Khiếm thính Đặc điểm chung, Loại và Nguyên nhân



các khiếm thính là bất kỳ loại điều kiện nào làm giảm khả năng nhận thức âm thanh, từ đó tạo ra khó khăn cho việc giao tiếp bằng lời nói. Khiếm thính không phải là một căn bệnh..

Loại khuyết tật này là kết quả của các điều kiện y tế khác nhau gây ra tổn thương vĩnh viễn hoặc thoáng qua cho các cấu trúc khác nhau của tai. Người khiếm thính có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường.

Cuộc sống bình thường này bao gồm phát triển nghề nghiệp, bài tập về nhà, thể thao và bất kỳ loại hoạt động nào khác của cuộc sống hàng ngày, ngay cả khi để đạt được mục tiêu này, trong nhiều trường hợp cần có sự giúp đỡ đặc biệt..

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm của khiếm thính
  • 2 loại
    • 2.1 Theo thời gian xuất hiện
    • 2.2 Theo mức độ nghiêm trọng
    • 2.3 Theo dự báo
    • 2.4 Theo trang web của thương tích
  • 3 nguyên nhân gây khiếm thính 
    • 3.1 Nguyên nhân ở trẻ em
    • 3.2 Nguyên nhân ở người lớn
  • 4 Điều trị khiếm thính
  • 5 tài liệu tham khảo 

Đặc điểm của khiếm thính

-Nó xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ khả năng nghe bị mất. Các thuật ngữ khác được sử dụng để chỉ khiếm thính là điếc hoặc các vấn đề về thính giác.

-Khiếm thính được phân loại theo mức độ nghiêm trọng và loại khiếm thính. Trọng lực được phân loại theo âm thanh tối thiểu có thể nghe được bằng tai tốt nhất. Decibel (dB) càng cao, âm thanh càng to.

-Mất thính lực lớn hơn 90 decibel thường được coi là điếc. Mất thính lực dưới 90 decibel được phân loại là khiếm thính.

-Có những trở ngại về giao tiếp và giáo dục liên quan đến sự thiếu hụt thính giác phát sinh xung quanh giao tiếp. Học sinh khiếm thính có thể gặp khó khăn về: ngữ pháp, chính tả và từ vựng, ghi chú, tham gia thảo luận, xem video hoặc gửi báo cáo miệng.

-Điều quan trọng là cha mẹ và giáo viên của một đứa trẻ khiếm thính không được đánh giá thấp trí thông minh của chúng. Hầu hết trẻ em khuyết tật này tiếp thu và phát triển ngôn ngữ chậm hơn và vì điều này có thể giả định không chính xác rằng trí thông minh thấp.

-Mặc dù ý thức của thính giác đã bị ảnh hưởng, nhưng người đó có thể có một cuộc sống bình thường.

Các loại

Phân loại khuyết tật thính giác là vô cùng phức tạp, vì rất khó để bao gồm tất cả các cạnh của một vấn đề phức tạp trong một phân loại duy nhất. Do đó, chúng ta có thể phân biệt một số loại khiếm thính theo đặc điểm của chúng, không nhất thiết phải loại trừ nhau.

Theo khoảnh khắc xuất hiện

Bẩm sinh

Người được sinh ra bị khuyết tật, do dị tật cấu trúc tạo nên tai hoặc do hoạt động bất thường trong tế bào và thậm chí là hình cầu phân tử.

Tại thời điểm này, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả điếc bẩm sinh được phát hiện sớm; thật ra, chúng được chia thành hai nhóm lớn: khiếm thính xuất hiện từ sơ sinh đến 3 tuổi và xảy ra sau 3 năm cuộc đời.

Mua lại

Khuyết tật phát triển trong suốt cuộc đời do nhiều yếu tố có thể là di truyền, chấn thương, độc hại (thuốc và thuốc) và thoái hóa (lão hóa).

Trong một số trường hợp khiếm thính mắc phải có thể được thêm vào cùng với hai yếu tố khác nhau, được tăng cường bằng cách tăng mức độ nghiêm trọng của tình huống.

Ví dụ, một người bị chấn thương âm thanh khi còn trẻ bị khiếm thính, mặc dù vẫn giữ một mức độ nghe nhất định.

Sau này, ông được điều trị kéo dài bằng thuốc độc tai (như một số loại kháng sinh nhất định của nhóm aminoglycoside), có thể gây tổn thương nhiều hơn cho tai đã bị bệnh; trong trường hợp này cả hai nguyên nhân được thêm vào. 

Theo mức độ nghiêm trọng

Khiếm thính được định nghĩa là bất kỳ mức độ khiếm thính nào cản trở các quá trình nhận thức âm thanh ở mức độ yêu cầu sử dụng các thiết bị hỗ trợ đặc biệt để đạt được khả năng nghe đầy đủ (nếu điều này là có thể).

Theo nghĩa này, theo mức độ nghiêm trọng của nó, khuyết tật thính giác có thể được phân loại là:

Cofosis

Nó còn được gọi là điếc sâu. Người không thể nhận biết bất kỳ loại âm thanh.

Điếc

Âm thanh trên 75 dB là cần thiết để đạt được thính giác. Về mặt kỹ thuật, người bị điếc nhưng đó không phải là điếc sâu (như trong trường hợp mắc bệnh cofosis), vì với âm thanh được khuếch đại bởi các thiết bị được thiết kế cho mục đích này, bạn có thể đạt được một thính giác tương đối chấp nhận được.

Nghe kém

Bạn có thể cảm nhận âm thanh dưới 75 dB nhưng không ở mức đầy đủ của thính giác bình thường.

Để có thể chẩn đoán bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này, phải thực hiện đo thính lực, điều này sẽ mang lại một trong những kết quả sau:

- Nghe bình thường, ngụ ý rằng bạn có thể cảm nhận được âm thanh trong phạm vi từ 20 dB trở xuống.

- Mất thính giác nhẹ, trong đó phạm vi âm thanh tối thiểu có thể phát hiện được là từ 20 đến 40 dB.

- Mất thính lực trung bình, ngụ ý rằng nó có thể phát hiện âm thanh từ 40-70 dB (mất thính lực).

- Mất thính lực nặng, anh ta chỉ có thể phát hiện âm thanh trong khoảng 70 đến 90 dB (điếc).

- Mất thính lực sâu, trong đó, tốt nhất, nó quản lý để phát hiện âm thanh trên 90 dB (điếc sâu) hoặc hoàn toàn không phát hiện ra âm thanh (cofosis).

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng các điều kiện khác nhau tạo ra sự giảm nhận thức về âm thanh có thể là đơn phương hoặc song phương.

Trong trường hợp vấn đề là đơn phương, tai khỏe có thể bù đắp tình huống và cho phép người đó có một cuộc sống tương đối bình thường mà không cần máy trợ thính, mặc dù đôi khi nó sẽ có vấn đề để đánh giá âm thanh phát ra từ đâu.

Mặt khác, khi vấn đề là song phương, một khuyết tật đã được xem xét đòi hỏi phải có các trợ giúp và kỹ thuật đặc biệt để cho phép người đó hoạt động bình thường trong môi trường xã hội của họ..

Theo dự báo

Các khuyết tật thính giác có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Trong trường hợp đầu tiên, thính giác không hồi phục và thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn trong nhiều năm cho đến khi đạt được sự an toàn.

Trong trường hợp thứ hai, khuyết tật thính giác là nhất thời và cuối cùng, người bị ảnh hưởng có thể phục hồi thính giác bình thường hoặc đạt đến mức độ mất thính lực nhẹ vừa phải mà không có nghĩa là khuyết tật..

Theo trang web của chấn thương

Chúng được chia thành hai nhóm lớn:

Lái xe điếc

Khi có vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa. Họ thường là những người có tiên lượng tốt nhất.

Điếc thần kinh

Trong những trường hợp này, tổn thương ở tai trong, ở các dây thần kinh mang xung động thính giác và thậm chí ở vỏ não thính giác, nơi não diễn giải các âm thanh.

Nguyên nhân gây khiếm thính

Khiếm thính có nhiều nguyên nhân, một số phổ biến hơn so với những người khác. Sau đây sẽ đề cập đến phổ biến nhất ở cả trẻ em và người lớn.

Nguyên nhân ở trẻ em

Mặc dù không thường xuyên, có những nguyên nhân gây điếc bẩm sinh ở trẻ em. Nói chung, thâm hụt thính giác có liên quan đến các tính năng khác của một phức hợp hội chứng cụ thể, với hơn 400 hội chứng trong đó mất thính lực cho đến nay..

Trong số này, chúng ta có thể kể đến hội chứng Waardenburg, đặc trưng bởi bệnh bạch tạng một phần và điếc; Hội chứng Usher, nơi liên quan đến giảm âm và khiếm khuyết thị giác; và hội chứng Alport, đặc trưng bởi điếc và rối loạn chức năng thận.

Trong đó, cũng như trong tất cả các trường hợp điếc bẩm sinh có nguồn gốc di truyền, một gen cụ thể đã được xác định, có thể được di truyền sang thế hệ tiếp theo.

Trong hầu hết các trường hợp điếc bẩm sinh, vấn đề là ở độ cao của ốc tai; nghĩa là, trong các thụ thể nằm ở tai trong. Tuy nhiên, có một số điều kiện bẩm sinh - chẳng hạn như giảm âm của kênh thính giác bên ngoài hoặc dị tật của auricle.- có liên quan đến loại khuyết tật này.

Trong những trường hợp này, việc tái cấu trúc phẫu thuật các cấu trúc có vấn đề có thể dẫn đến sự phục hồi của tiềm năng thính giác.

Nguyên nhân chu sinh

Thường xuyên hơn điếc có nguồn gốc di truyền là điếc do các yếu tố chu sinh, trong đó sinh non, nhẹ cân, nhiễm trùng mẹ như rubella hoặc toxoplasmosis, cũng như điều trị cho mẹ khi mang thai thuốc độc tai.

Tất cả những khuynh hướng này có thể gây ra vấn đề về thính giác ở trẻ sơ sinh. Những vấn đề này có thể biểu hiện từ lúc sinh ra hoặc sau này trong cuộc sống, thậm chí hơn 3 năm.

Trong thời thơ ấu, bé rất dễ bị tổn thương bởi các yếu tố bên ngoài có thể làm tổn thương tai. Nhiễm trùng như viêm màng não do virus, quai bị và thậm chí là bệnh sởi có thể để lại một mức độ khiếm thính nhất định.

Mặt khác, viêm tai giữa lặp đi lặp lại, chấn thương và sử dụng thuốc độc tai trong những năm đầu đời có thể gây điếc.

Một nguyên nhân thường xuyên làm giảm thính lực (nhưng không phải là khuyết tật trừ khi nguyên nhân được khắc phục) là sự xuất hiện của các cơ quan nước ngoài trong kênh thính giác bên ngoài, cũng như sự hình thành của nút tai. Trong những trường hợp này, việc giảm khả năng nghe dễ dàng được khắc phục bằng cách loại bỏ nguyên nhân.

Nguyên nhân ở người lớn

Ở người trẻ tuổi, nguyên nhân gây khiếm thính thường gặp nhất là sử dụng thuốc hoặc thuốc độc tai và chấn thương âm thanh do tiếp xúc với âm thanh trên 100 dB, như: nổ, nổ súng, tiếng ồn thiết bị công nghiệp, âm nhạc với âm lượng lớn, trong số những người khác.

Trong những trường hợp này, mất thính lực có thể là nhất thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào cường độ của âm thanh, thời gian tiếp xúc và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.

Mặt khác, một số khối u như u thần kinh âm thanh có thể gây điếc. 

Ở người lớn tuổi có thể có các tình trạng như ráy tai, gây ra điếc dẫn truyền đảo ngược khi thính giác được phục hồi khi tháo nút tai..

Lão hóa

Mặt khác, khi bạn già đi, một tình trạng gọi là bệnh xơ vữa động mạch có thể xảy ra, trong đó các khớp của rãnh tai giữa trở nên cứng hơn, dẫn đến việc dẫn truyền âm thanh kém hơn. Cuối cùng, điều này tạo ra sự điếc của lái xe tiến bộ và không thể đảo ngược.

Điều gì đó tương tự xảy ra với các thụ thể tai giữa, bị thoái hóa và trở nên kém hiệu quả, điều hòa chứng mất thính giác tự nhiên của người già.

Điều trị khiếm thính

Việc điều trị khiếm thính nên được cá nhân hóa theo từng trường hợp. Ưu tiên là sửa nguyên nhân; nếu không thể, chúng sẽ được sử dụng từ máy siêu nhỏ đến cấy ốc tai điện tử để đảm bảo bệnh nhân có thể phục hồi thính giác.

Trong trường hợp điếc ở trẻ em, chẩn đoán sớm là rất quan trọng, bởi vì vấn đề được xác định càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và không thể đảo ngược, việc điều trị tập trung vào việc cung cấp cho người đó các công cụ cho phép họ hành động trong cuộc sống hàng ngày, như ngôn ngữ ký hiệu và các chiến lược khác sẽ cho phép họ có một cuộc sống hạnh phúc và hoạt động..

Tài liệu tham khảo

    1. Morton, N. E. (1991). Dịch tễ học di truyền khiếm thính. Biên niên sử của Học viện Khoa học New York, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A. C. (1989). Tỷ lệ khiếm thính và báo cáo khiếm thính ở người lớn ở Anh. Tạp chí dịch tễ học quốc tế, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Thay đổi chất lượng cuộc sống và khiếm thính: một thử nghiệm ngẫu nhiên. Biên niên sử về Nội khoa, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Tỷ lệ khiếm thính vĩnh viễn ở trẻ em ở Vương quốc Anh và ý nghĩa của sàng lọc thính giác phổ quát ở trẻ sơ sinh: nghiên cứu xác định dựa trên câu hỏi Kiểm tra: sàng lọc thính giác cho trẻ sơ sinh toàn cầu: ngụ ý điều phối và phát triển dịch vụ cho trẻ khiếm thính và khiếm thính. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Gánh nặng toàn cầu về khiếm thính trẻ em và các ưu tiên kiểm soát bệnh tật cho các nước đang phát triển. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Đánh giá triển vọng của khiếm thính như một di chứng của viêm màng não cấp tính do vi khuẩn. Tạp chí Y học New England, 311 (14), 869-874.
    7. Tổ chức y tế thế giới. (2001). Phân loại quốc tế về chức năng, khuyết tật và sức khỏe: ICF. Tổ chức y tế thế giới.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Một xét nghiệm sàng lọc đơn giản cho khiếm thính ở bệnh nhân cao tuổi. Tuổi tác và tuổi tác, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., & Cainer, K. E. (2008). Lão hóa mà không bị giảm thính lực hoặc suy giảm nhận thức gây ra sự suy giảm khả năng hiểu lời nói chỉ ở những người đeo mặt nạ thông tin. Khoa học thần kinh, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R., & Kenna, M. A. (1999). Nguyên nhân gây mất thính giác giác quan ở trẻ em: hôm qua và hôm nay. Tài liệu lưu trữ về phẫu thuật tai mũi họng & cổ, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Bảo tồn thính giác trong phẫu thuật cấy ốc tai điện tử: lợi thế của xử lý giọng nói điện và âm thanh kết hợp. Soi thanh quản, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Sự sống sót của các tế bào hạch xoắn ốc trong mất thính giác giác quan sâu sắc: ngụ ý cho cấy ốc tai điện tử. Biên niên sử về tai, mũi và thanh quản, 98 (6), 411-416.