Chia sẻ:
Triệu chứng Egophony, nguyên nhân và điều trị
Từ tự phụ đề cập đến sự gia tăng sự cộng hưởng của giọng nói đến việc nghe tim phổi. Mặc dù một số tác giả coi egophony là sự hấp thu bình thường của các rung động giọng nói, hầu hết đều coi đó là một yếu tố bệnh lý trong đánh giá phổi của bệnh nhân.
Được mô tả bởi cha đẻ của auscultation, René Laënnec, là "dê dê", là một loại phế quản đặc biệt. Trong thực tế, từ nguyên của thuật ngữ này xuất phát từ các từ Hy Lạp có nghĩa là "con dê" và "âm thanh". Văn học bán định nghĩa nó là sự thay đổi trong cách phát âm của chữ "i" bằng âm của chữ "e".
Trong quá trình đánh giá y tế, bệnh nhân được yêu cầu nói "II (ii)" một cách bền vững, đạt được "EE" hoặc "EH" khi nghe tim thai. Xơ phổi kèm theo tràn dịch màng phổi là nguyên nhân chính của điều chỉnh tai biến.
Chất lỏng, không giống như không khí, có thành phần phân tử hẹp hơn và cho phép truyền âm thanh dễ dàng và trung thực hơn. Điều tương tự không xảy ra khi có tràn khí màng phổi, bullae hoặc ngưng tụ mà không tràn dịch.
Chỉ số
- 1 triệu chứng
- 2 nguyên nhân
- 2.1 Viêm phổi
- 2.2 Tràn dịch màng phổi
- 2.3 Xơ hóa
- 3 Điều trị
- 3.1 Kháng sinh
- 3.2 Steroid
- 3.3 Thuốc lợi tiểu
- 3,4 Phẫu thuật
- 4 tài liệu tham khảo
Triệu chứng
Nó thường xảy ra rằng bản ngã bị nhầm lẫn với một căn bệnh, khi nó thực sự là một dấu hiệu. Nó có thể được tìm thấy trong một số điều kiện y tế và là một dấu hiệu rõ ràng rằng một cái gì đó không đúng ở cấp độ phổi.
Giống như tất cả các tiếng ồn hô hấp bệnh lý, nó có đặc điểm riêng của nó; Trong số này, nổi bật sau đây:
- Đó là một sự thay đổi trong âm sắc của âm thanh, nhưng không phải ở âm sắc hoặc âm lượng.
- Nó làm cho giọng hát giống như một âm thanh mũi đặc biệt.
- Nó thường được liên kết với phế quản và pectoriloche, mà không phải là từ đồng nghĩa lâm sàng.
- Nó thường là một phát hiện đơn phương trong các bệnh chỉ ảnh hưởng đến một phổi. Sự hiện diện của nó trong cả hemithorax là không bình thường và cần được nghiên cứu sâu.
Nguyên nhân
Một số bệnh lý y tế, một số trong số họ phổi và những người khác có hệ thống, có thể tạo ra bản ngã. Điều quan trọng nhất được đề cập dưới đây với các đặc điểm cụ thể của chúng:
Viêm phổi
Nhiều bệnh nhiễm trùng phổi có khả năng tạo ra bản ngã bằng hai cơ chế khác nhau có thể bổ sung cho nhau.
Hợp nhất mô nhu mô và tràn dịch phổi là biến chứng thường gặp của viêm phổi nặng và đại diện cho môi trường hoàn hảo cho sự xuất hiện của egophony.
Bản ngã trong những trường hợp này là do sự truyền "âm thanh" tần số cao qua chất lỏng. Điều tương tự cũng xảy ra ở mô phổi bất thường, nơi cũng có âm thanh của tần số thấp hơn được lọc. Những hiện tượng này làm sạch sự nghe và ủng hộ sự hấp thụ của các rung động giọng hát.
Mặc dù nguyên nhân thường gặp nhất của viêm phổi hợp nhất với tràn dịch là vi khuẩn, viêm phổi do virus và nấm cũng có thể gây ra chúng..
Phản ứng viêm cục bộ là một yếu tố cơ bản trong việc tạo ra các điều kiện âm thanh lý tưởng cho phép xuất hiện tiếng ồn đường ruột.
Tràn dịch màng phổi
Mặc dù hầu hết tràn dịch màng phổi có nguồn gốc truyền nhiễm, nhưng có những nguyên nhân quan trọng khác. Suy tim, xơ gan hoặc suy gan, hạ đường huyết và bệnh thận mãn tính là nguyên nhân của tràn dịch màng phổi có thể có các biểu hiện lâm sàng tương thích với egophony.
Sự khác biệt chính với nhiễm trùng đường hô hấp là chúng đi kèm với sốt, ớn lạnh, đau xương sườn và thoát vị; tương tự, các âm thanh hô hấp đồng thời khác được nghe thấy, chẳng hạn như rhonchi và crackles. Cả hai tình huống có thể gây ra suy hô hấp với co rút liên sườn và thở nhanh.
Một đặc điểm quan trọng của bản ngã liên quan đến tràn dịch màng phổi là nó chỉ có thể được kích thích trong khu vực của thành bình phản ánh khu vực phổi bị tràn..
Trên bản ngã tràn đầy không được nắm bắt, và thậm chí phần còn lại của âm thanh phổi thông thường có thể bị giảm.
Xơ hóa
Sự cứng lại của nhu mô phổi cũng ủng hộ sự xuất hiện của bản ngã. Đó là điều kiện lý tưởng khác để truyền các rung động giọng hát; Giống như tràn dịch màng phổi, nó có nguyên nhân nhiễm trùng và không nhiễm trùng.
Trong vùng rung của phổi, bạn cũng có thể nghe thấy một âm thanh điển hình được gọi là tiếng rì rào của ống dẫn trứng. Trong số các nguyên nhân thường gặp nhất của xơ phổi là sau:
Viêm phổi
Chúng có thể tạo ra mô sẹo trong phổi, được coi là xơ hóa.
Các chất độc hại
Hút thuốc lá mãn tính cuối cùng dẫn đến xơ phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Sự tiếp xúc của đường hô hấp với các chất khác như amiăng, silica, kim loại nặng, than đá và thậm chí phân động vật có thể tạo ra xơ phổi nghiêm trọng.
Thuốc
Một số kháng sinh được sử dụng trong một thời gian dài có thể gây ra xơ phổi. Nitrofurantoin là một ví dụ.
Một số loại thuốc chống ung thư, chống loạn nhịp, chống viêm và điều hòa miễn dịch (như steroid) có tác dụng phụ trong việc làm cứng nhu mô phổi.
Bức xạ
Cho dù để sử dụng điều trị, như là một phần của điều trị ung thư hoặc cho các vấn đề lao động, chẳng hạn như kỹ thuật viên X quang, bức xạ là một nguyên nhân quan trọng của xơ hóa mô. Nó không chỉ ảnh hưởng đến phổi.
Các bệnh khác
Nhiều bệnh thấp khớp và miễn dịch có thể gây ra xơ phổi. Nó cũng xảy ra như là kết quả của việc điều trị các bệnh lý đã nói.
Amyloidosis, sarcoidosis, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ, lupus ban đỏ hệ thống và xơ cứng bì là một số trong những bệnh lý này có thể làm hỏng phổi.
Điều trị
Một trong những câu châm ngôn trong thực hành y tế hiện nay là các triệu chứng không được điều trị, các bệnh được điều trị. Từ đó nảy sinh nhu cầu làm rõ rằng bản ngã không được điều trị, các bệnh sản sinh ra nó được điều trị.
Tuy nhiên, có một số liệu pháp phổ biến để quản lý egophony, bao gồm:
Kháng sinh
Đây là phương pháp điều trị rõ ràng cho nhiễm trùng phổi do vi khuẩn. Loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng sẽ được quyết định tùy thuộc vào triệu chứng của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và vi trùng phân lập trong nuôi cấy máu hoặc nghiên cứu dịch màng phổi.
Nếu không được chính thức coi là kháng sinh, thuốc chống nấm và thuốc chống siêu vi có thể được sử dụng nếu nguyên nhân của nhiễm trùng đảm bảo điều đó. Những phương pháp điều trị được thực hiện với bệnh nhân nhập viện trong hầu hết các trường hợp.
Steroid
Một số lượng lớn các bệnh thấp khớp và miễn dịch được điều trị bằng steroid. Khi kiểm soát bệnh, các nguyên nhân của egophony biến mất, nhưng steroid có tác dụng bổ sung, vì chúng tạo ra tác dụng chống viêm cục bộ ở cấp độ của phổi và ủng hộ sự giãn phế quản..
Thuốc lợi tiểu
Thường được sử dụng trong suy tim và huyết áp cao, chúng giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa. Tràn dịch màng phổi giảm khi sử dụng thuốc lợi tiểu và do đó, egoophonia biến mất.
Phẫu thuật
Một số trường hợp xơ phổi điều trị phẫu thuật. Hoại tử, sự xuất hiện của lỗ rò, khối viêm phổi hoặc tràn dịch dai dẳng được điều trị bằng phẫu thuật, có thể bao gồm từ việc đặt ống lồng ngực đến phẫu thuật cắt phổi toàn phần..
Tài liệu tham khảo
- Sapira, J. D. (1995). Về bản ngã. Ngực, 108 (3): 865-867.
- Nghe tim thai dễ dàng (2015). Tự phụ. Lấy từ: easyauscultation.com
- McGee, Steven (2018). Viêm phổi. Chẩn đoán vật lý dựa trên bằng chứng, tái bản lần thứ tư, chương 32, 279-284.
- Busti, Anthony J. (2015). Egophony: thi vật lý. Tư vấn y học dựa trên bằng chứng, lấy từ: ebmconsult.com
- Đại học Công giáo Chile (2011). Egophony. Atlas tiếng ồn hô hấp, lấy từ: publicacionesmedicina.uc.cl
- Nhân viên phòng khám Mayo (2016). Xơ phổi. Lấy từ: mayoclinic.org
- Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Tự phụ. Lấy từ: en.wikipedia.org