Khát vọng chân không là gì? (có ví dụ)

các khát vọng bài tiết là một quá trình lâm sàng xảy ra ở những bệnh nhân không thể loại bỏ hoặc mở rộng các chất tiết có trong đường thở của họ.

Những chất tiết này có thể được tìm thấy ở các mức độ của ống nội khí quản, mũi họng và thậm chí khí quản trong trường hợp bệnh nhân được hỗ trợ hô hấp nhân tạo..

Nó bao gồm việc hút dịch tiết qua ống thông được nối với một ống hút khí bằng van hút.

Những chất tiết này được hút và đổ vào một thùng chứa đặc biệt, từ đó chúng phải được xử lý mà không để nhân viên y tế tiếp xúc với các tác nhân gây hại.

Kỹ thuật sơ tán đường thở này được chỉ định khi bệnh nhân có tiếng động khi thở hoặc ngược lại, ngực không tạo ra tiếng ồn bình thường khi được kiểm tra hoặc kiểm tra..

Mặt khác, khi bệnh nhân trình bày những thay đổi trong thành phần của khí trong máu và trong kiểu thở, có thể kết luận rằng họ xuất hiện dịch tiết trong đường hô hấp..

Mục tiêu chính của loại thủ tục này là bảo tồn tính thấm của đường hô hấp, giúp thông khí, ngăn ngừa nhiễm trùng và thiệt hại có thể do tích tụ dịch tiết (FAT, 2016).

Thủ tục hút dịch tiết

Có hai thủ tục khác nhau có thể được sử dụng để hút dịch tiết. Một người chịu trách nhiệm sơ tán dịch tiết ở cấp độ nội khí quản và mũi họng, và công việc khác ở cấp độ khí quản, khi bệnh nhân có hệ thống hô hấp nhân tạo.

Cả hai thủ tục phải làm theo các bước tương tự trong đầu. Sau đó, mỗi thủ tục được cấu trúc khác nhau, theo nhu cầu của bệnh nhân (Salud, 2008).

Khát vọng khí quản và mũi họng

1-Xác minh rằng thiết bị hoạt động chính xác.

2-Giải thích cho bệnh nhân quy trình bao gồm những gì.

3-Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân.

4-Xác minh rằng hệ thống quản lý oxy đang hoạt động chính xác.

5-Đặt bệnh nhân ngửa mặt lên, hai chân hơi cong (tư thế nửa người).

6-Rửa tay

7-Sắp xếp tất cả các yếu tố sẽ được sử dụng vô trùng.

8-Đeo mặt nạ và kính bảo vệ.

9-Yêu cầu bệnh nhân thở sâu năm lần. Trong trường hợp không thể, nó phải được kết nối với oxy.

10-Kích hoạt cửa hút khí vào tường.

11-Tháo đầu dò ra khỏi phong bì, đeo găng tay vô trùng và tránh chà xát bất kỳ bề mặt nào bị nhiễm đầu dò.

12-Kết nối đầu dò với đầu ra của máy hút bụi và kiểm tra xem nó có hoạt động chính xác không.

13-Bôi trơn đầu của đầu dò và đưa nó nhẹ nhàng qua một trong các lỗ mũi của bệnh nhân. Việc thông qua các thăm dò có thể là một chút khó khăn. Trong trường hợp không thể truyền nó qua lỗ mũi, nên thử với lỗ mũi kia hoặc qua miệng.

14-Không vận hành máy hút bụi khi đầu dò được đưa vào, để không làm mất oxy của bệnh nhân và tránh các vết thương ở màng nhầy.

15-Bệnh nhân phải ho để giúp nới lỏng dịch tiết.

16 - Hút dịch tiết của bệnh nhân trong tối đa 15 giây, cứ sau 5 phút. Đầu dò phải được di chuyển theo cách xoay và đầu mũi phải được ngăn không cho ấn trực tiếp vào màng nhầy.

17-Tháo đầu dò và yêu cầu bệnh nhân thở sâu.

18-Hủy đầu dò và các vật liệu dùng một lần được sử dụng trong quá trình.

19-Làm phiền bệnh nhân và thực hiện vệ sinh răng miệng.

20-Quá trình phải được ghi lại trong hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân, bao gồm tất cả các dữ liệu liên quan đến thời gian và khoảng thời gian hút. Loại dịch tiết nên được mô tả theo số lượng, tính nhất quán, màu sắc và mùi của bạn.

Chọc hút khí quản (mở khí quản hoặc ống nội khí quản)

1-Loại thủ tục này diễn ra ở những bệnh nhân phụ thuộc vào đường thở không khí nhân tạo.

2-Theo cách này, dịch tiết tích tụ bên trong con đường này và có thể gây ra suy hô hấp (Dược phẩm, 2017).

3-Để thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân cần được hồi sức và theo dõi huyết áp và nhịp tim mọi lúc.

4-Các bước của quy trình này giống như các bước được mô tả trong phần trước cho đến khi kết nối đầu dò với đầu ra của máy hút bụi và kiểm tra xem nó có hoạt động chính xác không. Sau thời điểm này, quy trình như sau:

5-Ngắt kết nối bệnh nhân khỏi máy thở, lấy nguồn oxy và định vị chúng trên bề mặt vô trùng và có mái che.

6-Oxy và thông khí cho bệnh nhân bằng ambu (từ 4 đến 5 lần) trước khi tiến hành hút. Nếu bệnh nhân cố gắng tự thở, thở máy phải được phối hợp với nhịp thở để tránh những chấn thương có thể xảy ra (Marañón, 2013).

7-Bôi trơn đầu của đầu dò và đưa nó vào lỗ của máy thở (nơi đặt ống mở khí quản hoặc ống nội khí quản). Đầu dò phải được chèn cho đến khi tìm thấy điện trở mềm.

8-Hút dịch tiết của bệnh nhân trong tối đa 15 giây, cứ sau 5 phút. Đầu dò phải được di chuyển theo cách xoay và đầu mũi phải được ngăn không cho ấn trực tiếp vào màng nhầy. Bệnh nhân nên được thở oxy với ambu giữa khoảng này và khoảng khác. Trong trường hợp có bất kỳ biến chứng, thủ tục nên được đình chỉ.

9-Áp dụng một giải pháp vô trùng trong khí quản trong khi truyền cảm hứng tự phát để kích thích sản xuất ho và tiết ra chất tiết.

10-Tiếp tục nguyện vọng cho đến khi các bản nhạc rõ ràng.

11-Kết nối bệnh nhân trở lại nguồn oxy của mình.

12-Loại bỏ vật liệu sử dụng, bao gồm đầu dò.

13-Kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn trên màn hình và kiểm tra xem bệnh nhân có khỏe không.

14-Kích thích lồng ngực và thực hiện vệ sinh răng miệng của bệnh nhân.

15-Quá trình phải được ghi lại trong hồ sơ lâm sàng của bệnh nhân, bao gồm tất cả các dữ liệu liên quan đến thời gian và khoảng thời gian hút. Loại dịch tiết nên được mô tả theo số lượng, tính nhất quán, màu sắc và mùi của bạn.

Ví dụ về khát vọng bài tiết

Khát vọng bài tiết phải được thực hiện khi bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này diễn ra (Ramírez, 2017):

• Hỗ trợ thở máy
• Hen suyễn.
• Chọn lọc với dịch tiết.
• Chọn lọc lớn.
• Co thắt phế quản.
• Giãn phế quản.
• Viêm phế quản.
• Bulla thrysematosa.
• Tràn dịch màng phổi.
• Phù phổi.
• Bệnh thần kinh cơ (yếu cơ hô hấp, kyphoscoliosis nặng).
• Khí phế thũng.
• Các đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
• Xơ phổi.
• Khối u với dịch tiết.
• Cắt phổi.
• Viêm phổi.
• Tràn khí màng phổi.
• Tắc nghẽn phế quản.
• Viêm màng phổi.

Tài liệu tham khảo

1. Dược phẩm, P. (2017). Dược phẩm Pisa. Thu được Khát vọng Khát vọng: pisa.com.mx
2. (2016). Tổ chức Argentinda del Tórax. Có được khát vọng bài tiết: fundaciontorax.org.ar
3. Ma-na-nô, H. g. (2013). NHIỆM VỤ CỦA BÍ MẬT CỦA AIRWAY . Madrid: Sức khỏe Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Có được từ kiến ​​thức của các y tá về khát vọng bài tiết nội khí quản trong polytrauma: monografias.com
5. Sức khỏe, O. (2008). Hướng dẫn hút dịch tiết.