Các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị xoang xoang



các nhịp tim chậm xoang đó là sự giảm nhịp tim dưới các giá trị bình thường, nhưng luôn tuân theo các mẫu của nút xoang. Điều này có nghĩa là mặc dù nhịp đập chậm lại, nhịp xoang bình thường vẫn được duy trì, tôn trọng tất cả các bước của chu kỳ tim.

Thuật ngữ nhịp tim chậm bao gồm hai từ Hy Lạp cổ đại: bradys, có nghĩa là "chậm" và kardia, có nghĩa là "trái tim" Bản dịch từ nguyên nghiêm ngặt sẽ là "tim chậm", điều đó không sai, nhưng từ quan điểm y học, nó được chấp nhận nhiều hơn "nhịp tim chậm".

Nhịp tim chậm xoang thường không có triệu chứng; trong thực tế, phần lớn bệnh nhân trình bày nó không biểu hiện khó chịu. Tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân nhịp tim chậm nên được đánh giá, bởi vì có một dấu hiệu lâm sàng liên quan đến nó hoặc bởi vì đó là một phát hiện không thường xuyên. Các phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân được tìm thấy.

Chỉ số

  • 1 triệu chứng
  • 2 nguyên nhân
    • 2.1 Nguyên nhân sinh lý
    • 2.2 Nguyên nhân bệnh lý
  • 3 Điều trị
  • 4 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Đặc điểm cơ bản của tình trạng này là giảm nhịp tim. Hiểu rằng ở một người trưởng thành, nhịp tim bình thường dao động trong khoảng từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút, nó sẽ được chấp nhận là nhịp tim chậm xoang với bất kỳ tần số nào dưới 60 nhịp mỗi phút giúp duy trì nhịp xoang bình thường.

Nhịp xoang đề cập đến nhịp tim theo thói quen, theo mô hình được chỉ định bởi nút xoang và có thể được phản ánh rõ ràng trên điện tâm đồ.

Điều này có nghĩa là có sự hiện diện của sóng P, Q, R, S và T theo thứ tự và kích thước tương ứng, chỉ có một sự kéo dài nhất định trong thời gian của mỗi sóng..

Nhịp tim chậm xoang thường không có triệu chứng; trong thực tế, chẩn đoán của bạn thường là một cơ hội tìm thấy trong một đánh giá y tế vì một lý do khác.

Tuy nhiên, có thể một số dấu hiệu lâm sàng khác đi kèm với nhịp tim chậm, xảy ra khi có một bệnh lý cơ bản thực sự. Trong số các biểu hiện liên quan như sau:

- Đánh trống ngực.

- Làm mờ dần.

- Đau ngực.

- Chóng mặt.

- Khó thở.

- Mệt mỏi.

Nguyên nhân

Có những nguyên nhân bình thường hoặc sinh lý của nhịp tim chậm, cũng như nguyên nhân bất thường hoặc bệnh lý.

Nguyên nhân sinh lý

Nhịp tim chậm xoang được coi là một phát hiện bình thường trong các trường hợp sau đây:

Giấc mơ

Trong giai đoạn Non-REM hoặc Non-MOR - nghĩa là, trong khi không có chuyển động mắt nhanh chóng - một hiện tượng được gọi là nhịp tim chậm lành tính xảy ra, gây ra do giảm hoạt động giao cảm thần kinh.

Vận động viên

Những người được đào tạo có năng lực cao thường bị nhịp tim chậm khi nghỉ ngơi. Những người này đã phát triển một tâm thất trái mạnh mẽ có khả năng tạo ra cung lượng tim đủ ngay cả khi nhịp tim thấp.

Đồng hồ

Những người bị ngất hoặc ngất do nguyên nhân không liên quan đến tim mạch thường xuất hiện nhịp tim chậm mà không được coi là bệnh lý.

Thao tác mơ hồ

Sự kích thích của xoang động mạch cảnh hoặc hiệu suất của vận động valsalva dẫn đến sự xuất hiện của nhịp tim chậm. Điều này là bình thường và được mong đợi, trên thực tế nó được thực hiện nhiều lần với ý định đó.

Tuổi trẻ

Những người trẻ và khỏe mạnh có thể có nhịp tim thấp mà không có bất kỳ bệnh lý cơ bản hoặc tập thể dục thường xuyên..

Tuy nhiên, những bệnh nhân này phải luôn luôn được nghiên cứu, đặc biệt nếu họ sẽ trải qua một quá trình phẫu thuật.

Nguyên nhân bệnh lý

Có nhiều tình trạng bệnh lý xảy ra với nhịp tim chậm xoang. Trong số những điều quan trọng nhất là:

Thiếu máu cơ tim

Nhồi máu thành dưới của tâm thất trái là biến cố thiếu máu cục bộ có liên quan nhiều nhất đến sự xuất hiện của nhịp tim chậm xoang.

Điều này là do sự giảm tính tự động của nút thần kinh tọa, mất các điều kiện tạo nhịp nhất định và ủng hộ việc làm chậm nhịp tim.

Trong thiếu máu cục bộ cơ tim, tổn thương các đường dẫn truyền của xung tim cũng có thể xảy ra. Trong những trường hợp này, nút nhĩ gửi thông tin chính xác, nhưng nó đến muộn hơn bình thường, gây ra nhịp tim chậm phản xạ xoang..

Rối loạn chức năng nút thần kinh

Bất kỳ khiếm khuyết nút thần kinh nào không phải do thiếu máu cục bộ có thể gây ra nhịp tim chậm xoang. Sự thất bại trong việc tạo ra xung điện là nguyên nhân của việc giảm nhịp tim.

Thuốc

Nhiều loại thuốc, chủ yếu liên quan đến quả cầu tim mạch, trong số các tác dụng phụ của chúng là sự xuất hiện của nhịp tim chậm.

Thuốc chẹn beta, digitalis, verapamil, diltiazem, amiodarone và clonidine là một số loại thuốc được sử dụng thường xuyên nhất gây ra hiện tượng này.

Tăng huyết áp nội sọ

Một trong những hậu quả đáng lo ngại nhất của tăng huyết áp nội sọ là nhịp tim chậm, cùng với tăng huyết áp động mạch, đại diện cho một cảnh báo của bệnh thoát vị não. Kịch bản này buộc phải có biện pháp trị liệu triệt để ở bệnh nhân.

Suy giáp

Sự giảm hoạt động chức năng của hormone tuyến giáp dẫn đến giảm chuyển hóa cơ bản. Một trong những ảnh hưởng của tình trạng này là mệt mỏi, nhạy cảm với cảm lạnh, rối loạn kinh nguyệt và nhịp tim chậm xoang.

Hạ thân nhiệt

Việc giảm nhiệt độ cơ thể có tác động tương tự như suy giáp. Chứng nhịp tim chậm trong những trường hợp này cũng hoạt động như thông tin cho các chuyên gia y tế, hiểu rằng các chức năng quan trọng bị tổn hại và họ phải hành động ngay lập tức để tăng nhiệt độ của bệnh nhân.

Mất cân bằng thủy phân

Đặc biệt là tăng kali máu hoặc tăng kali máu có liên quan đến nhịp tim chậm xoang. Kali đóng vai trò cơ bản trong kiểm soát tim; do đó, sự gia tăng của nó trong huyết tương gây ra rối loạn nhịp, bao gồm nhịp tim chậm xoang.

Điều trị

Dù nguồn gốc là gì, các trường hợp nhịp tim chậm xoang lành tính không cần điều trị cụ thể. Trong các tình huống khác, đầu tiên là cố gắng tìm ra nguyên nhân gây nhịp tim chậm để thiết lập liệu pháp thích hợp: ngoài điện tâm đồ, với sự hiện diện của nhịp tim chậm, phải thực hiện một loạt các xét nghiệm y tế và xét nghiệm..

Khi nhịp tim chậm xoang có triệu chứng, các kế hoạch điều trị nhất định phải được thiết lập sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng..

Atropine là thuốc được lựa chọn và có thể được sử dụng nhiều lần để lấy lại nhịp tim bình thường và giảm các triệu chứng.

Nếu atropine không hoạt động, nó có thể được thử với isoproterenol, được dùng trong hỗn hợp glucose cho đến khi đạt được sự kiểm soát nhịp tim chậm.

Khi liệu pháp dược lý không làm giảm các triệu chứng, có thể cần phải đặt máy tạo nhịp tim ngoài hoặc qua da, sau đó kiểm soát nhịp tim thay thế nút xoang cho đến khi có thể cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn..

Tài liệu tham khảo

  1. Rawshani, Araz (2017). Xoang xoang: định nghĩa, ECG, nguyên nhân và quản lý. Diễn giải ECG lâm sàng.
  2. Nhân viên phòng khám Mayo (2017). Rối loạn nhịp tim Lấy từ: mayoclinic.org
  3. Lưu, EF; Chen, L và Gao, BX (2012). Nhịp tim chậm xoang: hiện tượng bình thường hay yếu tố nguy cơ? Đánh giá dựa trên bằng chứng gần đây. Tạp chí y tế, 43 (2): 102-111.
  4. Hafeez, Yamama và Grosmman, Shamai A. (2018). Nhịp điệu, nhịp tim nhanh xoang. Nhà xuất bản StatPearls.
  5. Kirkwood, Graeme (2016). Chứng loạn nhịp tim khi ngủ. Hiệp hội nhịp tim của Anh.
  6. Aliaga, Mireia (2017). Nhịp tim chậm xoang: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị. Lấy từ: onsalus.com
  7. Wikipedia (2018). Xoang xoang. Lấy từ: en.wikipedia.org