn hệ hô hấp.

Vi khuẩn này phát triển và nhân lên nhanh chóng và dễ dàng ở nhiệt độ phòng. Những thuộc tính này tạo nên sự thú vị cho các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Những "cơ quan lớn"

Từ những năm 40 của thế kỷ XX, người ta biết rằng khi tu luyện Proteus Vulgaris chủng OX-19 với sự hiện diện của liều penicillin không gây chết người, điều này phát triển các dạng tuyệt vời được gọi là "cơ thể lớn".

Thuộc tính giả định các hình thức khác nhau đã truyền cảm hứng cho tên của thể loại Proteus. Gustav Hauser đã đề xuất nó để vinh danh Proteus, con trai thần Hy Lạp của Poseidon, người có khả năng biến thành một loạt các quái vật.

Tiện ích y tế

Tầm quan trọng y tế của nhóm kháng nguyên Proteus OX19 được sử dụng trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán bệnh sốt phát ban, thông qua xét nghiệm Weil-Felix.

Trong Thế chiến thứ nhất, Edmund Weil và Arthur Felix, hai nhà khoa học người Áo-Hung, đã phát hiện ra rằng Proteus OX19 tạo ra một phản ứng giống hệt nhau Rickettsia prowazekii (tác nhân gây bệnh sốt phát ban) trước hệ thống miễn dịch của con người.

Do đó, nếu một người bị bệnh sốt phát ban, cơ thể anh ta sẽ tạo ra các kháng thể phản ứng với các kháng nguyên của Rickettsia prowazekii.

Nếu chúng ta lấy huyết thanh từ máu của người đó và trộn nó với cô đặc từ Proteus OX19, sẽ thu được kết tủa hoặc ngưng kết. Điều này là do cả hai sinh vật có nhóm kháng nguyên tương tự.

Typhus

Typhus là bệnh do vi khuẩn gây ra Rickettsia prowazekii, một ký sinh trùng nội bào bắt buộc. Vi khuẩn này được truyền bởi rận (Bàn chân con người), hợp đồng khi người bệnh bị cắn, có thể lây nhiễm ký chủ khỏe mạnh khi đi đại tiện trên da vào thời điểm bị chích.

Người nhiễm bệnh giữ vi khuẩn suốt đời, có thể nhân lên trong điều kiện suy nhược hệ thống miễn dịch.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh sốt phát ban bao gồm đau đầu dữ dội, sốt cao và suy nhược kéo dài, bệnh phế quản, rối loạn tim mạch, chảy máu ở các cấp độ khác nhau, rối loạn tâm thần và choáng váng.

Vào ngày thứ năm, phát ban xuất hiện (phát ban da khắp cơ thể ngoại trừ lòng bàn chân và lòng bàn tay). Phát ban này là maculopapular (đốm màu trên da và vết sưng nhỏ). Biến chứng thần kinh và thậm chí hôn mê có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Thử nghiệm Weil-Felix (WF) dựa trên thực tế là các loài khác nhau của Proteus chúng có các thụ thể cho các kháng thể của hệ thống miễn dịch, tương đương với các chất có trong các thành viên của chi Bệnh sốt rét. Ngoại lệ duy nhất là loài Rickettsia akari.

Thử nghiệm ngưng kết Weil-Felix không nhạy lắm và có thể cho kết quả dương tính giả thường xuyên, vì vậy nó không được coi là một thử nghiệm đáng tin cậy. Tuy nhiên, việc sử dụng thử nghiệm Weil-Felix có thể được chấp nhận trong các điều kiện không thể điều tra dứt khoát.

Các xét nghiệm phải được giải thích trong bối cảnh lâm sàng chính xác. Đó là, các triệu chứng của bệnh nhân nên được tính đến và nếu nó đến từ một khu vực nơi bệnh sốt phát ban được biết là tồn tại.

Ngoài các thông tin chung khác như các chuyến đi đến các khu vực lưu hành, tiếp xúc với động vật hồ chứa, lịch sử cắm trại và môi trường chuyên nghiệp.

Kiểm tra cổ điển

Trong các điều khoản cơ bản, bài kiểm tra bao gồm các bước sau:

1.- Huyết thanh được chiết xuất từ ​​máu của bệnh nhân bị rickettsiosis bằng cách ly tâm.

2.- Một chiết xuất của các tế bào tươi của Proteus Vulgaris OX-19 (hoặc kháng nguyên sẵn sàng thương mại được sử dụng).

3.- Trong ống ngưng kết, hỗn hợp 0,5 ml huyết thanh và 0,5 ml kháng nguyên được điều chế trong pin pha loãng.

4.- Chúng được ủ ở 37 ° C trong hai giờ và để trong tủ lạnh cho đến ngày hôm sau ở 8-10 ° C.

5.- Mức độ ngưng kết xảy ra được ghi lại. Trong quá trình ngưng kết hoàn toàn, một kết tủa được tách ra và chất lỏng nổi phía trên phải hoàn toàn rõ ràng.

Bằng chứng trong đối tượng trượt

Ngoài ra còn có một biến thể trong tấm trượt (một tấm kính hình chữ nhật 75 x 25 mm và dày khoảng 1 mm).

Trong trường hợp này, một giọt máu được đưa từ ngón tay của bệnh nhân lên máng trượt và một giọt dung dịch cô đặc và được bảo quản Proteus Vulgaris OX-19. Kết quả được đọc bằng mắt thường theo cường độ và tốc độ ngưng kết.

Bài kiểm tra trượt được thiết kế để kiểm tra lớn trong điều kiện hiện trường. Rõ ràng các kết quả có thể so sánh thuận lợi với các kết quả thu được trong các thử nghiệm trong ống ngưng kết.

Kết quả

Các giá trị trong khoảng từ 1:40 đến 1:80 được coi là âm tính, trong khi kết quả từ 1: 160 (ở vùng lưu hành hoặc có dịch) và 1: 320 (ở khu vực cách ly) có thể được coi là dương.

Tài liệu tham khảo

  1. Cohen SS (1945) Sự biến đổi hóa học của bề mặt vi khuẩn, với sự tham khảo đặc biệt đến sự ngưng kết của B. Proteus OX-19. Tạp chí y học thực nghiệm. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO và PS Hoffman. (1984) Đặc điểm phát triển độc đáo của bầy đàn và tế bào ngắn của Proteus Vulgaris và Proteus mirabilis. Tạp chí Vi khuẩn học. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Kỹ thuật và diễn giải thử nghiệm Weil-Felix trong bệnh sốt phát ban. Giao dịch của Hiệp hội Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Hoàng gia. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher và LS Pal. (2006) Sự liên quan của xét nghiệm Weil-Felix trong chẩn đoán bệnh sốt phát ban ở Ấn Độ. Tạp chí của Hiệp hội Bác sĩ Ấn Độ 54: 619-621.
  5. Welch H. và IA Bengtson. . chủ biên, trang. 232-246, với sự cho phép của nhà xuất bản Hiệp hội Y tế Công cộng Ameritan, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski và YA Knirel. (1997) Cấu trúc của kháng nguyên O Proteus trực khuẩn thuộc nhóm OX (nhóm huyết thanh O1 - O3) được sử dụng trong xét nghiệm Weil-Felix. Thư FEBS, 411 (2-3): 221-224.