các viêm mũi họng là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng viêm niêm mạc bao phủ cả mũi và hầu họng bên trong. Đây là một trong những lý do chính để tham khảo ý kiến ​​chung ở cả người lớn và trẻ em, là một bệnh rất phổ biến mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều có chung một nguyên nhân.

Cổ họng là khu vực phía sau lỗ mũi và miệng. Sự kéo dài của nó ở cấp độ của cổ họng đạt đến phần đầu tiên của hệ hô hấp, trong một khu vực được gọi là vòm họng ngay trước thanh quản.

Viêm niêm mạc của mũi họng hoặc viêm mũi họng, như được biết đến trên lâm sàng, là do nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là do nhiễm trùng và dị ứng..

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Chẩn đoán nhầm lẫn
• 2 nguyên nhân chính gây viêm mũi họng
  • 2.1 Viêm mũi dị ứng 
  • 2.2 Viêm mũi họng truyền nhiễm
• 3 bước chính để chẩn đoán viêm mũi họng
  • 3.1 Thẩm vấn chi tiết
  • 3.2 Khám sức khỏe kỹ lưỡng
  • 3.3 Trồng trọt, nếu cần thiết
  • 3.4 Nếu có thể, thực hiện các bài kiểm tra độ nhạy
• 4 Điều trị
  • 4.1 Phòng chống
• 5 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Một khi hình ảnh của viêm mũi họng được thiết lập, các triệu chứng rất giống nhau, bất kể nguyên nhân. Nói chung, người bị ảnh hưởng trình bày:

- Hắt hơi.

- Ho khan.

- Nước mũi (chảy nước mũi).

- Đau họng.

- Thỉnh thoảng, sốt.

Các triệu chứng thường có cường độ thay đổi, mặc dù chúng thường gây khó chịu đến mức buộc bệnh nhân phải đi khám để được điều trị..

Chẩn đoán nhầm lẫn

Viêm mũi họng là một vấn đề phổ biến và dễ điều trị, nhưng chẩn đoán không đơn giản vì các triệu chứng có thể bắt chước các bệnh cảm lạnh thông thường hoặc các tình trạng khác của đường hô hấp trên.

Do đó, bác sĩ phải thực hiện đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng để có thể thiết lập sự khác biệt. Nói chung, những phát hiện của kiểm tra thể chất là:

- Tắc nghẽn niêm mạc mũi.

- Tắc nghẽn hầu họng.

- Xì mũi trước (qua lỗ mũi).

- Chảy máu mũi sau (về phía hầu họng).

- Tăng khối lượng của các hạch bạch huyết cổ tử cung, mặc dù phát hiện này không phải là hằng số.

Sau khi chẩn đoán được thiết lập, cần xác định nguyên nhân gây viêm mũi họng, vì phương pháp điều trị thay đổi theo điều này.

Nguyên nhân chính gây viêm mũi họng

Viêm mũi họng có thể do nhiều nguyên nhân, thường xuyên nhất là dị ứng và nhiễm trùng..

Viêm mũi dị ứng 

Viêm mũi dị ứng là kết quả của viêm niêm mạc mũi và hầu họng, đôi khi cũng liên quan đến xoang cạnh mũi (trong trường hợp này được gọi là viêm mũi họng)..

Viêm này được tạo ra do tiếp xúc với một chất gây dị ứng nhất định, thường là bụi, ve hoặc phấn hoa.

Ở mỗi bệnh nhân, chất gây dị ứng là khác nhau, do đó, những gì tạo ra viêm mũi dị ứng cho một người sẽ không nhất thiết phải làm như vậy ở người khác. Ngoài ra, có những bệnh nhân có thể nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng, vì vậy có khả năng nhiều hơn hai yếu tố trong môi trường kích hoạt các triệu chứng.

Theo mùa và lâu năm

Khi viêm mũi họng xảy ra theo mùa, đặc biệt là vào mùa xuân và do tiếp xúc với một số loại phấn hoa, viêm mũi dị ứng theo mùa cũng được gọi là sốt cỏ khô..

Mặt khác, khi không có mô hình này, người ta thường nói về viêm mũi họng lâu năm.

Viêm mũi họng truyền nhiễm

Hầu như tất cả các trường hợp viêm mũi họng truyền nhiễm đều có nguồn gốc virus. Thường chịu trách nhiệm là một loại virut mũi, mặc dù có nhiều loại virut khác (adenovirus, coronavirus, parainfluenza) với khả năng nhiễm trùng niêm mạc mũi họng, gây viêm mũi họng.

Nhiễm vi khuẩn

Trong một số trường hợp, viêm mũi họng có thể là do nhiễm vi khuẩn; các vi trùng liên quan thường xuyên nhất là Haemophilusenzae và Streptococcus pyogenes. 

Khi có vi khuẩn liên quan đến sự thỏa hiệp của mũi nhỏ hơn nhiều, tập trung các triệu chứng vào cổ họng; do đó, thuật ngữ viêm họng hoặc viêm họng thường được sử dụng, sau này khi có sự tham gia của amidan.

Nguy cơ nhiễm trùng cao

Trong trường hợp viêm mũi họng truyền nhiễm, thường có thể liên kết tiếp xúc với một người mắc bệnh. Không nên tiếp xúc hẹp, vì các tác nhân truyền nhiễm có thể truyền đến 10 mét do các giọt nước bọt (chất lỏng) được tiết ra khi ho hoặc hắt hơi.

Viêm mũi họng do virus rất dễ lây lan và thường xảy ra trong các đợt bùng phát, đặc biệt là trong những tháng lạnh và trong tình huống có nhiều người tập trung trong các khu vực tương đối nhỏ, như trường học, doanh trại, nhà nghỉ hưu, trong số những người khác..

Các bước chính để chẩn đoán viêm mũi họng

Chẩn đoán viêm mũi họng là trách nhiệm của bác sĩ, do đặc điểm của nó có thể nhầm lẫn bệnh lý này với nhiều bệnh lý khác.

Đặt câu hỏi chi tiết

Chìa khóa để chẩn đoán là một câu hỏi chi tiết để xác định phơi nhiễm với các chất gây dị ứng tiềm ẩn hoặc tiếp xúc với người mang virus có thể gây bệnh cho bệnh nhân.

Khám sức khỏe

Sau khi kết thúc điều tra này, một cuộc kiểm tra thể chất chi tiết được tiến hành để tìm kiếm các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng: tắc nghẽn niêm mạc mũi và hầu họng, ban đỏ (đỏ), chảy nước mũi và sưng hạch.

Tại thời điểm này có sự khác biệt rất tinh tế giữa viêm mũi họng dị ứng và nhiễm trùng, vì trong các triệu chứng đầu tiên thường giới hạn ở khu vực bị ảnh hưởng (mũi và cổ họng) và hiếm khi tăng nhiệt độ.

Ngoài các triệu chứng tại chỗ, viêm mũi họng truyền nhiễm thường có tình trạng khó chịu và sốt, đây là một trong những khác biệt về tim đối với viêm mũi dị ứng nhưng cũng là một yếu tố gây nhầm lẫn, vì thực thể này có thể được dùng cho cảm lạnh thông thường, cúm hoặc parainfluenza.

Tu luyện, nếu cần

Trong 90% các trường hợp chẩn đoán dựa trên phòng khám, các xét nghiệm đặc biệt hiếm khi cần thiết. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm mũi họng truyền nhiễm nơi nghi ngờ nguyên nhân vi khuẩn, nên tiến hành nuôi cấy tăm họng để xác định vi khuẩn gây bệnh..

Nếu có thể, thực hiện các bài kiểm tra độ nhạy

Khi nói đến viêm mũi dị ứng, mặc dù chẩn đoán là lâm sàng, điều cần thiết là xác định nguyên nhân để có thể tổ chức một kế hoạch điều trị lâu dài. Do đó, tầm quan trọng của việc tiến hành các xét nghiệm độ nhạy để xác định chất gây dị ứng nào gây ra các triệu chứng.

Điều trị

Việc điều trị viêm mũi họng trong giai đoạn cấp tính thường có triệu chứng và hỗ trợ; sau đó, tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị cụ thể là cần thiết. Dưới đây là các phương pháp điều trị được khuyên dùng nhất:

- Thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau / chống viêm được chỉ định để kiểm soát cơn đau, viêm và sốt cao điểm cuối cùng.

- Thuốc kháng histamine được kê toa để kiểm soát dịch tiết mũi.

- Rửa mũi bằng dung dịch muối thường làm giảm triệu chứng rất nhiều.

- Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, việc sử dụng thuốc thông mũi giúp giảm đau.

- Khi một vi khuẩn được xác định là có trách nhiệm, cần phải chỉ định điều trị bằng kháng sinh đường uống.

Phòng chống

Một khi các triệu chứng giảm bớt, các biện pháp phòng ngừa nên được thực hiện như trường hợp có thể. Khi nói đến viêm mũi họng truyền nhiễm, tốt nhất là tránh tiếp xúc với các trường hợp tiềm ẩn, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng có thể-

Mặt khác, khi bị viêm mũi dị ứng có liên quan, phải xác định được chất gây dị ứng có trách nhiệm.

Một khi nguyên nhân gây viêm mũi dị ứng được biết đến, phương pháp điều trị lý tưởng là tránh tiếp xúc với các yếu tố gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể.

Sau đó, khi tiếp xúc xảy ra, cần phải sử dụng các loại thuốc chống dị ứng khác nhau, từ thuốc kháng histamine đến corticosteroid, bằng đường hô hấp, đường uống hoặc thậm chí tiêm trong trường hợp phản ứng dị ứng rất nặng và khó điều trị.

Tài liệu tham khảo

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P. O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J. P., & Rutschmann, O. T. (2010). Nhiễm virus đường hô hấp trên, dấu ấn sinh học và các đợt cấp của COPD. Ngực, 138 (4), 896-904.
   2. Herlitz, G. (1956). Di truyền dị ứng hiến pháp trong catarrh tái phát của đường hô hấp trên ở trẻ em. Lưu trữ quốc tế về dị ứng và miễn dịch học, 8 (4), 221-225.
   3. Pérez, G. L., Maciel, B. M. M., Navarittle, N., & Aguirre, A. (2009). Xác định cúm, parainfluenza, adenovirus và virus hợp bào hô hấp trong viêm mũi họng ở một nhóm trẻ em Mexico bị hen suyễn và thở khò khè. Revista Alergia de Mexico, 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas, R., Guiscafré, H., Muñoz, O., Reyes, H., Tomé, P., Libreros, V., & Gutiérrez, G. (1996). Cải thiện bác sĩ kê đơn mẫu để điều trị viêm mũi họng. Chiến lược can thiệp vào hai hệ thống y tế của Mexico. Khoa học xã hội & Y học, 42 (8), 1185-1194.
   5. Pessey, J. J., Megas, F., Arnould, B., & Baron-Papillon, F. (2003). Phòng ngừa viêm mũi họng tái phát ở trẻ em có nguy cơ ở Pháp. Kinh tế dược học, 21 (14), 1053-1068.
   6. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., & McKerrow, W. (2010). Thuốc kháng histamine được sử dụng cùng với steroid tại chỗ trong điều trị viêm mũi dị ứng liên tục và kéo dài ở trẻ em. Thư viện Cochrane.
   7. Nasser, M., Fedorowicz, Z., Aljufairi, H., & McKerrow, W. (2010). Thuốc kháng histamine được sử dụng cùng với steroid tại chỗ trong điều trị viêm mũi dị ứng liên tục và kéo dài ở trẻ em. Thư viện Cochrane.