Nội soi tinh trùng là gì?

Một nội soi tinh trùng là đánh giá tinh dịch xuất tinh bằng cách kiểm tra vĩ mô và kính hiển vi trong đó các khía cạnh nhất định của điều này được phân tích.

Những khía cạnh này là màu sắc, thể tích, độ nhớt, độ kiềm, lượng tinh trùng trên milimet, khả năng di chuyển và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ từ tinh dịch của một người đàn ông..

Trong quá trình sinh sản theo cặp, các yếu tố nữ tính và nam tính tương tác với nhau về tầm quan trọng. Một hoặc nhiều thay đổi trong bất kỳ yếu tố nào trong số này có thể gây vô sinh.

Do những chức năng quan trọng không kém này, bác sĩ phụ khoa điều trị cho bệnh nhân muốn mang thai phải chú ý đến tiềm năng của bệnh lý ở người phối ngẫu..

Nói chung, trong 40% các trường hợp nguyên nhân là do nam, 40% cho nữ và 20% trong tất cả các trường hợp được chia sẻ bởi nam và nữ.

Để chẩn đoán các bệnh này ở nam giới, một tinh trùng được thực hiện, còn được gọi là nội soi tinh trùng..

Khái niệm nội soi tinh trùng

Như đã đề cập, nội soi tinh trùng là một xét nghiệm vĩ mô và vi mô của tinh dịch xuất tinh, trong đó màu sắc, số lượng hoặc khối lượng, độ nhớt, độ kiềm và trên hết, và quan trọng nhất là lượng tinh dịch trên mỗi milimet, tính di động của nó và số lượng tinh trùng phát triển đầy đủ, được đánh giá.

Do đó, nội soi tinh trùng là một đánh giá định tính và định lượng của các giá trị chất lỏng tinh trùng. Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này là một phương pháp đáng tin cậy để đánh giá khả năng thụ tinh của xuất tinh.

Khi thực hiện phân tích tính chất vĩ mô của tinh trùng, các thông số sau được tính đến: thể tích xuất tinh thu được, màu sắc, thời gian hóa lỏng, độ nhớt của xuất tinh và giá trị của PH.

Khi thực hiện phân tích bằng kính hiển vi về xuất tinh, các đặc tính sau của các yếu tố tế bào được xác định: số lượng tế bào tinh trùng và khả năng vận động của chúng, đặc điểm hình thái của tinh trùng, sự hiện diện của dạng chưa trưởng thành và số lượng tế bào bạch cầu.

Kết quả nội soi tinh trùng

Tổ chức Y tế Thế giới, cùng với hầu hết các tổ chức quốc tế hướng dẫn lĩnh vực y tế trong sinh sản ở người, đã đồng ý sử dụng thuật ngữ "Normozoospermia" để chỉ ra kết quả xét nghiệm bình thường.

"Oligozoospermia" được chỉ định trong kết quả xét nghiệm với số lượng tinh trùng dưới 20 triệu mỗi ml hoặc 60 triệu trong tổng số.

Trong khi "aspermia" hoặc "azoospermia" đề cập đến tình trạng không có tinh trùng trong mẫu.

Về phần mình, "teratozoospermia" đề cập đến sự phong phú của tinh trùng bất thường và "astenozoopermia" cho sự hiện diện của những thay đổi đáng kể trong khả năng vận động của tinh trùng.

Cuối cùng, "oligoastenozoospermia" đề cập đến sự thay đổi về số lượng và khả năng vận động của tinh trùng trong mẫu.

Điều trị có thể sau khi nội soi tinh trùng

Oligozoospermia và astenozoospermia là những thay đổi thường thấy nhất trong vô sinh nam.

Nghiên cứu và điều trị của nó hơi khó khăn do sự phức tạp trong việc xác định nguyên nhân chính xác.

Nguồn gốc có thể là bài tiết, hoặc trong trường hợp có sự thay đổi của sự sinh tinh trùng. Mặt khác, những điều kiện này có thể được gây ra bởi một yếu tố bài tiết, gây ra bởi sự tắc nghẽn của một đoạn của tinh dịch có thể là thủ phạm.

Cũng có thể có một hỗn hợp của cả nguyên nhân bài tiết và bài tiết. Trong trường hợp đặc biệt hơn có nguyên nhân cơ học, như trong xuất tinh ngược.

Azoospermia có tiên lượng thận trọng, trừ trường hợp đáp ứng với điều trị bằng hormone.

Sự vắng mặt của tinh trùng, do tắc nghẽn trong bất kỳ phần nào của đường tinh dịch, được điều trị bằng phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Một lựa chọn khác là bộ sưu tập tinh trùng cho ứng dụng của nó trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

Astenozoospermia thường là thứ phát sau nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính, chấn thương cấp tính hoặc mãn tính ở tinh hoàn và môi trường khi tiếp xúc lâu với nhiệt và hóa chất..

Phân tích nội soi tinh trùng

Để có kết quả chính xác, nên tránh xuất tinh, rượu, cafein và bất kỳ loại thuốc thảo dược hoặc hormone nào trong 3-5 ngày trước khi thử nghiệm.

Việc đánh giá nồng độ của các tế bào tinh trùng và phân tích khả năng vận động của chúng được thực hiện bằng cách phân tích các băng video được ghi lại trong bộ nhớ của máy tính trong phòng thí nghiệm.

Xét nghiệm này cũng cho phép đánh giá các đặc tính hình thái: hình dạng của đầu, cổ và đuôi của tế bào tinh trùng.

Các thông số bình thường theo tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới như sau:

• Thể tích = 1,5 ml
• Số lượng tinh trùng chung = 39 triệu
• Nồng độ tinh trùng = 15 mln / ml
• Vận động = 40%
• Động lực tiến bộ = 32%
• Tính khả thi = 58%
• Hình thái = 4%
• Cân bằng axit-bazơ của tinh dịch (pH) = 7,2

Một thông số cụ thể hơn là mức độ vận động, trong đó khả năng vận động của tinh trùng được chia thành bốn mức độ khác nhau:

• Độ a hoặc vận động IV: tinh trùng có khả năng vận động tiến triển. Đây là những con mạnh nhất và nhanh nhất, chúng bơi theo một đường thẳng.
• Độ b hoặc chuyển động III: (chuyển động phi tuyến tính): những chuyển động này cũng tiến nhanh nhưng có xu hướng di chuyển theo chuyển động cong hoặc vẹo.
• Độ c hoặc động cơ II: những thứ này có động lực không tiến bộ vì chúng không tiến lên mặc dù chúng di chuyển đuôi.
• Lớp d hoặc động cơ I: chúng bất động và không di chuyển chút nào.

Hình thái của tế bào tinh trùng là một tiêu chí quan trọng để xác định chẩn đoán chính xác.

Sự gia tăng số lượng tế bào tinh trùng bất thường về hình thái trong xuất tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây vô sinh nam.

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

Ngoài chất lượng tinh dịch, có một số yếu tố phương pháp có thể ảnh hưởng đến kết quả, dẫn đến sự khác biệt giữa các phương pháp.

So với các mẫu thu được từ thủ dâm, các mẫu tinh dịch của bao cao su đặc biệt cho bộ sưu tập của họ có tổng số tinh trùng, khả năng di chuyển của tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng với hình thái bình thường cao hơn.

Vì lý do này, người ta tin rằng những bao cao su này cho kết quả chính xác hơn khi được sử dụng để phân tích tinh dịch.

Kết quả của xét nghiệm này có thể có một lượng lớn biến thiên tự nhiên theo thời gian, điều đó có nghĩa là một mẫu duy nhất có thể không đại diện cho các đặc điểm của tinh dịch trung bình của một người đàn ông..

Người ta tin rằng sự căng thẳng của việc tạo ra một mẫu xuất tinh để kiểm tra, thường là trong một môi trường không xác định và không có chất bôi trơn (hầu hết các chất bôi trơn có phần bất lợi cho tinh trùng), có thể giải thích tại sao các mẫu đầu tiên của nam giới, a thông thường, họ cho thấy kết quả kém.

Tài liệu tham khảo

1. Đấu trường ML. Chức năng của tinh trùng trong sinh sản. Lấy từ: iech.com.
2. Gợi ý A, Schoonjans F, Comhaire F. Xác nhận quy trình một bước để đánh giá khách quan các đặc điểm vận động của động cơ (1988). Tạp chí quốc tế về Andrology.
3. Irvine DS. Hệ thống phân tích tinh dịch có sự trợ giúp của máy tính: đánh giá khả năng vận động của tinh trùng (1995). Sinh sản của con người.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Phân tích dịch tinh dịch và xét nghiệm chức năng tinh trùng (1994). Phòng khám Nội tiết & Chuyển hóa ở Bắc Mỹ.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Gối R. Phân loại hình thái tinh trùng: một phương pháp hợp lý cho các hệ thống được thông qua bởi tổ chức y tế thế giới (2013). Clifton: Phương pháp trong sinh học phân tử.
6. Weschler T. Chịu trách nhiệm về khả năng sinh sản của bạn (2002). New York: Harper Collins.
7. Phân tích tinh dịch hoàn nguyên (1999). Lấy từ: web.archive.org.