Điểm Koplik Đặc điểm, nguyên nhân và điều trị

các Điểm Koplik chúng là những tổn thương nhỏ ở niêm mạc miệng liên quan đến sự lây nhiễm của virut sởi. Những dấu hiệu này xuất hiện hai hoặc ba ngày trước khi phát ban hoặc phát ban điển hình của bệnh sởi và một số tác giả coi chúng là dấu hiệu bệnh lý của bệnh.

Chúng được đặt theo tên của bác sĩ nhi khoa người Mỹ Henry Koplik, người đã mô tả chúng vào năm 1896 thông qua một ấn phẩm y tế nhỏ. Bác sĩ Koplik không chỉ thiết lập mối quan hệ trực tiếp với bệnh sởi mà còn cảnh báo về sự xuất hiện sớm và tính hữu ích của nó trong việc phân biệt bệnh sởi với các bệnh khác ở trẻ em xảy ra với phát ban.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu độc lập nói rằng 50 năm trước đã có một mô tả về những thương tích này. Reubold đã đề cập đến chúng trong một số trường hợp và thậm chí Johann Andreas Murray, bác sĩ nổi tiếng người Thụy Điển, đã nói về những chấn thương này trong các ấn phẩm của ông vào cuối thế kỷ 18; Gerhardt, Flindt và Filatov cũng vậy trước Koplik.

Sự thật là những tổn thương này là điển hình của bệnh sởi và giúp ích rất nhiều tại thời điểm chẩn đoán. Tùy thuộc vào các triệu chứng liên quan, họ có thể hoặc không cần điều trị cụ thể, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, chúng biến mất mà không áp dụng bất kỳ liệu pháp y tế nào..

Chỉ số

• 1 Đặc điểm
  • 1.1 Ngoại hình
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 Chẩn đoán phân biệt
• 3 Điều trị
• 4 tài liệu tham khảo

Tính năng

Các đốm Koplik xuất hiện độc quyền trên niêm mạc miệng. Chúng nằm ở bên trong má hoặc má, ở độ cao của răng hàm thứ nhất hoặc thứ hai.

Chúng được mô tả như những đốm trên nền trắng hoặc xanh trắng, có kích thước nhỏ và hình dạng không đều, được bao quanh bởi một quầng sáng hơi đỏ..

Ấn phẩm kinh điển của Koplik chi tiết các tổn thương như loét bao quanh bởi mô hoại tử, kèm theo xuất tiết bạch cầu trung tính và tân mạch.

Đánh giá tương tự cung cấp một mô tả rất thông cảm về các tổn thương là "hạt muối trong đáy ướt", mặc dù sự thật là các tổn thương có phần lớn hơn một hạt muối.

Ngoại hình

Thời gian xuất hiện của các tổn thương là rất chính xác. Một khi virus tiếp xúc với sinh vật và nhiễm trùng xảy ra, phải mất khoảng 10 ngày cho đến khi các đốm Koplik xuất hiện..

các phát ban nó xảy ra giữa ngày 12 và 13 của nhiễm trùng; đó là, các đốm Koplik xuất hiện trong khoảng 48 đến 72 giờ trước khi phát ban.

Mặt khác, những tổn thương này có xu hướng biến mất khi các triệu chứng khác của bệnh sởi bắt đầu. Trên thực tế, không phổ biến để tìm thấy các điểm Koplik cùng lúc với phát ban hoàng điểm; do đó, trong trường hợp một bệnh nhân biểu hiện cả hai dấu hiệu với nhau, người ta phải rất thận trọng vì mối liên quan này có liên quan đến ức chế miễn dịch.

Mặc dù là một dấu hiệu bệnh lý của bệnh sởi, các đốm Koplik không xảy ra ở tất cả các bệnh nhân.

Phân tích được công bố trên một số tạp chí y khoa nói về sự hiện diện rõ ràng của các tổn thương này ở khoảng 50% bệnh nhân mắc bệnh sởi và khoảng 70% khi thực hiện kiểm tra thể chất là toàn diện.

Nguyên nhân

Các đốm của Koplik là dấu hiệu bệnh lý của bệnh sởi; đó là, chúng chỉ xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh này.

Tuy nhiên, như đã đề cập trong phần trước, không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh sởi đều có những dấu hiệu này. Ngoài ra, các điều kiện khác có thương tích tương tự và chẩn đoán phân biệt phải được thực hiện.

Chẩn đoán phân biệt

Có những bệnh khác có thể có trong số các đặc điểm của chúng là sự hiện diện của phát ban Tổn thương niêm mạc miệng và miệng, bao gồm:

Bệnh Kawasaki

Đây là một viêm mạch hệ thống mà nguyên nhân vẫn chưa được biết. Nó xảy ra chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi và phổ biến hơn ở nam giới.

Ngoài phát ban, sốt và viêm kết mạc, cũng xuất hiện ở bệnh sởi, trong bệnh Kawasaki còn có những tổn thương ở hầu họng có thể gây nhầm lẫn.

Sự khác biệt chính giữa các tổn thương miệng của bệnh sởi và Kawasaki là kích thước và màu sắc, có độ xốp và màu đỏ hơn sau đó. Ngoài ra, trong bệnh Kawasaki có những tổn thương đáng kể trên môi mà không thấy ở bệnh sởi.

Hội chứng tay chân miệng

Đây là một bệnh theo mùa ảnh hưởng đến trẻ em từ 6 tháng đến 12 tuổi, chủ yếu ở các vùng nhiệt đới. Nó được gây ra bởi gia đình virus Coxsackie và trong số các triệu chứng của nó là sốt, xuất tiết mụn nước, chán ăn và khó chịu, nhưng sự nhầm lẫn thực sự xuất hiện với các tổn thương ở niêm mạc miệng.

Các đặc điểm của chấn thương rất giống nhau. Trong cả hai trường hợp, chúng là những tổn thương loét, nhỏ và nằm ở phía bên trong của má. Chúng được phân biệt với các đốm của Koplik bởi vì rất đau, khi những người mắc bệnh sởi thường không gây khó chịu.

Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm

Nguyên nhân do Epstein-Barr và Cytomegalovirus, nó có thể chia sẻ nhiều triệu chứng với bệnh sởi. Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm xảy ra với phát ban hoặc phát ban da có thể là maculopapular, bullous, vesicular, petechial và thậm chí màu tím. Tuy nhiên, những gì thực sự có thể gây nhầm lẫn cho các chuyên gia y tế là enantema.

Hầu hết các màng nhầy của cơ thể có thể bị tổn thương trong bạch cầu đơn nhân, bao gồm cả bằng miệng. Sự xuất hiện của các tổn thương màu trắng trên má, vòm miệng và hầu họng không phải là bất thường; Sự khác biệt chính với các đốm của Koplik là những tổn thương này lớn hơn, nhẹ nhõm và không biến mất khi phát ban.

Sốt đỏ

Ngoài sốt và phát ban, sốt đỏ tươi còn có sởi với sự hiện diện của các tổn thương ở niêm mạc miệng.

Chẩn đoán phân biệt rất đơn giản, vì các tổn thương của sốt đỏ tươi là xuất huyết và nằm ở uvula và vòm miệng không giống như các đốm của Koplik, nằm ở bên trong má..

Bệnh giang mai bẩm sinh

Bệnh này, có nguồn gốc là tình dục nhưng lây nhiễm cho trẻ theo chiều dọc, tạo ra phát ban và tổn thương miệng.

Các biểu hiện của niêm mạc khác với các điểm Koplik trong cách trình bày và kích thước của chúng, vì đây là những mảng nhầy lớn làm tổn thương ngay cả môi và vẫn không có biểu hiện lan rộng.

Hội chứng Stevens-Johnson

Liên quan đến việc sử dụng một số loại kháng sinh được sử dụng để chống nhiễm trùng toàn thân, hội chứng này biểu hiện phát ban và tổn thương tổng quát ở niêm mạc miệng.

Các tổn thương khác với các đốm Koplik trong màu sắc của chúng, vì chúng có màu tím hoặc đỏ sẫm, và vì kích thước lớn của chúng.

Điều trị

Điểm Koplik không cần điều trị cụ thể. Như đã đề cập trước đó, chúng xuất hiện trước phát ban đặc trưng của bệnh sởi và biến mất khi cài đặt. Chúng hiếm khi xảy ra cùng nhau và thậm chí sau đó không cần trị liệu để loại bỏ chúng.

Khi họ bị thương do thao tác, vô tình hoặc lấy một mẫu của tổn thương, phương pháp điều trị tại chỗ có thể được sử dụng để làm giảm sự khó chịu, chẳng hạn như benzidamide, polyvinylpyrrolidone hoặc axit hyaluronic..

Tài liệu tham khảo

1. Steichen, Oliver và Dautheville, Sandrine (2009). Điểm Koplik trong bệnh sởi sớm. Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. và Wang, Kevin C. (2006). Điểm của Koplik. Tạp chí Y học New England, 354: 740.
3. Viện An sinh xã hội Mexico (2012). Chẩn đoán phân biệt Exanthema truyền nhiễm ở trẻ em. Lấy từ: imss.gob.mx
4. Biên tập viên của bách khoa toàn thư Britannica (2018). Sởi. Lấy từ: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Bệnh sởi: Bạn đang tìm kiếm điểm Koplik? Lấy từ: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Điểm của Koplik. Lấy từ: en.wikipedia.org