Triệu chứng Hypercarbia, nguyên nhân và điều trị

các hypercarbia là thuật ngữ y học dùng để chỉ sự gia tăng áp suất một phần của carbon dioxide (PaCO₂) trong máu. Các giá trị bình thường của PaCO₂ chúng nằm trong khoảng từ 35 đến 45 mmHg, nhưng một số điều kiện lâm sàng gây ra sự gia tăng của chúng. Nó còn được gọi là hypercapnia.

Cơ thể con người cần oxy, ngoài các chất dinh dưỡng, để thực hiện tất cả các chức năng quan trọng của nó. Mặt khác, carbon dioxide -CO₂- nó là một sản phẩm của sự trao đổi chất tế bào, đặc biệt là các quá trình sản xuất năng lượng.

Cả PaCO₂ là áp suất riêng phần của oxy -PaO₂- chúng vẫn ở trạng thái cân bằng, trong đó cái sau chiếm ưu thế. Ngoài ra, sự ổn định của áp suất riêng phần của khí đảm bảo cung cấp đủ oxy cho các mô và can thiệp vào cân bằng axit-bazơ.

Trong mọi trường hợp, hypercarbia ngụ ý sự tồn tại đồng thời của giảm oxy máu hoặc giảm PaO₂ trong máu. Ngoài ra, sự gia tăng PaCO₂ tạo ra nhiễm toan hô hấp, vì nó là yếu tố quyết định sự cân bằng axit-bazơ.

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Hô hấp
  • 1.2 Tim mạch
  • 1.3 Thần kinh
  • 1.4 Triệu chứng chung
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 Tăng sản xuất CO2
  • 2.2 Thất bại trong việc loại bỏ CO2
  • 2.3 Tăng lượng hít phải CO2
• 3 Điều trị
• 4 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của hypercarbia bao gồm cả các triệu chứng ngộ độc CO2 và các triệu chứng của các bệnh gây ra. Ngoài ra, bởi mối quan hệ nghịch đảo của O₂/ CO₂, có thể tìm thấy các triệu chứng thiếu oxy máu.

Lúc đầu, độ cao của PaCO2 thường có một vài triệu chứng, do sự bù trừ hô hấp nhanh chóng. Sự gia tăng tần số và độ sâu của hơi thở là một cơ chế điều tiết. Sự tồn tại của hypercarbia tạo ra những thay đổi gây ra bức tranh lâm sàng:

Hô hấp

- Tăng nhịp hô hấp. Ngoài ra, nó được quan sát thấy rằng mỗi cảm hứng sâu sắc hơn.

- Khó thở, như xảy ra ở COPD và hen phế quản.

- Hơi thở bất thường, như tiếng kêu lách tách, rhonchi và thở khò khè.

Tim mạch

- Nhịp tim nhanh và tăng huyết áp. Những thay đổi ở cấp độ tuần hoàn xảy ra để tăng lưu lượng oxy - giảm - đến các mô.

- Rối loạn nhịp tim, do cơ chế bù tim mạch, hoặc thay đổi do thiếu oxy.

Thần kinh

- Chóng mặt và / hoặc nhầm lẫn.

- Nhức đầu, gây ra bởi cả sự tích tụ CO₂ khi giảm O₂.

- Thay đổi trạng thái ý thức, từ buồn ngủ đến hôn mê.

- Động kinh.

Triệu chứng chung

- Tầm nhìn mờ.

- Nghe kém

- Các cơn hoảng loạn.

- Cảm giác về cái chết sắp xảy ra.

- Cơ bắp, run hoặc cơ tim.

- Hoành.

Nguyên nhân

Chức năng hô hấp đầy đủ đòi hỏi sự tham gia của cả hệ hô hấp - đường thở và phổi - cũng như hệ thống trao đổi chất, cơ bắp và thần kinh. Bất kỳ sự thay đổi nào trong các hệ thống này đều cho rằng việc giảm nhịp thở hoặc tích lũy CO₂.

Từ quan điểm chức năng, hypercarbia là kết quả của việc tăng sản xuất CO₂ trao đổi chất, cũng như khó khăn để loại bỏ nó.

Rối loạn chức năng của hệ hô hấp ngụ ý một trong những nguyên nhân của sự tích tụ CO₂ trong cơ thể. Ngoài ra, một cơ chế hiếm gặp khác là tiếp xúc với nồng độ CO cao₂ môi trường.

Tăng nồng độ CO₂ trong máu kích hoạt các cơ chế điều tiết để ủng hộ việc loại bỏ nó. Điều này liên quan đến việc tăng cả tần số và độ sâu thở để vào oxy và loại bỏ CO₂ của sinh vật. Ngoài ra, cơ chế này liên quan đến cả hệ thống thần kinh - trung tâm hô hấp - và cơ bắp.

Tăng sản lượng CO₂

Có một số trường hợp gây ra sự gia tăng sản xuất carbon dioxide, và có liên quan đến sự trao đổi chất thay đổi. Hypercapnia, trong trường hợp này, được bù đắp bằng sự gia tăng loại bỏ CO2. Chúng là nguyên nhân trao đổi chất của hypercarbia:

- Nhiễm trùng huyết Các quá trình truyền nhiễm - đặc biệt là cấp tính - làm tăng quá trình dị hóa và tạo ra độ cao của PaCO₂.

- Tăng chuyển hóa cơ bản, như xảy ra trong bệnh thyrotoxicosis liên quan đến cường giáp.

- Nhiễm toan chuyển hóa.

- Chấn thương cơ thể kéo dài.

- Bài tập thể lực vất vả.

- Sốt.

- Sử dụng kéo dài hoặc sử dụng steroid liều cao.

- Tăng áp.

- Quản lý oxy trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).

Không thể loại bỏ CO₂

Tất cả các bệnh lý ngụ ý rối loạn chức năng của các hệ thống liên quan đến hô hấp đều cho rằng giảm việc loại bỏ CO₂. Phổ biến nhất là:

Hệ hô hấp

- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

- Hen phế quản.

- Nhiễm trùng hô hấp, như viêm phế quản và viêm phổi.

- Huyết khối phổi

- Ngưng thở khi ngủ.

Hệ thần kinh

- Chấn thương sọ với phù não.

- Nhiễm trùng hệ thần kinh, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não.

-Bệnh mạch máu não.

- Nhiễm độc bằng thuốc ức chế hệ thần kinh, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin và opioids.

Bệnh cơ bắp hoặc thần kinh cơ

- Bệnh cơ, chẳng hạn như loạn dưỡng cơ.

- Hội chứng Chung Hân Đồng.

- Bệnh nhược cơ.

- Xơ cứng bì bên.

Chuyển hóa

- Ketoacidosis tiểu đường.

- Bệnh thận bao gồm nhiễm toan ở ống thận.

- Hạ đường huyết.

- Hạ đường huyết.

Nguyên nhân khác

Tự do và lặn biển.

Suy hô hấp gây ra bởi béo phì, mà nguyên nhân là cơ học.

Sai sót bằng cách cài đặt các thông số của thông khí cơ học không đầy đủ.

Hít CO tăng₂

- Tai nạn lao động, đặc biệt là trong các ngành công nghiệp lưu trữ CO₂.

- Sự tồn tại trong không gian hạn chế với ít oxy. Trong trường hợp này, khi dự trữ oxy cạn kiệt, cá nhân từ chối CO₂ trục xuất.

- Hít phải khí từ các nguồn địa nhiệt hoặc phun trào núi lửa.

Điều trị

Đầu tiên, quá trình hô hấp cung cấp một lượng O₂ cần thiết và đủ để thực hiện các chức năng quan trọng. Lượng O₂ và CO₂ họ phải giữ cân bằng để sinh vật, do đó, hoạt động đúng. Khi carbon dioxide tăng, oxy carbon giảm trong máu.

Việc điều trị hypercarbia nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng đã mất. Đầu tiên, nguyên nhân cụ thể của tình trạng phải được chẩn đoán trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu đó là một bệnh hệ thống - hệ thống hô hấp, thần kinh hoặc trao đổi chất - phương pháp điều trị thích hợp sẽ được thiết lập. Các nguyên nhân có thể phòng ngừa, chẳng hạn như thực hành lặn và hoạt động công việc rủi ro, phải được tính đến. Việc quản lý thông khí cơ học phải luôn được thực hiện bởi nhân viên được đào tạo đúng cách.

Trục chính của điều trị hypercapnia là sự đóng góp của O₂ với số lượng đủ. Việc sử dụng oxy, phải được làm ẩm, được thực hiện bằng mặt nạ mũi hoặc ria mép, theo yêu cầu. Bệnh nhân phải được theo dõi, theo dõi các thông số như độ bão hòa O₂ và capnography.

Một phương pháp theo dõi khác trong trường hợp hypercarbia là khí máu động mạch, cung cấp dữ liệu chính xác không chỉ về áp suất riêng phần của khí mà còn cả sự cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.

Tài liệu tham khảo

1. Nguyên, D; Sharma, S (2018). Tăng huyết áp. Lấy từ ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev của Falck, S. (2018). Những điều cần biết về chứng tăng huyết áp. Lấy từ trang ynewstoday.com
3. Lãnh đạo, D (2018). Tổng quan về hypercapnia: nguyên nhân, điều trị và liên kết với copd. Phục hồi từ Verywellhealth.com
4. Hội trường, JB; McShane, PM (s.f.). Suy hô hấp Lấy từ msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: nguyên nhân. Lấy từ openanesthesia.org
6. Nga, L (s.f). Hypercarbia: Triệu chứng & Điều trị. Lấy từ nghiên cứu.com
7. Rakhimov, A (Hành động cuối cùng 2018). CO2, pH máu và nhiễm kiềm hô hấp. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Hành động cuối cùng 2018). Hypercapnia: nguyên nhân và điều trị. Recuperado de respiración normal.org.