Triệu chứng sa sút trí tuệ, các loại, nguyên nhân và phương pháp điều trị



các mất trí nhớ nó được định nghĩa là một hội chứng mãn tính và / hoặc tiến triển được đặc trưng bởi sự suy giảm nghiêm trọng các chức năng nhận thức, quan trọng hơn những gì được coi là một sản phẩm của lão hóa bình thường.

Ở cấp độ nhận thức, hầu hết các chức năng đều bị ảnh hưởng (Buiza et al., 2005): bộ nhớ, học tập, ngôn ngữ, định hướng, tốc độ xử lý, v.v. Ngoài ra, tình trạng này thường xuất hiện cùng với sự suy giảm cả về kiểm soát cảm xúc và hành vi (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Tất cả những thay đổi này trong giai đoạn đầu có thể xảy ra một cách nhẹ nhàng, hầu như không gây ra sự khó chịu đáng kể; tuy nhiên, họ tiến bộ, chuyển sang trạng thái vừa phải và cuối cùng nghiêm trọng và do đó, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của người mắc bệnh này..

Chứng mất trí nhớ là một trong những nguyên nhân chính gây ra sự phụ thuộc và khuyết tật ở người cao tuổi trên toàn thế giới (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015). Cả hai triệu chứng nhận thức và hành vi của chứng mất trí nhớ đều có thể gây ra đau khổ cho bệnh nhân và người chăm sóc họ, làm nặng thêm tình trạng suy giảm chức năng (Orzalán-Rodríguez, 2012).

Sa sút trí tuệ là sản phẩm của các tình trạng y tế gây thương tích và tổn thương não, chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc đột quỵ, trong số những người khác. Nói chung, Alzheimer là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ (Hội Alzheimer, 2013).

Mặt khác, quá trình lâm sàng và các triệu chứng suy giảm nhận thức sẽ phụ thuộc cả vào các khu vực bị ảnh hưởng, vào bệnh lý chính và các biến số cá nhân, bảo vệ hoặc rủi ro (Hội Alzheimer, 2013).

Mất trí nhớ là gì?

Sa sút trí tuệ không phải là một rối loạn cô lập. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một loạt các triệu chứng sẽ ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ và / hoặc các kỹ năng xã hội, đủ nghiêm trọng để can thiệp đáng kể vào cuộc sống hàng ngày của người đó (Mayo Clinic, 2014).

Chứng mất trí nhớ có sự thay đổi ở ít nhất hai chức năng não: mất trí nhớ, suy giảm khả năng phán đoán hoặc ngôn ngữ; khó thực hiện các hoạt động thường ngày như thanh toán hóa đơn hoặc bị lạc ở những nơi quen thuộc (Mayo Clinic, 2014).

Mặc dù những thay đổi trong bộ nhớ dường như là đặc điểm đặc biệt nhất của chứng mất trí nhớ, nhưng việc mất trí nhớ trong sự cô lập không chỉ ra một cách rõ ràng rằng có một quá trình điên rồ. Có nhiều bệnh lý khác liên quan đến một mức độ mất trí nhớ nhất định; Ngoài ra, các nghiên cứu khác nhau có liên quan đến sự thay đổi bộ nhớ khác nhau đối với sự lão hóa (Mayo Clinic, 2014).

Những người mắc chứng mất trí nhớ đã làm suy giảm chức năng trí tuệ gây cản trở cả hoạt động cá nhân và công việc và các mối quan hệ xã hội bình thường (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2015).

Với sự tiến bộ của bệnh lý, họ mất khả năng giải quyết vấn đề, lên kế hoạch hành động và duy trì kiểm soát cảm xúc. Những thay đổi về tính cách và các vấn đề hành vi trong giai đoạn nghiêm trọng nhất là thường xuyên - ảo tưởng, ảo giác, kích động, gây hấn, v.v. - (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2015).

Có bao nhiêu người mắc chứng mất trí nhớ?

Người ta ước tính rằng chứng mất trí trên toàn thế giới ảnh hưởng đến khoảng hơn 47 triệu người, trong đó 58% cư trú ở các quốc gia có thu nhập trung bình hoặc thấp. Nó đã được phát hiện rằng mỗi năm có khoảng 7,7 triệu trường hợp mới được đăng ký (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Nói chung, nó ảnh hưởng đến người lớn tuổi; tuy nhiên, mất trí nhớ không phải là nguyên nhân bình thường của lão hóa. Người ta ước tính rằng khoảng 5-8% người từ 60 tuổi trở lên mắc chứng mất trí nhớ tại một thời điểm nhất định (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Các triệu chứng của chứng mất trí nhớ là gì?

Mỗi người là duy nhất và khác nhau, vì vậy anh ta sẽ trải qua các triệu chứng và dấu hiệu của chứng mất trí theo một cách cụ thể (Hội Alzheimer, 2013).

Mặt khác, cả giai đoạn tiến triển và loại bệnh gây ra quá trình điên rồ, sẽ góp phần vào sự đa dạng của các triệu chứng.

Như chúng tôi đã chỉ ra, chứng mất trí là một bệnh lý tiến triển, vì vậy các triệu chứng thường được chia thành ba giai đoạn (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015):

Giai đoạn đầu

Các triệu chứng là nhẹ hoặc không đáng kể. Họ có xu hướng không được chú ý cho người và những người thân thiết, chủ yếu là vì họ không ngụ ý một sự thay đổi lớn trong hoạt động hàng ngày của họ. Một số triệu chứng phổ biến nhất của giai đoạn này là (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015):

  • Xuất hiện của sự lãng quên và thất bại bộ nhớ.
  • Mất định hướng tạm thời, nghĩa là mất khái niệm về thời gian
  • Mất phương hướng không gian ở những nơi mới và / hoặc gia đình.

Giai đoạn trung cấp

Tùy thuộc vào sự tiến triển tạm thời của chứng mất trí, các triệu chứng bắt đầu hiển thị rõ ràng hơn, gây ra sự can thiệp lớn hơn vào hoạt động trí tuệ và xã hội của con người. Các triệu chứng đặc trưng nhất của giai đoạn này là (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015):

  • Lỗi bộ nhớ cho các sự kiện gần đây.
  • Khó khăn hoặc không có khả năng nhớ tên của mọi người.
  • Mất phương hướng trong nhà.
  • Thay đổi trong ngôn ngữ cản trở đáng kể giao tiếp.
  • Khó khăn cho việc chải chuốt và chăm sóc cá nhân.
  • Thay đổi hành vi (lặp lại cùng một câu hỏi, hành vi lặp đi lặp lại và rập khuôn, v.v.).

Giai đoạn cuối

Các giai đoạn cuối của chứng mất trí nhớ được đặc trưng chủ yếu bởi sự phụ thuộc nghiêm trọng mà người bệnh thể hiện. Các triệu chứng nhận thức và khuyết tật thể chất là nhiều hơn rõ ràng. Một số triệu chứng phổ biến nhất của giai đoạn này là (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015):

  • Mất phương hướng không gian và thời gian nghiêm trọng.
  • Khó khăn hoặc không có khả năng nhận ra người thân hoặc người thân.
  • Cần giúp đỡ để chăm sóc cá nhân và chải chuốt.
  • Thay đổi dáng đi, đi lại khó khăn.
  • Thay đổi hành vi đáng kể nhất.

Tóm lại, trong trường hợp chức năng nhận thức, các triệu chứng có thể xuất hiện ở các khu vực sau (Hội Alzheimer, 2013):

  • Ký ức: khó nhớ các sự kiện gần đây, tên, địa điểm, v.v..
  • Tập trung, lập kế hoạch, chú ý: khó khăn trong việc đưa ra quyết định, giải quyết vấn đề, thực hiện các chuỗi để thực hiện một nhiệm vụ, v.v..
  • Ngôn ngữKhó duy trì một cuộc trò chuyện, đưa ra câu trả lời, tìm từ đúng, v.v..
  • Kỹ năng trực giác: khó nhận biết và phán đoán khoảng cách và / hoặc nhận thức đối tượng theo ba chiều.
  • Định hướng: tạm thời di chuyển trong giờ và ngày, không biết bạn đang ở đâu, v.v..

Ngoài ra, một số và / hoặc một số dấu hiệu và triệu chứng sau đây sẽ xuất hiện ở cấp độ hành vi và cảm xúc (Mayo Clinic, 2014):

  • Thay đổi tâm trạng: cảm giác thất vọng, cáu kỉnh, rút ​​lui, lo lắng, v.v..
  • Thay đổi tính cách.
  • Hành vi không phù hợp.
  • Ảo giác, kích động, v.v..
  • Thay đổi cách ăn uống và sự thèm ăn.
  • Rối loạn giấc ngủ.

Mặt khác, trong giai đoạn cuối, các triệu chứng thực thể khác nhau có thể xuất hiện: yếu cơ hoặc giảm cân (Hội Alzheimer, 2013).

Các giai đoạn hoặc giai đoạn trong suy giảm nhận thức và mất trí nhớ

Có các phân loại lâm sàng khác nhau cố gắng thiết lập các giai đoạn hoặc giai đoạn khác nhau trong tiến trình sa sút trí tuệ và suy giảm nhận thức.

Quyết định và định nghĩa về giai đoạn mà người đó đang giúp các chuyên gia xác định can thiệp điều trị được khuyến nghị nhất và tiên lượng trong tương lai của bệnh nhân.

Một trong những thang đo được sử dụng phổ biến nhất cho vị trí của các triệu chứng của bệnh nhân trong một trong các giai đoạn của chứng mất trí là Thang đo suy giảm toàn cầu để đánh giá chứng mất trí nhớ nguyên phát (GDS) (Dementia Care Central, 2016):

Giai đoạn 1- Thiếu suy giảm nhận thức

Người trình bày một chức năng trí tuệ bình thường. Không có suy giảm trí nhớ hoặc bất kỳ chức năng nhận thức nào khác. Trong giai đoạn này, dân số nói chung được bao gồm (Dementia Care centre, 2016).

Giai đoạn 2- Suy giảm nhận thức rất nhẹ

Thông thường liên quan đến sự lãng quên hàng ngày là lão hóa bình thường. Không có triệu chứng rõ ràng. Chẩn đoán sa sút trí tuệ không được thực hiện (Dementia Care centre, 2016).

Giai đoạn 3 - Suy giảm nhận thức nhẹ

Lỗi bộ nhớ bắt đầu xuất hiện, khó tập trung hoặc giảm hiệu quả trong việc thực hiện các nhiệm vụ khác nhau. Thông thường những thâm hụt này được bù đắp bằng các chiến lược khác. Các triệu chứng có thể vẫn ổn định hoặc tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng hơn. Chẩn đoán sa sút trí tuệ không được thực hiện (Dementia Care centre, 2016).

Giai đoạn 4 - Suy giảm nhận thức vừa phải

Có khó khăn trong việc tập trung, vấn đề ghi nhớ các sự kiện gần đây hoặc thực hiện các nhiệm vụ thường xuyên. Các giai đoạn khác nhau của sự mất phương hướng thời gian và / hoặc không gian bắt đầu xuất hiện. Ở nhiều người có nhận thức về những thiếu hụt này. Chẩn đoán mất trí nhớ giai đoạn đầu (Trung tâm chăm sóc mất trí nhớ, 2016).

Giai đoạn 5 - Suy giảm nhận thức vừa phải nghiêm trọng

Những người trong giai đoạn này bị thiếu hụt trí nhớ nghiêm trọng và cần được giúp đỡ để hoàn thành các hoạt động như mặc quần áo, tắm rửa hoặc chuẩn bị thức ăn. Sự mất phương hướng thời gian và không gian là rõ ràng hơn. Chẩn đoán Sa sút trí tuệ ở giai đoạn trung gian.

Giai đoạn 6 ?? Suy giảm nhận thức nghiêm trọng

Trong giai đoạn này, những người bị ảnh hưởng đang ở trong tình trạng phụ thuộc nghiêm trọng. Họ không nhớ tên gia đình và các sự kiện. Trong nhiều trường hợp, một số người chỉ có thể nhớ các sự kiện trong giai đoạn đầu đời. Họ có vấn đề đáng kể về hành vi và tính cách. Nó thực hiện chẩn đoán Sa sút trí tuệ ở giai đoạn trung gian (Trung tâm chăm sóc mất trí nhớ, 2016).

Giai đoạn 7- Suy giảm nhận thức nghiêm trọng

Trong giai đoạn này, họ có xu hướng mất khả năng giao tiếp và sự phụ thuộc chức năng đã hoàn tất. Chẩn đoán mất trí nhớ cao cấp (Trung tâm chăm sóc mất trí nhớ, 2016).

Nguyên nhân của chứng mất trí nhớ là gì?

Nhiều nguyên nhân và yếu tố liên quan đến chứng mất trí đã được xác định. Các nghiên cứu dịch tễ học đã xác định bệnh Alzheimer với dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, chiếm từ 60 đến 70% các trường hợp (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Các bệnh lý thường gặp khác là: mất trí nhớ mạch máu, mất trí nhớ của cơ thể Lewy hoặc tai biến mạch máu não (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Các loại sa sút trí tuệ thường gặp nhất là gì?

Bệnh Alzheimer

Bệnh này là nguyên nhân gây mất trí nhớ thường xuyên nhất ở những người trên 65 tuổi. Mặc dù vậy, có những trường hợp xuất hiện sớm là kết quả của yếu tố di truyền.

Một nguyên nhân cụ thể của bệnh Alzheimer chưa được xác định; tuy nhiên, sự xuất hiện của các triệu chứng mất trí nhớ có liên quan đến sự hiện diện cao của beta-amyloid và protein tau. Thông thường Alzheimer trình bày một quá trình lâm sàng khoảng 10 năm, lý do tại sao năng lực nhận thức đang giảm dần (Mayo Clinic, 2014).

Sa sút trí tuệ

Chứng mất trí nhớ mạch máu là nguyên nhân thứ hai của chứng mất trí nhớ và xảy ra do hậu quả của tổn thương não do một số yếu tố mạch máu não (đột quỵ, giảm lưu lượng máu, v.v.). Các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột (Mayo Clinic, 2014).

Chứng mất trí nhớ của cơ thể của Lewi

Nó xảy ra trong khoảng 10% các trường hợp sa sút trí tuệ. Nó xảy ra như là kết quả của sự hình thành khối lượng của các cơ thể Lewi ở các vùng não khác nhau. Quá trình lâm sàng tương tự như bệnh Alzheimer, tuy nhiên nó có một số đặc điểm đặc biệt: dao động giữa nhầm lẫn và sáng, run hoặc cứng, trong số những người khác (Mayo Clinic, 2014).

Chứng mất trí trước mắt

Đây là loại sa sút trí tuệ thường gặp nhất ở độ tuổi trẻ hơn. Nó xảy ra như là kết quả của sự thoái hóa của các tế bào thần kinh ở khu vực phía trước và thái dương. Các triệu chứng có thể bao gồm thay đổi tính cách, hành vi và ngôn ngữ (Mayo Clinic, 2014).

Chứng mất trí được điều trị như thế nào?

Tổ chức Y tế Thế giới (2015) lưu ý rằng hiện tại không có cách điều trị cụ thể đối với chứng mất trí hoặc đảo ngược quá trình tiến triển của nó.

Mặc dù vậy, có một số biện pháp can thiệp trị liệu có thể mang lại lợi ích cả ở cấp độ triệu chứng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và người chăm sóc họ (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Can thiệp tâm thần kinh với việc áp dụng các chương trình đào tạo nhận thức là một trong những lựa chọn có lợi nhất để duy trì các chức năng nhận thức còn sót lại, kiểm soát tiến trình lâm sàng và phát triển các chiến lược bù cho những thiếu sót và triệu chứng đầu tiên.

Tất cả các can thiệp về sức khỏe và tâm lý được thực hiện với những người mắc chứng mất trí nhớ nên được định hướng đến (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015):

  • Phát hiện sớm các triệu chứng và chẩn đoán sớm.
  • Cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
  • Cải thiện chất lượng cuộc sống cá nhân và gia đình.
  • Kiểm soát khóa học lâm sàng.
  • Cung cấp hỗ trợ và thông tin cho cả bệnh nhân và người chăm sóc, cả trong ngắn hạn và dài hạn.

Kết luận

Chứng mất trí là những rối loạn tiến triển và vô hiệu hóa cao. Mặc dù trong giai đoạn đầu họ có thể không được chú ý, khi sự phát triển của họ tiến triển, những dấu hiệu làm thay đổi đáng kể chất lượng cuộc sống của những người phải chịu đựng nó có thể được trình bày..

Các cuộc điều tra khác nhau dự đoán rằng vào năm 2030, số người mắc chứng mất trí nhớ sẽ vào khoảng 73,6 triệu và vào năm 2050, khoảng 135,5 triệu người (Tổ chức Y tế Thế giới, 2015).

Những số liệu này cho thấy chúng ta đang phải đối mặt với một trong những căn bệnh chính của thế kỷ XXI, do đó, điều cần thiết là nghiên cứu thử nghiệm và lâm sàng nâng cao kiến ​​thức về các cơ sở, nguyên nhân và phương pháp điều trị sinh học của nó.

Tài liệu tham khảo

  1. Hiệp hội Alzheimer. (2016). Sa sút trí tuệ là gì? Thu được từ Hiệp hội Alzheimer: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
  2. Buiza, C., Etxwbarría, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). Suy giảm nhận thức nghiêm trọng. Madri: Cổng thông tin cao niên.
  3. DCC. (20016). Sa sút trí tuệ. Thu được từ Trung tâm Chăm sóc Dementia: http://www.dementiacarecentral.com/.
  4. Phòng khám Mayo (2016). Sa sút trí tuệ. Thu được từ Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/disease-conditions/.
  5. NHI. (2015). Sa sút trí tuệ là gì? Lấy từ Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia: http://www.ninds.nih.gov/disnings/.
  6. Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). Các triệu chứng tâm lý và hành vi của chứng mất trí: phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
  7. AI. (2015). Sa sút trí tuệ. Thu được từ Tổ chức Y tế Thế giới: http://www.who.int/mediacentre/.
  8. Xã hội, A. (2013). Mất trí nhớ là gì?.