Sự hung hăng là gì?

các hiếu chiến đó là một sự tương tác xã hội, thường có hại, nhằm mục đích gây hại cho một cá nhân khác. Nó có thể xảy ra trong trả thù hoặc không có sự khiêu khích. Sự gây hấn của con người có thể được phân loại là sự gây hấn trực tiếp và gián tiếp, trong khi hành vi trước được đặc trưng bởi hành vi thể chất hoặc lời nói nhằm gây hại cho ai đó, hành vi sau được đặc trưng bởi hành vi được thiết kế để phá hủy các mối quan hệ xã hội của một cá nhân hoặc một nhóm.

Hầu hết tất cả các loài động vật thực hiện các hành vi hung hăng, bao gồm từ hành vi đáng sợ, như dạy răng, tấn công trực tiếp, trong trường hợp của con người, có thể cả về thể chất và lời nói.

Mô hình của các động tác và tư thế được thực hiện bởi động vật như là một biểu hiện của nó hiếu chiến là khác nhau ở mỗi loài và được xác định cao về mặt di truyền.

Hầu hết các hành vi hung hăng được thực hiện vì lý do sinh sản, trực tiếp (chiến đấu chống lại đối thủ) hoặc gián tiếp, cho thấy những gì chúng có khả năng (ví dụ: săn bắn).

Mặc dù đây là lý do thông thường nhất, các hành vi gây hấn cũng được thể hiện vì các lý do khác như bảo vệ lãnh thổ, lấy thức ăn hoặc bảo vệ.

Khi một con vật thực hiện một hành vi đáng sợ, con vật mà nó hướng đến có hai lựa chọn, cách thứ nhất là tự vệ tấn công nó và cách thứ hai là thể hiện hành vi phục tùng. Kiểu phản ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố ở động vật không phải người, nhưng ở người, mọi thứ trở nên phức tạp và thậm chí nhiều yếu tố như lòng tự trọng được thêm vào.

Trong các nhóm động vật không phải người, hành vi đáng sợ thường là tấn công hơn, vì theo cách này, rõ ràng thành viên nào trong nhóm mạnh hơn và ai sẽ ở vị trí phân cấp cao hơn mà không cần phải làm hại, hoặc thậm chí giết chết, cho bất kỳ thành viên nào trong nhóm, điều này sẽ có nhiều hậu quả tiêu cực.

Trong các nghiên cứu được thực hiện với động vật, người ta đã xác minh rằng kiểu xâm lược mà chúng gây ra khi chúng đi săn khác với các cuộc xâm lược được tạo ra cho các thành viên cùng loài.

Khi hành vi hung hăng được thực hiện với ý định săn một con mồi hợp lý và hiệu quả hơn, trong khi nếu nó được thực hiện với mục đích đe dọa hoặc tấn công một thành viên cùng loài thì bạo lực hơn và con vật hoạt động mạnh hơn khi thực hiện nó.

Sự hiếu chiến ở người

Sau khi đọc các bình luận ở trên, có vẻ như sự hung dữ là một hành vi thích nghi rõ ràng, nhưng điều này chỉ đúng ở động vật không phải người. Ở người, đây là một vấn đề xã hội nghiêm trọng..

Để minh họa vấn đề tôi sẽ trình bày một trường hợp được trình bày bởi Holden trong bài viết của mình Bạo lực của bầy cừu (Bạo lực của bầy cừu):

"Con trai của một bà mẹ nghiện rượu tuổi teen đã bỏ rơi anh ta với một người cha dượng nghiện rượu và lạm dụng, Steve rất hiếu động, cáu kỉnh và không vâng lời khi còn nhỏ ... Sau khi rời trường học ở tuổi 14, Steve đã trải qua tuổi thiếu niên chiến đấu, ăn cắp, uống thuốc và đánh đập. bạn gái của anh ta ... Hướng dẫn của trường, nhân viên quản chế và các cuộc họp với các dịch vụ bảo vệ trẻ em không thể ngăn chặn thảm họa: Năm 19 tuổi, vài tuần sau cuộc phỏng vấn cuối cùng với các nhà điều tra, Steve đã đến thăm một người bạn gái Cô gần đây đã cắt đứt anh ta, tìm thấy cô với một người đàn ông khác và bắn anh ta nhiều lần để giết anh ta. Cùng ngày anh ấy đã cố gắng lấy mạng sống của mình. Hôm nay anh ta đang thụ án chung thân mà không được tạm tha".

Trường hợp của Steve là cực kỳ, nhưng có nhiều trường hợp người trưởng thành có tiền sử phức tạp trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên và có những hành vi hung hăng ngày nay. Ngoài lịch sử, có những biến số khác ảnh hưởng đến mức độ hung hăng mà mỗi người thể hiện, chẳng hạn như tính khí hoặc yếu tố di truyền và sinh học.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tích cực

Tính khí

Theo lý thuyết điều tiết khí hậu Strelau, tính khí có chức năng như một biến số điều biến giữa các yếu tố sinh học và hành vi.

Nó có thành phần di truyền cao, nhưng cũng bị ảnh hưởng bởi các biến môi trường như bản thân trải nghiệm.

Nó biểu hiện trong bất kỳ loại hành vi nào, nghĩa là mọi thứ chúng ta làm với cùng một tính khí, do đó, nó rất ổn định. Mặc dù mức độ ổn định phụ thuộc vào mỗi người.

Tính khí được xác định bởi các thành phần năng lượng và thời gian của các hành vi:

• Thành phần năng lượng
  • Khả năng phản ứng: được định nghĩa là cường độ và cường độ của các phản ứng đối với kích thích.
  • Hoạt động: số lượng và mức độ hoạt động cần thiết để đạt đến mức kích thích tối ưu.
• Thành phần tạm thời
  • Sức mạnh: tốc độ khi bắt đầu hành động.
  • Sự kiên trì: thời gian đáp ứng được duy trì cho đến khi nó bị dập tắt.

Những người hung hăng có khả năng phản ứng mạnh hơn với các kích thích và cần ít năng lượng hơn để đạt được mức kích thích tối ưu của họ, do đó họ cũng sẽ đáp ứng nhanh hơn.

Eysenck cũng đã xây dựng một lý thuyết thú vị về tính khí, Lý thuyết Biofactorial. Nghiên cứu được thực hiện để chứng thực lý thuyết này bao gồm hai phần, thứ nhất, nó xây dựng một phân loại các đặc điểm theo loại tính khí, và ở vị trí thứ hai, nó tương quan chúng với một số dấu ấn sinh học.

Phân loại đầu tiên của ông được hình thành bởi chủ nghĩa thần kinh, thái quá và chân thành, sau này ông cũng bao gồm chủ nghĩa tâm thần.

Theo lý thuyết này, sự gây hấn sẽ được bao gồm trong loại tính cách hướng ngoại, bên cạnh các tính năng khác được thể hiện trong biểu đồ sau.

Yếu tố sinh học

Một số nghiên cứu đã tìm thấy đặc điểm trong não của những người hung hăng phân biệt họ với những người không hung dữ. Dưới đây là một số kết quả thu được.

Serotonin đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chế các hành vi hung hăng. Cụ thể, nó dường như ức chế loại hành vi này, do đó mức serotonin thấp sẽ liên quan đến các hành vi hung hăng và các loại hành vi chống đối xã hội khác..

Nếu giả thuyết trước đó là đúng, thì việc dùng thuốc làm tăng mức serotonin có thể làm giảm các hành vi hung hăng. Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Coccaro và Kavoussi (1997), người ta đã phát hiện ra rằng những người tham gia được sử dụng fluoxetine (một chất tăng cường serotonin) ít gây khó chịu và hung hăng hơn khi bắt đầu nghiên cứu..

Các nhà nghiên cứu khác đã tập trung vào các hành vi bạo lực liên quan đến điều tiết cảm xúc.

Khi chúng tôi cảm thấy thất vọng hoặc tức giận, chúng tôi muốn thực hiện các hành vi hung hăng, nhưng thông thường chúng tôi kiểm soát chúng và cố gắng bình tĩnh. Có thể là vấn đề của những người hung hăng cư trú ở đó, rằng họ không thể kiểm soát cảm xúc và suy nghĩ của mình khi họ thất vọng và mang chúng ra ngoài.

Vỏ não trước trán đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh phản ứng của chúng ta đối với các kích thích hoặc tình huống bực bội. Mặc dù quá trình này không thể phụ thuộc hoàn toàn vào lĩnh vực này bởi vì để thực hiện nó, chúng ta phải thực hiện một phân tích cảm giác về kích thích, suy luận về ý nghĩa của nó đối với chúng ta, có tính đến những kinh nghiệm trước đây của chúng ta (của chính chúng ta và của mọi người xung quanh). , đưa ra đánh giá về câu trả lời nào chúng ta nên đưa ra, v.v..

Vỏ não trước trán được kết nối với các vùng não kiểm soát các quá trình cần thiết để kiểm soát phản ứng của chúng ta đối với các kích thích bực bội, như đồi hải mã (cần thiết cho trí nhớ), vùng cảm giác, amygdala (quan trọng để mang lại ý nghĩa cảm xúc cho trải nghiệm). Có thể tầm quan trọng của vỏ não trước trán được xác định bởi các kết nối của nó với các khu vực khác.

Có những trường hợp chứng minh tầm quan trọng của lĩnh vực này, trên thực tế, một trong số đó có thể là trường hợp nổi tiếng nhất trong thế giới tâm lý học, tôi đang nói về trường hợp của Phineas Gage.

Phineas làm quản đốc trong việc xây dựng tuyến đường sắt, nhưng một ngày nọ, một tai nạn xảy ra sẽ thay đổi cuộc đời anh. Phineas đang sử dụng một thanh sắt để đặt thuốc súng vào lỗ khi thuốc súng phát nổ và cây gậy xuyên qua đầu anh ta, đi qua xương gò má và thoát ra khỏi vỏ não trước..

Thật kỳ diệu, Phineas sống sót sau vụ tai nạn, nhưng người thân và người thân của anh nhận thấy một sự thay đổi đáng chú ý trong hành vi của anh. Anh luôn là một người đàn ông nghiêm túc và có trách nhiệm nhưng sau tai nạn, anh trở nên trẻ con, vô trách nhiệm, cáu kỉnh và dường như những người khác không quan tâm gì cả.

Các bác sĩ đã quan sát trong một MRI rằng vụ tai nạn đã phá hủy gần như hoàn toàn vỏ não trước trán. Trong suốt lịch sử, nhiều trường hợp khác của những người bị tổn thương vỏ não trước trán bị tổn thương đã được nghiên cứu và trong tất cả các trường hợp này, các triệu chứng tương tự như của Phineas đã được quan sát..

Triệu chứng đáng chú ý nhất của những người này là họ không có khả năng đưa ra quyết định ngụ ý những tình huống khó xử về đạo đức hoặc đạo đức một cách hiệu quả. Bằng chứng thu được trong tất cả các nghiên cứu được thực hiện cho thấy vỏ não trước trán đóng vai trò là mối liên kết giữa các vùng não liên quan đến phản ứng cảm xúc tự động và những điều liên quan đến kiểm soát các hành vi phức tạp..

Có vẻ như những triệu chứng này không liên quan nhiều đến sự hung hăng, nhưng nếu các yếu tố cảm xúc từ amygdala không được điều chỉnh, các hành vi gây hấn do giận dữ có thể xảy ra. Trên thực tế, trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Raine (2008), trong đó những người tham gia là kẻ giết người, người ta phát hiện ra rằng họ có sự tăng cường của amygdala và sự suy giảm của vỏ não trước trán, điều này có thể giải thích rằng họ xác định được nhiều kích thích là âm tính và không thể kiểm soát những cảm xúc tiêu cực đó, do đó dẫn đến những hành vi hung hăng.

Các giả thuyết giải thích về sự hung hăng mà tôi đã đề cập trong phần này, mức độ serotonin thấp và sự suy giảm của vỏ não trước trán, trên thực tế, chúng hỗ trợ lẫn nhau vì vỏ não trước trán nhận được nhiều dự báo serotonergic và người ta tin rằng những dự đoán này kích hoạt khu vực này và đến lượt nó, lại ức chế amygdala. Vì vậy, nếu mức serotonin xuống vỏ não trước trán sẽ được kích hoạt ít hơn và amygdala sẽ được kích hoạt nhiều hơn.

Rối loạn liên quan đến sự hung hăng

Có một loạt các rối loạn trong đó thành phần hung hăng đặc biệt quan trọng, chúng được bao gồm trong DSM-5 trong Rối loạn rối loạn kiểm soát và hành vi xung động.

Những rối loạn này liên quan đến một vấn đề trong việc kiểm soát các xung động hành vi và cảm xúc. Họ có xu hướng thường xuyên hơn ở nam giới hơn phụ nữ và những người hướng ngoại và không có người ở và xuất hiện từ thời thơ ấu.

Nhiều hành vi hung hăng quan sát thấy ở trẻ em là do những rối loạn này.

Rối loạn thách thức tiêu cực

Trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn này được đặc trưng bởi thái độ thù địch, không vâng lời, thách thức và tiêu cực đối với các nhân vật có thẩm quyền (cha mẹ, giáo viên ...).

Hành vi của những người này gây ra sự khó chịu lớn cho những người xung quanh, nhưng họ dường như không quan tâm vì họ không nghĩ rằng họ có vấn đề và không xem mình là người chịu trách nhiệm cho những hành vi họ thực hiện..

Rối loạn này xảy ra thường xuyên hơn trong các gia đình mà cha mẹ rất kiểm soát và thực hiện các hoạt động giáo dục độc đoán.

Tiêu chuẩn chẩn đoán của DSM-5 như sau:

1. Một mô hình của sự tức giận / cáu kỉnh, tranh luận / thái độ thách thức hoặc thù hận kéo dài ít nhất sáu tháng, biểu hiện với ít nhất bốn triệu chứng của bất kỳ loại nào sau đây và được thể hiện trong quá trình tương tác với ít nhất một cá nhân đừng là anh em.

Khó chịu / khó chịu

1. Anh ấy thường mất bình tĩnh..
2. Anh ấy thường dễ bị tổn thương hoặc dễ dàng khó chịu.
3. Anh ấy thường tức giận và bực bội.

Thảo luận / thái độ thách thức

4. Thảo luận thường xuyên với chính quyền hoặc với người lớn, trong trường hợp trẻ em và thanh thiếu niên.
5. Thường chủ động thách thức hoặc từ chối đáp ứng yêu cầu của các nhân vật có thẩm quyền hoặc tiêu chuẩn.
6. Thường thì anh ta cố tình làm phiền người khác.
7. Anh ta thường đổ lỗi cho người khác về lỗi lầm hoặc hành vi xấu của mình.

Báo thù

8. Đã được khuyến khích hoặc được minh oan ít nhất hai lần trong sáu tháng qua

Lưu ý: Sự kiên trì và tần suất của những hành vi này nên được xem xét để phân biệt những hành vi được coi là nằm trong giới hạn bình thường, có triệu chứng. Ở trẻ em có 244 rối loạn phá hủy và hành vi dưới 5 tuổi, hành vi phải xảy ra gần như mỗi ngày trong khoảng thời gian ít nhất là sáu tháng, trừ khi có ghi chú khác (Tiêu chí A8). Đối với trẻ em từ năm tuổi trở lên, hành vi phải xảy ra ít nhất một lần một tuần trong ít nhất sáu tháng, trừ khi có ghi chú khác (Tiêu chí A8). Mặc dù các tiêu chí về tần suất này được coi là mức độ định hướng tối thiểu để xác định các triệu chứng, ví dụ, các yếu tố khác cũng phải được tính đến, nếu tần suất và cường độ của các hành vi vượt quá giới hạn bình thường đối với mức độ phát triển của cá nhân, giới tính và văn hóa của họ.

1. Rối loạn hành vi này có liên quan đến sự khó chịu ở cá nhân hoặc ở những người khác trong môi trường xã hội tức thời của họ (nghĩa là gia đình, nhóm bạn bè, đồng nghiệp) hoặc có tác động tiêu cực đến các lĩnh vực xã hội, giáo dục, chuyên nghiệp hoặc các lĩnh vực khác. quan trọng.
2. Các hành vi không xuất hiện độc quyền trong quá trình rối loạn tâm thần, rối loạn sử dụng chất, rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, các tiêu chí cho một rối loạn rối loạn phân ly tâm trạng không được đáp ứng.

Chỉ định mức độ nghiêm trọng hiện tại:

Nhẹ: Các triệu chứng được giới hạn ở một cài đặt (ví dụ: ở nhà, ở trường, tại nơi làm việc, với các bạn cùng lớp).

Trung bình: Một số triệu chứng xuất hiện trong ít nhất hai môi trường.

Nghiêm túc: Một số triệu chứng xuất hiện trong ba môi trường trở lên.

Để điều trị chứng rối loạn này, điều cần thiết là cha mẹ phải tham gia trị liệu và họ thực hiện lời khuyên của chuyên gia cũng tại nhà. Thông thường, trị liệu cá nhân được kết hợp với trị liệu gia đình.

Rối loạn nổ liên tục

Những người mắc chứng rối loạn này đã lặp đi lặp lại các giai đoạn thiếu kiểm soát, trong đó họ bốc đồng, hung hăng và bạo lực. Phản ứng không tương xứng với các tình huống có vẻ bực bội.

Trong các tập phim này, họ có thể phá hủy các vật thể và tấn công người khác hoặc chính họ gây thương tích.

Không giống như những người mắc chứng rối loạn thách thức đối lập, những người này thường nhận ra những gì họ đã làm sau đó và cảm thấy hối tiếc và bối rối.

Rối loạn này thường xảy ra ở trẻ em có cha mẹ cũng có hành vi bùng nổ và rất có thể chúng cũng ảnh hưởng đến các thành phần di truyền và sinh học.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-5 như sau:

1- Bão tái diễn trong hành vi phản ánh sự thiếu kiểm soát các xung động của sự gây hấn, được biểu hiện bằng một trong những điều sau đây:

1. Xâm lược bằng lời nói (ví dụ, giận dữ, diatribes, tranh chấp bằng lời nói hoặc đánh nhau) hoặc xâm lược thể xác đối với tài sản, động vật hoặc cá nhân khác, trung bình hai lần một tuần, trong khoảng thời gian ba tháng. Sự gây hấn về thể xác không gây thiệt hại hoặc phá hủy tài sản hoặc gây thương tích cho động vật hoặc các cá nhân khác.
2. Ba vụ nổ trong hành vi gây thiệt hại hoặc phá hủy tài sản hoặc xâm lược thể xác với thương tích cho động vật hoặc các cá nhân khác, xảy ra trong mười hai tháng qua.

Tầm quan trọng của sự hung hăng thể hiện trong các đợt bùng phát tái diễn khá không tương xứng với sự khiêu khích hoặc bất kỳ yếu tố kích hoạt tâm lý xã hội gây căng thẳng nào.

2- Sự bùng nổ mạnh mẽ tái diễn họ không được dự tính trước (nghĩa là họ bốc đồng hoặc bị kích động bởi sự tức giận) hoặc theo đuổi bất kỳ mục tiêu hữu hình nào (ví dụ: tiền bạc, quyền lực, sự đe dọa).

3- Sự bùng nổ mạnh mẽ tái diễn kích thích sự khó chịu rõ rệt ở cá nhân, họ thay đổi hiệu suất công việc hoặc mối quan hệ giữa các cá nhân, họ có hậu quả kinh tế hoặc pháp lý.

4- Cá nhân có một tuổi theo thời gian ít nhất sáu năm (hoặc một mức độ phát triển tương đương).

5- Sự bùng nổ mạnh mẽ tái diễn họ không được giải thích tốt hơn bởi một rối loạn tâm thần khác (vd , chấn thương sọ não, bệnh Alzheimer) hoặc ảnh hưởng sinh lý của một số chất (ví dụ, nghiện ma túy, thuốc). Ở trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 18, hành vi hung hăng là một phần của rối loạn điều chỉnh không nên được chỉ định cho chẩn đoán này.

Lưu ý: Chẩn đoán này có thể được thiết lập cùng với chẩn đoán rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn hành vi, rối loạn thách thức đối lập hoặc rối loạn phổ tự kỷ, khi các cơn bùng phát hung hăng tái phát vượt quá mức thường thấy trong các rối loạn này và cần chú ý phòng khám độc lập.

Điều rất quan trọng là việc điều trị tập trung vào kiểm soát xung lực, được hướng dẫn trước và bệnh nhân có được quyền tự chủ để anh ta có thể kiểm soát bản thân trong những tình huống đó. Trong những trường hợp nặng nhất, liệu pháp tâm lý và thuốc thường được kết hợp.

Rối loạn hành vi

Những người mắc chứng rối loạn này thực hiện các hành vi nhiều lần trong đó họ không tính đến các quyền của người khác hoặc các quy tắc xã hội (hoặc được thiết lập bởi chính quyền).

Có bốn kiểu hành vi có thể được phân biệt trong rối loạn này:

• Hành vi hung hăng.
• Hành vi phá hoại.
• Lừa dối.
• Vi phạm các quy tắc.

Loại rối loạn này là phổ biến trong các gia đình rối loạn chức năng hoặc ở trẻ em đã trải qua thời gian dài thay đổi người chăm sóc hoặc trong một trung tâm vị thành niên..

Các tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-5 như sau:

1. Một mô hình hành vi lặp đi lặp lại và liên tục trong đó các quyền cơ bản của người khác không được tôn trọng, các chuẩn mực hoặc quy tắc xã hội cụ thể theo độ tuổi, được biểu hiện bằng sự hiện diện trong mười hai tháng qua của ít nhất ba trong số mười lăm tiêu chí theo bất kỳ danh mục nào sau đây, với ít nhất một trong sáu tháng qua:

Tấn công người và động vật (tiêu chí 1-7), hủy hoại tài sản (tiêu chí 8 và 9), lừa dối hoặc trộm cắp (tiêu chí 10-12) và không tuân thủ nghiêm trọng các tiêu chuẩn (tiêu chí 13-15):

Hung hăng với người hoặc động vật

1. Thường xuyên quấy rối, đe dọa hoặc đe dọa người khác.
2. Anh ấy thường bắt đầu đánh nhau.
3. Đã sử dụng vũ khí có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho người khác (ví dụ: gậy, gạch, chai vỡ, dao, vũ khí).
4. Anh ta đã thực hiện sự tàn ác về thể xác đối với con người.
5. Anh ta đã thực hiện sự tàn ác về thể xác đối với động vật.
6. Đã bị đánh cắp bằng cách đối mặt với một nạn nhân (ví dụ: cướp, trộm ví, tống tiền, cướp có vũ trang).
7. Anh ta đã hãm hiếp tình dục một ai đó.

Phá hủy tài sản

8. Nó đã cố tình đốt lửa với ý định gây thiệt hại nghiêm trọng.
9. Bạn đã cố tình phá hủy tài sản của ai đó (nhưng không phải bằng lửa).

Lừa dối hoặc trộm cắp

10. Đã xâm chiếm nhà, tòa nhà hoặc xe hơi của ai đó.
11. Anh ta thường nói dối để có được các đối tượng hoặc ân huệ, hoặc để tránh các nghĩa vụ (ví dụ: "thủ đoạn" người khác).
12. Đã đánh cắp các vật có giá trị không tầm thường mà không phải đối mặt với nạn nhân (ví dụ: trộm cắp mà không có bạo lực hoặc xâm lược, giả mạo).

Vi phạm nghiêm trọng các quy tắc

13. Anh thường ra ngoài vào ban đêm bất chấp lệnh cấm của bố mẹ, bắt đầu trước 13 tuổi.
14. Đã dành một đêm xa nhà mà không được phép trong khi sống với cha mẹ hoặc ở nhà nuôi dưỡng, ít nhất hai lần hoặc một lần vắng mặt trong một thời gian dài.
15. Thường mất tích ở trường, bắt đầu trước 13 tuổi.
16. Rối loạn hành vi gây ra một bất ổn đáng kể về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, học tập hoặc công việc.
17. Nếu tuổi của cá nhân từ 18 tuổi trở lên, các tiêu chí cho rối loạn nhân cách chống đối xã hội không được đáp ứng.

Chỉ định nếu:

312.81 (F91.1) Loại bắt đầu trẻ em: Cá nhân có ít nhất một triệu chứng đặc trưng của rối loạn hành vi trước khi đến 10 tuổi.

312.82 (F91.2) Loại khởi đầu vị thành niên: Các cá nhân không biểu hiện bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào của rối loạn hành vi trước khi đến sinh nhật lần thứ 10.

312,89 (F91.9) Loại bắt đầu không xác định: Các tiêu chí về rối loạn hành vi được đáp ứng, nhưng không có đủ thông tin để xác định xem triệu chứng đầu tiên xuất hiện trước 10 tuổi.

Chỉ định nếu:

Với những cảm xúc xã hội hạn chế: Để chỉ định công cụ xác định này, cá nhân phải trình bày ít nhất hai trong số các đặc điểm sau trong ít nhất mười hai tháng, trong các mối quan hệ và tình huống khác nhau. Những đặc điểm này phản ánh mô hình điển hình của mối quan hệ giữa cá nhân và tình cảm của cá nhân trong giai đoạn đó, không chỉ là tình tiết thỉnh thoảng trong một số tình huống. Do đó, để đánh giá các tiêu chí của một nhà đầu cơ cụ thể, cần có một số nguồn thông tin. Ngoài việc giao tiếp của cá nhân, cần xem xét những gì người khác biết anh ta trong thời gian dài nói (ví dụ: cha mẹ, giáo viên, đồng nghiệp, thành viên gia đình, bạn bè)..

Thiếu hối hận hoặc tội lỗi: Anh ta không cảm thấy tồi tệ hay tội lỗi khi anh ta làm điều gì đó xấu (họ không tính sự hối hận mà anh ta thể hiện chỉ khi anh ta ngạc nhiên hoặc khi anh ta bị trừng phạt). Cá nhân cho thấy sự thiếu quan tâm chung về hậu quả tiêu cực của hành động của họ. Ví dụ, cá nhân không cảm thấy hối hận sau khi làm tổn thương ai đó hoặc lo lắng về hậu quả của việc vi phạm các quy tắc.

Vô cảm, thiếu đồng cảm: Không tính đến hoặc lo lắng về cảm xúc của người khác. Cá nhân này được mô tả là lạnh lùng và thờ ơ. Người này dường như quan tâm nhiều hơn đến tác động của hành động của mình đối với bản thân so với người khác, ngay cả khi chúng gây ra thiệt hại đáng kể cho bên thứ ba.

Không quan tâm đến hiệu suất của nó: Không thể hiện mối quan tâm về hiệu suất thiếu hoặc có vấn đề ở trường, tại nơi làm việc hoặc trong các hoạt động quan trọng khác. Cá nhân không nỗ lực cần thiết để đạt được hiệu suất tốt, ngay cả khi kỳ vọng rõ ràng và thường đổ lỗi cho người khác về hiệu suất thâm hụt của họ.

Ảnh hưởng bề ngoài hoặc thiếu: Không thể hiện cảm xúc hoặc thể hiện cảm xúc với người khác, ngoại trừ theo cách dường như vô cảm, thiếu chân thành hoặc hời hợt (ví dụ: với những hành động trái ngược với cảm xúc, có thể "kết nối" hoặc "ngắt kết nối" cảm xúc một cách nhanh chóng) hoặc khi bạn dùng đến những biểu hiện cảm xúc để đạt được lợi ích (ví dụ: bày tỏ cảm xúc để thao túng hoặc đe dọa người khác).

Vì nó xảy ra trong phần còn lại của các rối loạn, để trị liệu có hiệu quả, điều cần thiết là cả bệnh nhân và những người xung quanh đều cam kết tuân theo lời khuyên của chuyên gia. Nếu vấn đề vẫn còn do gia đình, có thể cần phải tách con.

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội

Rối loạn này nằm trong nhóm B của các rối loạn nhân cách trong DSM-5, trong nhóm này bao gồm các cá nhân hướng ngoại quá mức, tình cảm, bốc đồng và không ổn định.

Không giống như những người trước, rối loạn này chỉ có thể được chẩn đoán ở người lớn.

Các tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-5 như sau:

1. Một mô hình chung về sự khinh miệt và vi phạm các quyền của người khác xảy ra từ năm 15 tuổi, như được chỉ ra bởi ba (hoặc nhiều hơn) các mục sau đây:
2. Không thích ứng với các chuẩn mực xã hội liên quan đến hành vi pháp lý, được biểu thị bằng các hành vi phạm tội liên tục là căn cứ để giam giữ
3. Sự không trung thực, được biểu thị bằng cách nói dối nhiều lần, sử dụng bí danh, lừa đảo người khác vì lợi ích cá nhân hoặc niềm vui
4. Tính bốc đồng hoặc không có khả năng lập kế hoạch cho tương lai
5. Sự cáu kỉnh và hung hăng, được biểu thị bằng các trận đánh vật lý hoặc gây hấn
6. Bất cẩn coi thường sự an toàn của bạn hoặc của người khác
7. Sự thiếu trách nhiệm dai dẳng, được biểu thị bằng việc không có khả năng duy trì công việc với sự bất ổn hoặc chịu trách nhiệm về nghĩa vụ kinh tế
8. Thiếu hối hận, như thể hiện bằng sự thờ ơ hoặc biện minh cho việc làm hư hỏng, ngược đãi hoặc cướp của người khác.
9. Đối tượng ít nhất 18 tuổi.
10. Có bằng chứng về rối loạn hành vi bắt đầu trước 15 tuổi.
11. Hành vi chống đối xã hội không xuất hiện độc quyền trong quá trình tâm thần phân liệt hoặc giai đoạn hưng cảm.

Có một sự khó chịu lớn của rối loạn này với lạm dụng chất, do đó, liệu pháp bắt đầu bằng cách điều trị các thói quen xấu có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.

Tài liệu tham khảo

1. APA. (2014). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần DSM-5. Washington: APA.
2. Cano García, F., García Martínez, J., Rodríguez Franco, L., & Antuña Bellerín, M. (2005). Giới thiệu về Tâm lý học của Nhân cách áp dụng cho Khoa học Giáo dục. Ở F. Cano García, J. García Martínez, L. Rodríguez Franco, & M. Antuña Bellerín. Seville: MAD-Trillas Eduforma.
3. Carlson, N. R. (2010). Tức giận, hung hăng và kiểm soát xung lực. Ở N. R. Carlson, Sinh lý og hành vi (trang 372-383). Boston: Pearson.
4. Catalán Bitrián, J. L. (s.f.). Sự xâm lược. Truy cập ngày 04 tháng 4 năm 2016, từ COP: http://www.cop.es/colegiados/A-00512/psico_agresividad.html
5. Molinuevo Alonso, B. (2014). Rối loạn phân ly và DSM-5: những thay đổi và thách thức mới. C. Medicosic, 53-57.
6. Paris, J. (2015). Rối loạn nhân cách chống đối xã hội Ở J. Paris, Hướng dẫn ngắn gọn về rối loạn nhân cách (trang 65-71). APA.