Triệu chứng, loại, nguyên nhân và điều trị Myoclonus

các cơ tim hoặc myoclonus là các cơn co thắt hoặc giật đột ngột của một cơ hoặc một nhóm cơ. Những người trải nghiệm chúng không thể kiểm soát những cơn co thắt này, nghĩa là họ không tự nguyện.

Thuật ngữ myoclonus có thể được chia thành "của tôi", có nghĩa là cơ bắp và "clonies" hoặc "clonics" có nghĩa là "lắc".

Trong cơ myoclonus, cả co cơ (được gọi là myoclonus dương) và thư giãn cơ đột ngột và không kiểm soát (được gọi là myoclonus âm) có thể xảy ra. Loại thứ hai có thể khiến người đó ngã xuống do mất cơ bắp khiến cô đứng vững.

Tần số của chúng cũng thay đổi, có thể xảy ra trong sự cô lập hoặc nhiều lần trong một thời gian ngắn. Myoclonus xuất hiện vì nhiều nguyên nhân, mặc dù nó cũng được trải nghiệm bởi những người khỏe mạnh.

Ví dụ, khi chúng ta bị nấc, chúng ta sẽ có một cơ tim. Khi điều đó xảy ra khi chúng ta sợ hãi, hoặc chúng ta ngủ thiếp đi và chúng cho chúng ta co thắt ở một cánh tay hoặc một chân. Chúng là những tình huống hoàn toàn bình thường không gây ra vấn đề gì.

Tuy nhiên, myoclonus trong các bối cảnh khác có thể là triệu chứng của một số bệnh hoặc nhiễm độc. Trong những trường hợp này, chúng thường là do rối loạn hệ thống thần kinh như động kinh, rối loạn chuyển hóa hoặc phản ứng với thuốc. Chúng thường được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến nhiều hơn một phần của cơ thể và xảy ra thường xuyên hơn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, myoclonus có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và chuyển động, cản trở các hoạt động hàng ngày như đi bộ, nói chuyện hoặc ăn uống.

Để kiểm soát myoclonus, lựa chọn tốt nhất là điều trị vấn đề tiềm ẩn. Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân hoặc không thể điều trị theo cách cụ thể, việc điều trị tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân..

Triệu chứng

Myoclonus biểu hiện dưới dạng co thắt, co thắt hoặc giật trong các cơ không tự nguyện. Chúng có thể xuất hiện chỉ trong một chi hoặc đến toàn bộ cơ thể. Bệnh nhân có thể chỉ ra rằng anh ta cảm thấy một cơn rung lắc không thể kiểm soát, như thể anh ta bị điện giật. Myoclonus thường có các đặc điểm sau:

- Họ là không tự nguyện.

- Truyền phát.

- Thời lượng ngắn.

- Chúng khác nhau về tần suất và cường độ.

- Chúng có thể xảy ra trên khắp cơ thể hoặc một phần.

- Nó có thể rất dữ dội và ảnh hưởng đến các hoạt động như đi bộ, ăn uống hoặc nói chuyện.

Các loại

Myoclonus thường được chia thành nhiều loại để tạo điều kiện cho nó điều trị. Các loại myoclonus là:

Cơ tim sinh lý

Loại này xảy ra ở những người khỏe mạnh và rất hiếm khi cần điều trị. Một trong số đó là bệnh nhược cơ của giấc ngủ, nghĩa là những cơn run không tự nguyện mà chúng ta có khi đang ngủ.

Các ví dụ khác có thể là tiếng nấc, đó là sự co thắt của cơ hoành. Ngoài co thắt do lo lắng hoặc tập thể dục, phản xạ giật mình (sợ hãi), cũng như co thắt cơ bắp mà bé có sau bữa ăn.

Cơ tim thiết yếu

Loại này xảy ra bởi chính nó, có nghĩa là, không có bất kỳ sự bất thường trong hệ thống thần kinh trung ương hoặc dây thần kinh. Loại myoclonus này thường ổn định và không tăng cường theo thời gian.

Nguyên nhân của loại myoclonus này thường không được biết, mặc dù nó có thể là do di truyền vì trong một số trường hợp, nó được lặp lại trong cùng một gia đình. Một số người tin rằng nó có thể là một dạng động kinh mà nguyên nhân không thể được phát hiện.

Hành động cơ tim

Nó được tạo ra hoặc tăng cường khi người đó di chuyển tự nguyện hoặc có ý định di chuyển. Loại myoclonus này là một trong những loại nghiêm trọng nhất.

Nó có thể ảnh hưởng đến tứ chi và khuôn mặt, tạo ra một khuyết tật lớn. Nó thường là do thiếu oxy hoặc máu trong não.

Cơ tim Palatine

Đó là một cơn co thắt nhanh và đều đặn của vòm miệng mềm. Phần lớn các trường hợp xảy ra ở người lớn và có thời gian không xác định. Những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy một cú nhấp vào tai khi co thắt xảy ra.

Động kinh cơ tim tiến triển

Đó là một tập hợp các bệnh động kinh được đặc trưng bởi myoclonus ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Chúng đi kèm với co giật tonic-clonic tổng quát (do thay đổi hoạt động điện trong toàn bộ não). Cũng như ảo giác thị giác và thoái hóa thần kinh tiến triển. Nó cũng được quan sát thấy khó khăn khi đi và nói chuyện.

Bệnh động kinh cơ thiếu niên 

Đó là một loại động kinh thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên. Nó được đặc trưng bởi các cơn run rẩy dữ dội, chủ yếu ở các chi trên.

Đây là một trong những loại động kinh phổ biến nhất, có thể xuất hiện ở 1 cá nhân trong số 1000 người. Những bệnh nhân này đáp ứng rất tốt với điều trị, biến mất trong hơn 80% trường hợp.

Cơ tim của phản xạ vỏ não

Chúng được coi là một loại động kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh não, đó là lớp ngoài cùng của não. Nó thường chỉ xảy ra trong một vài cơ bắp cụ thể của cơ thể, mặc dù nó có thể bao gồm nhiều cơ bắp. Rõ ràng, sự xuất hiện của nó được tạo điều kiện với các chuyển động hoặc cảm giác nhất định.

Myoclonus của phản xạ võng mạc

Rõ ràng, nó là một loại động kinh xảy ra trong não. Thông thường các cơn co thắt được quan sát khắp cơ thể, ảnh hưởng như nhau ở hai bên của nó. Nó có thể phát sinh nhiều như một phong trào tự nguyện cũng như sự xuất hiện của một kích thích bên ngoài.

Mioclonies nhạy cảm với kích thích

Chúng xuất hiện bởi các kích thích bên ngoài đột ngột như ánh sáng, tiếng ồn hoặc chuyển động. Điều này là phổ biến trong chứng động kinh nhạy cảm.

Hội chứng Opsoclonus-myoclonus

Đây là một rối loạn thần kinh rất hiếm gặp, nổi bật với các chuyển động mắt nhanh chóng được gọi là opsoclonos, ngoài ra còn có cơ tim, thiếu phối hợp, khó chịu và mệt mỏi. Nguyên nhân của nó thường bao gồm các khối u hoặc nhiễm virus.

Cơ tim thứ phát hoặc có triệu chứng

Loại myoclonus này xảy ra như là kết quả của một điều kiện cơ bản. Một số ví dụ là bệnh Parkinson, tổn thương hệ thần kinh trung ương, khối u hoặc bệnh Huntington. Phần sau đây mô tả thêm.

Nguyên nhân gây bệnh cơ tim

Người ta không biết chính xác lý do tại sao myoclonias là do. Thông thường, myoclonus xảy ra khi các xung điện thay đổi đến một cơ hoặc một nhóm cơ.

Những xung động này đến từ vỏ não, não hoặc từ tủy sống. Tuy nhiên, chúng cũng có thể phát sinh do tổn thương dây thần kinh (trong hệ thần kinh ngoại biên).

Có rất nhiều điều kiện được liên kết với myoclonias. Một số trong số họ là:

- Động kinh.

- Chấn thương não hoặc tủy sống.

- Đột quỵ (đột quỵ).

- Khối u não.

- Thiếu oxy (tổn thương não xuất hiện do thiếu oxy trong một thời gian dài).

- Bệnh Huntington.

- Bệnh đa xơ cứng.

- Myoclonus có thể là triệu chứng sớm của bệnh Creutzfeldt-Jakob.

- Bệnh Alzheimer.

- Bệnh Parkinson, do sự thoái hóa của hạch nền, có liên quan đến phong trào.

- Sa sút trí tuệ với cơ thể Lewy.

- Thoái hóa Corticobasal.

- Chứng mất trí trước mắt.

- Nhiều teo hệ thống.

- Điều kiện di truyền.

- Suy gan hoặc suy thận.

- Ngộ độc bởi hóa chất, thuốc hoặc thuốc. Một số ví dụ là kim loại nặng, methyl bromide, levadopa, carbamazepine, opioids hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (ở liều cao).

- Nhiễm trùng.

- Rối loạn chuyển hóa Ví dụ, tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết (lượng đường trong máu rất cao hoặc rất thấp), thiếu magiê hoặc natri.

Chẩn đoán

Nói chung, myoclonus được phát hiện bằng cách xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân và thực hiện kiểm tra thể chất. Điện não đồ (EEG) cũng có thể cần thiết để ghi lại hoạt động điện của não và xác định khu vực nào gây ra những thay đổi này.

Mặt khác, điện cơ đồ (EMG) cũng được khuyến nghị. Thử nghiệm này đo hoạt động điện của cơ bắp, quan sát các đặc điểm của cơ tim và nguồn gốc của nó.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) rất hữu ích để xem liệu có vấn đề về cấu trúc trong não hoặc tủy sống đang gây ra bệnh cơ tim.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của thuốc hoặc độc tố, rối loạn chuyển hóa, tiểu đường hoặc bệnh thận hoặc gan..

Điều trị

Hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào khả năng xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh nhược cơ, và nó có thể đảo ngược. Theo cách này, điều trị nguồn gốc của vấn đề, cơ tim sẽ bị gián đoạn.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác không thể được phát hiện. Do đó, việc điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Thông thường, thuốc an thần như clonazepam được sử dụng để điều trị myoclonus. Tuy nhiên, thuốc này có nhiều tác dụng phụ như buồn ngủ hoặc mất phối hợp.

Thuốc chống co giật như levetiracetem, axit valoric và primidone cũng được sử dụng. Những loại thuốc này cũng có tác dụng phụ như buồn nôn, chóng mặt hoặc mệt mỏi.

Các phương pháp điều trị khác được sử dụng là tiêm botox ở các khu vực bị ảnh hưởng. Điều này rất hữu ích khi có một khu vực cụ thể trong đó myoclonus xảy ra, vì các sứ giả hóa học tạo ra các cơn co thắt cơ bị chặn..

Trong trường hợp myoclonus là hậu quả của khối u hoặc chấn thương não, phẫu thuật có thể được đề nghị.

Gần đây, kích thích não sâu đang được sử dụng. Nó là một chất kích thích thần kinh được cấy ghép bằng phẫu thuật, truyền tín hiệu điện đến các khu vực của não điều khiển chuyển động. Mục tiêu của nó là ngăn chặn các kích thích thần kinh bất thường được tạo ra bởi myoclonus.

Tài liệu tham khảo

1. Myoclonus chung. (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (tháng 2 năm 2017). Cơ tim. Lấy từ Hướng dẫn MSD: msdmanuals.com.
3. Cơ tim. (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Cơ tim. (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (co giật cơ). (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Phòng khám Cleveland: /my.cleoweenclinic.org.
6. Tờ thông tin về Myoclonus. (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia: ninds.nih.gov.
7. Hội chứng Opsoclonus-myoclonus. (s.f.). Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2017, từ Trung tâm Thông tin về Bệnh di truyền và Bệnh hiếm: raredisease.info.nih.gov.