Kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức và cách chúng được áp dụng

các tái cấu trúc nhận thức Đó là một kỹ thuật được sử dụng bởi các nhà tâm lý học lâm sàng với mục tiêu chính là sửa đổi cách diễn giải sự việc, kiểu suy nghĩ và đánh giá chủ quan mà chúng ta thực hiện về môi trường. Đây là một trong những kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất trong các liệu pháp hành vi nhận thức hiện nay.

Một trong những đặc điểm xác định con người là khả năng anh ta phải đại diện cho thế giới trong não thông qua hình ảnh và biểu tượng tinh thần. Điều này ngụ ý rằng chúng ta phản ứng và định hình cuộc sống của chúng ta, không liên quan đến các sự kiện thực tế, mà liên quan đến các biểu hiện tinh thần mà chúng ta thực hiện về những thứ xung quanh chúng ta..

Nói cách khác: cuộc sống của chúng ta không được định nghĩa bởi những gì chúng ta có xung quanh chúng ta, mà bằng cách chúng ta diễn giải nó. Cuộc sống của chúng ta không khách quan, nhưng phải chịu sự đánh giá chủ quan của chúng ta.

Nếu chúng ta tưởng tượng hai người sống trong cùng một môi trường, có liên quan đến cùng một người, làm cùng một công việc và có cùng sở thích, chúng ta không thể nói rằng hai người đó có cùng một cuộc sống, vì mỗi người sẽ sống cùng một sự tồn tại của họ. thông qua đánh giá chủ quan của nó.

Vì vậy, những gì chúng ta có thể nói là mỗi chúng ta tạo ra cuộc sống, hạnh phúc và cách chúng ta liên quan đến thế giới thông qua những suy nghĩ chúng ta có trong não, những cảm xúc mà những suy nghĩ đó tạo ra và kết quả hành vi.

Vâng, đó là trong giai đoạn đầu tiên này, trong suy nghĩ, nơi tái cấu trúc nhận thức hoạt động:

• Nó cho phép chúng ta có thể phát hiện và sửa đổi những suy nghĩ tự động của mình.
• Nó có hiệu quả để thay đổi niềm tin không lành mạnh về bất kỳ khía cạnh nào trong cuộc sống của chúng ta
• Thúc đẩy việc xác định và quản lý cảm xúc như tức giận, lo lắng hoặc tuyệt vọng.
• Nó cho phép chúng ta chấp nhận một trạng thái tâm lý thích hợp, đạt được tình cảm tốt hơn và do đó, loại bỏ các hành vi không phù hợp hoặc có hại và chấp nhận một phong cách hành vi lành mạnh..

10 nền tảng của tái cấu trúc nhận thức

Xác định những suy nghĩ cụ thể

Để thực hiện đúng cấu trúc nhận thức, bước đầu tiên là dạy cho bệnh nhân xác định nhận thức của họ.

Nhiệm vụ này có thể được thực hiện thông qua việc tự đăng ký của Ellis bao gồm 3 cột: tình huống, nhận thức và hậu quả của nhận thức (cả về cảm xúc và hành vi).

Bệnh nhân phải phát hiện ý nghĩ và viết ngay vào phần tự đăng ký, điền vào 3 cột. Tuy nhiên, nhiệm vụ đầu tiên này không đơn giản như nó có vẻ như, và đòi hỏi một số đào tạo vì nhiều suy nghĩ là tự động và không tự nguyện..

Vì vậy: Bạn phải dạy cho bệnh nhân chú ý đến tất cả những suy nghĩ của mình! Bằng cách này, bạn có thể nhận thức được những suy nghĩ được trình bày tự động.

Tương tự như vậy, bạn phải chắc chắn rằng những suy nghĩ mà bệnh nhân xác định là những suy nghĩ gây ra sự khó chịu hoặc vấn đề mà bạn muốn giải quyết.

Một cách hiệu quả để giải quyết điều này là hỏi bệnh nhân rằng sau khi xác định suy nghĩ, hãy suy nghĩ nếu một người khác có suy nghĩ đó sẽ cảm thấy giống như anh ta cảm thấy..

Theo cùng một cách, điều quan trọng là bệnh nhân viết suy nghĩ một cách cụ thể và không nhầm lẫn giữa suy nghĩ với cảm xúc. Ví dụ:

Nếu một người trong hoàn cảnh xã hội nghĩ: "nếu tôi nói, họ sẽ cười tôi ", Trong bản tự ghi, bạn không nên viết ra "Tôi sẽ tự lừa dối bản thân mình" (đó sẽ là một suy nghĩ không đặc biệt) hoặc "Tôi sẽ cảm thấy thảm hại" (đó sẽ là một trạng thái cảm xúc). các suy nghĩ nó sẽ là: " nếu tôi nói, họ sẽ cười tôi ".

Vì vậy, thông thường giai đoạn đầu tiên này có thể kéo dài và tốn kém, vì bạn phải chắc chắn rằng bệnh nhân đã hiểu cách thực hiện đăng ký tự, và tránh các lỗi mà chúng tôi vừa nhận xét.

Xác định niềm tin

Những suy nghĩ cụ thể mà chúng ta có mọi người thường có niềm tin chung hơn. Thay vào đó, niềm tin hoặc giả định mà chúng ta có về bản thân, người khác hoặc thế giới, thường tạo ra những suy nghĩ cụ thể.

Vì vậy, khi bạn thực hiện tái cấu trúc nhận thức, thật thuận tiện khi bạn không chỉ làm việc trên những suy nghĩ cụ thể, và cố gắng sửa đổi những niềm tin chung hơn có liên quan đến suy nghĩ.

Tuy nhiên, xác định niềm tin và giả định thường là một nhiệm vụ tốn kém hơn, vì vậy tôi khuyên bạn nên làm điều đó một khi bệnh nhân có thể xác định hiệu quả những suy nghĩ cụ thể nhất của họ.

Để làm điều này, bạn có thể sử dụng kỹ thuật của mũi tên giảm dần. Và nó hoạt động như thế nào??

Vì nó bao gồm trong đó trước một suy nghĩ cụ thể, hãy hỏi bệnh nhân: "Và nếu suy nghĩ này thực sự xảy ra, chuyện gì sẽ xảy ra? Khi bệnh nhân trả lời, câu hỏi về phản ứng đó sẽ được lặp lại và quá trình này được lặp lại cho đến khi bệnh nhân không thể đưa ra phản hồi mới.

Hãy tiếp tục xem nó với ví dụ trước:

Nếu tôi nói trước công chúng tôi sẽ nói điều gì đó không thú vị -> mọi người sẽ chú ý -> họ sẽ cười tôi -> Họ sẽ không coi trọng tôi -> Họ sẽ nghĩ rằng tôi thật ngu ngốc -> Tôi cũng sẽ nghĩ rằng tôi thật ngu ngốc. các niềm tin sẽ là: "Nếu tôi nói điều gì đó không thú vị, những người khác sẽ nghĩ tôi ngu ngốc, điều đó có nghĩa là tôi").

Dịch chúng vào bản chất của chúng

Điều quan trọng là những suy nghĩ và niềm tin được xác định được xác định và xác định chính xác. Đối với điều này, thật hữu ích khi trong số tất cả những suy nghĩ đã đăng ký, chúng tôi tìm kiếm điều gì là thảm khốc hoặc triệt để nhất:

Ví dụ: "Không ai sẽ nói với tôi một lần nữa, vì như tôi nói những điều không thú vị, tôi thật ngốc".

Biện minh cho tái cấu trúc nhận thức

Khi đã xác định được suy nghĩ và niềm tin của bệnh nhân, bước tiếp theo bạn phải thực hiện trước khi bắt đầu áp dụng tái cấu trúc chính là giải thích cách trị liệu mà bạn sẽ thực hiện..

Giải thích này có tầm quan trọng sống còn bởi vì trước khi kiểm tra suy nghĩ của bệnh nhân (có thật và quan trọng đối với anh ta), anh ta phải hiểu mối quan hệ giữa nhận thức, cảm xúc và hành vi..

Tương tự như vậy, bệnh nhân phải hiểu rằng suy nghĩ là cấu trúc của tâm trí anh ta, và do đó là những giả thuyết, không phải là sự thật cố định, vì một người khác có thể nghĩ khác trước những sự kiện tương tự.

Vì vậy, bạn phải khiến bệnh nhân có thể thực hiện bài tập này và hiểu rằng trong cùng một sự kiện bạn có thể nghĩ theo những cách khác nhau.

Để làm như vậy, thật thuận tiện khi bạn sử dụng một tình huống không liên quan đến vấn đề của bệnh nhân và hỏi anh ta sẽ cảm thấy thế nào nếu anh ta nghĩ hai điều hoàn toàn khác nhau.

Ví dụ:

1. Bạn nghe thấy một tiếng động vào ban đêm và bạn nghĩ rằng họ đã đến để đánh cắp trong nhà bạn: Bạn cảm thấy thế nào? Bạn sẽ làm gì?
2. Bạn nghe thấy một tiếng động vào ban đêm và bạn nghĩ rằng con mèo của bạn đang chơi với đôi giày của bạn: Bạn cảm thấy thế nào? Bạn sẽ làm gì?

Với bài tập này, cần đạt được rằng một mặt, bệnh nhân nhận ra rằng trong cùng một tình huống, bạn có thể có hai suy nghĩ khác nhau, mặt khác, theo suy nghĩ có hậu quả về cảm xúc và hành vi có thể khác nhau rất nhiều.

Câu hỏi bằng lời nói về nhận thức không đúng lúc

Sau khi giải thích nền tảng của tái cấu trúc nhận thức, bạn có thể tiến hành sửa đổi những suy nghĩ và niềm tin rối loạn thông qua việc đặt câu hỏi về những điều này.

Để bắt đầu đặt câu hỏi, bạn nên đặt câu hỏi bằng lời nói, vì nó ít phức tạp hơn hành vi đặt câu hỏi và khi bắt đầu can thiệp có thể có lợi hơn.

Để làm điều này, kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất là đối thoại Socrates. Với kỹ thuật này, nhà trị liệu đặt câu hỏi một cách có hệ thống những suy nghĩ không lành mạnh của bệnh nhân. Và nó được thực hiện như thế nào??

Để thực hiện kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức này, một kinh nghiệm và kỹ năng nhất định của nhà trị liệu là rất cần thiết, vì việc đặt câu hỏi được thực hiện bằng cách đặt một loạt câu hỏi về nhận thức rối loạn của bệnh nhân để anh ta phải xem xét lại chúng.

Hãy nhớ rằng các ý tưởng hoặc suy nghĩ được dự định sửa đổi thông qua kỹ thuật này được đặc trưng bởi không hợp lý.

Do đó, nhà trị liệu phải thực hiện một cách nhanh nhẹn và khéo léo những câu hỏi làm nổi bật sự bất hợp lý trong suy nghĩ của bệnh nhân, và hướng những câu trả lời tương tự này đến một suy nghĩ hợp lý có thể thay thế suy nghĩ không lành mạnh của bệnh nhân.

Chúng ta hãy xem sâu hơn cách đối thoại Socrates hoạt động.

1-Kiểm tra bằng chứng về suy nghĩ không lành mạnh:

Nó được kiểm tra thông qua các câu hỏi đến mức nào mà một suy nghĩ không đúng đắn là đúng. Nó được thực hiện thông qua các câu hỏi như sau:

Dữ liệu nào bạn có lợi cho suy nghĩ này??

Xác suất mà bạn đang giải thích chính xác tình huống là gì? Có cách giải thích khác? Có cách nào khác để tập trung này không?

2-Kiểm tra tiện ích của suy nghĩ không đúng lúc:

Nó xem xét mức độ suy nghĩ phi lý có hiệu quả để đạt được mục tiêu của bệnh nhân, hoặc những tác động tiêu cực của họ đối với sức khỏe hoặc chức năng của họ là gì. Bạn có thể đặt câu hỏi như:

Liệu suy nghĩ này có giúp bạn đạt được mục tiêu và giải quyết vấn đề của mình không? Cách suy nghĩ này có giúp bạn cảm nhận theo cách bạn muốn không??

Những ưu và nhược điểm là gì, trong ngắn hạn và dài hạn, điều này tạo ra?

3-Kiểm tra những gì sẽ thực sự xảy ra và những gì sẽ xảy ra nếu những gì bạn nghĩ là đúng:

Thông thường bước cuối cùng này thường không cần thiết, nhưng trong trường hợp nhận thức phi lý vẫn tồn tại (đôi khi xác suất suy nghĩ phi lý có thể là ít nhưng thực tế), bệnh nhân có thể được yêu cầu nghĩ điều gì sẽ xảy ra nếu suy nghĩ là đúng, và sau đó tìm giải pháp.

4-Rút ra kết luận về suy nghĩ không lành mạnh:

Sau khi tái cấu trúc một ý nghĩ, bệnh nhân phải đưa ra kết luận, thường ngụ ý một cách thích nghi hơn để tiếp cận tình huống.

Câu hỏi hành vi của nhận thức không đúng lúc

Một khi câu hỏi bằng lời nói đã được thực hiện, suy nghĩ phi lý thường ít nhiều bị loại bỏ và được thay thế bằng một suy nghĩ thích nghi hơn, tuy nhiên, điều này là không đủ.

Để đạt được những thay đổi liên tục và lâu dài hơn, bạn cần tiến hành đặt câu hỏi về hành vi. Với kỹ thuật này, nhà trị liệu và tạo ra các dự đoán cụ thể từ suy nghĩ phi lý và tạo ra các tình huống để kiểm tra xem các dự đoán đó có được đáp ứng hay không.

Bằng cách tóm tắt, tiếp tục với ví dụ trước:

• Trong câu hỏi bằng lời nói: nhà trị liệu sẽ hỏi một loạt câu hỏi để làm nổi bật sự bất hợp lý của suy nghĩ "nếu tôi nói trước công chúng họ sẽ cười tôi ", cho đến khi bệnh nhân có thể thay thế suy nghĩ phi lý bằng một suy nghĩ thích nghi hơn "nếu tôi nói trước công chúng họ sẽ lắng nghe tôi "
• Trong câu hỏi hành vi: Nhà trị liệu sẽ mời bệnh nhân nói trước công chúng để anh ta sống trước những gì xảy ra khi anh ta thực hiện hành động (họ cười tôi vs họ lắng nghe tôi).

Các tình huống trong đó kỹ thuật này được thực hiện nên được kiểm soát rất chặt chẽ bởi nhà trị liệu, và phục vụ cho bệnh nhân trải nghiệm cá nhân một tình huống thể hiện sự "không chắc chắn" trong suy nghĩ phi lý của anh ta.

Đặt câu hỏi về niềm tin và giả định

Khi đã đạt được một tiến bộ nhất định trong việc đặt câu hỏi về suy nghĩ, bạn có thể tiếp tục can thiệp bằng cách đặt câu hỏi về niềm tin chung nhất của bệnh nhân.

Tuy nhiên, niềm tin có thể được đặt câu hỏi giống như cách suy nghĩ (nghi vấn bằng lời nói và hành vi), tuy nhiên, để sửa đổi niềm tin sâu xa đòi hỏi một sự thay đổi sâu sắc và tốn kém hơn, vì vậy bệnh nhân nên có thể hỏi đúng suy nghĩ tự động của bạn.

Mức độ tin tưởng vào sự thay thế hợp lý

Sửa đổi cả suy nghĩ và trên hết, niềm tin cho một suy nghĩ khác thường là một thay đổi lớn trong cuộc sống của bệnh nhân.

Rất có khả năng mặc dù sự thay đổi là đầy đủ, nhưng điều này không hoàn toàn và tuyệt đối, do đó, khuyến nghị rằng mức độ niềm tin mà bệnh nhân có trong suy nghĩ mới được đánh giá để tránh tái phát trong suy nghĩ phi lý.

Và những kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức nào khác mà bạn biết? Chia sẻ nó để học các kỹ thuật khác! Cảm ơn!

Tài liệu tham khảo

1. Bados, A., García, E. (2010). Kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức. Khoa tính cách, đánh giá và điều trị tâm lý. Khoa Tâm lý học, Đại học Barcelona.