Triệu chứng không khí phế quản, nguyên nhân và phương pháp điều trị

các khí phế quản nó đề cập đến sự hiện diện của các chất lỏng hoặc mô mềm trong khu vực phế quản, đặc biệt là trong khu vực cần chứa đầy không khí, khiến phế quản dễ nhìn thấy hơn. Họ có thể được quan sát thông qua X quang ngực.

Lý do đằng sau phát hiện này là sự hiện diện của chất lỏng trong đường thở xảy ra do các tế bào lót trên bề mặt của con đường này bắt đầu tiết ra chất nhầy, nước và các protein khác có chức năng ngăn chặn sự tiến triển của vi sinh vật vào cuối của đường thở và cuối cùng là mạch máu.

Khi được tìm thấy trong sự hiện diện của nước, chất lỏng này tạo ra sự phân ly không khí - nước làm nổi bật đáng kể hình bóng của đường thở khi quan sát trên tia X. Đây là lý do tại sao dấu hiệu này rất gợi ý về viêm phổi; tuy nhiên, nó không hoàn toàn cụ thể.

Những gì phế quản không khí cho chúng ta biết là sự hiện diện của một vật thể lạ trong đường thở; trong trường hợp viêm phổi, đó là một loại vi khuẩn. Tuy nhiên, nó có thể đề cập đến bất kỳ cơ thể nào, vì nó sẽ tạo ra phản ứng tương tự trong các tế bào của đường thở để ngăn vật thể đó di chuyển đến phế nang..

Đây là lý do tại sao phế quản không khí thường liên quan đến các tổn thương phế nang, như quá trình viêm, nhồi máu, nhiễm trùng, ung thư biểu mô tế bào phế nang hoặc ung thư hạch. Tuy nhiên, sẽ có những dấu hiệu khác cũng sẽ hướng dẫn chẩn đoán đối với bất kỳ khả năng nào trong số những khả năng này.

Nói chung, khi có một cơ thể trong đường thở gây cản trở luồng không khí và dịch tiết, phần sau sẽ tích tụ ở phần xa của đường thở, cuối cùng làm giãn nó theo cách bất thường và không thể đảo ngược, vì sự tích tụ của nó tạo điều kiện cho sự phát triển của vi khuẩn phá hủy các mô sụn và mô co giãn có thể thu vào bao quanh đường thở.

Quá trình này được gọi là giãn phế quản và cùng với phế quản không khí, nó tạo thành một cặp phóng xạ có khả năng gây ung thư phổi có nguồn gốc phế quản, một trong những loại phụ thường gặp nhất và gây tử vong của bệnh ung thư này, liên quan nhiều đến khói thuốc lá..

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Mật độ
• 2 nguyên nhân
• 3 phương pháp điều trị
• 4 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Như đã đề cập, phế quản không khí đại diện cho siêu năng lực đường thở biểu hiện là sự gia tăng các chất tiết đường thở; do đó, nó có xu hướng biểu hiện với ho, suy hô hấp và tiết ra đờm trong khi ho.

X-quang vẫn còn lâu mới được thay thế, vì nó là một công cụ nhanh chóng, đơn giản và rẻ tiền để đánh giá giải phẫu bệnh nhân ban đầu, đặc biệt là X-quang ngực khi đánh giá tim, phổi và các cấu trúc lồng ngực khác ở bệnh nhân..

Phổi và đường thở là một số khu vực có thể được đánh giá tốt nhất trong chụp X quang hậu phát đơn giản, vì phương pháp này cho phép xác định một loạt các dấu hiệu X quang định hướng theo cách chẩn đoán lâm sàng rất nhạy và cụ thể trong nhiều trường hợp.

Cơ sở khoa học của chụp X quang nằm ở mật độ của các mô được đánh giá, vì điều này sẽ xác định mức độ bức xạ (tia X trong trường hợp này) mà mô sẽ lấy, và theo cách đó nó có thể được giải thích đúng.

Mật độ

Chẳng hạn, chúng ta biết rằng mật độ của nước lớn hơn không khí. Trái tim là một mô được tạo thành chủ yếu từ cơ bắp có mạch máu cao (nghĩa là với nước) và nó cũng chứa máu, do đó, người ta hy vọng rằng mô này sẽ là nơi nhận được nhiều tia X nhất trong nghiên cứu và do đó, xem thêm màu trắng (đài mờ đục).

Sự chấm dứt của đường thở phổi nơi nó xảy ra trong trao đổi khí, còn được gọi là phế nang, nằm ở vùng ngực, nơi tìm thấy nhiều không khí hơn; do đó, đây là khu vực nhận được ít tia X hơn và được quan sát gần như hoàn toàn màu đen (radio-lucida).

Bất kỳ quá trình bệnh lý xảy ra trong lồng ngực sẽ thay đổi những đặc điểm này. Tùy thuộc vào những thay đổi, bác sĩ có thể hướng dẫn chẩn đoán của bạn về quá trình bệnh lý có khả năng nhất.

Trong số các bệnh phổ biến nhất được quan sát trong môi trường bệnh viện là nhiễm trùng đường hô hấp dưới (hoặc viêm phổi) và, từ quan điểm X quang, chúng biểu hiện một đặc điểm rất bệnh lý: phế quản không khí.

Nguyên nhân

Ngoài các quá trình truyền nhiễm, phế quản không khí có thể được gây ra bởi các lý do khác nhau:

- Tích tụ nước trong lòng mao mạch của phổi, do suy tim hoặc tổn thương mao mạch (phù phổi).

- Sự sụp đổ của phế nang (sự chọn lọc).

- Sự phát triển của một khối u bên trong đường thở (tân sinh).

- Xuất huyết phổi.

- Nhồi máu phổi.

- Hợp nhất nội khí quản, cũng có nguồn gốc truyền nhiễm nhưng do vi khuẩn hoặc nấm - không được chú ý bởi đường thở khi nằm trong phế nang- gây ra phản ứng của sinh vật hình thành áp xe và khoang trong phổi gây tắc nghẽn đường thở.

Sự củng cố trong phổi có thể gây ra một phế quản không khí, nhưng theo một cách rất khác với cơ chế tiếp xúc trong trường hợp viêm phổi do vi khuẩn điển hình.

Phương pháp điều trị

Vì hầu hết các phế quản không khí có nguồn gốc truyền nhiễm, nên việc xử trí ban đầu thường là bằng kháng sinh; tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân trưởng thành trên 50 tuổi và trong trường hợp kháng sinh không giải quyết được các phát hiện, cần loại trừ sự hiện diện của khối u với các nghiên cứu bổ sung..

Chụp cắt lớp ngực đơn giản cho phép đánh giá chi tiết hơn các mặt phẳng khác nhau của phổi và kiểm tra hoặc loại trừ sự hiện diện của khối u hoặc một số dị thường giải phẫu.

Tiền sử lâm sàng của bệnh nhân tiêu thụ thuốc lá hoặc phơi nhiễm nghề nghiệp với khí độc là thông tin cần thiết phải có để hướng dẫn chẩn đoán về khối u có thể.

Về kháng sinh, tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và phòng khám, người ta có thể nghĩ đến các tác nhân gây bệnh khác nhau của viêm phổi tiềm ẩn. Một trong những sinh vật thường gặp nhất là phế cầu khuẩn (Streptococcus pneumoniae), và được điều trị bằng cephalosporin thế hệ thứ ba như ceftriaxone hoặc cefixime.

Ở người lớn và trẻ em, người ta thường tìm thấy bệnh viêm phổi do vi khuẩn nội bào, chẳng hạn như Viêm phổi do Mycoplasma và Chlamydia trachomatis. Những bệnh viêm phổi này tạo ra các triệu chứng không rõ ràng hơn và được điều trị bằng macrolide như erythromycin và azithromycin.

Tài liệu tham khảo

1. Air Brochures: Chúng là gì? Bệnh lý, cơ chế và đặc điểm chung, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
2. Phế quản khí - Định nghĩa, s.f, CCM: salud.ccm.net
3. Phẫu thuật nội soi khí quản - CT, s.f, X quang Bệnh viện Đại học St Vincent's: svuhradiology.ie
4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Tạp chí y học mới của Anh: nejm.org
5. Bác sĩ Behrang Amini, s.f, Air phế quản, Radiopaedia: radiopaedia.org