Salmonella enterica hình thái, vòng đời, triệu chứng và phương pháp điều trị



Salmonella enterica là một loại vi khuẩn gram âm, thuộc họ Enterobacteriaceae. Đây là một trong hai loài được biết đến cùng loại  Salmonella bongori.

Sáu phân loài của S. enterica (S. e. enterica, S. e. arizonae, S. e. diarizonae, S. e. houtenae, S. e. chỉ ra và S. e. salamae), bao gồm hơn 2.500 loại huyết thanh có thể nhận dạng thông qua các công thức kháng nguyên khác nhau.

S. enterica Nó là một mầm bệnh nội bào bắt buộc sống trong hệ thống đường tiêu hóa của động vật và con người. Đây là tác nhân căn nguyên phổ biến nhất của các bệnh lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm và là một trong bốn nguyên nhân chính gây ra bệnh tiêu chảy trên toàn thế giới.

Một kiểu huyết thanh của phân loài S. e. enterica  Nó gây ra bệnh thương hàn, được Tổ chức Y tế Thế giới xác định là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, với 11 đến 20 triệu người mắc bệnh và 128.000 đến 161.000 ca tử vong mỗi năm. Tây Nam Á, Trung Á, một số quốc gia Nam Mỹ và châu Phi cận Sahara là những khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất.

Chỉ số

  • 1 Hình thái
    • 1.1 S. enterica có hình que với Flagella peritrichous (chiếu theo mọi hướng), ngoại trừ các kiểu huyết thanh Gallinarum và Pullorum. Kích thước của nó dao động từ 0,3 đến 1 micron x 1,0 đến 6,0 micron.
  • 2 vòng đời 
  • 3 Chuyển hóa
  • 4 bệnh lý
  • 5 Bệnh và triệu chứng
  • 6 Điều trị
  • 7 tài liệu tham khảo 

Hình thái

S. enterica Nó có hình dạng của một cây gậy với Flagella peritrichous (được chiếu theo mọi hướng), ngoại trừ các kiểu huyết thanh túi mật và pullorum. Kích thước của nó dao động từ 0,3 đến 1 micron x 1,0 đến 6,0 micron.

Một số kiểu huyết thanh của S. enterica, Rõ ràng là độc nhất, chúng có fimbrias loại I, cấu trúc cho phép chúng liên kết với các tế bào của biểu mô, ngắn hơn so với Flagella và phân bố đều khắp tế bào.

Cấu trúc kháng nguyên của S. enterica Nó bao gồm ba loại kháng nguyên có thể được sử dụng để chẩn đoán các kiểu huyết thanh: kháng nguyên soma, kháng nguyên bề mặt và kháng nguyên Flagellar..

Vòng đời 

Vòng đời của S. enterica Đó là phân - uống. Vi khuẩn này cư trú chủ yếu trong đường ruột của người và các động vật khác. Các kiểu huyết thanh khác nhau có thể đặc trưng cho một vật chủ cụ thể hoặc có thể có mặt ở khắp nơi.

Thông qua phân của những người bị bệnh, salmonella có thể lây lan trên bề mặt sống (đất, thực vật) hoặc trơ (nước, kính, polyme, kim loại, v.v.), hình thành màng sinh học.

Các màng sinh học này được cấu thành bởi các tập hợp vi sinh vật được bao quanh bởi một ma trận các chất đa bào ngoại bào và axit béo bảo vệ chúng khỏi các chất chống vi trùng, chất diệt khuẩn, chất chelat hóa và chất độc..

Điều này cho phép chúng tồn tại trong vài tuần trong môi trường nước và trong thời gian dài hơn trong đất, ngay cả khi điều kiện nhiệt độ, độ ẩm và pH không thuận lợi nhất.

Một người khỏe mạnh có thể bị ô nhiễm S.enterica thông qua việc tiêu thụ nước hoặc rau bị ô nhiễm tưới bằng nước bị ô nhiễm, hoặc qua việc ăn thức ăn từ động vật bị nhiễm bệnh, chủ yếu là gia cầm và trứng, thịt từ gia súc hoặc lợn, các sản phẩm từ sữa.

Trao đổi chất

Những vi khuẩn này có sự trao đổi chất lên men và oxy hóa. Chúng phát triển tối ưu trong điều kiện pH giữa 6,6 và 8.2. Họ không chịu được nồng độ muối cao.

Họ có thể lên men glucose và carbohydrate khác, do đó tạo ra ATP, CO2 và H2. Họ cũng ăn maltose và maltodextrin.

Họ có thể khử nitrat thành nitrit, thu được carbon từ citrate, tạo ra H2S và phân hủy hydro peroxide trong nước và oxy.

Họ tạo ra các khuẩn lạc có đường kính từ 2 đến 3 um (sau 18 đến 24 giờ), ngoại trừ một số kiểu huyết thanh tạo ra các khuẩn lạc lùn.

Bệnh lý

Một lần S. enterica xâm nhập vào vật chủ mới bắt đầu chu kỳ lây nhiễm qua mô bạch huyết. Các vi khuẩn bám vào các tế bào biểu mô ruột của tế bào hồi tràng và tế bào M, tạo ra trong chúng sự sắp xếp lại các tế bào của chúng, kích hoạt sự hình thành các nhấp nhô lớn trên bề mặt, cho phép nội bào không chọn lọc, nhờ đó vi khuẩn có thể xâm nhập vào tế bào.

Tương tự như vậy, nó tạo ra các hiệu ứng độc tế bào phá hủy các tế bào M và gây ra apoptosis trong các đại thực bào được kích hoạt và thực bào trong các đại thực bào không được kích hoạt, mà chúng được vận chuyển đến gan và lá lách, nơi chúng nhân lên..

Bệnh và triệu chứng

Ở người S. enterica có thể gây ra hai bệnh: sốt thương hàn, gây ra bởi S. enterica phụ. enterica Các kiểu huyết thanh Paratyphi hoặc salmonellosis được tạo ra bởi các kiểu huyết thanh khác.

Sốt thương hàn là do uống ít nhất 10 5các tế bào của kiểu huyết thanh Paratyphi, đặc biệt lây nhiễm cho lợn. Các triệu chứng của bệnh thương hàn là sốt cao liên tục 40 ° C, đổ mồ hôi nhiều, viêm dạ dày ruột và tiêu chảy.

Trong loại tình trạng này, vi khuẩn tấn công các hạch bạch huyết màng treo ruột nơi chúng sinh sản và sự phá hủy một phần của quần thể vi khuẩn xảy ra.

Do đó, thông qua các vi khuẩn khả thi và nội độc tố được giải phóng, thông qua dòng máu tạo ra nhiễm trùng máu và tạo ra các hiện tượng viêm và hoại tử..

Bệnh salmonellosis không nhiễm khuẩn là do ăn ít nhất 109 tế bào huyết thanh phổ biến của S. enterica, sản xuất các triệu chứng tiêu chảy, nôn mửa, co thắt dạ dày và sốt.

Những triệu chứng này xảy ra 12 đến 72 giờ sau khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm, kéo dài từ 4 đến 7 ngày và hầu hết mọi người tự phục hồi.

Điều trị

Các trường hợp nhiễm khuẩn salmonella không nhiễm khuẩn trong đó các triệu chứng không biến mất một cách tự nhiên có thể phải nhập viện. Trong những trường hợp này, khuyến nghị hydrat hóa của bệnh nhân và thay thế các chất điện giải bị mất do nôn mửa và tiêu chảy..

Điều trị bằng kháng sinh không được khuyến cáo trong trường hợp nhẹ hoặc trung bình ở người khỏe mạnh, do sự gia tăng trong những năm gần đây của kháng thuốc và đa kháng thuốc trong kháng sinh Salmonella.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có nguy cơ, chẳng hạn như trẻ sơ sinh, người già, bệnh nhân bị ức chế miễn dịch và những người bị bệnh máu, có thể cần điều trị bằng kháng sinh..

Các trường hợp sốt thương hàn cần điều trị bằng kháng sinh. Ceftriaxone (một cephalosporin) hoặc ciprofloxacin (một quinolone) hiện được kê đơn, vì kháng với ampicillin, amoxicillin, cotrimoxazole, streptomycin, kanamycin, chloramphenicol, tetracycline và sulfonamid đã được báo cáo..

Ngay cả các giống kháng quinolone đã được báo cáo. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết dexamethasone đã được sử dụng.

WHO khuyến nghị các biện pháp phòng ngừa tinh chỉnh ở tất cả các giai đoạn của chuỗi thức ăn, trong trồng trọt, chăn nuôi, chế biến, sản xuất và chế biến thực phẩm cũng như trong các cơ sở thương mại và tại nhà, để ngăn ngừa ô nhiễm S. enterica.

Tài liệu tham khảo

  1. Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. và Retamal P. (2016) Salmonella enterica: đánh giá về tác nhân bộ ba, máy chủ và môi trường, và tầm quan trọng của nó ở Chile. Tạp chí truyền nhiễm Chile 33 (5): 547-557.
  2. Figueroa Ochoa, I.M. và Verdugo Rodríguez, A. (2005) Cơ chế phân tử gây bệnh của Salmonella sp. Tạp chí Vi sinh học Mỹ Latinh 47 (1-2): 25-42.
  3. Parra, M., Durango, J. và Máttar, S (2002). Vi sinh, sinh bệnh học, dịch tễ học, lâm sàng và chẩn đoán nhiễm trùng do Salmonella. Tạp chí của Khoa Thú y và Zootechnics của Đại học Córdoba 7: (2), 187-200.
  4. Tindall, B. J., Grimont, P. A. D., Garrity, G. M. & Euze'by, J. P. (2005). Danh pháp và phân loại của chi Salmonella. Tạp chí quốc tế về vi sinh học có hệ thống và tiến hóa 55: 521-524.
  5. Todar, K. (2008). Sách giáo khoa vi khuẩn học trực tuyến của Todar. Wisconsin, Hoa Kỳ. Lấy từ www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html