Triệu chứng thyrotoxicosis, nguyên nhân, điều trị



các nhiễm độc tố hay khủng hoảng tuyến giáp là tình trạng lâm sàng trong đó hormone tuyến giáp được tiết ra quá mức (trên thực tế, cao hơn mức cao được ghi nhận trong bệnh cường giáp).

Nó được gây ra bởi việc ăn nó với số lượng lạm dụng, nhưng cũng do viêm tuyến nội tiết này, trong số các nguyên nhân khác. Bệnh này có thể có nhiều biến thể và ảnh hưởng đến hàng ngàn người mỗi năm.

Thyrotoxicosis khác với cường giáp ở chỗ trước đây là một bệnh cụ thể, trong khi đó bệnh này là một nhóm bệnh khác nhau trong đó có mức độ hormone tuyến giáp tăng cao trong máu..

Các triệu chứng của nó và mức độ nghiêm trọng của những điều này luôn phụ thuộc, ở một mức độ lớn, vào nguyên nhân gây ra rối loạn này và tuổi của bệnh nhân, mặc dù có thể có nhịp tim nhanh, không dung nạp nhiệt và giảm cân..

Nó đã được ghi nhận rằng thyrotoxicosis phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới (tỷ lệ thống kê tương ứng là 7: 1) và bệnh này xảy ra trong khoảng từ 30 đến 40 tuổi. Nó cũng ảnh hưởng đến 2 trên 1000 ca mang thai, (1%), được gọi là bệnh thyrotoxicosis thai nhi. 

Nguyên nhân gây ra bệnh thyrotoxicosis

75% bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thyrotoxicosis là do bệnh Graves, có nhiều khả năng được ký hợp đồng khi kiểm tra y tế phát hiện ra rằng người đó hút thuốc, có tiền sử gia đình có cùng vấn đề hoặc có rối loạn tự miễn trong cơ thể họ.

Trong số các yếu tố nguy cơ của nó là những người bị bướu cổ, nồng độ iốt trong máu thấp, mức độ căng thẳng cao, trong giai đoạn sau sinh hoặc những người đã sử dụng thuốc kháng retrovirus.

Bất kể nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, thông thường, tất cả các biến thể của bệnh thyrotoxicosis đều có một số đặc điểm bệnh lý phổ biến, bắt đầu với điều kiện cơ bản nhất là không dung nạp mô với hormone triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). ).

Thêm vào đó là sự gia tăng nhanh chóng nồng độ hormone tuyến giáp trong máu và các tế bào bắt giữ nó ở quy mô lớn hơn so với họ thường làm.

Trong trường hợp thyrotoxicosis thai kỳ, nó xảy ra trong ba tháng đầu của thai kỳ, do hormone tuyến giáp được tiết ra quá mức.

Trong những trường hợp này, việc sử dụng một số loại thuốc có thể kích thích bệnh dưới nhiều hình thức, chẳng hạn như lithium, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, iốt, interferon, levothyroxin, amiodarone và bất kỳ chất ức chế tyrosine kinase nào. Do đó, tình trạng này cũng có thể có nguồn gốc dược lý.

Dấu hiệu

Các dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh thyrotoxicosis thường là, trong phần lớn các bệnh nhân được chẩn đoán, sự hiện diện của:

  • run
  • nhịp tim nhanh
  • bướu cổ
  • tiếng thổi tuyến giáp
  • bệnh lý nhãn khoa
  • tăng bất thường trong các chuyển động cơ bắp
  • co rút của mí mắt
  • yếu cơ
  • nhịp tim nhanh, huyết áp cao
  • da nóng và ẩm ướt
  • tăng phản xạ (tăng phản xạ quá mức)
  • giảm cân
  • suy tim
  • và đổ mồ hôi ở lòng bàn tay, trong số những người khác.

Triệu chứng

Mặt khác, các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh này là:

  • đánh trống ngực
  • Sự thèm ăn tăng lên
  • đại tiện và đổ mồ hôi quá nhiều
  • khó thở (khó thở)
  • vấn đề kinh nguyệt
  • hồi hộp
  • mệt mỏi
  • Điểm yếu
  • giảm ham muốn
  • không dung nạp nhiệt
  • lo lắng
  • thay đổi chức năng tinh thần
  • tê liệt cơ bắp
  • sốt
  • và giảm cân (trọng lượng thấp, hoặc trọng lượng dưới trung bình).

Hãy nhớ rằng bệnh nhân bị thyrotoxicosis không phát triển đầy đủ tất cả các triệu chứng được chỉ định cũng như không có tất cả các dấu hiệu xuất hiện được liệt kê.

Bản thân nó, nhiều trường hợp được nghiên cứu ở cấp độ lâm sàng đã chỉ ra rằng họ có thể có ít nhất 3 triệu chứng của nhiều người.

Điều này chắc chắn có nghĩa là không có lý do gì để cho rằng bệnh nhân mắc phải căn bệnh này chỉ vì muốn có, ví dụ, tay đầy mồ hôi.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xác định cách tốt nhất để biết bệnh nhân có bị thyrotoxicosis hay không. Nhưng nó không đủ để anh ta nhìn thấy các triệu chứng và dấu hiệu của mình, nhưng anh ta sẽ đi đến một loạt các nghiên cứu vật lý và phòng thí nghiệm sâu sắc, trong đó anh ta sẽ kiểm tra sâu nếu các hormone tuyến giáp hoạt động theo cách bất thường thông qua các giá trị tăng hoặc giảm một cách khác thường.

Ngoài ra, người này sẽ thấy lịch sử gia đình và phản ứng của họ với iốt phóng xạ.

Điều trị

Bất kỳ điều trị nào của bệnh thyrotoxicosis đều theo dõi chặt chẽ hình ảnh lâm sàng được phát hiện trong giai đoạn chẩn đoán, trong đó có tính đến các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh nhân, cũng như kết quả xét nghiệm y tế.

Nói chung, thyrotoxicosis được kết hợp khi đối phó với bệnh Graves (nếu có) và điều trị cường giáp bằng các thuốc như methimazole và propylthiouracil, để ngăn chặn hormone tuyến giáp bị tiết ra quá nhiều..

Ngoài ra, có thể có các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như sử dụng vitamin tổng hợp, thay thế glucose và điều trị bằng chất lỏng. Việc sử dụng cả hai phương pháp, cũng như liều lượng của chúng, là điều mà bác sĩ sẽ quyết định theo biểu đồ của bệnh nhân.

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe bổ sung, chẳng hạn như bướu cổ, có thể làm cho việc điều trị trở nên phức tạp hơn và theo dõi nghiêm ngặt hơn, để có chất lượng cuộc sống tốt hơn và tránh tái phát trong tương lai..

Phòng chống

Không có biện pháp phòng ngừa chống lại bệnh thyrotoxicosis, mặc dù khuyến cáo rằng người bị ảnh hưởng nên điều chỉnh theo chỉ định của bác sĩ, phù hợp với chẩn đoán và điều trị cho biết tình trạng của họ. Cần theo dõi bệnh thyrotoxicosis ở bệnh nhân, cụ thể hơn là nồng độ hormone tuyến giáp của anh ta.

Cũng phải chú ý đến các yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này.

[Lưu ý cho người đọc: nếu nhiễm độc giáp gây ra bởi một vấn đề sức khỏe, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để họ có được chẩn đoán chính xác dẫn đến điều trị hiệu quả tình trạng của anh ấy / cô ấy.

Hãy nhớ rằng bài viết này chỉ hoàn thành nghĩa vụ thông báo, vì vậy không nên sử dụng nó để thay thế cho chẩn đoán hoặc khắc phục tình trạng lâm sàng của bạn, ít hơn là một phương tiện để giải quyết những nghi ngờ mà bạn nên hỏi bác sĩ chuyên khoa vấn đề

Tài liệu tham khảo

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Nhiễm độc tố San Miguel de Allende, Mexico: Tài nguyên giáo dục bằng tiếng Tây Ban Nha cho y học khẩn cấp. Phục hồi từ reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Hướng dẫn kiểm tra thể chất của Mosby, ấn bản thứ 7. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. và cộng sự (2014). "Nhiễm độc tố và rối loạn ăn uống". Anales de Pediatría, 80 (2), trang. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (biên tập viên, 2010), Kiểm tra chức năng tuyến giáp, phiên bản 1. New York: Mùa xuân.
  5. Hansen, John T. (2014). Giải phẫu lâm sàng của Netter, ấn bản thứ 3. Amsterdam: Khoa học sức khỏe Elsevier.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard và Brown, Donald (2004). Kiểm tra chẩn đoán của DeGowin, phiên bản 8. New York: McGraw-Hill chuyên nghiệp.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Cập nhật về chẩn đoán và điều trị cường giáp". Tạp chí Quản lý kết quả lâm sàng, 15 (6), trang. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos và Núñez U., Tatiana (2003). "Thyrotoxicosis cử chỉ: bệnh lý với nguy cơ quan trọng". Tạp chí Sản khoa và Phụ khoa Chile, 68 (1), trang. 54-57.