Creatine kinase trong những gì nó bao gồm, giá trị bình thường, nguyên nhân và hậu quả

các creatine kinase (CK), creatine kinase, creatine kinase, creatine phosphokinase (CPK) hoặc phosphocreatine kinase, là một loại protein enzyme được tìm thấy trong các mô khác nhau của cơ thể người. Nó hiện diện các cơ quan có nhu cầu năng lượng cao, chẳng hạn như cơ vân, cũng như cơ tim và não. Enzym chịu trách nhiệm chuyển gốc photphat phosphoryl hóa của creatine để tạo thành ATP.

CK là một hợp chất có trọng lượng phân tử cao - khoảng 80 KiloDalton - nằm bên trong các tế bào cơ bắp và thần kinh. Trong tế bào, nó có mặt cả trong tế bào chất và trong ty thể. Nó còn được gọi là creatine phosphokinase, hoặc CPK.

Các phân số CK-MM, CK-MB và CK-BB tương ứng với các isoenzyme có trong mô cơ vân, tim và hệ thần kinh, tương ứng.

Mặc dù creatine kinase là nội bào, nhưng nó được lưu thông trong máu, có sẵn để cung cấp các yêu cầu mô. Sự gia tăng giá trị CK máu có nghĩa là nó đã được giải phóng do tổn thương mô.

Các tổn thương của cơ xương và cơ nội tạng, hoặc của não, sẽ gây ra sự gia tăng của enzyme trong máu. Hậu quả bắt nguồn từ điều này là những hậu quả xuất phát từ căn bệnh tạo ra nó.

Chỉ số

• 1 Nó bao gồm những gì??
• 2 Giá trị bình thường
• 3 nguyên nhân gây ra creatine kinase cao
  • 3.1 Cơ bắp
  • 3.2 Tim
  • 3.3 Hệ thần kinh
  • 3,4 nguyên nhân khác
• 4 Hậu quả của creatine kinase cao
  • 4.1 Hệ tim mạch
  • 4.2 Cơ vân
  • 4.3 Hệ thần kinh
• 5 tài liệu tham khảo

Nó bao gồm những gì??

Creatine kinase ủng hộ quá trình nhanh chóng thu được năng lượng trong các mô nơi nó được tìm thấy. Enzym hoàn thành chức năng trao đổi chất của nó ở mức độ ty thể và tế bào chất, trong quá trình thay thế ATP cơ bắp hoặc não. Creatine là chất nền can thiệp vào phản ứng qua trung gian của CK.

Creatine - được phát hiện vào năm 1832 - là một axit hữu cơ có chứa nitơ. Phân tử creatine được liên kết với gốc phosphate để tạo thành phosphocreatine - một loại phosphagen - một dạng dự trữ năng lượng. CK lấy phốt phát phosphocreatine để tạo ATP, cần thiết cho hoạt động cơ bắp và mô thần kinh.

Trong các mô đòi hỏi một lượng năng lượng lớn, CK tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phosphoryl hóa / khử phospho của creatine

Giá trị bình thường

Creatine kinase là một phân tử, chủ yếu, được tìm thấy bên trong tế bào, nơi nó phát huy chức năng của nó. Tuy nhiên, có thể tìm thấy enzyme lưu thông trong máu trong phạm vi không vượt quá 200 U / L.

Giá trị CK bình thường có thể thay đổi tùy theo các yếu tố như tuổi tác, giới tính, chủng tộc, hiến pháp và hoạt động thể chất. Nói chung, ở nam giới thường cao hơn một chút.

Giá trị tham khảo:

Nam giới: từ 15 đến 180 U / L.

Phụ nữ: từ 10 đến 150 U / L.

Nguyên nhân gây ra creatine kinase cao

CK là một loại enzyme có trong các tế bào cơ - cả vân và mịn - và hệ thần kinh. Tổn thương mô của các cơ quan này liên quan đến tổn thương tế bào, cho phép giải phóng enzyme vào máu.

Có nhiều nguyên nhân làm tăng nồng độ creatinase trong huyết thanh, chủ yếu là cơ, tim và não. Các nguyên nhân khác có liên quan đến các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi của các cơ quan này.

Cơ bắp

Cơ vân có thể bị ảnh hưởng sâu sắc hoặc mãn tính. Các bệnh mãn tính - chẳng hạn như viêm cơ - tăng mức độ CK vừa phải.

- Chấn thương.

- Hội chứng khoang.

- Điều trị tiêm, đặc biệt là tiêm bắp hoặc tiêm dưới da.

- Tập thể dục cường độ cao.

- Tiêu cơ vân.

- Miosistis.

- Các hội chứng xảy ra với chứng loạn dưỡng cơ, như bệnh Duchenne hoặc loạn dưỡng cơ của Becker.

Tim

- Tai nạn mạch vành cấp tính, chẳng hạn như đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.

- Bệnh cơ tim do các nguyên nhân khác nhau.

- Nhiễm trùng, trong trường hợp viêm cơ tim do virus.

- Suy tim.

- Viêm màng ngoài tim.

- Khử rung tim và điện tim do sự co rút mạnh của cơ, với tổn thương tế bào tương đối.

Hệ thần kinh

Bất kỳ yếu tố nào có khả năng gây tổn thương cho mô thần kinh đều dẫn đến các enzyme tăng cao trong máu. Phần CK-BB là phần bị ảnh hưởng chủ yếu.

- Nhiễm trùng như viêm màng não và viêm não.

- Bệnh mạch máu não, đặc biệt là loại thiếu máu cục bộ (nhồi máu não).

- Khối u não.

- Chấn thương sọ não bao gồm nhiễm trùng và phù não.

- Động kinh và co giật. Trong trường hợp này, phân số BB và MM có thể tăng lên, do sự co rút cơ bắp dữ dội.

Nguyên nhân khác

Một số thay đổi hữu cơ, bệnh và các tác nhân bên ngoài có thể tạo ra creatine kinase cao. Đây là một sản phẩm ảnh hưởng của một số điều kiện lâm sàng đối với tính toàn vẹn của mô và tế bào.

Hệ thống nội tiết

Các bệnh về tuyến giáp - bao gồm viêm tuyến giáp, nấc cụt và cường giáp - Bệnh Addison và hội chứng Cushing.

Hạch

Neoplasms hoặc khối u ung thư, do khả năng thay đổi và phá hủy các mô có thể gây ra sự giải phóng và tăng enzyme. Ví dụ về điều này là ung thư đường tiêu hóa, tuyến tiền liệt, rhabdomyosarcoma hoặc khối u não.

Thuốc

Cả ma túy, rượu, cocaine và barbiturat đều là những loại thuốc thường được sử dụng. Loại thứ hai bao gồm thuốc làm giảm cholesterol (statin), thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, insulin và natri heparin. Bổ sung dựa trên hormone tuyến giáp cũng có thể làm tăng giá trị CK.

Các hội chứng

Cần lưu ý rằng một số bệnh hiếm gặp là nguyên nhân gây ra CK cao. Một số trong số họ là:

- Hội chứng Reye

- Tăng thân nhiệt ác tính

- Hội chứng tan máu.

- Hội chứng ác tính thần kinh.

Hậu quả của creatine kinase cao

Creatine phosphokinase có hoạt tính sinh học với sự có mặt của chất nền creatine của nó. Các phản ứng nơi creatine và CK can thiệp xảy ra trong các tế bào. Mặt khác, enzyme tìm thấy trong máu có thể được sử dụng khi cần thiết.

CK per se không có tác dụng sinh học khi nó ở dạng tự do. Tuy nhiên, sự hiện diện của nó với số lượng trên mức bình thường là một chỉ số quan trọng về thiệt hại hữu cơ.

Hệ tim mạch

Khi chấn thương cơ tim xảy ra, các tế bào của bạn giải phóng CK-MB vào máu. Độ cao của các isoenzyme xảy ra trong vài giờ. Một phần MB cao cho thấy tổn thương cơ tim có thể gây ra từ rối loạn chức năng nội tạng đến thất bại hoàn toàn.

Tăng CK-MB liên quan đến bệnh lý tim và do đó, rối loạn nhịp tim, nhồi máu và suy tim là hậu quả của chấn thương cơ tim.

Cơ vân

Isoenzyme được tìm thấy trong cơ vân là CK-MM, và độ cao của nó trong máu cảnh báo tổn thương cơ từ trung bình đến nặng.

Tiêu cơ vân - một tình trạng do tập luyện thể lực vất vả - tạo ra sự tăng cường enzyme và giải phóng myoglobin. Tiêu cơ vân có liên quan đến tổn thương ống thận.

Hệ thần kinh

Bất kỳ thực thể hoặc bệnh lý nào ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, cả chấn thương và nhiễm trùng, sẽ tạo ra sự gia tăng trong máu của phần BB của creatine kinase.

Mặc dù nó không phải là một phân tích thông thường, sự hiện diện của nó cho thấy sự hiện diện của tổn thương hữu cơ và thậm chí có thể dự đoán sự tiến hóa của nó.

Tài liệu tham khảo

1. Junpaparp, P (2014). Creatine kinase. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Creatine kinase. Lấy từ ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (lần sửa đổi cuối năm 2018). Creatine kinase. Lấy từ en.wikipedia.org
4. Nhân viên biên tập của Healthgrades (lần sửa đổi cuối của Lloyd, W, 2016). Creatine kinase tăng cao là gì? Lấy từ Healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; CV kỳ quặc; Agarwal, R. (2016). Tiếp cận với độ cao creatine kinase không triệu chứng. Lấy từ ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Tác động của tổn thương cơ bắp do Creatine-Kinase- và tập thể dục liên quan đến hiệu suất và phục hồi cơ bắp. Lấy từ hindawi.com
7. Dầu khí, JL (2013). Các phép đo của creatine kinase huyết thanh như một dấu ấn sinh học trong việc kiểm soát đào tạo thể thao. Phục hồi từ g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada từ M, E; González M, F (2009). Tăng creatine kinase mãn tính. Được phục hồi từ scielo.isciii.es