Chia sẻ:
Triệu chứng mất thính lực thần kinh, nguyên nhân và phương pháp điều trị
các mất thính giác (HNS) là giảm hoặc mất thính lực do tổn thương ốc tai hoặc dây thần kinh thính giác. Cả cơ quan ốc tai và dây thần kinh tiền đình (cặp VIII) chịu trách nhiệm tiếp nhận và truyền âm thanh.
Hiện tại, mất thính lực từ các nguyên nhân khác nhau - bao gồm nguồn gốc thần kinh - là một dạng khuyết tật đáng kể. Thính giác là một trong những thành phần của giao tiếp con người và mất một phần hoặc toàn bộ là một hạn chế cho cả các mối quan hệ xã hội và hoạt động công việc.
Một số cấu trúc can thiệp vào quá trình nghe. Ý nghĩa này bao gồm một hệ thống tiếp nhận, dẫn truyền và biến đổi âm thanh thành các xung thần kinh.
Âm thanh đến bằng không khí đến tai pinna, đi qua kênh thính giác bên ngoài (tai ngoài) đến màng nhĩ, rung lên khi nhận được sóng âm thanh. Rung động nhĩ đi qua các hạt (tai giữa) đến ốc tai (tai trong) chuyển đổi rung động thành các xung điện.
Sau đó, thâm hụt cảm giác có thể dẫn điện hoặc nhạy cảm. Trong lần đầu tiên, nó ảnh hưởng đến các cấu trúc của tai ngoài và tai giữa, trong khi thứ hai liên quan đến tổn thương cơ quan ốc tai hoặc dây thần kinh thính giác..
Các triệu chứng mất thính giác không chỉ bao gồm mất thính lực một phần hoặc toàn bộ. Các triệu chứng khác như chóng mặt, nhức đầu, đau bụng có thể đi kèm với tình trạng này.
Nhìn chung, tỷ lệ nghe kém thậm chí còn cao hơn cả bệnh tiểu đường. Hiện tại, ước tính của mất thính giác giác quan - mức độ biến thiên - là khoảng 30% dân số thế giới.
Việc điều trị mất thính lực nhằm mục đích bù đắp cho mất thính lực. Việc sử dụng các thiết bị điện tử hoặc phẫu thuật là một số phương pháp điều trị được chỉ định, theo mức độ nghiêm trọng của hình ảnh.
Chỉ số
- 1 triệu chứng
- 1.1 Nghe kém
- 1.2 ù tai hoặc ù tai
- 1.3 Chóng mặt
- 1.4 Cảm giác áp lực trong tai
- 1.5 Các triệu chứng khác
- 2 nguyên nhân
- 2.1 Di truyền học
- 2.2 Mua lại
- 3 phương pháp điều trị
- 3.1 Thiết bị trợ thính
- 3.2 Phẫu thuật
- 3.3 Các lựa chọn thay thế khác
- 3,4 Giáo dục
- 4 tài liệu tham khảo
Triệu chứng
Giảm khả năng nghe là triệu chứng chính của rối loạn này. Tùy thuộc vào nguyên nhân của thâm hụt thần kinh, các triệu chứng liên quan khác có thể được tìm thấy, chẳng hạn như chóng mặt và ù tai..
Nghe kém
Triệu chứng này có thể tự hiện diện một cách sâu sắc, nhưng thường thì nó được cài đặt dần dần. Mất thính giác bẩm sinh đã có sẵn khi sinh, nhưng nó thường bị trì hoãn trong việc chẩn đoán. Nó bao gồm việc giảm nhận thức hoặc phân biệt âm thanh.
Tần số nghe bình thường của con người dao động từ 20 Hz đến 20 KHz. Cường độ của âm thanh được biểu thị bằng decibel (dB) có giá trị thấp nhất là 0 dB và giá trị tối đa mà một người chịu được là 130 dB. Việc phân loại giảm thính giác dựa trên cường độ âm thanh có thể cảm nhận được.
- Mất khả năng, khi nó đi từ 15 đến 25 dB.
- Nhẹ, từ 26 đến 40 dB.
- Trung bình, từ 41 đến 60 dB.
- Nặng, từ 61 đến 90 dB.
- Sâu, khi nó trên 90 dB.
Khi mất thính lực tiến triển, nó không được chú ý và người đó thích nghi mà không nhận thấy sự thiếu hụt. Đo thính lực, một nghiên cứu về khả năng nghe, là một công cụ hữu ích để thiết lập mức độ khiếm thính.
Ù tai hoặc ù tai
Chúng bao gồm các âm thanh được cảm nhận bởi một cá nhân trong trường hợp không có kích thích âm thanh. Chúng thường có âm thanh như tiếng thì thầm, ù, nhăn, huýt sáo, thổi qua một cái ống hoặc tiếng rít.
Chứng ù tai thường đi kèm với mất thính lực và khá khó chịu. Nó có thể thoáng qua, nhưng đó là một dấu hiệu cảnh báo cảnh báo về tổn thương thính giác tiềm ẩn.
Chóng mặt
Vertigo dẫn đến việc không thể duy trì ổn định khi nhận thấy sự chuyển động của các vật thể cố định trong môi trường. Nguyên nhân của chứng chóng mặt là một sự thay đổi trong mê cung hoặc một phần của dây thần kinh thính giác chịu trách nhiệm cho sự cân bằng. Khi cả hai dây thần kinh -buccal và ốc tai- có liên quan với nhau, các triệu chứng thường liên quan.
Bệnh Ménière, một rối loạn thoái hóa không rõ nguyên nhân, phát triển với chứng chóng mặt, ù tai và giảm thính lực tiến triển.
Cảm giác áp lực trong tai
Đó là một triệu chứng không đặc hiệu xuất hiện dưới dạng cảm giác đầy bên trong tai. Các cá nhân biểu hiện báo cáo triệu chứng này có gì đó bên trong tai khiến họ không nghe được.
Các triệu chứng khác
Nhức đầu, đau bụng, sốt rét hoặc thậm chí rối loạn vận động đại diện cho các triệu chứng liên quan đến nguyên nhân gây ra. Ở trẻ sơ sinh, có thể có bằng chứng về sự thiếu hụt trong phát triển tâm thần, ngôn ngữ hoặc dị tật cho thấy bản chất bẩm sinh của hình ảnh.
Nguyên nhân
Sự thay đổi hoặc tổn thương của dây thần kinh thính giác có nhiều nguyên nhân, từ các vấn đề di truyền đến chấn thương hoặc thâm hụt liên quan đến tuổi tác. Một cách đơn giản để phân loại các nguyên nhân gây mất thính giác giác quan là chia nó thành di truyền và mắc phải.
Di truyền học
Bệnh di truyền được gọi là tất cả các rối loạn của tính cách di truyền, được truyền từ cha mẹ sang con cái của họ. Các thuật ngữ di truyền và bẩm sinh thường bị nhầm lẫn. Nguyên nhân di truyền là bẩm sinh, nhưng không phải tất cả các nguyên nhân bẩm sinh đều có nguồn gốc di truyền.
Mất thính giác bẩm sinh đề cập đến tất cả những rối loạn xảy ra trong thời kỳ tiền sản, cho dù là do di truyền hay mắc phải..
Trong tổng số các nguyên nhân bẩm sinh, từ 70 đến 80% tương ứng với các thay đổi di truyền đơn giản, bao gồm dị tật hoặc rối loạn chức năng của bộ máy thính giác. 20 đến 30% còn lại ngụ ý sự hiện diện của HNS kèm theo các hội chứng lâm sàng.
Cả mất thính lực syndromic và không syndromic đều có một số kiểu di truyền. Chúng có thể được hiển thị dưới dạng trội tự phát, khiếm khuyết tự phát hoặc khiếm khuyết liên kết X.
Mua lại
Có được là tính từ chỉ ra bất kỳ quá trình phát triển trong một sinh vật bình thường về cấu trúc và chức năng. Một ví dụ về mất thính lực mắc phải là HNS liên quan đến nhiễm trùng trong thai kỳ hoặc độc tính do một số loại thuốc. Chấn thương âm thanh và barotrauma cũng là ví dụ về nguyên nhân gây mất thính giác.
Presbycusis, mất thính lực liên quan đến tuổi, có thể có khuynh hướng di truyền nhưng phát triển do tiếp xúc với tiếng ồn.
Các nguyên nhân phổ biến nhất và được điều trị của HNS là:
- Bẩm sinh, chẳng hạn như dị tật vô căn, nhiễm trùng trong thai kỳ, không tương thích Rh và sử dụng thuốc gây quái thai hoặc độc tai của người mẹ.
- Khuynh hướng di truyền.
- Presbycusis.
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não, viêm xương chũm hoặc viêm mê cung.
- Chấn thương sọ não bao gồm gãy xương sọ.
- Bệnh ménieré.
- Bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hoặc collagenopathies khác.
- Biến chứng của viêm khớp dạng thấp.
- Thuốc độc tai, như aminoglycoside, vancomycin, quinine, furosemide, trong số những thuốc khác.
- Tiếp xúc kéo dài với tiếng ồn lớn.
- Barotrauma. Tai nạn áp lực trong quá trình lặn có thể gây ra HNS, đặc biệt nếu chúng có liên quan đến lỗ rò.
- Bệnh lý thần kinh thính giác và u thần kinh âm thanh.
- Bệnh đa xơ cứng và các bệnh mất liên kết khác.
- Khối u màng não.
Phương pháp điều trị
Thính giác là một trong năm giác quan và cho phép mối quan hệ của cá nhân với người khác và với môi trường của họ. Đó là một trong những yếu tố giao tiếp của con người, không thể thiếu cho các mối quan hệ cá nhân.
Mất một phần hoặc toàn bộ phiên điều trần cho rằng, sau đó, một giới hạn quan trọng đối với hoạt động của con người và lao động. Mục tiêu của điều trị, khi nó là một giải pháp thay thế, là cung cấp các phương tiện cần thiết để khôi phục hoặc bù đắp sự mất mát của ý nghĩa này.
Hiện tại không có điều trị dược lý để điều trị HNS. Mặc dù có các biện pháp phòng ngừa, các biện pháp can thiệp duy nhất có thể là sử dụng khuếch đại máy trợ thính và phẫu thuật.
Khi điều trị y tế và trợ giúp về công cụ là không thể, giáo dục bệnh nhân đại diện cho một sự thay thế.
Thiết bị trợ thính
Việc sử dụng nó dành cho những người bị thâm hụt thính giác nhẹ đến trung bình (từ 26 đến 60 dB). Chúng bao gồm các hệ thống tiếp nhận và khuếch đại được đặt trong kênh thính giác bên ngoài. Việc sử dụng nó đòi hỏi sự toàn vẹn của hệ thống thần kinh ngoại biên và trung ương.
Một trong những nhược điểm của việc sử dụng máy trợ thính là sự thích nghi với chúng. Trong một số trường hợp, việc sử dụng phải ngừng lại do tiến trình mất thính giác. Đối với một số người, chi phí là một hạn chế khi mua chúng.
Phẫu thuật
Mục tiêu của phẫu thuật là sửa chữa bất kỳ khiếm khuyết nào ngăn cản chức năng thính giác hoặc đặt ốc tai điện tử.
Cơ quan ốc tai có nhiệm vụ chuyển đổi các rung động âm thanh thành các xung thần kinh truyền qua dây thần kinh thính giác đến não. Cơ quan này có một số lông mao cho phép nó hoàn thành chức năng của nó. Trong một số trường hợp, các tế bào lông của ốc tai bị mất hoặc bị hư hỏng, gây mất chức năng.
Cấy ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử cấy ghép thay thế cho cơ quan ốc tai, làm cho việc chuyển đổi sóng âm thanh thành các xung điện. Những xung động này được gửi đến hạch thần kinh, nơi thiết bị đã được kết nối.
Nó bao gồm một hệ thống máy thu bên ngoài - một phương tiện của micro - bộ vi xử lý và cuộn dây được kết nối với hai điện cực như một phần của thiết bị bên trong hoặc cấy ghép. Phẫu thuật tương đối an toàn và ít biến chứng..
Các tiêu chí thu nhận cho phẫu thuật là chẩn đoán tổn thương ốc tai, trẻ em duy trì độ dẻo thần kinh (dưới 5 tuổi) và người lớn có ngôn ngữ đã học. Phục hồi ngôn ngữ là cần thiết sau phẫu thuật.
Các lựa chọn thay thế khác
Trong thập kỷ qua, các phương pháp điều trị thay thế khác cho HNS đã được đề xuất. Một trong số đó là sự ra đời của tế bào gốc và tái tạo tế bào ở tai trong. Mục đích là để sửa chữa các mô bị hỏng trong ốc tai và thậm chí ở dây thần kinh thính giác.
Mặc dù vẫn đang được nghiên cứu, thành công của nó sẽ là một bước đột phá cho khoa học y tế và là niềm hy vọng cho người khiếm thính..
Giáo dục
Trong trường hợp không có lựa chọn thay thế trị liệu cho HNS, giáo dục trở thành một công cụ có giá trị lớn. Mục tiêu là cung cấp các công cụ cần thiết để thích ứng với môi trường xã hội, bao gồm cả ngôn ngữ. Đọc môi và ngôn ngữ ký hiệu là những hình thức giao tiếp hữu ích có thể học được.
Tài liệu tham khảo
- Shah, RK (2017). Khiếm thính. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
- Wikipedia (Lần sửa đổi cuối cùng.2018). Mất thính giác giác quan. Lấy từ en.wikipedia.org
- Tâm trạng A, SA (2018). Mất thính giác thần kinh Syndromic. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
- Tâm trạng A, SA (2018). Mất thính giác giác quan di truyền. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
- Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Lịch sử tự nhiên của mất thính lực thần kinh đột ngột. Lấy từ journals.sagepub.com
- McCabe, BF. Mất thính giác giác quan tự miễn. Lấy từ journals.sagepub.com
- Đội ngũ phòng khám Mayo (2018). Bệnh ménieré. Lấy từ mayoclinic.org
- Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Mất thính giác đột ngột. Lấy từ Healthline .com
- Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Quan điểm trong điều trị mất thính giác giác quan bằng cách tái tạo tế bào của tai trong. Phục hồi từ othervier.es
- Máy trợ thính (2017). Mất thính giác giác quan - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị. Lấy từ hahc.net