Alzheimer trong Dấu hiệu trẻ của những thay đổi đầu tiên

các Bệnh Alzheimer ở ​​người trẻ tuổi Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng ở độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi: mất trí nhớ, không nhớ tên, khó định hướng, thảo luận, gnosias và mất chức năng điều hành.

Bệnh Alzheimer là một bệnh thoái hóa thần kinh có liên quan đến tuổi cao và được coi là bệnh lý khởi phát ở tuổi già.

Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn như vậy, vì bệnh Alzheimer có thể bắt đầu phát triển trong não của một cá nhân ở giai đoạn sớm hơn nhiều.

Theo cách này, trong một số trường hợp, có thể quan sát thấy bệnh thoái hóa thần kinh này có thể bắt đầu biểu hiện như thế nào trong tuổi trẻ và giai đoạn đầu của tuổi trưởng thành.

Những khám phá này mở ra một cuộc điều tra về cả sinh bệnh học và cách điều trị bệnh Alzheimer rất thú vị và có tiềm năng khoa học cao.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về Bệnh Alzheimer ở ​​người trẻ tuổi để hiểu rõ hơn một chút về sự phức tạp của căn bệnh này và phân định các dấu hiệu thoái hóa thần kinh có thể xuất hiện trong những bước đầu tiên này là gì.

Bằng cách này, chúng ta sẽ nhấn mạnh đặc biệt giữa sự khởi phát của bệnh Alzheimer và thời điểm bệnh này được chẩn đoán, như chúng ta sẽ thấy dưới đây, không phải là những khái niệm có thể so sánh được.

Đó là, Bệnh Alzheimer không phải lúc nào cũng bắt đầu khi có các triệu chứng cần thiết cho chẩn đoán, nhưng trong nhiều trường hợp, sự suy giảm não nguyên mẫu của bệnh này có thể bắt đầu sớm hơn..

Bệnh Alzheimer là gì?

Alzheimer hay đúng hơn là bệnh Alzheimer, là bệnh lý thoái hóa thần kinh nổi tiếng nhất.

Đánh giá đầu tiên về bệnh Alzheimer đã làm rõ nhiều đặc điểm của bệnh lý này.

Đó là, thực tế là bệnh Alzheimer hình thành một bệnh thoái hóa thần kinh cho chúng ta biết rằng nó bao gồm một bệnh lý đang làm thoái hóa các chức năng của não.

Trên thực tế, bệnh Alzheimer là nguyên mẫu của chứng mất trí nhớ vỏ não và được đặc trưng bởi sự suy giảm sớm của trí nhớ giai đoạn.

Tuy nhiên, sự suy giảm tinh thần do Alzheimer tạo ra không chỉ giới hạn ở rối loạn chức năng nguyên mẫu nhất (bộ nhớ), mà còn mở rộng ra tất cả các chức năng khác do não thực hiện.

Do đó, bệnh Alzheimer là một sự thay đổi có được và kéo dài của một số chức năng nhận thức (tinh thần) đến một mức độ làm cho các hoạt động hàng ngày bình thường trở nên khó khăn..

Nói về sự thay đổi có được đặc biệt có liên quan, vì nó có nghĩa là bệnh xảy ra tại một thời điểm trong cuộc sống trong đó các chức năng nhận thức đã phát triển..

Theo cách này, những người mắc bệnh này có sự phát triển bình thường và khỏe mạnh của các chức năng tinh thần của họ, tuy nhiên, đã đến lúc họ bắt đầu xấu đi.

Tương tự như vậy, sự suy giảm tinh thần này được đặc trưng bởi kéo dài và mãn tính, nghĩa là, từ khi bệnh bắt đầu được đối tượng hóa, các thay đổi không còn biến mất (không có sự phục hồi từ suy thoái) và những tiến triển này cho đến khi não bị thoái hóa hoàn toàn..

Do đó, Alzheimer khác với các quá trình cấp tính thoáng qua trong đó suy giảm nhận thức có thể xảy ra tạm thời, nhưng sau đó người bệnh lấy lại chức năng tinh thần của mình sau đó.

Ngoài ra, khi chúng ta nói về bệnh Alzheimer, chúng ta nói về sự ảnh hưởng mạnh mẽ của các chức năng nhận thức và vì lý do đó, nó phải can thiệp vào quyền tự chủ của người mắc phải nó..

Đặc điểm của bệnh Alzheimer là gì?

Bệnh Alzheimer bắt đầu bằng sự thoái hóa các vùng não chịu trách nhiệm cho các quá trình bộ nhớ, do đó, các triệu chứng đầu tiên và các biểu hiện phổ biến nhất của bệnh là thất bại thường xuyên và hay quên.

Tuy nhiên, như chúng tôi đã nhận xét, sự suy giảm của bộ não tạo ra căn bệnh này là tiến triển và mãn tính, do đó sự thoái hóa đang mở rộng và dần dần ảnh hưởng đến tất cả các khu vực của não.

Theo cách này, sau khi bị suy giảm trí nhớ, các khiếm khuyết nhận thức khác bắt đầu xuất hiện, cho đến khi toàn bộ chức năng tinh thần bị ảnh hưởng..

Các triệu chứng chính của bệnh là:

1. Bộ nhớ: là triệu chứng chính của bệnh, ban đầu nó có thể xuất hiện một khó khăn nhất định để nhớ những điều gần đây hoặc để tìm hiểu những điều mới, sau đó thâm hụt được mở rộng để ảnh hưởng đến tất cả các loại bộ nhớ và ký ức.
2. Ngôn ngữ: Một trong những triệu chứng điển hình của bệnh là không nhớ tên của một số từ nhất định, sau đó, bạn có thể mất tất cả ngôn ngữ và tất cả các kỹ năng bằng lời nói.
3. Định hướng: Người mắc bệnh Alzheimer thường gặp khó khăn lớn trong việc định hướng bản thân ở những nơi chưa biết, sau này anh ta cũng sẽ không thể tự định hướng ở những nơi đã biết và mất định hướng cá nhân và tạm thời.
4. Lời khen: trong bệnh Alzheimer, khả năng thực hiện các động tác cần thiết để thực hiện một hành động (ví dụ, nhặt một cái nĩa để ăn) bị mất, vì vậy người bệnh mất chức năng và quyền tự chủ..
5. Gnosias: Bệnh ảnh hưởng đến khả năng nhận biết các khía cạnh bên ngoài, theo cách này, một người mắc bệnh Alzheimer có thể không thể nhận ra đồ vật hoặc thậm chí là khuôn mặt của người thân hoặc người quen.
6. Chức năng điều hành: cuối cùng, Alzheimer làm suy yếu khả năng giải trình tự, nghĩa là, để biết những bước cần thực hiện để thực hiện một hành động nhất định (ví dụ: chiên một số trứng rán).

Cuối cùng, sự suy giảm nhận thức có thể lớn hơn nhiều khi hết bệnh, lúc đó người bệnh thậm chí có thể mất khả năng đi lại, nói chuyện hoặc ăn uống hoàn toàn..

Như chúng ta thấy, các triệu chứng chính của bệnh Alzheimer khiến chúng ta nghĩ về một căn bệnh mà người bệnh rất xấu và bị ảnh hưởng bởi sự thoái hóa của não..

Ngoài ra, những triệu chứng điển hình của bệnh Alzheimer xảy ra trong tuổi già, đó là người trẻ và người trưởng thành không mắc bệnh Alzheimer, vì căn bệnh này bắt đầu kéo dài khoảng 65 năm..

Tuy nhiên, như chúng tôi đã nhận xét ở đầu bài viết, điều này có nghĩa là căn bệnh này luôn bắt đầu vào thời điểm này?

Câu trả lời cho câu hỏi này là không, nghĩa là Alzheimer có thể bắt đầu lâu trước khi xuất hiện các triệu chứng điển hình.

Theo cách này, người ta hiểu rằng sự phát triển não bộ điển hình của bệnh có thể được bắt đầu trước khi bắt đầu thất bại về tinh thần..

Đó là, căn bệnh này có thể bắt đầu khi còn trẻ nhưng không biểu hiện cho đến những năm sau đó với các triệu chứng điển hình của bệnh Alzheimer.

Do đó, có một sự chồng chéo nhất định giữa chẩn đoán bệnh lý thoái hóa thần kinh và khởi phát, vì các tiêu chí phát hiện sự hiện diện của bệnh Alzheimer thường không được đáp ứng khi bắt đầu bệnh..

Thực tế này được giải thích chủ yếu là do sự khởi phát của bệnh Alzheimer ở ​​thanh thiếu niên không có triệu chứng, nghĩa là nó không có các triệu chứng có thể quan sát thấy trong hoạt động của người bệnh..

Tuy nhiên, để có thêm một chút nghi ngờ trong hai phần tiếp theo, chúng tôi sẽ thảo luận chi tiết hơn về các đặc điểm chẩn đoán bệnh Alzheimer và các đặc điểm của sự khởi phát của bệnh.

Khi nào Alzheimer được chẩn đoán??

Chẩn đoán bệnh Alzheimer là điển hình của chứng mất trí nhớ hoặc chẩn đoán bệnh mất trí nhớ là điển hình của bệnh Alzheimer.

Nói tóm lại, để chẩn đoán Alzheimer hoặc Dementia (có cùng tiêu chuẩn chẩn đoán) nên được xác định một loạt các rối loạn chức năng nhận thức được xác định và trong một khoảng thời gian xác định.

Trước khi chúng tôi bắt đầu tranh luận về tính hiệu quả hoặc hữu ích của các tiêu chí này, chúng tôi sẽ xem xét chúng.

Các triệu chứng phải được trình bày để chẩn đoán Bệnh mất trí nhớ Alzheimer là:

A. Sự hiện diện của nhiều thiếu hụt nhận thức được biểu hiện bằng:

1. suy giảm trí nhớ (suy giảm khả năng tìm hiểu thông tin mới hoặc nhớ lại thông tin đã học trước đó) (2) một (hoặc nhiều hơn) các khiếm khuyết nhận thức sau đây:
2. mất ngôn ngữ (suy giảm ngôn ngữ) (b) apraxia (suy giảm khả năng thực hiện các hoạt động vận động, mặc dù chức năng vận động còn nguyên vẹn)
3. agnosia (không nhận dạng hoặc xác định đối tượng, mặc dù chức năng cảm giác còn nguyên vẹn) (d) thay đổi thực thi (ví dụ: lập kế hoạch, tổ chức, giải trình tự và trừu tượng hóa)

B. Sự thiếu hụt về nhận thức trong từng tiêu chí A1 và A2 gây ra sự suy giảm đáng kể trong công việc hoặc hoạt động xã hội và thể hiện sự giảm đáng kể mức độ hoạt động trước đó.

C. Khóa học được đặc trưng bởi sự khởi phát dần dần và suy giảm nhận thức liên tục.

D. Sự thiếu hụt nhận thức của Tiêu chí A1 và A2 không phải do bất kỳ yếu tố nào sau đây:

1. các bệnh khác của hệ thần kinh trung ương gây ra sự thiếu hụt về trí nhớ và nhận thức (ví dụ như bệnh mạch máu não, bệnh Parkinson, bệnh đau mắt đỏ, tụ máu dưới màng cứng, tràn dịch não bình thường, khối u não)
2. bệnh hệ thống có thể gây mất trí nhớ (ví dụ như suy giáp, thiếu axit folic, vitamin B12 và niacin, tăng calci máu, bệnh thần kinh, nhiễm HIV)
3. bệnh gây ra bởi các chất

E. Thiếu hụt không xuất hiện độc quyền trong quá trình mê sảng.

F. Sự xáo trộn không được giải thích tốt hơn bởi sự hiện diện của một rối loạn Trục I khác (ví dụ, rối loạn trầm cảm lớn, tâm thần phân liệt.

Như chúng ta thấy, để có thể chẩn đoán Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, hầu hết các triệu chứng điển hình của bệnh mà chúng tôi đã nhận xét trước đây phải được đưa ra..

Tuy nhiên, chẩn đoán trên toàn thế giới này rất hữu ích để xác định sự hiện diện của hội chứng mất trí nhớ nhưng không phải là sự hiện diện của bệnh Alzheimer.

Điều đó có nghĩa là, Bệnh Alzheimer đã ra mắt từ lâu trước khi đến để trình bày các triệu chứng cần thiết cho chẩn đoán mà chúng tôi vừa đề cập.

Theo cách này, khi các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh được đáp ứng, nó đã xuất hiện một thời gian trong não người, chỉ có điều nó chưa thể hiện qua các triệu chứng điển hình của nó..

Theo cách này, rất khó phát hiện bệnh Alzheimer khi còn trẻ, vì không có triệu chứng nào xác định nó.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là Alzheimer không thể tồn tại trong giai đoạn sớm nhất của cuộc đời và nó có thể phát triển cho đến khi chứng mất trí nhớ Alzheimer giống như chúng ta vừa thảo luận..

Khi nào bệnh bắt đầu??

Như chúng ta đã nói, sự khởi phát của bệnh Alzheimer là không có triệu chứng, vì vậy thực tế không thể phát hiện ra căn bệnh này trong lần ra mắt thuần túy của nó và do đó, trong tuổi trẻ.

Tuy nhiên, một nghiên cứu có tên là "Những thay đổi lâm sàng và sinh khối trong bệnh Al chiemr được thừa hưởng chủ yếu" được công bố trên Jorunal y học mới của Anh đã đưa ra một loạt các thay đổi trong quá trình thần kinh của bệnh Alzheimer có trong não trước khi xuất hiện các triệu chứng của bệnh..

Những thay đổi thần kinh này có thể được quan sát thấy trong các trường hợp mắc bệnh Alzheimer chỉ do di truyền, và trong nhiều trường hợp mắc bệnh này, các yếu tố khác có mặt, những phát hiện này sẽ được xác minh trong khoảng 10% trong tất cả các trường hợp mắc Alzheimer.

Tuy nhiên, khám phá này tạo ra một tiến bộ lớn về kiến ​​thức về bệnh và trong việc chuẩn bị các phương pháp điều trị và can thiệp phòng ngừa có thể nghiên cứu để chữa khỏi bệnh Alzheimer..

Do đó, các đặc điểm chính liên quan đến một bộ não trẻ và có vẻ khỏe mạnh nhưng cuối cùng sẽ xuất hiện các triệu chứng của bệnh Alzheimer trong những năm qua là:

1. Giảm mức độ của một protein được gọi là beta amyloid trong dịch não tủy của não. Quá trình này có thể được phát hiện tối đa 24 năm trước khi bắt đầu mất trí nhớ.

2. Tăng mức độ của một protein khác gọi là TAU có trong hầu hết các tế bào thần kinh não. Sự thay đổi chức năng này có thể được quan sát 15 năm trước khi xuất hiện triệu chứng Alzheimer.

3. Giảm tiêu thụ glucose trong hoạt động của não, cũng như các vấn đề về trí nhớ nhẹ ở một số khu vực của vỏ não.

Do đó, những phát hiện này tiết lộ những gì chúng ta đã nói khi bắt đầu bệnh: Alzheimer có thể xuất hiện trong não từ lâu trước khi xuất hiện các triệu chứng.

Biết và mở rộng nghiên cứu trong dòng này có thể là điều cần thiết để tìm ra các kỹ thuật phát hiện sớm bệnh Alzheimer và chuẩn bị các phương pháp điều trị phòng ngừa có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và do đó xuất hiện các triệu chứng sa sút trí tuệ.

Tài liệu tham khảo

1. Badía X, Rovira J: Đánh giá kinh tế về thuốc. Madrid: Luzán 5, S. A. Phiên bản, 1994.
2. Braak H, Braak E: Dàn dựng các thay đổi về hệ thống thần kinh liên quan đến bệnh Alzheimer. Neurobiol Lão hóa 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Giai đoạn phá hủy vỏ não liên quan đến Alzheimer. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH và cộng sự: So sánh chi phí giữa chăm sóc tại nhà và chăm sóc tại nhà điều dưỡng cho chứng mất trí nhớ. J Adv Điều dưỡng 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: Đã xem xét lại chi phí kinh tế và xã hội của bệnh Alzheimer. Am J Y tế công cộng 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Chăm sóc bệnh Alzheimer: chi phí và khả năng tiết kiệm. Sức khỏe năm 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Chi phí kinh tế ròng của chứng mất trí ở Canada. Can Med PGS J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Lão hóa có liên quan đến tình trạng khuyết tật giảm và trì hoãn. Tuổi & Lão 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE và cộng sự: Nhồi máu não thầm lặng và nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ và suy giảm nhận thức. N Engl J Med 348: 1215,2003