Cephalexin Nó phục vụ gì, Liều dùng, Cách sử dụng, Tác dụng phụ

các cephalexin là một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ nhất. Nó được chỉ định để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên da và trên do vi khuẩn kháng kháng sinh khác hoặc ảnh hưởng đến bệnh nhân dị ứng với penicillin và các dẫn xuất của nó.

Hiện nay, đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho loại nhiễm trùng này. Chỉ có sẵn trong trình bày bằng miệng, loại kháng sinh này có phổ giảm, mặc dù nó rất hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng được chỉ định.

Tác dụng lớn nhất của nó là chống lại vi trùng gram dương, bao gồm cả những loài hung dữ như tụ cầu khuẩn và liên cầu khuẩn, nhà sản xuất betalactamase. Tương tự như vậy, cephalexin có một số hành động chống lại một số vi trùng tiêu cực lớn như E. coli, klebsiella và proteus mirabilis.

Tuy nhiên, việc sử dụng nó để chống lại các vi khuẩn này được dành riêng cho các trường hợp được lựa chọn trong đó không có lựa chọn điều trị hiệu quả hơn.

Chỉ số

• 1 Cơ chế hoạt động 
• 2 Nó dùng để làm gì??
• 3 Nó được sử dụng như thế nào??
• 4 vị trí
• 5 tác dụng phụ
• 6 chống chỉ định
• 7 tài liệu tham khảo

Cơ chế hoạt động

Giống như tất cả các kháng sinh beta-lactam khác (penicillin và cephalosporin), cephalexin ức chế bước thứ ba của quá trình tổng hợp thành vi khuẩn bằng cách liên kết với các Protein cố định Penicillin cụ thể (PBPs) có trong thành tế bào và quan trọng trong các quá trình khác nhau. sự tổng hợp của nó.

Bằng cách này, họ làm tổn hại đến tính toàn vẹn của bức tường, cho phép các enzyme được tìm thấy trong đó (được gọi là lysine) tiếp xúc với màng tế bào, cuối cùng gây ra sự ly giải của tế bào (tự phân hủy).

Càng nhiều PBP được tìm thấy trong thành tế bào, cephalexin sẽ càng hiệu quả. Tuy nhiên, tổng số PBP trong tường cũng như mối quan hệ của chúng trong mối liên kết với kháng sinh thay đổi từ vi khuẩn sang vi khuẩn, vì vậy hiệu quả của chúng như là một chất diệt khuẩn thay đổi tùy thuộc vào đặc điểm của chủng vi khuẩn đang bị tấn công..

Do tác dụng của cephalexin chủ yếu ở môi trường thành tế bào, nên tác dụng của nó rõ rệt hơn ở vi khuẩn gram dương (vì thành của nó dày và phát triển tốt), trong khi ở gram âm thì hiệu quả rất khan hiếm rằng thành tế bào của bạn rất mỏng.

Nó dùng để làm gì??

Loại kháng sinh này thường được sử dụng trong điều trị dự phòng trong các thủ thuật nha khoa, phẫu thuật ngoại trú nhỏ cũng như các thủ thuật xâm lấn da nhỏ. Tương tự như vậy, cephalexin đóng một vai trò quan trọng trong điều trị dự phòng nhiễm trùng tái phát thứ phát sau xơ nang..

Mặt khác, nó có thể được sử dụng trong nhiễm trùng da và mô mềm, bao gồm cả nhọt nhọt, mặc dù thông thường điều trị đầu tiên trong những trường hợp này là một số loại penicillin bán tổng hợp..

Liên quan đến đường hô hấp trên, người ta đã chứng minh rằng cephalexin rất hữu ích trong các trường hợp viêm họng do liên cầu khuẩn, viêm tai giữa do vi khuẩn, viêm xoang mạn tính và thậm chí trong một số trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp thấp..

Mặc dù đúng là đối với tất cả các trường hợp này có kháng sinh hàng đầu hiệu quả hơn, cephalexin sẽ luôn là một lựa chọn để xem xét, cho dù trong trường hợp kháng vi khuẩn hoặc ở bệnh nhân dị ứng với penicillin, đối với kháng sinh hàng đầu ( tất cả các dẫn xuất của penicillin) hoàn toàn chống chỉ định.

Nó được sử dụng như thế nào??

Cephalexin là một loại kháng sinh được sử dụng riêng bằng đường uống; Theo nghĩa này, có các bài thuyết trình, viên nang và viên thuốc rắn với nồng độ tương ứng 250 và 500 mg. Ngoài ra, có phần trình bày dưới dạng xi-rô cho bệnh nhân nhi.

Vị trí

Liều cephalexin khác nhau tùy thuộc vào loại nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của bệnh nhân.

Thông thường một liều được sử dụng trong khoảng từ 1 đến 4 gram mỗi ngày, chia thành 4 liều hàng ngày. Liều cuối cùng phải được cá nhân hóa theo từng trường hợp.

Tương tự như vậy, ở bệnh nhân nhi ước tính trọng lượng trung bình là 25 đến 50 mg / kg / ngày chia làm 4 liều hàng ngày, mặc dù nhiễm trùng rất nặng có thể được dùng tới 100 mg / kg / ngày. Chính quyền này phải được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ rất nhiều và đa dạng, nhưng may mắn là hầu hết không thường xuyên và có cường độ thấp đến trung bình. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xem xét một mô tả chi tiết về các tác dụng phụ thường gặp nhất.

- Hầu hết các tác dụng không mong muốn là trong hệ thống tiêu hóa. Quản lý của nó có liên quan đến buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau bụng.

- Các trường hợp viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo do sự tăng sinh của clostridium difficile sau khi điều trị bằng cephalexin.

- Loại kháng sinh này có thể gây độc cho thận, đặc biệt là khi các phương pháp điều trị trong một thời gian dài (hơn một tuần rưỡi).

- Độ cao của transaminase đã được báo cáo, cho thấy một mức độ độc tính gan nhất định.

- Từ quan điểm miễn dịch, các phản ứng dị ứng ở cường độ khác nhau đã được báo cáo, từ nổi mề đay đến hội chứng Stevens Jhonson..

- Trong một số trường hợp ngứa hậu môn và âm đạo được báo cáo, cũng như sự phát triển của nhiễm trùng âm đạo, có thể liên quan đến những thay đổi trong hệ vi khuẩn địa phương.

Chống chỉ định

- Lịch sử của các phản ứng dị ứng với cephalexin cũng như các cephalosporin khác là một chống chỉ định tuyệt đối cho việc sử dụng nó. 

- Đã có báo cáo về phản ứng chéo ở bệnh nhân dị ứng với penicillin, vì vậy trong những trường hợp này nên tiến hành thận trọng.

- Trong trường hợp mang thai và cho con bú, thuốc này được coi là loại B; nghĩa là, nó đã không được chứng minh là có tác động tiêu cực đến thai nhi. Tuy nhiên, khả năng này không được loại trừ 100%, vì vậy nên tránh sử dụng trừ khi không có lựa chọn nào an toàn hơn hoặc lợi ích vượt xa rủi ro tiềm ẩn.

- Ở những bệnh nhân bị suy thận, cần điều chỉnh liều và theo dõi chức năng thận để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu nhiễm độc thận nào..

- Trong trường hợp bệnh nhân bị loét dạ dày hoặc bất kỳ rối loạn chức năng nào khác của đường tiêu hóa, kiểm soát y tế nghiêm ngặt là rất quan trọng vì có khả năng các tác dụng phụ ở vùng tiêu hóa có thể mạnh hơn..

Tài liệu tham khảo

1. Bấc, W. E. (1967). Cephalexin, một loại kháng sinh cephalosporin mới được hấp thu qua đường uống. Vi sinh ứng dụng, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J. P. (1977). Dược lý lâm sàng so sánh bằng miệng của con người về cefadroxil, cephalexin và cephradine. Thuốc chống vi trùng và hóa trị liệu, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược đối với cephalexin trong điều trị áp xe da không biến chứng ở một dân số có nguy cơ nhiễm Staphylococcus aureus kháng methicillin. Thuốc chống vi trùng và hóa trị liệu, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Phản ứng tức thời và chậm trễ với Cephalexin ở trẻ em bị dị ứng được xác nhận với Amoxicillin. Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Hiệu quả của cephalexin liều cao trong điều trị ngoại trú viêm mô tế bào vừa cho bệnh nhân nhi. Tạp chí y học khẩn cấp Canada, 19 (S1), S36 - S36.
6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Hiệu quả của cephalexin và metronidazole sau sinh mổ đối với nhiễm trùng vết mổ ở phụ nữ béo phì: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Một nghiên cứu lâm sàng so sánh nhãn mở ngẫu nhiên có kiểm soát về cephalexin so với doxycycline ở những bệnh nhân bị mụn trứng cá ở một bệnh viện có trụ sở tại Nam Ấn Độ. Tạp chí quốc tế về dược lý cơ bản & lâm sàng, 6 (8), 1959-1964.