Triệu chứng căng thẳng mãn tính, nguyên nhân, phương pháp điều trị



các căng thẳng mãn tính Đây là một loại rối loạn điều chỉnh được đặc trưng bởi phản ứng cảm xúc và hành vi không lành mạnh đối với tình trạng căng thẳng có thể xác định và kéo dài (trong trường hợp này khác với lo lắng vì trong trường hợp này, kích thích căng thẳng không thể xác định được).

Stress là một phản ứng thích nghi của cơ thể chúng ta đối với nhu cầu quá mức của môi trường hoặc một tình huống có tải trọng cảm xúc cao. Các tình huống căng thẳng có thể là tiêu cực và tích cực, ví dụ, cùng một căng thẳng có thể khiến chúng ta phải tham gia một kỳ thi quan trọng và kết hôn.

Khả năng này cho phép chúng ta chuẩn bị bản thân để đáp ứng với các kích thích căng thẳng. Đối với điều này đầu tiên bạn cần phải thực hiện lương tâm của tình hình. Nếu chúng ta xác định kích thích là căng thẳng, hệ thống thần kinh và một phản ứng sinh lý thần kinh, đặc trưng bởi sự gia tăng mức độ kích thích (chúng ta cảnh giác, mạch tăng tốc và cơ bắp căng thẳng, hệ thống phòng thủ của chúng ta tăng lên để bảo vệ chúng ta khỏi các bệnh nhiễm trùng có thể, v.v.).

Khi đạt đến mức căng thẳng trung bình, hiệu suất của chúng tôi khi đối mặt với tình huống căng thẳng sẽ là tối ưu, nhưng nếu tình trạng căng thẳng tiếp tục xảy ra trong một thời gian dài, hệ thống thần kinh của chúng ta đã cạn kiệt, căng thẳng sẽ ngừng thích nghi và căng thẳng mãn tính (xem Hình 1).

Mức độ căng thẳng cần thiết để đạt đến mức tối ưu và để đạt được căng thẳng mãn tính phụ thuộc vào nhiều biến số (bối cảnh, tính cách, loại kích thích, ??) do đó thay đổi từ người này sang người khác.

Hình 1. Đường cong Yerkes-Dodson. Mức độ quá thấp hoặc quá cao của sự căng thẳng làm giảm năng suất trong khi mức độ căng thẳng trung gian gây ra năng suất cao.

Đặc điểm của stress mãn tính

Phản ứng cảm xúc và hành vi của căng thẳng mãn tính nên xảy ra trong khoảng thời gian dưới 3 tháng sau khi tình huống căng thẳng xảy ra và có cường độ lớn (ví dụ như mất khả năng hơn dự kiến, ví dụ như khóc trước khi đi khám).

Rối loạn này bao gồm các triệu chứng sau (theo DSM-V):

  • Một sự khó chịu lớn hơn mong đợi để đáp ứng với các kích thích căng thẳng.
  • Một sự suy giảm đáng kể của hoạt động xã hội và lao động (hoặc học tập).

Nói về căng thẳng mãn tính Các triệu chứng trên nên tồn tại trong hơn 6 tháng. Điều quan trọng là phải làm rõ rằng những triệu chứng này không nên đáp ứng với phản ứng của đấu tay đôi vì trong trường hợp đó nó sẽ là một phản ứng bình thường, không phải là không đúng cách.

Có các loại phụ, trong đó các triệu chứng của rối loạn này và các rối loạn khác được kết hợp:

  • Rối loạn thích ứng với trầm cảm: loại này bao gồm các triệu chứng như tâm trạng chán nản, khóc và tuyệt vọng.
  • Rối loạn điều chỉnh với lo lắng: Ở đây sẽ bao gồm các triệu chứng như lo lắng, lo lắng hoặc lo lắng hoặc, trong trường hợp của trẻ em, sợ chia tay những người quan trọng trong cuộc sống của họ (thường là cha mẹ).
  • Rối loạn thích ứng với trạng thái lo lắng và trầm cảm: trong loại này các triệu chứng của hai trước đó được kết hợp.
  • Rối loạn thích ứng với sự thay đổi của hành vi: những người mắc loại rối loạn này thực hiện các hành vi liên quan đến vi phạm quyền của người khác và vi phạm các quy tắc và quy tắc xã hội (ví dụ: bỏ học, phá hủy tài sản, đánh nhau, ??).
  • Rối loạn thích ứng với rối loạn cảm xúc và hành vi: ở đây triệu chứng của tất cả các loại trước đó được kết hợp.

Triệu chứng của stress mãn tính

Những người bị căng thẳng mãn tính có thể bị các triệu chứng sau đây:

  • Tâm trạng chán nản, buồn bã..
  • Khó thở.
  • Đau ngực.
  • Lo lắng hay lo lắng.
  • Cảm giác không có khả năng xử lý vấn đề.
  • Khó khăn trong việc thực hiện các thói quen hàng ngày của bạn.
  • Cảm giác không có khả năng lập kế hoạch trước.

Khóa học và dự báo

Hầu hết các triệu chứng giảm dần và thường biến mất khi thời gian trôi qua và các yếu tố gây căng thẳng biến mất, không cần bất kỳ loại điều trị nào, nhưng khi căng thẳng là mãn tính thì điều này khó xảy ra hơn vì nó có thể tạo điều kiện cho sự xuất hiện của các rối loạn khác như trầm cảm hoặc lo lắng hoặc thậm chí thúc đẩy tiêu thụ các chất tâm thần.

Ai có thể bị căng thẳng mãn tính?

Người ta ước tính rằng khoảng 5-20% dân số được hỗ trợ bởi các vấn đề tâm lý bị rối loạn điều chỉnh (trong đó bao gồm cả căng thẳng mãn tính). Ở trẻ em và thanh thiếu niên, tỷ lệ này tăng lên từ 25-60%.

Căng thẳng mãn tính có thể bị mọi lứa tuổi, mặc dù chúng đặc biệt thường xuyên ở trẻ em và thanh thiếu niên, và ảnh hưởng không rõ ràng đến phụ nữ và nam giới.

Có những trường hợp căng thẳng mãn tính trong tất cả văn hóa nhưng cách mà các trường hợp này biểu hiện và cách nghiên cứu chúng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào văn hóa, ngoài ra, các trường hợp căng thẳng mãn tính có nhiều hơn ở các nền văn hóa khó khăn hoặc ở các nước đang phát triển. Nó cũng phổ biến hơn trong quần thể với cấp kinh tế xã hội thấp.

Các yếu tố rủi ro hoặc bảo vệ

Có nhiều yếu tố hoặc biến số có thể làm tăng hoặc giảm khả năng mắc chứng rối loạn điều chỉnh, mặc dù không có biến nào được biết là chính nó quyết định sự xuất hiện của rối loạn này.

Các biến có thể là:

Cá nhân

Các biến riêng lẻ có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện của rối loạn điều chỉnh là những biến số ảnh hưởng đến cách mà người đó nhận thức và đối phó với các tình huống căng thẳng. Giữa các biến này, họ nhấn mạnh:

  • Yếu tố quyết định di truyền. Một số kiểu gen có thể làm cho cá nhân dễ mắc bệnh hơn hoặc dễ bị tổn thương trước các tình huống căng thẳng.
  • Kỹ năng xã hội. Những người có kỹ năng xã hội tốt hơn có thể tìm kiếm sự hỗ trợ cần thiết trong môi trường của họ.
  • Sự thông minh. Những người thông minh hơn sẽ phát triển các chiến lược hiệu quả hơn để đối phó với tình hình căng thẳng.
  • Linh hoạt nhận thức. Những người linh hoạt sẽ thích nghi tốt hơn với các tình huống và sẽ không cảm thấy họ căng thẳng.

Xã hội

Môi trường xã hội rất quan trọng như là một yếu tố rủi ro cũng như bảo vệ, vì nó có thể là một công cụ để đối phó với căng thẳng nhưng cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của một số yếu tố gây căng thẳng (ly dị, lạm dụng, bắt nạt, ??). Các biến xã hội chính là:

  • Gia đình Nó có thể là một hàng rào bảo vệ mạnh mẽ chống lại căng thẳng, nếu có một mối quan hệ gia đình tốt, nhưng cũng có thể gây căng thẳng nếu đó là một gia đình tan vỡ hoặc với phong cách giáo dục đặc biệt độc đoán. Phải xem xét rằng không thuận tiện để chia sẻ tất cả những căng thẳng với gia đình vì điều này có thể phá vỡ hạt nhân gia đình.
  • Nhóm đồng đẳng. Những người bạn (hoặc đối tác) ở tuổi thiếu niên và cặp vợ chồng ở tuổi trưởng thành là những nhân tố rất có ảnh hưởng trong cuộc sống của chúng ta. Như với gia đình, họ có thể là cả hai yếu tố rủi ro và người bảo vệ. Nhưng, không giống như những gì đã xảy ra với gia đình, chúng ta có thể chọn những người từ môi trường của chúng ta, vì vậy điều quan trọng là phải nhận ra khi nào họ cấu thành các yếu tố rủi ro và loại bỏ họ khỏi cuộc sống của chúng ta nếu cần thiết, sức khỏe là trên hết.

Điều trị

Thiết kế của điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó bao gồm:

  • Tuổi của người.
  • Tình trạng chung và lịch sử y tế của bạn.
  • Các triệu chứng cụ thể mà bạn phải chịu.
  • Nếu bạn có một kiểu phụ của rối loạn.
  • Sự dung nạp hoặc mẫn cảm của người đó đối với một số loại thuốc hoặc liệu pháp.

Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, nên sử dụng các phương pháp điều trị tổng thể đa phương thức bao gồm các lĩnh vực quan trọng trong cuộc sống của bệnh nhân, ví dụ trị liệu tâm lý, trị liệu gia đình, điều chỉnh hành vi, tái cấu trúc nhận thức và trị liệu theo nhóm có thể được kết hợp.

Tất cả các phương pháp điều trị theo đuổi cùng một mục tiêu đó là:

  1. Giảm bớt các triệu chứng đã xảy ra, mà các kỹ thuật thư giãn có thể rất hữu ích.
  2. Dạy cho người đó và cung cấp hỗ trợ để xử lý tình huống căng thẳng hiện tại và các tình huống có thể xảy ra trong tương lai, tốt nhất có thể.
  3. Củng cố và, nếu cần thiết, tái cấu trúc môi trường xã hội. Để làm điều này, các mối quan hệ mới phải được tạo ra và các mối quan hệ hiện có được củng cố, bắt đầu bằng việc hình thành mối quan hệ tâm lý - bệnh nhân lành mạnh.
  4. Xác định các yếu tố cá nhân có thể ủng hộ hoặc cản trở sự phát triển của rối loạn và tuân thủ điều trị.
  5. Thực hiện theo bảo trì để đánh giá tiến triển của bệnh nhân.

Về bản chất của điều trị, tâm lý hoặc tâm sinh lý, nên bắt đầu bằng liệu pháp tâm lý và chỉ bắt đầu với thuốc hướng tâm thần khi cần thiết, nhưng luôn tiếp tục với liệu pháp tâm lý.

Điều trị tâm lý

Có nhiều phương pháp điều trị rất đa dạng nhưng chúng tôi sẽ tập trung vào liệu pháp nhận thức hành vi và hệ thống vì chúng được sử dụng nhiều nhất.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Cách tiếp cận này nhằm mục đích dạy cho bệnh nhân phát triển các công cụ của riêng họ để giải quyết vấn đề, cải thiện giao tiếp và quản lý các xung động, tức giận và căng thẳng.

Can thiệp tập trung vào sửa đổi suy nghĩ và hành vi để cải thiện các chiến lược thích ứng.

Cách tiếp cận này bao gồm một loạt các kỹ thuật như phản hồi sinh học, giải quyết vấn đề, tái cấu trúc nhận thức, kỹ thuật thư giãn,…

Liệu pháp hệ thống

Trong số các liệu pháp toàn thân, thông thường nhất là:

  • Trị liệu gia đình. Liệu pháp này được định hướng để sửa đổi các khía cạnh cần thiết trong gia đình để biến nó thành yếu tố bảo vệ cho nó, họ thúc đẩy kiến ​​thức về vấn đề của bệnh nhân, giao tiếp và tương tác giữa các thành viên trong gia đình và hỗ trợ lẫn nhau..
  • Liệu pháp nhóm. Loại trị liệu này thường được thực hiện khi bệnh nhân cải thiện. Nó có thể rất hữu ích nhưng phải cẩn thận vì nó có thể khiến bệnh nhân không xác định được trách nhiệm của mình trong vấn đề và do đó không có tác dụng phục hồi vì anh ta tin rằng mình không phụ thuộc vào chính mình.

Điều trị tâm sinh lý

Thuốc hướng tâm thần chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt kháng trị liệu tâm lý và trong những trường hợp nặng (như phân nhóm rối loạn điều chỉnh với lo lắng hoặc trầm cảm), nhưng nó phải luôn luôn đi kèm với tâm lý trị liệu.

Điều quan trọng là chỉ dùng thuốc khi bác sĩ kê đơn và với liều lượng chỉ định, vì việc lựa chọn thuốc hướng tâm thần được sử dụng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ví dụ, không phải tất cả các thuốc chống trầm cảm đều có tác dụng tương tự, và nó có thể rất nguy hiểm khi dùng tâm thần sai (hoặc sai liều) thậm chí có thể dẫn đến các rối loạn khác.

Trong trường hợp căng thẳng mãn tính, nó thường được ghi trước phân tích o thuốc chống trầm cảm tùy thuộc vào triệu chứng của bệnh nhân. Chỉ khi lo lắng rất dữ dội, việc sử dụng thuốc chống loạn thần ở liều thấp mới có thể được chỉ định. Trong các trường hợp cụ thể có sự ức chế hoặc cô lập đáng kể, nó cũng có thể được đăng ký trước thuốc kích thích tâm thần (ví dụ như amphetamines).

Tài liệu đề xuất pđể biết thêm

  • Buendía, J. (Phối hợp) (1993). Căng thẳng và tâm lý. Madrid: Kim tự tháp.
  • Lazarus, R.S. và Folkman, S (1986). Quá trình căng thẳng và nhận thức. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Tại sao ngựa vằn không bị loét? Hướng dẫn căng thẳng. Madrid: Liên minh biên tập.

Những cuốn sách thú vị

  • Sobolewicz, T. (2002). Tôi đã sống sót qua địa ngục. NỀN TẢNG NHÀ NƯỚC CỦA AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Phim thú vị

  • Landis, J. (1985). Khi đêm đến (Into the Night). Hoa Kỳ: Hình ảnh phổ quát.
  • Leigh, M. (2002). Tất cả hoặc không có gì (Tất cả hoặc Không có gì). Vương quốc Anh: Hợp tác sản xuất GB-France; Phim về người đàn ông gầy gò / Phim Les Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Hôm nay bắt đầu mọi thứ (Ça commence aujourd'hui). Pháp: Les Films Alain Sarde / itussy Bear / TF1 Sản xuất phim.

Tài liệu tham khảo

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Rối loạn thích ứng. Thạc sĩ trong Paidopsychiatry. Barcelona: Đại học tự trị Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Sinh lý học hành vi. Pearson. Trang. 602-606. Số Nether YAM205239399.
  3. González de Rivera và Revuelta, J. (2000). QUẢNG CÁO VÀ TUYỆT VỜI. Đại hội ảo tâm thần. Truy cập ngày 2 tháng 3 năm 2016, từ psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Thang đánh giá điều chỉnh xã hội. J. Tâm lý học. Độ phân giải., 213-218.
  5. MedlinePlus (Ngày 3 tháng 10 năm 2014). Bách khoa toàn thư. Có được từ Rối loạn điều chỉnh.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Rối loạn thích ứng. Ở H. Rotondo, Hướng dẫn tâm thần học. Lima: UNMSM. Lấy từ svdib.unmsm.edu.pe.
  7. tâm lý (s.f.). DSM-IV. Thu được từ Rối loạn Thích ứng psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., & Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Rối loạn thích ứng. Tâm lý học lâm sàng. Seville: Đại học Seville.