Streptococcus mutans đặc điểm, hình thái, bệnh



Streptococcus mutans là một loại vi khuẩn tham gia vào sự hình thành mảng bám răng hoặc màng sinh học hình thành trên men răng. Đây là một loại vi sinh vật thuộc về hệ vi sinh vật đường uống ở người và chiếm 39% tổng số Streptococcus trong khu vực đó.

Nó đã được chỉ ra là tác nhân chính gây ra sự xuất hiện của sâu răng, một căn bệnh đặc trưng bởi sự phá hủy các mô cứng của răng. Trên thực tế, anh đã bị J. Kilian Clarke cô lập lần đầu tiên sau một chấn thương nghiêm trọng.

Khuynh hướng của một số người phải chịu đựng nhiều đợt sâu răng hơn những người khác phải làm với nhiều yếu tố, trong đó vệ sinh răng miệng kém, sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh cari và lạm dụng thực phẩm giàu sucrose. Những yếu tố này ảnh hưởng đến sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật đường uống, làm trầm trọng thêm dân số S. mutans.

Tỷ lệ mắc sâu răng trong dân số là khá thường xuyên. Người ta ước tính rằng 88,7% người từ 5 đến 65 tuổi đã xuất hiện ít nhất một đợt sâu răng trong đời, với dân số dễ bị tổn thương nhất là trẻ em và thanh thiếu niên.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
  • 2 phân loại
  • 3 Hình thái
  • 4 yếu tố độc lực
  • 5 sinh bệnh học
    • 5.1 Sản xuất glucosyltransferase
    • 5.2 Khả năng bám dính và hình thành màng sinh học
    • 5.3 Sản xuất axit và khả năng tồn tại ở pH thấp
  • 6 bệnh hoặc bệnh lý
    • 6.1 sâu răng
    • 6.2 Viêm nha chu
    • 6.3 Mất răng
    • 6.4 Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
  • 7 Truyền
  • 8 chẩn đoán
  • 9 Phòng chống
  • 10 Điều trị
  • 11 tài liệu tham khảo

Tính năng

-Chúng được đặc trưng bởi anaerobes tiềm tàng, có nghĩa là chúng có thể sống trong sự hiện diện hoặc không có oxy.

-Chúng cần 5 -10% CO2 để phát triển trong phòng thí nghiệm, đó là lý do tại sao chúng được gọi là micro-hydrophiles.

-Theo phương pháp tán huyết được tạo ra trong môi trường nuôi cấy thạch máu được phân loại là tan máu alpha hoặc gamma.

-Chúng là những vi sinh vật rất dễ bị thay đổi môi trường, vì vậy chúng không tồn tại lâu bên ngoài cơ thể.

-Ở cấp độ phòng thí nghiệm, họ rất khắt khe từ quan điểm dinh dưỡng.

Phân loại

Streptococcus mutans Thuộc về Vi khuẩn miền, Phylum Firmicutes, Class Bacilli, Order Lactobacillales, Family Streptococaceae, Genus Streptococcus, Loài mutans.

Sự vắng mặt của carbohydrate C trong thành tế bào của nó có nghĩa là nó không thể được phân loại trong các nhóm Lancefield. Đó là lý do tại sao nó được bao gồm trong nhóm có tên Streptococcus viridans.

Tuy nhiên, có một phân loại khác dựa trên phân tích trình tự của gen 16SrRNA. Theo nghĩa này, nó được phân loại là một nhóm "S. mutans", Không bao gồm một loài duy nhất, nhưng chứa các Streptococci tương tự về mặt kháng nguyên khác như: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii và S. ferus.

Nhiều loài trong số này là điển hình của một số động vật và hiếm khi được tìm thấy ở người. Chỉ S. mutans và S. sobrinus chúng là microbiota theo thói quen của khoang miệng của con người.

Hình thái

Streptococcus mutans chúng là những tế bào hình cầu, đó là lý do tại sao chúng được gọi là dừa. Chúng được sắp xếp theo chuỗi.

Chúng không hình thành bào tử và không di động. Khi chúng được nhuộm bằng kỹ thuật nhuộm Gram, chúng chuyển sang màu tím, nghĩa là chúng có màu Gram dương.

Chúng không có nang, nhưng chúng có thành vi khuẩn Gram dương điển hình.

Chứa một peptidoglycan dày 80nm, trong đó axit teicoic được neo, trong khi axit lipoteichoic được cố định vào màng tế bào.

Chúng không có carbohydrate C trong thành tế bào của chúng.

Yếu tố độc lực

Yếu tố độc lực là những cơ chế mà vi sinh vật phải gây bệnh. S. mutans có:

  • Sản xuất glucosyltransferase.
  • Khả năng bám dính và hình thành màng sinh học.
  • Sản xuất một lượng lớn axit hữu cơ (tính axit).
  • Khả năng sống sót ở pH thấp (tính axit).

Sinh bệnh học

Sản xuất glucosyltransferase

Glucosiltransferasas B, C và D là các enzyme có trách nhiệm làm suy giảm carbohydrate sucrose trong dextrans và levans, đó là các polyglucans quan trọng nhất.

Những hành động này trong sự kết hợp của các vi sinh vật trên bề mặt răng, tạo ra các vi khuẩn có lợi cho sự hình thành của màng sinh học.

Khả năng bám dính và hình thành màng sinh học

S. mutans Nó có khả năng bám dính vào màng nha khoa, đây là lớp hữu cơ khoáng hóa và rất mỏng của bề mặt răng, bao gồm protein và glycoprotein.

Sau khi gắn vào màng nha khoa, các vi khuẩn này có đặc tính bám dính vào các vi khuẩn khác, thông qua sự hình thành các polyme của glycans ngoại bào, hoạt động như một chất keo giữ toàn bộ tấm với nhau và mạnh mẽ. Đây là cách màng sinh học hoặc mảng bám răng bệnh lý được hình thành.

Sản xuất axit và khả năng tồn tại ở pH thấp

S. mutans, Sau khi được cài đặt trong mảng bám răng, nó chuyển hóa các monosacarit và disacarit có trong chế độ ăn uống hàng ngày, như glucose, fructose, sucrose, lactose và maltose, thực hiện glycolysis của vi khuẩn, dẫn đến việc sản xuất axit, bao gồm cả axit lactic , propionic, acetic và formic.

Nhưng ngoài nó ra,  S. mutans có thể tổng hợp các polysacarit nội bào được chuyển hóa để tạo ra axit trong trường hợp không có carbohydrate ngoại sinh lên men.

Điều này có nghĩa là, S. mutans có thể hạ thấp độ pH xuống còn 4.2 bên trong mảng bám răng, thậm chí giữa các bữa ăn, có thể tồn tại độ pH này liên tục.

Tất cả các axit này phản ứng với men hydroxyapatite, gây ra sự khử khoáng của răng. Điều này thể hiện cơ chế gây ung thư chính của vi khuẩn này.

Bệnh hoặc bệnh lý

Sâu răng

Nó được coi là S. mutans là vi sinh vật khởi đầu quá trình sâu răng, chủ yếu ở những vết nứt hời hợt hoặc giữa răng.

Tuy nhiên, các vi sinh vật khác như S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii và Bifidobacterium spp..

Sâu răng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một đốm đen trên bề mặt răng có thể tiến triển từ men răng đến tủy răng và có thể kéo dài đến nha chu. Quá trình này được ưa chuộng bởi nồng độ đường cao và pH thấp.

Viêm nha chu

Nó bắt đầu với viêm nướu (viêm nướu), sau đó tiến triển thành viêm nha chu (viêm nha chu), trong đó có sự mất hỗ trợ nha khoa bằng cách tái hấp thu xương ổ răng và dây chằng nha chu.

Mất răng

Đó là hậu quả của việc chăm sóc và vệ sinh răng miệng kém, trong đó sâu răng và viêm nha chu làm mất hoàn toàn răng.

Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn

Nó đã được quan sát thấy rằng một số bệnh nhân đã phát triển viêm nội tâm mạc do vi khuẩn như là một tác nhân gây bệnh Nhóm Streptococcus Viridans, trong số đó được tìm thấy S. mutans.

Điều này đã trùng hợp với vệ sinh răng miệng kém và bệnh nha chu ở những bệnh nhân này, điều này cho thấy cửa ra vào là chấn thương miệng.

Truyền

Người ta tin rằng S. mutans nó được mua dưới dạng microbiota theo thói quen ngay từ khi còn nhỏ, thông qua tiếp xúc với mẹ (truyền dọc) và có thể truyền qua nước bọt từ cá thể này sang cá thể khác (truyền ngang).

Chẩn đoán

Streptococcus mutans Đó là catalase và oxyase âm tính như tất cả các Streptococcus. Chúng được phân lập trên môi trường nuôi cấy làm giàu như thạch máu.

Tăng trưởng ở 37 ° C với 10% CO2 trong 24 giờ ủ trong chuông microaerophilic. Các khuẩn lạc nhỏ và alpha hoặc gamma tan máu.

S. mutans thủy phân esculin và tạo ra axit từ mannitol và sorbitol. Xác định với hệ thống STREP API nhanh.

Phòng chống

Việc phòng ngừa và kiểm soát mảng bám răng là rất quan trọng để ngăn ngừa sự xuất hiện của sâu răng, viêm nha chu và mất răng.

Nước bọt là một cơ chế tự nhiên giúp bảo vệ chống sâu răng, nhờ vào hàm lượng lysozymes, sialoperoxidase và immunoglobulin IgA.

Phòng thủ tự nhiên khác là sự hiện diện của một số vi khuẩn như Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis và  Veillonella parvula, điều đó chống lại sự tăng trưởng của S. mutans để sản xuất H2Ôi2.

Tuy nhiên, điều này là không đủ, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác.

Đối với điều này, vệ sinh răng miệng tốt phải được duy trì. Điều này bao gồm đánh răng hàng ngày với kem đánh răng có chứa fluoride sau mỗi bữa ăn, dùng chỉ nha khoa và sử dụng nước súc miệng..

Ngoài ra, cần phải thường xuyên đến nha sĩ để kiểm tra định kỳ và làm sạch các mảng bám răng, ngoài ra để tránh quá nhiều đồ ngọt, đặc biệt là ở trẻ em.

Điều trị

Việc điều trị thường tốn kém. Miếng nha khoa có thể được lưu miễn là chúng bị tấn công ngay từ đầu.

Đôi khi, điều trị tủy có thể cần thiết khi sâu răng đến tủy răng. Trong trường hợp xấu nhất, việc trích xuất mảnh hoàn chỉnh và đặt chân giả sẽ được thực hiện.

Tài liệu tham khảo

  1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: một mô hình Gram dương mới? Vi sinh. 2013; 159 (3): 436-445.
  2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Độc lực của Streptococcus mutans và khả năng hình thành màng sinh học. Tạp chí Châu Âu về Vi sinh lâm sàng & Bệnh truyền nhiễm. 2014; 33 (4): 499-1515.
  3. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Vi sinh Y khoa, phiên bản thứ 6 McGraw-Hill, New York, U.S.A; Năm 2010 trang 688-693
  4. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans và sâu răng. CES odontol.  2013; 26 (1): 44-56.
  5. Wikipedia đóng góp. Streptococcus mutans. Wikipedia, bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 23 tháng 3 năm 2018, 12:08 UTC. Có sẵn tại: en.wikipedia.org/ Truy cập ngày 3 tháng 9 năm 2018.
  6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Phản ứng của tế bào T, cytokine và kháng thể chống lại peptide (365-377) của protein bám dính tế bào của Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
  7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans và sâu răng ở Mỹ Latinh. Đánh giá hệ thống các tài liệu. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
  8. Berkowitz RJ. Mua lại và truyền streptococci mutans. J Calif Nha PGS. 2003; 31 (2): 135-8.