Chia sẻ:
Thời gian phẫu thuật cơ bản và đặc điểm của chúng
các thời gian phẫu thuật là từng bước và quy trình, được yêu cầu và có phương pháp, phải được thực hiện để hoàn thành thành công can thiệp phẫu thuật. Kỹ thuật phẫu thuật, ngoài phương pháp và chính xác, cần được biết đến không chỉ bởi bác sĩ phẫu thuật mà còn bởi tất cả các nhân viên tham gia phẫu thuật.
Kiến thức về thủ tục và các biến chứng có thể có của kỹ thuật là rất cần thiết khi thành lập một nhóm làm việc. Tương tự như vậy, kiến thức giải phẫu và sinh lý chi tiết là nền tảng cho việc ngăn ngừa các biến chứng không mong muốn trong bảng phẫu thuật.
Sự phối hợp của thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào kiến thức giải phẫu và sinh lý đầy đủ và ứng dụng theo thời gian của nó. Có các thủ tục trước phẫu thuật, phẫu thuật và hậu phẫu; Thời gian phẫu thuật đề cập cụ thể đến các thủ tục phẫu thuật.
Do đó, các quá trình vô trùng và sát trùng ban đầu và cuối cùng không được bao gồm trong thời gian phẫu thuật. Đối với mỗi lần phẫu thuật, có một dụng cụ phẫu thuật được thiết kế đặc biệt về hình dạng, trọng lượng và kích thước của nó để tạo điều kiện cho sự điều động của bác sĩ phẫu thuật.
Mỗi dụng cụ phải được sử dụng cho mục đích được chỉ định, để có được kết quả tối ưu trong phẫu thuật.
Chỉ số
- 1 lần phẫu thuật cho mỗi thủ thuật
- 1.1 Vết rạch, vết cắt hoặc bỉm
- 1.2 cầm máu
- 1.3 Phơi bày (tách, hút, lực kéo)
- 1.4 mổ xẻ
- 1.5 Thủ tục hoặc tổng hợp
- 2 Tài liệu tham khảo
Thời gian phẫu thuật cho từng thủ thuật
Vết rạch, cắt hoặc bỉm
Vết rạch hoặc umlaut là bước đầu tiên trong bất kỳ thủ tục phẫu thuật, sau khi chăm sóc trước phẫu thuật và các biện pháp vô trùng và sát trùng.
Đó là vết cắt được tạo ra cho các mô tách ra bên ngoài cấu trúc hoặc cơ quan được giải quyết. Việc cắt hoặc phần này phải tuân theo một phương pháp cụ thể đảm bảo kiểm soát truy cập và tính toàn vẹn của các mô được cắt.
Mục tiêu của vết mổ hoặc âm sắc là để có được một đường dẫn truy cập lý tưởng theo trang web và thủ tục được thực hiện. Đối với điều này có một số loại dụng cụ phẫu thuật cụ thể cho từng vết mổ; ví dụ:
Dụng cụ để rạch ở mô mềm
Giữa chúng, chúng nhấn mạnh dao mổ và electrobisturí.
Dụng cụ để rạch mô cứng
Trong nhóm này có thể được liệt kê chủ yếu là dụng cụ để rạch xương, chẳng hạn như kéo hoặc xương ức.
Cầm máu
Nó được gọi là cầm máu để ngăn chặn xuất huyết, có thể được coi là bình thường hoặc bệnh lý và có thể xảy ra thông qua các cơ chế sinh lý hoặc thủ tục thủ công.
Trong lĩnh vực phẫu thuật, do sự sơ khai ban đầu của các mô hữu cơ, việc sản xuất chảy máu sinh lý có thể được coi là bình thường là hợp lý.
Trong những trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật hạn chế chảy máu này bằng cách sử dụng các thủ tục phẫu thuật cầm máu, để ngăn chặn sự hiện diện của máu ngoại mạch để hạn chế tầm nhìn và ngăn chặn việc tiếp tục phẫu thuật. Cầm máu phẫu thuật có thể được phân loại để nghiên cứu trong hai loại:
Cầm máu tạm thời
Trong đó, thao tác được sử dụng để ngăn chặn xuất huyết nhanh chóng và hiệu quả trong khi thực hiện các thủ tục cầm máu dứt khoát.
Để đạt được cầm máu tạm thời, người ta thường sử dụng các thao tác áp lực, trong một số trường hợp, áp lực được áp dụng, nén trực tiếp hoặc gián tiếp, hoặc đặt tàu vào trong câu hỏi..
Kỹ thuật cầm máu tạm thời phẫu thuật được sử dụng nhiều nhất là kỹ thuật chụp ảnh. Đây là một kỹ thuật công cụ đòi hỏi một hoặc hai kẹp được thiết kế đặc biệt cho việc tắc tàu. Kỹ thuật này bao gồm kẹp trước phần của tàu ở mỗi đầu của vị trí vết mổ.
Có các thủ tục khác để đạt được cầm máu tạm thời, chẳng hạn như tamponade với nén có lợi cho cầm máu sinh lý của phân khúc; Tuy nhiên, mô tả của từng trong số này sẽ phụ thuộc vào tình huống hoặc quy trình phẫu thuật sẽ được thực hiện.
Cầm máu dứt khoát
Có một số cơ chế cầm máu phẫu thuật dứt khoát, và chúng được sử dụng trong các ca phẫu thuật trong đó việc xóa sạch hoàn toàn và trực tiếp của mạch máu là cần thiết..
Kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất, ngay cả trong trường hợp tàu bị vỡ, là thắt bằng chỉ khâu. Vật liệu của chỉ khâu sẽ phụ thuộc vào cỡ nòng và lưu lượng của tàu được thắt.
Tiếp xúc (tách, khát vọng, lực kéo)
Các cơ quan hoặc mô tiếp theo được tiếp xúc với một kỹ thuật cầm máu chính xác, trong đó các thủ tục được thực hiện bao gồm tách hoặc rút mô (chuyển động lùi)..
Để tách các mô, một số dụng cụ phẫu thuật, chẳng hạn như kẹp và rút lại, được sử dụng.
Sự tách biệt này có thể được phân loại là chủ động hoặc thụ động. Nó hoạt động nếu trợ lý đầu tiên cầm dụng cụ và có thể thích ứng liên tục với nhu cầu của bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, nó bị động khi dụng cụ được cố định trong thời gian dài hơn mà không cần phải di chuyển liên tục.
Trong một số trường hợp, cần phải hút tàn dư máu ngoại mạch bằng cách cắt các mô hoặc dịch huyết thanh để đạt được trường thị giác rõ ràng.
Mổ xẻ
Bóc tách phẫu thuật bao gồm phân chia và tách các cấu trúc giải phẫu, giải phóng chúng khỏi các mô liên kết xung quanh để đạt được mức phơi nhiễm tối thiểu cần thiết để tiếp cận tối ưu của đoạn được phẫu thuật..
Theo loại mổ xẻ mà bác sĩ phẫu thuật yêu cầu, có những dụng cụ phân loại mổ xẻ theo cách sau:
Mổ xẻ
Nó được thực hiện chủ yếu khi muốn cắt bỏ mô liên kết lỏng lẻo; Đối với điều này, dụng cụ phẫu thuật obtuse với lời khuyên cùn được sử dụng. Nó thường có thể là một cái kẹp, mặt sau của dao mổ và thậm chí là ngón tay đeo găng có gạc.
Cắt bóc
Loại bóc tách này được thực hiện khi mô liên kết được mổ xẻ có khả năng kháng, chẳng hạn như gân, và dụng cụ cắt và phẫu thuật sắc nhọn được sử dụng để cắt mô..
Một ví dụ về loại nhạc cụ này là dao mổ hoặc kéo, có thể thay đổi kích thước và độ cong của đầu tùy theo nhu cầu của bác sĩ phẫu thuật.
Thủ tục hoặc tổng hợp
Nó được gọi là tổng hợp cho quá trình các bước khác nhau được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật để tái tạo lại các mặt phẳng khác nhau được cắt, rút lại hoặc mổ xẻ trước đó.
Mỗi mặt phẳng và mô được khâu bằng cách đưa các cạnh của chúng lại với nhau bằng một vật liệu cụ thể để giúp chữa lành nhanh chóng từng mô. Theo cách này, nó "sửa chữa thiệt hại" được thực hiện để truy cập vào cấu trúc để vận hành.
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, trong một số trường hợp có thể cần phải thực hiện tổng hợp một phần, để lại một khoảng trống mà không khâu vết thương để dẫn lưu máu, mủ hoặc dịch chảy ra từ vị trí phẫu thuật..
Trong trường hợp ngược lại, tổng hợp có thể được coi là tổng số, khi tất cả các cạnh của tất cả các mô được đối mặt trong mỗi mặt phẳng và cửa ra vào của phẫu thuật được đóng hoàn toàn.
Tài liệu tham khảo
- Choque Thời gian phẫu thuật. Revista de Actualiza Clínica Investiga. Lấy từ: revistasbolivianas.org.bo
- Angelica Gonzalez. Chương 4: Thời gian cơ bản của kỹ thuật phẫu thuật. Lấy từ: accessmedicina.mhmedical.com
- Salvador Martínez Dubois, Phẫu thuật. Cơ sở của kiến thức phẫu thuật và hỗ trợ chấn thương. Phiên bản thứ 4 Biên tập Mc Graw Hill. Chương 10. Phẫu thuật. Pss. 144-158
- Tổng quan về cầm máu. Giải phẫu vô biên và sinh lý học. Lấy từ: khóa học.lumenlearning.com
- Anatole Bender. Phẫu thuật I và II. Tổng hợp Lấy từ: ocw.unc.edu.ar