Chia sẻ:
Thử nghiệm Kleihauer-Betke Những gì nó phục vụ, những gì nó đo lường
các Thử nghiệm Kleihauer-Betke Nó được thực hiện khi cần một số lượng tế bào của thai nhi trong tuần hoàn của mẹ. Xét nghiệm này được sử dụng để dự đoán các loại khó khăn khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ, đặc biệt là sau khi người mẹ có máu yếu tố Rh đã sinh ra với chảy máu đáng kể..
Xét nghiệm dựa trên nguyên tắc các tế bào hồng cầu có huyết sắc tố thai nhi ít nhạy cảm với việc rửa giải axit hơn các tế bào có huyết sắc tố trưởng thành. Bằng cách áp dụng axit đã nói, lượng máu của mẹ và thai tiếp xúc có thể được định lượng; đây là một yếu tố quan trọng khi tính toán điều trị cho quá trình đẳng trương Rh.
Yếu tố Rh là gì?
Để phát triển khái niệm đồng phân hóa Rh, điều quan trọng đầu tiên là thiết lập yếu tố Rh là gì. Nó còn được gọi là kháng nguyên D, một loại protein nằm ở màng ngoài của hồng cầu..
Tùy thuộc vào việc nó được thể hiện trên trang web này, mọi người có thể có máu Rh + (nếu họ có) hoặc Rh- (nếu họ không có nó).
Trong trường hợp những người không có nó, hệ thống miễn dịch của họ sẽ nhận ra bất kỳ tế bào nào có kháng nguyên D (ví dụ, tế bào hồng cầu của người Rh +) là một vật thể lạ và sẽ từ chối nó bằng cách tạo ra các kháng thể sẽ giúp phá hủy các tế bào.
Đây là khi người mẹ mang thai có máu Rh đi vào hiện trường. Nếu thai nhi của bạn có máu Rh +, khi mang thai, phôi thai và thai nhi sẽ tồn tại nhờ sự liên lạc liên tục giữa tuần hoàn của cả hai qua nhau thai..
Bằng cách này, chúng được hệ thống miễn dịch của mẹ thừa nhận và điều này tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu của thai nhi. Nếu là lần mang thai đầu tiên của người mẹ này, thai nhi không gặp nguy hiểm, vì cơ thể sẽ sản xuất kháng thể lần này.
Tuy nhiên, nếu người mẹ Rh đó mang thai một lần nữa thai nhi có máu Rh +, các tế bào hồng cầu của thai nhi đó sẽ được nhận ra ngay lập tức bởi các kháng thể của mẹ và sự phá hủy của từng tế bào hồng cầu của thai nhi sẽ bắt đầu. Trong một số trường hợp, điều này có thể gây tử vong cho thai nhi trước khi kết thúc thai kỳ.
Kernicterus
Trong trường hợp được sinh ra, có khả năng nó gây ra tổn thương thần kinh không hồi phục do tích lũy bilirubin trong não (kernicterus).
Để điều trị biến chứng khủng khiếp này, có một loại vắc-xin bao gồm các kháng thể của mẹ này, vô hiệu hóa khả năng phá hủy của chúng trên các tế bào hồng cầu của thai nhi; Vắc-xin này được gọi là AntiD hoặc Rhogan, và đây là khi thử nghiệm Kleihauer-Betke có hiệu lực.
Nếu sự bất thường này được phát hiện sớm, vắc-xin được tiêm theo liều tiêu chuẩn trong thai kỳ.
Tuy nhiên, khi bệnh lý này được phát hiện tại thời điểm sinh con tại bệnh viện và trong lần sinh nở này, mẹ và thai nhi bị chảy máu đáng kể, máu của cả hai tiếp xúc nhiều hơn so với ước tính thông thường và cần liều vắc-xin lớn hơn để chống lại hiệu ứng Rh.
Để tính liều đó, lượng máu của cả hai với xét nghiệm Kleihauer-Berke được định lượng và liều được chuẩn độ dựa trên xét nghiệm. Xuất huyết thai nhi ồ ạt thường là nguyên nhân của 1 trong 50 ca sinh con chết.
Điều này xảy ra tại thời điểm có vỡ trong hàng rào nhau thai, cho phép máu từ tuần hoàn của thai nhi đi vào tuần hoàn của mẹ. Tử vong thai nhi trong tử cung thường là một trong những lý do tại sao sự phá vỡ hàng rào nhau thai xảy ra.
Một khi mức độ xuất huyết của thai nhi đã được biết đến, liều RhIG cần thiết được tính toán và sử dụng để ngăn người mẹ sản xuất kháng thể chống D..
Nó dùng để làm gì??
Các xét nghiệm Kleihauer-Betke có thể được thực hiện để kiểm tra định kỳ hoặc nếu nghi ngờ có bệnh hoặc độc tính.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để tìm hiểu xem tình trạng y tế đang trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn. Điều quan trọng là phải dự đoán các biến chứng trong thai kỳ, có thể dẫn đến mất em bé.
Biện pháp gì?
Nó được sử dụng để phân tích các mẫu máu của mẹ để phát hiện sự hiện diện của các tế bào hồng cầu của thai nhi. Xét nghiệm này lợi dụng thực tế là các tế bào hồng cầu trẻ em thường giàu hemoglobin F và hemoglobin F có khả năng kháng axit.
Xét nghiệm này được sử dụng để xác định lượng máu đã được trao đổi giữa mẹ và thai nhi. Phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm Kleihauer-Betke nếu họ bị chảy máu hoặc có nguy cơ chảy máu khi mang thai.
Làm thế nào được thực hiện??
Một tĩnh mạch được chọn trong cánh tay. Da của tĩnh mạch sẽ được làm sạch và chèn kim. Máu sẽ được thu thập trong một hoặc nhiều ống; Khi đã lấy đủ máu, nhân viên y tế sẽ rút kim ra.
Lượng cảm giác khó chịu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả sự nhạy cảm với nỗi đau của người đó. Bệnh nhân phải chỉ định cho người làm xét nghiệm nếu họ cảm thấy không thể tiếp tục với điều này.
Sau khi lấy mẫu, phết máu ngoại vi được tạo ra từ mẫu nói trên và được xử lý bằng axit. Huyết sắc tố của mẹ hòa tan và huyết sắc tố thai nhi F vẫn còn nguyên.
Sau khi xử lý axit, các phiến kính được rửa sạch, nhuộm màu và kiểm tra bằng kính hiển vi. 2000 tế bào được đếm và tỷ lệ tế bào thai nhi được sử dụng để dự đoán tỷ lệ tế bào hồng cầu của thai nhi trong tuần hoàn của mẹ.
Thể tích chảy máu của thai nhi được tính toán để xác định lượng RhIG bổ sung cần thiết.
Tài liệu tham khảo
- Thử nghiệm Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: scTHERirect.com
- Thử nghiệm Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
- Thử nghiệm Kleihauer-Betke, (2016), Hướng dẫn sức khỏe: allinahealth.org
- OBGYN NHANH: Bài kiểm tra Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
- Thử nghiệm Kleihauer-Betke, s.f, Ngân hàng máu: bbguy.org
- Kiểm tra sự phân bố hồng cầu của mẹ và thai, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Thử nghiệm Betke Kleihauer, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov