Phản ánh đồng thuận trong những gì nó bao gồm và làm thế nào nó được sản xuất

các phản xạ đồng thuận đó là bất kỳ sự phản chiếu nào được quan sát ở một bên của cơ thể khi phía bên kia đã được kích thích. Phản xạ này được chứng minh chủ yếu trong quá trình co đồng tử của cả hai mắt khi chỉ chiếu sáng một trong số chúng (Từ điển, 2017).

Phản ứng của đồng tử với ánh sáng là giảm kích thước của đồng tử bằng cách chiếu sáng mắt trực tiếp. Đây là kích thích phổ biến nhất được áp dụng cho sự co lại của lỗ nằm ở trung tâm của mống mắt. 

Quá trình co bóp của cả hai đồng tử một cách đồng nhất khi kích thích được tạo ra trong một mắt được gọi là phản xạ đồng thuận (Backhaus, 2011).

Phản xạ đồng thuận là quan trọng để xác định nếu có tổn thương hệ thần kinh hoặc hệ thần kinh trung ương. Nếu sự co thắt của đồng tử xảy ra không đồng đều, có thể kết luận rằng có tổn thương dây thần kinh sọ của bệnh nhân. Tương tự như vậy, phản xạ đồng thuận có thể giúp xác định xem có tổn thương dây thần kinh võng mạc hoặc mắt không.

Có một số thử nghiệm và kích thích ánh sáng có thể được sử dụng để cho thấy phản ứng bình thường của phản xạ đồng thuận ở cả hai học sinh. Những thử nghiệm này bao gồm ánh sáng dần dần của một căn phòng, ứng dụng ánh sáng trực tiếp vào một trong hai mắt hoặc thử nghiệm ánh sáng dao động.

Phản xạ đồng thuận khác với phản xạ quang, cái sau là phản xạ ánh sáng diễn ra trực tiếp trong mắt, trong đó kích thích ánh sáng được áp dụng trực tiếp và tác dụng của nó cũng là sự co lại của con ngươi.

Chỉ số

• 1 Làm thế nào phản xạ đồng thuận xảy ra?
• 2 Biểu hiện của phản xạ đồng thuận
• 3 bất thường đồng tử
• 4 Thử nghiệm ánh sáng dao động
• 5 tài liệu tham khảo

Làm thế nào các phản xạ đồng thuận xảy ra?

Kích thước của đồng tử được xác định bởi sự tương tác của hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm, được kết nối với mống mắt.

Các hệ thống này được điều khiển bởi hệ thống thần kinh trung ương, gửi tín hiệu đến não bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như ánh sáng, khoảng cách quan sát, trạng thái giám sát và trạng thái nhận thức (Dragoi, 1997)..

Sự giảm kích thước của đồng tử xảy ra khi cơ tròn của mắt, được điều khiển bởi hệ thần kinh giao cảm, co lại để đáp ứng với sự kích thích bên ngoài của ánh sáng.

Sự co thắt đồng tử của mỗi mắt xảy ra khi võng mạc, hoặc dây thần kinh thị giác và nhân giả của mỗi mắt, lấy thông tin cảm giác từ bên ngoài.

Khi một trong hai mắt của một cá nhân bị che và mắt kia được chiếu sáng, sự co lại của đồng tử của cả hai mắt phải xảy ra đồng thời và đồng đều.

Điều này xảy ra nhờ vào việc gửi tín hiệu hướng tâm qua dây thần kinh thị giác kết nối với hạt nhân Edinger-Hampal, có sợi trục xuyên qua dây thần kinh mắt của cả hai mắt.

Biểu hiện của phản xạ đồng thuận

Kích thước và hình dạng của con ngươi trong điều kiện ánh sáng bình thường nằm trong phạm vi từ 1 đến 8 mm. Khi các đồng tử hoạt động chính xác, chúng được gọi là đẳng tích, nghĩa là chúng phản ứng theo cùng một cách với kích thích ánh sáng. Khi kích thích này được sửa đổi, đồng tử phải phát triển đối xứng và đồng thời.

Để đánh giá rằng các học sinh có chức năng bình thường, một bài kiểm tra phản xạ đồng thuận thường được áp dụng.

Thử nghiệm này bao gồm chiếu sáng cả hai mắt một cách độc lập, theo cách mà phản ứng đồng tử trực tiếp xảy ra trong mắt đang được chiếu sáng và phản ứng gián tiếp trong mắt không nhận được là kích thích.

Nếu dây thần kinh thị giác của mắt bị tổn thương, sự phản xạ của đồng tử không diễn ra, do đó, phản xạ đồng thuận không diễn ra, vì mắt không được kích thích sẽ không nhận được bất kỳ thông điệp nào.

Tuy nhiên, nếu dây thần kinh thị giác của mắt được chiếu sáng và dây thần kinh mắt không bị kích thích ở trạng thái hoàn hảo, phản xạ đồng thuận sẽ diễn ra, vì tín hiệu này có thể được gửi bởi một mắt và được nhận bởi mắt kia (Chuông, Wagoner, & Boyd, 1993).

Bất thường đồng tử

Có một số rối loạn có thể xảy ra trong hệ thống thần kinh của mắt có thể ảnh hưởng đến quá trình co bóp của đồng tử.

Những rối loạn này có thể ảnh hưởng đến hệ thống giao cảm và khiến phản ứng đồng thuận với ánh sáng diễn ra bất thường (Levatin, 1959). Một số trong những rối loạn này có thể bao gồm:

1-Viêm dây thần kinh thị giác (viêm dây thần kinh thị giác).

2-Áp lực nội nhãn cao (bệnh tăng nhãn áp nặng).

3-Chấn thương mắt trực tiếp hoặc gián tiếp (bệnh lý thần kinh thị giác).

4-Khối u thần kinh thị giác.

5-Bệnh trong quỹ đạo mắt.

6-teo quang.

7-Nhiễm trùng hoặc viêm dây thần kinh thị giác.

8-Bệnh võng mạc

9-Bệnh lý nội sọ

10-chấn thương não

11-Khối dược lý (Lowth, 2017)

Thử nghiệm ánh sáng dao động

Các thử nghiệm ánh sáng dao động được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của khuyết tật đồng tử phản ứng. Điều này có nghĩa là, thử nghiệm được sử dụng để xác định xem có sự khác biệt nào trong cách cả hai mắt phản ứng với ứng dụng ánh sáng trên một trong hai mắt không.

Xét nghiệm này khá hữu ích để phát hiện các bệnh về võng mạc hoặc thần kinh thị giác khiến học sinh co thắt không đối xứng (Broadway, 2012).

Các bước để thực hiện kiểm tra này như sau:

1-Sử dụng đèn pin có thể tập trung gần mắt trong phòng có ánh sáng yếu.

2-Yêu cầu bệnh nhân nhìn vào khoảng cách trong khi mắt được chiếu sáng. Điều này sẽ ngăn học sinh bị co thắt do phản ứng với sự gần gũi của đèn pin trong quá trình kiểm tra.

3-Di chuyển đèn lồng có chủ ý từ mắt này sang mắt khác, chiếu sáng từng mắt một cách độc lập. Cẩn thận không di chuyển đèn pin gần mũi, vì điều này có thể kích thích phản ứng của học sinh với một vật gần đó.

4-Tiếp tục di chuyển đèn pin ở cùng một khoảng cách từ mỗi mắt để đảm bảo mỗi mắt nhận được cùng một kích thích.

5-Giữ đèn pin trong ba giây ở mỗi mắt, cho phép chuyển động của đồng tử ổn định. Quan sát những gì xảy ra với học sinh khác trong quá trình này.

6-Lặp lại thử nghiệm nhiều lần để xác định điều gì xảy ra với con ngươi của mỗi mắt được chiếu sáng.

Tài liệu tham khảo

1. Backhaus, S. (2011). Phản ứng ánh sáng đồng tử, phản ứng đồng tử. Trong J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Bách khoa toàn thư về thần kinh lâm sàng (tr.2086). New York: Khoa học mùa xuânþ Truyền thông kinh doanh.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Phân loại lâm sàng các khuyết tật đồng tử tương đối. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D. C. (2012). Làm thế nào để kiểm tra khiếm khuyết đồng tử tương đối (RAPD). Tạp chí Sức khỏe Mắt Cộng đồng, Trang. 79-80; 58-59.
4. Từ điển, T. F. (2017). Từ điển miễn phí. Lấy từ phản xạ ánh sáng đồng thuận: Medical-dipedia.thefreedipedia.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience trực tuyến. Lấy từ Chương 7: Hệ thống động cơ mắt: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Thoát khỏi đồng tử trong bệnh võng mạc và thần kinh thị giác. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 1 4). Bệnh nhân. Lấy từ bất thường đồng tử: BN.info.