Chia sẻ:
Gãy xương nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
các Gãy xương nó là một vết nứt hoàn toàn của bán kính, xương cẳng tay, ở đầu xa của nó. Tổn thương này được phân biệt bởi sự dịch chuyển của phần gãy xương về phía sau, tạo ra sự bực tức bất thường và biến dạng chi. Đây là loại hóa đơn thường xuyên nhất cho xương cẳng tay.
Chấn thương xương thường xảy ra do chấn thương gây ra đứt gãy tuyến tính và ngang của phần cuối xương. Mối quan hệ với cổ tay và hành động của các cơ liên quan gây ra sự vận động đặc trưng của mặt lưng. Người ta ước tính rằng sự huy động của mảnh xương di dời là khoảng 30 mm theo hướng lưng.
Bác sĩ phẫu thuật người Ireland, Abraham Colles là người đầu tiên mô tả chấn thương vào năm 1814. Bác sĩ trong các quan sát của ông mô tả cả sự dịch chuyển sau của đoạn bị gãy và biến dạng của chi; Để vinh danh những quan sát này đã được sinh ra tên của Colles gãy xương.
Bán kính là một trong những xương dài của cẳng tay, nằm giữa các khớp của khuỷu tay và cổ tay. Nó là một xương dài ở dạng lăng kính, hơi cong và chiếm mặt ngoài của chi. Ở đầu xa, vỏ não thường mỏng hơn, điều này khiến nó dễ bị gãy hơn.
Loại gãy xương này phổ biến hơn ở thanh niên và từ thập kỷ thứ sáu của cuộc đời. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và thường liên quan đến té ngã, tai nạn tại nơi làm việc hoặc thể thao. Rất hiếm khi tìm thấy tổn thương sụn tăng trưởng ở trẻ em do loại chấn thương này.
Sự thay đổi của hình dạng và khuyết tật do gãy xương Colles đáng để điều trị ngay lập tức. Điều trị cho biết bao gồm đưa mảnh xương trở về vị trí ban đầu, có thể liên quan đến phẫu thuật. Tầm quan trọng của y tế là do khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn đối với hoạt động thể chất và nghề nghiệp.
Chỉ số
- 1 nguyên nhân
- 1.1 Yếu tố ảnh hưởng
- 1.2 Nguyên nhân thường gặp
- 2 triệu chứng
- 2.1 Đau
- 2.2 Phù
- 2.3 Biến dạng
- 2.4 Giới hạn chức năng
- 2.5 Các triệu chứng khác
- 3 Điều trị
- 3.1 Biện pháp chung
- 3.2 Chỉnh hình giảm
- 3.3 Phẫu thuật giảm
- 3,4 Bất động sản
- 3.5 Phục hồi chức năng
- 4 tài liệu tham khảo
Nguyên nhân
Cơ chế gãy xương Colles là một chấn thương xảy ra khi bàn tay vươn ra bị chấn thương.
Thông thường điều này xảy ra sau một cú ngã và phản ứng phòng thủ dừng lại bằng tay. Nguyên nhân sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, hoạt động được thực hiện và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
Yếu tố ảnh hưởng
Tuổi
Gãy xương Colles xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em, thanh thiếu niên và người già. Trong lần đầu tiên xảy ra bởi các hoạt động thể chất và trò chơi của họ, cũng là điểm yếu của xương ở trẻ em.
Ở người cao tuổi, sự hiện diện của loãng xương và sự mất ổn định trong vận động làm cho gãy xương do ngã thường xuyên hơn.
Hoạt động hoặc nghề nghiệp
Vận động viên, công nhân và lái xe có nhiều khả năng gặp tai nạn.
Điều kiện lâm sàng hiện có
Loãng xương, chóng mặt, rối loạn mạch máu và các bệnh tim mạch có thể dẫn đến sự xuất hiện của ngã và gãy xương.
Nguyên nhân thường gặp
- Ngã chân của chính họ.
- Thác cao.
- Tai nạn xe hơi.
- Tai nạn do hoạt động thể thao hoặc thể thao khắc nghiệt.
Triệu chứng
Các triệu chứng trong gãy xương Colles là những triệu chứng liên quan đến gãy xương dài: đau, phù mô mềm, biến dạng và hạn chế chức năng.
Các triệu chứng khác có thể xuất hiện do hậu quả của các biến chứng. Một khi việc giảm gãy xương và bất động được thực hiện, các triệu chứng sẽ biến mất dần dần.
Đau
Đau là triệu chứng tim có trong chấn thương. Trong trường hợp gãy xương, đau được tạo ra do vỡ lớp màng ngoài tim, lớp bao phủ xương.
Màng đáy có rất nhiều sợi nhạy cảm, do đó, một tổn thương xương có khả năng gây ra cơn đau đặc trưng cho nó..
Chấn thương mô mềm có thể kích hoạt cơn đau, do kích thích các thụ thể cảm giác bề ngoài và giải phóng các chất gây viêm.
Phù
Do chấn thương, phù nề - tăng thể tích - xảy ra ở các mô mềm. Điều này là do sự giải phóng các chất trung gian gây viêm và tăng dịch kẽ.
Tủy xương của xương dài rất được tưới tiêu, và gãy xương có thể gây xuất huyết và do đó, bầm tím cục bộ.
Biến dạng
Việc mất tính liên tục của xương tạo ra sự biến dạng hoặc mất cấu hình giải phẫu của nó. Trong trường hợp gãy Colles, biến dạng được tạo ra bởi sự dịch chuyển sau của đầu bán kính bị phá vỡ. Hình dạng kết quả của chi được gọi là biến dạng ngã ba, trong "s" hoặc lưỡi lê, dấu hiệu lâm sàng của gãy xương này.
Giới hạn chức năng
Cũng được gọi là bất lực chức năng. Các khớp radio-ulnar và radio-carpal cho phép di chuyển tự do của bàn tay.
Sự vỡ của đầu xa của bán kính tạo ra sự thay đổi của cả hai khớp, hạn chế phạm vi di chuyển bình thường của bàn tay. Ngoài ra, cơn đau đã được mô tả làm cản trở đáng kể chức năng của chi.
Các triệu chứng khác
Dị cảm hoặc rối loạn cảm giác - ngứa ran, nóng rát hoặc chuột rút - có thể xảy ra ở bàn tay. Các triệu chứng thần kinh có liên quan đến chấn thương dây thần kinh giữa hoặc bất động chi kéo dài.
Tổn thương mạch máu là rất hiếm. Có thể sự hiện diện của gãy xương ở ulna hoặc xương cổ tay làm nặng thêm các triệu chứng.
Mặc dù nó không xảy ra thường xuyên, nhưng chấn thương mô mềm như da, dây chằng hoặc gân có thể đi kèm với gãy xương của bán kính..
Điều này sẽ liên quan đến một biến chứng của chấn thương và kéo dài thời gian phục hồi. Nhiễm trùng thứ cấp có thể xảy ra bằng cách thêm sốt, đỏ bừng và nóng cục bộ vào các triệu chứng.
Điều trị
Việc điều trị gãy Colles nhằm mục đích khôi phục cấu trúc và chức năng của bán kính và các khớp của nó. Trị liệu bao gồm các biện pháp chung, giảm gãy xương, bất động và phục hồi chức năng tiếp theo.
Cả giảm, bất động và phục hồi chức năng sẽ là trách nhiệm của các bác sĩ và chuyên gia cấp cứu.
Biện pháp chung
Điều trị dược lý
Thuốc giảm đau chống viêm được sử dụng để giảm đau. Thuốc kháng sinh sẽ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng liên quan. Các triệu chứng thần kinh, nếu có, được điều trị bằng B phức tạp và antineuritic.
Phương tiện vật lý
Ứng dụng băng địa phương làm giảm phù nề và bầm tím.
Bất động tạm thời
Giảm đau và là biện pháp trước khi tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.
Chỉnh hình giảm
Nó cũng được gọi là giảm đóng. Nó bao gồm khôi phục vị trí của bán kính bằng các biện pháp không phẫu thuật. Thủ tục này phải được thực hiện bởi nhân viên có trình độ, chẳng hạn như bác sĩ cấp cứu hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.
Đây là một biện pháp bảo thủ được sử dụng trong các trường hợp đau thắt nhẹ, và có nguy cơ tái phát gãy xương.
Phẫu thuật giảm
Đây là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn bao gồm giảm tập trung gãy xương thông qua phẫu thuật. Vật liệu tổng hợp xương - tấm, ốc vít hoặc dây phẫu thuật - được sử dụng để ổn định gãy xương đã giảm.
Việc giảm có thể được thực hiện bằng cách cố định bên ngoài hoặc bên trong và phẫu thuật sẽ được thực hiện độc quyền bởi các chuyên gia chấn thương.
Bất động sản
Sau khi giảm gãy xương, chi phải bất động bằng cách sử dụng băng thạch cao (thạch cao). Bất động cứng nhắc bao gồm một phần ba của cánh tay, cẳng tay và lòng bàn tay.
Thạch cao nên được thay đổi trong khoảng từ 7 đến 10 ngày sau khi đặt, vì giảm phù nề, nó sẽ mất tác dụng cố định.
Phục hồi chức năng
Một khi gãy xương đã được giải quyết và loại bỏ bất động, giai đoạn phục hồi tiếp tục. Cả gãy xương và bất động kéo dài đều tạo ra một mức độ teo cơ nhất định và rút ngắn gân..
Bệnh nhân sẽ được chuyển đến một dịch vụ vật lý trị liệu để thực hiện các bài tập tạo điều kiện phục hồi chức năng đầy đủ.
Tài liệu tham khảo
- Seymour, T (2017). Gãy xương của Colles: những gì bạn cần biết? Lấy từ trang ynewstoday.com
- Tài liệu tham khảo y tế của WebMD DerSarkissian, K. (2017). Gãy xương của Colles (Gãy xương bán kính hoặc gãy cổ tay). Lấy từ webmd.com
- Wikipedia (lần sửa đổi cuối năm 2018). Gãy xương. Lấy từ en.wikipedia.org
- Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Gãy xương bán kính. Phục hồi từ onmeda.es
- Hoynac, B.C. (2018). Gãy cổ tay trong cấp cứu. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
- Wikipedia (lần sửa đổi cuối năm 2018). Bán kính (xương). Lấy từ en.wikipedia.org
- Sinh lý học (s.f.). Gãy xương. Phục hồi từ Physio-pedia.com