Triệu chứng gãy xương, nguyên nhân và điều trị



các gãy xương hoặc gãy xương xảy ra khi bề mặt xương bị gián đoạn liên tục trong hơn một đột quỵ, do đó hình thành nhiều hơn hai mảnh xương. Gãy xương thường xảy ra do chấn thương cường độ lớn hơn xương có thể chịu được.

Gãy xương được phân loại theo mô hình gián đoạn xương là gãy hoàn toàn, và theo cơ chế sản xuất của nó, nó có thể thuộc cả hai nhóm cơ chế sản xuất trực tiếp và gián tiếp (uốn cong). Nó có thể được phân loại là một gãy xương bắt đầu với các mảnh bướm và gãy phân đoạn.

Các vết nứt với các mảnh bướm được đặc trưng bởi vì các mảnh có hình nêm. Mặt khác, gãy xương phân đoạn được đặc trưng bởi vì hai đường gãy tách biệt một đoạn xương với phần còn lại của bề mặt.

Trong phân loại Gustilo, gãy xương giao hoán thường nằm ở cấp IIIA; tuy nhiên, trong một số trường hợp giao hoán vừa phải, nó có thể được phân loại là cấp II.

Một biến chứng điển hình của các gãy xương này là sự gián đoạn quá trình mạch máu của một mảnh xương và do đó, hoại tử của nó. Sự hợp nhất của các gãy xương này chậm hơn, đôi khi nó đòi hỏi phải cắt bỏ các mảnh nhỏ để tránh các biến chứng và thuận lợi cho sự tổng hợp xương giữa các mảnh khỏe mạnh và củng cố chính xác của chúng.

Chỉ số

  • 1 Dấu hiệu và triệu chứng
  • 2 Chẩn đoán
  • 3 nguyên nhân
  • 4 Điều trị
    • 4.1 Phẫu thuật Ilizarov
  • 5 tài liệu tham khảo

Dấu hiệu và triệu chứng

Nói chung, triệu chứng của gãy xương giao hoán không khác với triệu chứng của phần còn lại của gãy xương.

Cơn đau trong gãy xương giao hoán thường có cường độ lớn hơn đau do gãy xương đơn giản; điều này là do sự thỏa hiệp của màng ngoài tim xảy ra ở nhiều hơn một vị trí, và màng ngoài tim này chứa một số lượng lớn các thuốc ngủ đau đớn.

Tuy nhiên, đau là một triệu chứng chủ quan đến mức khó có thể xác định được liệu đó là gãy xương đơn giản hay gãy xương chỉ do tiền sử đau.

Ngoài đau, phần còn lại của các dấu hiệu Celso cũng có trong loại gãy xương này: tăng kích thước và phù do vỡ microvessels, ban đỏ, nóng và giảm hoặc mất chức năng.

Sự biến dạng rõ ràng, cũng như sự sai lệch của phân khúc để huy động, sẽ là những gì có xu hướng chẩn đoán lâm sàng và sẽ yêu cầu hoàn thành các nghiên cứu bổ sung để thiết lập chẩn đoán hình ảnh.

Chẩn đoán

Chẩn đoán gãy xương chỉ có thể được thực hiện thông qua các nghiên cứu hình ảnh trong đó số lượng dấu vết và các đoạn xương do chấn thương có thể được chứng minh.

Nó là đủ để cho thấy sự bắt đầu của gãy xương bằng cách thực hiện một phân tích tia X đơn giản, trong một hoặc nhiều dự đoán của phân khúc, theo trang web của chấn thương.

Trong một số trường hợp ít gặp hơn, chụp cắt lớp vi tính là cần thiết để quan sát các mảnh xương, đặc biệt nếu chúng xảy ra bên trong.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân của gãy xương giao hoán không khác nhiều so với các gãy xương đơn giản; tuy nhiên, một số điều kiện có thể xảy ra loại gãy xương này, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến vị trí chấn thương.

Nguyên nhân thường gặp nhất của gãy xương bao gồm các tình trạng hoặc bệnh lý làm suy yếu cấu trúc xương.

Trong điều kiện tạo xương không hoàn hảo, loãng xương, loãng xương, loãng xương, ung thư và khối u - bất kể tuổi của bệnh nhân - cấu trúc xương sẽ bị tổn thương đến mức độ chấn thương thiếu cường độ có thể "nổ tung" xương.

Người cao tuổi là nhóm tuổi có khuynh hướng gãy xương lớn nhất do sự thay đổi cấu trúc được tạo ra bởi sự lão hóa của các tế bào xương, làm suy yếu tính toàn vẹn của xương.

Gãy xương là đặc điểm của gãy xương do chấn thương trực tiếp với một viên đạn, cũng như tai nạn xe hơi hoặc ngã rất cao..

Loại gãy xương này do chấn thương trực tiếp dữ dội có thể tạo ra những gì được gọi là đạn thứ cấp, liên quan đến các mảnh xương hoặc mảnh đạn bị tách ra tại thời điểm va chạm và có thể gây tổn thương cho các mô lân cận..

Điều trị

Điều trị là khía cạnh phức tạp nhất của gãy xương bàn giao. Trong quá khứ, loại gãy xương này được điều trị bằng các phương pháp chỉnh hình bảo thủ, chẳng hạn như lực kéo và bất động..

Tuy nhiên, do các biến chứng xuất phát từ việc bất động kéo dài hoặc củng cố không chính xác, việc tìm kiếm các phương pháp giải quyết khác trở nên cấp thiết..

Hiện nay, gãy xương bắt buộc phải điều trị bằng phẫu thuật, ngoài việc sử dụng vật liệu tổng hợp xương để cố định các mảnh xương với nhau. Kỹ thuật được sử dụng sẽ phụ thuộc vào vị trí gãy xương và số lượng mảnh vỡ có nguồn gốc từ nó..

Phẫu thuật Ilizarov

Việc sử dụng cố định bên ngoài loại Ilizarov là lý tưởng cho gãy xương trong đó việc mất chất xương là quan trọng; tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm qua người dạy kèm hoặc người sửa chữa là khá cao.

Phẫu thuật Ilizarov là một phương pháp kéo dài xương được sử dụng trong trường hợp mất mô xương, cũng như trong dị tật xương bẩm sinh.

Phẫu thuật Ilizarov này bao gồm hai vòng thép không gỉ được cố định vào hai đầu thẩm thấu khỏe mạnh bằng các ốc vít đi qua da, cơ và mô xương. Chúng được cố định khi các mảnh xương không mạch máu đã được loại bỏ.

Một không gian tối thiểu được tạo ra giữa hai đầu của mô xương khỏe mạnh và không gian được mở rộng 1 mm mỗi ngày, để mô xương mới được hình thành giữa hai đầu.

Kỹ thuật này cực kỳ đau đớn và có nguy cơ nhiễm trùng mô mềm cao nếu không được thực hiện trong môi trường thích hợp và được chăm sóc nghiêm ngặt. Tuy nhiên, nó là một trong những kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất trong chấn thương và chỉnh hình ở Nam Mỹ.

Trong một số gãy xương bắt đầu ở bệnh nhân cao tuổi với ít nhu cầu chức năng về cấu trúc xương, một số bác sĩ chọn cách cố ý làm giảm gãy xương (kỹ thuật được gọi là bỏ bê khéo léo) và chỉ tập trung vào tính di động của khớp bên dưới.

Tài liệu tham khảo

  1. Martínez RA. Kiểm soát thiệt hại trong chỉnh hình và chấn thương. Rev Col Hoặc Trà. 2006; 20 (3): 55-64
  2. Francesco Mario từ Pasquale. Việc làm của gia sư Ilizarov trong chấn thương. Rev. Asoc. Arg. Ortop. và Traumatolo. Tập 59, N ° 2, Pss 205-214 Được phục hồi từ: aaot.org.ar
  3. Tập đoàn CTO Hướng dẫn sử dụng CTO của Y học và Phẫu thuật. Phiên bản thứ 8. Chấn thương Biên tập CTO. Trang 1-20.
  4. Đạo luật cho Thư viện. Commactted Fractue - Định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phục hồi. Lấy từ: actforlologists.org
  5. Corinne ân sủng. Làm thế nào để xử lý một gãy xương giao hoán. Ngày 4 tháng 4 năm 2014. Sơ cứu tại Edmonton. Lấy từ: Firstaidcpredmont.ca