Neumatocele triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị

các pneumatocele đến sự hình thành bệnh lý của một khoang bên trong nhu mô phổi lấp đầy không khí. Khoang hoặc nang này có thành rất mỏng và đôi khi, ngoài không khí, nó có thể có chất lỏng bên trong. Nó thường bị nhầm lẫn với Bò đực, nhưng những điều này không thoáng qua vì pneumatocele có thể.

Từ nguyên của từ này, như trong hầu hết các từ y học, có nguồn gốc từ Hy Lạp. Nửa đầu, viêm phổi có nghĩa là "phổi" hoặc "không khí", và phần thứ hai của từ này đến từ Kele, có ý nghĩa khác nhau, bao gồm "khối u" hoặc "thoát vị". Thuật ngữ dứt khoát sẽ là "khối u không khí" hoặc "khối u trong phổi".

Một số văn bản y học cổ điển mô tả các trường hợp pneumatocele bên ngoài phổi. Làm thế nào điều này có thể được giải thích? Ý nghĩa nghiêm ngặt của từ này, theo một số tác giả, là "u nang trên không", do đó, bất kỳ khối u nào đầy không khí, bất cứ nơi nào có thể, đều có thể được đặt tên theo cách đó. Do đó, nói về pneumatocele não, ruột hoặc thậm chí là da.

Hiện nay, thuật ngữ pneumatocele đã được dành hầu hết cho các bệnh lý phổi. Tôn trọng các tiêu chí khoa học này, sự phát triển của bài viết này được thực hiện chỉ giải thích pneumatocele phổi. Dưới đây là một số triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị liên quan đến bệnh lý này..

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Khó thở
  • 1.2 Thông khí thay đổi / tưới máu
  • 1.3 Đau
  • 1.4 Rối loạn tim mạch
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 Nhiễm trùng
  • 2.2 Chấn thương
  • 2.3 Thông gió cơ khí
  • 2.4 Các nguyên nhân khác
• 3 Điều trị
• 4 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Không có gì đáng ngạc nhiên khi các triệu chứng chính của pneumatocele có liên quan đến lĩnh vực hô hấp. Tuy nhiên, chúng không giới hạn ở thiết bị này, vì có những biểu hiện lâm sàng toàn thân hoặc cụ thể ở các cơ quan khác.

Nhiều lần pneumatocele không có triệu chứng. Điều này rõ ràng sẽ phụ thuộc vào kích thước của nó và nguyên nhân của nó. Khi theo đặc điểm của nó, nó có khả năng tạo ra các biểu hiện lâm sàng, chúng được đưa ra bởi sự dịch chuyển của các cấu trúc xung quanh nó hoặc bởi sự thỏa hiệp trong trao đổi khí hoặc trong mô hình thông khí.

Các triệu chứng điển hình của pneumatocele liên quan đến giải phẫu đường hô hấp và sinh lý bao gồm:

Khó thở

Mặc dù nó rất không đặc hiệu, suy hô hấp là một trong những dấu hiệu điển hình của pneumatocele. Nó có thể được chứng minh là sự gia tăng nhịp hô hấp, nỗ lực nhiều hơn trong khi truyền cảm hứng, sử dụng các cơ hô hấp phụ (liên sườn), mở lỗ mũi và thở hổn hển hơn.

Thay đổi thông khí / tưới máu

Khi pneumatocele ảnh hưởng đến điểm nối giữa phế nang (phần chức năng của đường thở) và mạch máu phổi, sự trao đổi khí giữa sinh vật và bên ngoài bị thay đổi. Điều này được phản ánh trong việc giảm lượng oxy trong máu, kèm theo sự gia tăng của carbon dioxide.

Trên lâm sàng, chứng xanh tím xa và quanh mắt được chứng minh. Đầu ngón tay và môi trường xung quanh miệng chuyển sang màu tím hoặc hơi xanh và máu trở nên rất tối. Hiện tượng này thường đi đôi với khó thở. Cả hai dấu hiệu được tạo ra bởi nhu cầu oxy hóa lớn hơn của cơ thể.

Đau

Nếu pneumatocele nằm ở ngoại vi của phổi, gần màng phổi, có thể có đau. Điều này là do một trong các lớp màng phổi được bẩm sinh rất phong phú và khi nó được ấn hoặc đẩy, nó đau.

Các dây thần kinh liên sườn cũng có thể bị ảnh hưởng, ngoài việc tạo ra cơn đau có thể thay đổi mô hình hô hấp.

Rối loạn tim mạch

Do vị trí của pneumatocele, có thể có sự thỏa hiệp của trung thất, sẽ tạo ra sự thay đổi tim mạch. Điều quan trọng cần nhớ là tim có mối quan hệ giải phẫu chặt chẽ với phổi, đặc biệt là bên trái và bất kỳ tổn thương nào chiếm không gian gần phổi cũng có thể ảnh hưởng đến nó.

Sự dịch chuyển của trung thất gây ra bởi áp lực của pneumatocele có tầm quan trọng X quang hơn so với lâm sàng. Điều này có nghĩa là mặc dù sự dịch chuyển trong các nghiên cứu X quang là rất rõ ràng, các triệu chứng không đáng kể. Tuy nhiên, có thể có, rối loạn nhịp tim, khó thở do sự di chuyển của khí quản hoặc tím tái.

Có thể là pneumatocele cũng đi kèm với các rối loạn trong màng ngoài tim. Tùy thuộc vào nguyên nhân, đặc biệt là nhiễm trùng hoặc ung thư, tràn dịch màng tim và suy tim có thể xảy ra. Bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau ngực, khó thở và yếu. Khám thực thể sẽ cho thấy hạ huyết áp, xanh xao và toát mồ hôi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của pneumatocele có thể thay đổi một chút giữa các nhóm tuổi khác nhau, nhưng về tỷ lệ phần trăm chúng hầu như luôn giống nhau, trong số đó được biết đến như sau:

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng dường như là nguyên nhân chính của pneumatocele ở cả người lớn và trẻ em. Sự khác biệt nằm ở mầm liên quan. Ở trẻ em, pneumatocele thường gặp hơn do biến chứng của viêm phổi do tụ cầu, trong khi ở người lớn và bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đó là bệnh lao.

Chấn thương

Chấn thương lồng ngực là một nguyên nhân thường gặp khác của pneumatocele. Để điều này xảy ra, điều cần thiết là có một vết rách trong phổi. Không khí sẽ thoát qua vết thương này nhưng sẽ được giữ lại trong môi trường xung quanh nhờ phần còn lại của các cấu trúc ngực, thiên về sự xuất hiện của u nang khí.

Thông khí cơ khí

Một nhóm nguy cơ khác cho sự xuất hiện của pneumatocele là bệnh nhân được thở hỗ trợ vì những lý do khác nhau. Điều này là do barotraumas, hoặc chấn thương đường thở do áp lực tạo ra bởi máy thở bên trong đường hô hấp.

Nếu cũng có một liên lạc vĩnh viễn giữa đường hô hấp và nhu mô phổi, hoặc lỗ rò, pneumatocele có thể được duy trì.

Nguyên nhân khác

Việc hút hydrocarbon hoặc ăn da, thường gặp ở trẻ em, có thể gây ra tổn thương của khí quản hoặc phế quản và gây ra pneumatocele. Nhồi máu phổi cũng có liên quan đến sự xuất hiện của các khoang phổi này, cũng như một số bệnh ung thư như ung thư phổi, u lympho vú và ngực.

Điều trị

Việc quản lý pneumatocele sẽ phụ thuộc vào nguồn gốc của nó. Khi nó liên quan đến nhiễm trùng, việc sử dụng kháng sinh là cần thiết. Thuốc chống vi trùng tấn công staphylococci, như oxacillin hoặc vancomycin, thường được chỉ định. Hóa trị liệu chống lao cũng là cơ bản khi đây là nguyên nhân.

Nhiều pneumatocele, đặc biệt là những người liên quan đến nhiễm trùng phổi hoặc nguyên nhân vô căn, có thể giảm dần một cách tự nhiên. Điều trị bảo tồn được chỉ định khi các triệu chứng nhẹ hoặc khi không tồn tại và pneumatocele là một phát hiện không thường xuyên.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn khi có lỗ rò không cho phép chữa lành pneumatocele hoặc khi các triệu chứng hô hấp rất nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, u nang phải được loại bỏ toàn bộ và sửa chữa những hư hỏng gần đó có thể gây ra sự tái tạo hoặc xuất hiện trở lại của nó.

Tài liệu tham khảo

1. Teixeira J, Silva T, Correia-Pinto J, Gonçalves A. Pneumatocele hay gì nữa? Báo cáo trường hợp BMJ. 2016. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Wan-Hsiu L, Sheng-Hsiang L, Tsu-Tuấn W. Pneumatocele hình thành trong bệnh lao phổi ở người trưởng thành trong quá trình hóa trị liệu chống nhiễm trùng: một báo cáo trường hợp. Tạp chí vụ án. 2009; 2: 8570. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Tai-Ching Y, Ching-Hua H, Jing-Wen Y, Feng-Chi H, Yung-Feng H. Pneumatocele chấn thương. Khoa Nhi & Sơ sinh. năm 2010; 51 (2): 135-138. Lấy từ: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. Pneumatocele phổi lao giao tiếp ngoài luồng. Ngực 2006; 61 (8): 738. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. DJ DiBardino, Sword R, Seu P, Goss JA. Quản lý pneumatocele phức tạp. Phẫu thuật lồng ngực và tim mạch. 2003; 126 (3): 859-61. Lấy từ: jtcvs.org
6. Quigley MJ, Fraser RS. Pneumatocele phổi: Bệnh lý và sinh bệnh học. Tạp chí Roentgenology của Mỹ. 1988; 150: 1275-1277. Lấy từ: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Neumatocele. Tạp chí y học gia đình. năm 2010; 3 (3): 233-234. Reuperado scielo.isciii.es
8. Wikipedia - Bách khoa toàn thư miễn phí. Pneumatocele. Wikipedia.org [internet] Sửa đổi lần cuối năm 2016. Lấy từ: en.wikipedia.org