Các loại nhồi máu cơ tim, nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị



Một đau tim đó là một cơn đau thắt ở ngực và một cơn đau đột ngột ở vùng tim. Đó là một cơn đau thần kinh tọa xảy ra đằng sau xương ức, được coi là một triệu chứng và không phải là một bệnh. Các triệu chứng thường bắt đầu đột ngột và thường kéo dài từ vài giây đến vài phút.

Khi trong cơ tim không có đủ lượng máu cung cấp oxy hoặc tim cần nhiều oxy hơn để tăng cường hoạt động hoặc hoạt động thể chất mạnh, sự mất cân bằng xảy ra để cơn đau tim có thể xảy ra. Lý do cho điều này chủ yếu là xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch).

Ước tính có khoảng 9,8 triệu người Mỹ mắc phải tình trạng này hàng năm và 500.000 trường hợp mới xảy ra hàng năm..

Chỉ số

  • 1 loại đau tim
    • 1.1 Ổn định
    • 1.2 Không ổn định
    • 1.3 Đau thắt ngực do Prinzmetal hoặc biến thể
  • 2 nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng
    • 2.1 Các yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát
    • 2.2 Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát được
  • 3 triệu chứng
  • 4 Chẩn đoán
  • 5 Điều trị
  • 6 tài liệu tham khảo

Các loại đau tim

Có ba loại đau tim hoặc đau thắt ngực: ổn định, không ổn định và biến thể (Prinzmetal).

Ổn định

Nó kéo dài một vài phút và được kích hoạt bởi căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc. Đôi khi, ngay cả đối với một bữa ăn rất lạnh hoặc rất lớn. Cơn đau có thể tỏa ra cổ, hàm, răng, vai và cánh tay. Sau khi nghỉ ngơi một chút bình thường, cơn đau giảm dần.

Không ổn định

Điều này không biến mất khi nghỉ ngơi, trên thực tế, nó có thể xảy ra ngay cả khi bạn bình tĩnh hoặc nghỉ ngơi. Cuộc tấn công này mạnh hơn và kéo dài lâu hơn. Nguy cơ đau tim ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định là 20%, vì vậy bạn nên gọi ngay cho bác sĩ cấp cứu.

Đau thắt ngực do Prinzmetal hoặc biến thể

Anh ấy là một loại không bình thường. Đau xảy ra khi nghỉ ngơi, cũng như trong khi ngủ. Co thắt xảy ra trong động mạch vành, vì vậy các bác sĩ nói về co thắt mạch vành.

Nguyên nhân và yếu tố ảnh hưởng

Bệnh tim mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất làm giảm lưu lượng máu đến tim. Bệnh này là sự tích tụ của các chất béo tích tụ bên trong các động mạch vành, khiến nó bị thu hẹp và hạn chế lượng máu chảy đến cơ tim..

Một số yếu tố nguy cơ làm cho nhiều khả năng là sự phát triển của bệnh tim mạch vành và bạn bị đau tim. Một số yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát.

Các yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát

Các yếu tố rủi ro chính có thể được kiểm soát là:

  • Hút thuốc
  • Huyết áp cao
  • Cholesterol máu cao
  • Một chế độ ăn uống không lành mạnh (nhiều chất béo chuyển hóa, chất béo bão hòa, cholesterol và natri)
  • Thừa cân và béo phì
  • Thiếu hoạt động thể chất trong thói quen hàng ngày
  • Lượng đường trong máu cao do kháng insulin hoặc tiểu đường

Một số trong những yếu tố nguy cơ này, như tăng huyết áp, béo phì và lượng đường trong máu, có xu hướng xảy ra cùng nhau, được gọi là hội chứng chuyển hóa. Nhìn chung, một người mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp hai lần và có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp năm lần.

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát được

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát được bao gồm:

  • Lịch sử gia đình: nếu cha hoặc anh trai được chẩn đoán mắc bệnh tim này trước khi đến 55 tuổi, nguy cơ sẽ tăng lên. Ngoài ra nếu mẹ hoặc chị gái được chẩn đoán trước 65 tuổi bị bệnh tim.
  • Tuổi: nguy cơ mắc bệnh tim tăng đối với nam sau 45 tuổi và nữ sau 55 tuổi (hoặc sau mãn kinh).
  • Tiền sản giật: Tình trạng này có thể phát triển trong thai kỳ. Hai dấu hiệu chính của tiền sản giật là tăng huyết áp và protein dư thừa trong nước tiểu. Tiền sản giật có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim trong suốt cuộc đời, bao gồm bệnh tim mạch vành, đau tim, suy tim và huyết áp cao.

Triệu chứng

Các triệu chứng được biểu hiện cơ bản là đau, nóng rát và cảm giác áp lực hoặc thắt chặt phía sau xương ức.

Đau thường tỏa ra các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như cổ, cổ họng, hàm, răng, cánh tay hoặc bụng trên. Ngoài ra, đau có thể xảy ra giữa các xương bả vai.

Một cảm giác nặng nề và tê ở cánh tay, vai, khuỷu tay hoặc bàn tay thường được mô tả, và đặc biệt là phần bên trái của cơ thể bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, các triệu chứng như khó thở đột ngột, buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi và đuối nước có thể xuất hiện.

Ở phụ nữ, các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở và đau dạ dày là phổ biến hơn. Đau ngực trái lại là không bình thường.

Nguy cơ nhồi máu hoặc đau thắt ngực có một đặc điểm đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, do tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường), họ thường không cảm thấy đau. Do đó, nó có thể xảy ra âm thầm, gần như không đau, hoặc ít đau.

Chẩn đoán

Các nghiên cứu chẩn đoán có thể được sử dụng là:

  • X-quang ngực: thường là bình thường trong đau thắt ngực, nhưng một số biện pháp phòng ngừa nhất định phải được thực hiện theo lịch sử của bệnh nhân.
  • Thử nghiệm căng thẳng tốt nghiệp: đây là xét nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá bệnh nhân bị đau ngực và có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với siêu âm tim hoặc xạ hình tưới máu cơ tim.
  • Các xét nghiệm khác có thể hữu ích là: ECG (bao gồm tập thể dục theo dõi ECG và theo dõi ECG cấp cứu), chụp mạch vành chọn lọc (xét nghiệm chẩn đoán xác định để đánh giá mức độ mở rộng giải phẫu và mức độ nghiêm trọng của CAD), trong số các nghiên cứu khác..

Điều trị

Các biện pháp chung bao gồm cai thuốc lá, cũng như điều trị các yếu tố nguy cơ (ví dụ: tăng huyết áp, cholesterol cao, đái tháo đường, béo phì, tăng lipid máu).

Các liệu pháp dược lý khác có thể được xem xét bao gồm: aspirin, clopidogrel, liệu pháp thay thế hormone, nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, tiêm tế bào tự trị, tái thông mạch, trong số những người khác.

Các thủ tục khác có thể được xem xét là: chống co thắt bóng động mạch chủ, cải thiện phản ứng bên ngoài (ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực do điều trị nội khoa và không phải là ứng cử viên thích hợp cho tái thông mạch qua da hoặc phẫu thuật), tái tạo mạch máu bằng laser trong số những người khác.

Tài liệu tham khảo

  1. O'Toole (2013). Đau thắt ngực - nguyên nhân, triệu chứng, điều trị. Thư viện y khoa Lấy từ: southcross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Nguy cơ đau tim. Sở Y tế và Dịch vụ Nhân sinh. Lấy từ: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Đau thắt ngực. MedScape. Lấy từ: emeesine.medscape.com.
  4. Xem Seidel (2016). Đau thắt ngực Triệu chứng. NetDoktor. Lấy từ: netdoktor.de.
  5. Quỹ trái tim (2013). Quản lý đau thắt ngực của bạn. Quỹ trái tim của New Zealand. Lấy từ: southcross.co.nz.