Tự gây thương tích là gì? (Tâm lý học)

các tự gây thương tích là những hành vi liên quan đến thiệt hại vật chất tự gây ra, thường là cắt (85%), bỏng (30%), thổi (32%), đâm, trầy xước, véo, kéo tóc, v.v. Trong nhiều trường hợp, một số hình thức tự gây thương tích đồng thời được sử dụng.

Hành vi tự gây thương tích xuất hiện trên tất cả ở những người trẻ tuổi và thanh niên, và xu hướng của nó giảm dần khi tuổi tác tăng lên. Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Romuald Brunner, người ta thấy rằng, trong số 5000 học sinh từ 14 đến 15 tuổi, 2% nam và 6% nữ thực hiện hành vi tự gây thương tích.

Những người làm tổn thương bản thân thường cảm thấy buồn, trống rỗng, với nhiều khó khăn trong việc xác định cảm xúc của chính họ và thể hiện chúng. Nghi ngờ xâm chiếm tâm trí anh ta, và kích động một cuộc tìm kiếm tuyệt vọng để kiểm soát dòng thác cảm giác không thể xác định này.

Đối với nhiều người, tự gây thương tích có thể dẫn đến việc được coi là một người bạn, vì cuối cùng nó là một công cụ để thoát khỏi những cảm xúc không kiểm soát này, cho phép cảm giác mãnh liệt và nặng nề này được dung thứ..

Chúng ta có thể nói rằng người bị thương đã không học được các hành vi thích nghi để kiểm soát căng thẳng và anh ta dùng đến hành động này vì thực sự dễ dàng hơn để họ cố gắng hiểu và thể hiện những gì họ cảm nhận. Trên thực tế, họ khó có thể giải thích những gì xảy ra bên trong họ vì họ không hiểu chính họ hoặc tại sao họ cảm thấy những gì họ cảm thấy rất mãnh liệt..

Hồ sơ của những người tự hại như thế nào?

Sự rối loạn tuyệt đối của những người tự gây thương tích là Rối loạn giới hạn nhân cách (TLP). Rối loạn này được phân loại trong nhóm B của rối loạn nhân cách, được gọi là "cảm xúc kịch tính" trong DSM-IV-TR. 

Rối loạn này được đặc trưng chủ yếu bởi một sự bất ổn lớn về cảm xúc, hành vi và xã hội. Họ có xu hướng có những hành vi tự làm hại bản thân nghiêm trọng, và họ có một mô hình hành vi rất bốc đồng và hung hăng. Điều này khiến mối quan hệ giữa các cá nhân của họ trở nên khó khăn, không ổn định và không an toàn. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, nó là rối loạn nhân cách phổ biến nhất (nó chịu từ 0,2% đến 1,8% dân số). 

Ngoài những người mắc bệnh BPD, các rối loạn tâm lý khác cũng nhạy cảm với việc tự làm hại bản thân, như rối loạn tâm trạng, lo lắng, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn ăn uống, rối loạn phân ly và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Phát nổ

Mặc dù ở trên chúng tôi thảo luận về lý do tại sao một người quyết định tự làm hại mình, nhưng sự thật là họ đi kèm với những trải nghiệm giữa các cá nhân bực bội. Những tình huống mà người đó trải qua khó khăn, với cảm giác bị sỉ nhục hoặc gắng sức quá mức có thể khiến một người tự làm mình bị thương.

Những người này học sớm rằng việc giải thích cảm xúc và cảm xúc của họ là sai hoặc sai. Khi điều này xảy ra, bạn không biết bạn nên cảm thấy gì hoặc liệu nó có ổn hay không mà bạn cảm thấy nó.

Trên thực tế, có thể nhiều người trong số những người này đã học được rằng những cảm giác nhất định không được phép, nhận được trong một số trường hợp, thậm chí là hình phạt cho nó..

Điều quan trọng cần lưu ý là hành vi tự gây thương tích là "truyền nhiễm". Điều này là như vậy bởi vì hiện tượng này, khi được chia sẻ bởi người khác mà chúng ta biết, tạo ra cảm giác thuộc về một tập thể, giúp củng cố hành vi.

Tuy nhiên, chỉ những người bị căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ do vấn đề cá nhân mới là những người tự làm hại mình để vượt qua căng thẳng.

Dấu hiệu cảnh báo hành vi tự gây thương tích

• Sẹo thường xuyên không thể giải thích hoặc không có lý do rõ ràng, vết cắt, vết bỏng và vết bầm tím; đặc biệt là ở cánh tay đùi, bụng và hông.
• Vết máu trên quần áo.
• Tai nạn thường xuyên.
• Quần áo để ngụy trang, chẳng hạn như quần dài hoặc áo trong thời gian mà nó đã nóng.
• Từ chối cởi quần áo trước sự hiện diện của ai đó, và tránh tất cả những tình huống cần thiết: đi đến bác sĩ, đi đến bãi biển, hồ bơi ...
• Lưu ở đâu đó lưỡi kiếm, pha lê và những thứ hữu ích để kiểm soát những gì có thể xảy ra trước khi tự gây thương tích.
• Một số dấu hiệu không đặc biệt không được chú ý, chẳng hạn như thay đổi tâm trạng đột ngột và rất rõ ràng, lòng tự trọng thấp, bốc đồng, cô lập, cáu kỉnh.
• Cần ở một mình trong một thời gian dài.

Tự hại theo quan điểm của những người bị ảnh hưởng

Dưới đây, bạn có thể đọc một số lời chứng thực của những người thể hiện hành vi tự gây thương tích mà chúng tôi đã chọn từ cuốn sách Tự gây thương tích: ngôn ngữ của nỗi đau, rằng chúng tôi hy vọng sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về những người bị ảnh hưởng.

"Tôi không biết tại sao tôi lại tự làm đau mình. Một số chuyên gia đã nói với tôi rằng đó là để gây sự chú ý, nhưng tôi không nghĩ đó là lý do. Điều duy nhất tôi thấy rõ là sau khi cắt giảm, tôi cảm thấy tốt hơn, bình tĩnh hơn. Đôi khi tôi nghĩ tôi làm cho chính mình những gì tôi muốn làm cho người khác, nhưng tôi cũng không nghĩ đó là lời giải thích vì tôi sẽ không làm tổn thương bất cứ ai. Tôi không biết, tôi không thể trả lời câu hỏi của bạn. " Một bệnh nhân 19 tuổi.

"Đôi khi tôi cảm thấy như mình đang ở trong trạng thái thôi miên ... Tôi cảm thấy như mình đang phát điên, tôi không tồn tại. Một bệnh nhân 34 tuổi.

"Tôi đã có một cuộc đấu tranh nội bộ trong nhiều năm. Thời gian trôi qua, vì không tìm được giải pháp hiệu quả, tôi bắt đầu tự làm mình bị thương và điều này có hiệu quả. Tôi cảm thấy tốt hơn; Khi tôi nghĩ rằng tôi không thể làm điều đó nữa, rằng nó không đáng để chiến đấu và cuộc sống không có ý nghĩa gì, tôi đã dùng đến biện pháp cắt giảm. Điều đó có vẻ kỳ lạ, nhưng tôi không muốn chết, tôi muốn ngừng đau khổ, tôi muốn học cách chịu đựng những sự kiện không lường trước được, sống mà không có quá nhiều đau đớn ... Tôi muốn, nhưng tôi không thể, tôi không biết ... Tự làm mình bị tổn thương, tôi không thể dừng lại. làm tổn thương tôi, bất kỳ tình huống hoặc không lường trước là đủ để làm hại tôi. Không ai để ý cho đến một ngày tay tôi ra ngoài và tôi cần một sự can thiệp. Có máu ở khắp mọi nơi, tôi nghĩ rằng tôi sẽ chảy máu trong phòng và tôi đã yêu cầu giúp đỡ ". Một bệnh nhân 29 tuổi.

Lý do tự gây thương tích

Sau khi đọc những từ này, chắc chắn bạn có thể hiểu những người này tốt hơn một chút. Trong mọi trường hợp, vì vậy bạn có thể biết rõ hơn những gì đang xảy ra với họ, chúng tôi chỉ cho bạn những lý do khiến những người này gây ra tác hại.

• Như chế độ kiểm soát và giải tỏa những cảm xúc rất mãnh liệt và tiêu cực. Những cảm xúc này được coi là không thể kiểm soát, rất khó chịu và trên hết là không thể xác định. Người đó cảm thấy choáng ngợp và không thể làm điều đó nữa. Tự gây thương tích là một công cụ làm giảm sự khó chịu này.
• Như Vào những lúc khác, cảm xúc liên quan nhiều hơn đến cảm giác tội lỗi, những sai lầm có thể đã được thực hiện và tự ti.
• Như cảm thấy một cái gì đó. Trong lời khai cuối cùng, chúng ta có thể thấy rất rõ rằng tôi cần một mẫu mà tôi vẫn còn sống, rằng tôi vẫn tồn tại dù không cảm thấy gì.
• Như một cách bày tỏ sự tức giận và tức giận, cũng không kiểm soát được. Những người này có thể sợ làm tổn thương người khác, vì vậy cách họ tìm thấy là hung hăng với chính mình.
• Đôi khi, bởi công chúng, những người này được coi là người tìm kiếm để thu hút sự chú ý. Sự thật là họ không tìm cách thu hút sự chú ý đến mình, diễn đạt những gì họ không thể diễn đạt theo cách "dễ nhất" mà họ đã tìm thấy.

Lý do thực sự tại sao những hành vi gây tổn thương này được thực hiện rất đơn giản: nó hoạt động.

Điều quan trọng là bạn phải nhớ rằng Hành vi tự gây thương tích không phải là một nỗ lực tự tử, nhưng ngược lại: họ tìm cách tránh đạt đến điểm đó thông qua việc xoa dịu những gì mãnh liệt đến mức họ cảm thấy.

Mặc dù đúng là có một số trường hợp kết thúc bằng tự tử, nhưng thực tế là họ đã không tìm kiếm nó (và tự làm hại bản thân đã sai), hoặc họ tìm cách tự tử tìm kiếm các phương pháp khác hơn là phương pháp thông thường được sử dụng để tự làm hại mình.

Đôi khi hành vi tự gây thương tích có thể trở thành một chứng nghiện thực sự, dẫn đến một vòng luẩn quẩn vô tận. Đây là một cái gì đó như:

Phản ứng thể xác là một trong những vai trò trung tâm của sự củng cố: Căng thẳng cảm xúc bên trong giảm dần, cảm giác phân ly biến mất và người tìm thấy sự giải thoát mà anh ta cần.

Sau đó, những cảm giác khác xuất hiện liên quan nhiều hơn đến sự xấu hổ và cảm giác tội lỗi, cùng với mối quan tâm che giấu băng và vết sẹo, có thể dẫn đến sự tránh né và cô lập xã hội.

Nếu chúng ta nhìn thấy nó từ quan điểm này, điều hợp lý là họ cố gắng tránh những câu hỏi khó chịu mà họ biết sẽ khó hiểu. Tuy nhiên, đôi khi thu hút sự chú ý, kích động cha mẹ hoặc thiết lập mối quan hệ với những người khác bị ảnh hưởng cũng có thể củng cố hành vi tự gây thương tích.

Cái này không có nghĩa là họ tìm kiếm bằng hành vi của mình để thu hút sự chú ý. Chúng tôi đã nhận xét rằng họ cố gắng che giấu hành vi của họ. Nó có nghĩa là bằng cách nhận được sự chú ý (và với nó, tình cảm), hành vi tự gây thương tích có thể được củng cố.

Chất nền thần kinh

Ngoài những lý do này, có một chất nền thần kinh giải thích chúng.

Có một thực tế là những người tự làm hại mình không nhạy cảm với nỗi đau hơn những người khác không làm tổn thương chính họ. Trong một nghiên cứu của Martin Bohus tại Đại học Freiburg, ông đã điều tra nhận thức về nỗi đau của những người tự làm mình bị thương.

Tình hình trong phòng thí nghiệm như sau: Các đối tượng phải đặt tay vào một bát nước đá miễn là họ có thể và đánh giá mức độ đau mà điều này gây ra. Những đối tượng được chẩn đoán mắc bệnh BPD đánh giá mức độ đau của họ với điểm thấp hơn đáng kể so với đối tượng kiểm soát (tức là đối tượng "khỏe mạnh").

Ngoài ra, không ai trong số những người tham gia nghiên cứu và bị BPD rút tay ra khỏi nước trước khi kết thúc thí nghiệm. Tuy nhiên, tất cả các đối tượng kiểm soát đã phải từ chức trước thời gian, vì nỗi đau không thể chịu đựng được.

Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, những người mắc bệnh BPD tham gia nghiên cứu được yêu cầu quay lại khi họ cảm thấy đủ tệ hại để gây hại cho chính họ trong các tình huống thông thường, để kiểm tra lại họ một lần nữa. Những gì đã được tìm thấy là họ thậm chí còn ít nhạy cảm hơn với nỗi đau.

Tự gây thương tích có liên quan đến việc kiểm soát quá mức vỏ não trước trán, làm giảm độ nhạy cảm đau, ngoài amygdala, chịu trách nhiệm xử lý cảm xúc.

Ngoài ra, ở những bệnh nhân này, các kích thích đau dường như ức chế căng thẳng cảm xúc tốt hơn các kích thích yếu. Nói cách khác, mọi thứ đều chỉ ra thực tế rằng việc tự làm hại bản thân đóng vai trò điều hòa cảm xúc ở những bệnh nhân này.

Lời khuyên cho gia đình và bạn bè

1. Không có phản ứng với sợ hãi, tức giận hoặc trách móc. Những người này cần sự hiểu biết và chấp nhận, không phải ngược lại.
2. Nói chuyện với người bị ảnh hưởng về việc tự làm hại bản thân mà không tức giận và với rất nhiều sự tôn trọng. Nó sẽ giúp bạn diễn đạt bằng cảm xúc trong khả năng của bạn.
3. Khi bạn nói chuyện với người bị ảnh hưởng về việc tự làm hại mình, hãy làm điều đó một cách cởi mở, nhưng không áp đặt cuộc trò chuyện. Họ là những người phải "đồng ý" và không cảm thấy bắt buộc với bất cứ điều gì.
4. Đừng bỏ qua hành vi hoặc giảm thiểu, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng biết rằng họ xứng đáng được chú ý.
5. Hãy cho anh ấy biết bạn muốn giúp đỡ và rằng bạn sẽ ở trong thời điểm mà anh ấy hoặc cô ấy cần. Nó cung cấp sự gần gũi về thể chất mà không buộc nó.
6. Không thể hiện sự cấm đoán, không trừng phạt cũng không tối hậu thư. Bạn sẽ chỉ làm cho tình hình tồi tệ hơn.
7. Quan tâm đến những mối quan tâm và nhu cầu dẫn đến người bị ảnh hưởng thực hành các hành vi tự gây thương tích.
8. Cung cấp nguyên liệu để chữa lành vết thương và băng bó. Nếu cần thiết, giúp chữa và khử trùng chúng, và đưa người bị ảnh hưởng đến bác sĩ trong trường hợp nghiêm trọng.
9. Giúp cô ấy biết cách dành tình yêu và tình yêu cho chính mình. Thật kỳ lạ, người này đã không học cách yêu thương và nuông chiều.
10. Đừng hỏi bạn có thể làm gì. Những người này không biết họ cần gì. Tốt hơn hãy hỏi họ nếu bạn có thể làm "điều này", và họ sẽ cho bạn biết có hay không.
11. Việc tịch thu các vật sắc nhọn là vô ích và bạn sẽ chỉ có thể nuôi dưỡng sự sáng tạo của mình để tiếp tục thực hiện nó.
12. Điều quan trọng là đi trị liệu. Càng nhiều càng tốt, không ép buộc bất cứ điều gì và luôn thông qua tình cảm và sự tôn trọng, điều rất quan trọng là thành viên gia đình hoặc bạn bè của bạn hiểu rằng họ nên được trị liệu tâm lý, điều đó sẽ giúp họ hiểu bản thân hơn và họ sẽ cảm thấy từng chút một tốt hơn Nếu bạn miễn cưỡng, bạn không nên tiếp tục khăng khăng, nhưng bạn nên thử lại những dịp cần thiết sau này.

Tài liệu tham khảo

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Cố ý tự làm hại bản thân ở thanh thiếu niên: một nghiên cứu về đặc điểm và xu hướng ở Oxford, 1990-2000. Tạp chí Tâm lý học và Tâm thần Trẻ em, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Tự gây thương tích: ngôn ngữ của nỗi đau. Madrid: Pleyades.
3. Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). Hội chứng tự làm hại có chủ ý. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Cơ sở thần kinh của tự gây thương tích. Tâm trí và trí não, 66, 58-63.