Chia sẻ:
4 bệnh phổ biến nhất
các bệnh mất chất chúng tạo thành một nhóm rộng các bệnh lý y tế đặc trưng bởi sự ảnh hưởng của myelin bao phủ các tế bào thần kinh (Bermejo Velasco et al., 2011).
Có rất nhiều rối loạn y tế có thể xảy ra với ảnh hưởng của myelin, trong số đó có Bệnh đa xơ cứng là bệnh thường gặp nhất và được biết đến, tuy nhiên, cũng có những bệnh khác thường gặp hoặc thường gặp trong dân số: viêm não lan tỏa cấp tính, Bệnh xơ cứng đồng tâm của Baló, viêm cơ thần kinh optica, viêm tủy ngang kéo dài, v.v. (Bermejo Velasco et al., 2011).
Bệnh demyelinating là gì?
Một bệnh mất chất là bất kỳ điều kiện nào dẫn đến tổn thương hoặc tổn thương cho lớp vỏ bảo vệ hoặc vỏ myelin cuộn các sợi thần kinh trong não và tủy sống (Mayo Clinic, 2014).
Khi sự bao phủ của các tế bào thần kinh bị tổn thương, các xung thần kinh sẽ bắt đầu lưu thông một cách chậm chạp, thậm chí dừng lại và do đó gây ra một loạt các xung thần kinh. dấu hiệu và triệu chứng thần kinh (Phòng khám Mayo, 2014).
Myelin là gì?
Các tế bào thần kinh gửi và nhận tin nhắn liên tục từ các khu vực cơ thể khác nhau đến các trung tâm não chịu trách nhiệm xử lý và chuẩn bị phản hồi (HealthLine, 2016).
Trong phần lớn các tế bào thần kinh, các khu vực khác nhau được phủ myelin (HealthLine, 2016).
Myelin là một lớp màng hoặc lớp bảo vệ có chứa một lượng lớn lipit và chức năng thiết yếu của nó là cô lập các sợi trục của các tế bào thần kinh khỏi môi trường ngoại bào (Clarck et al., 2010).
Vỏ bọc hoặc vỏ myelin này cho phép các xung và tín hiệu thần kinh được truyền đi nhanh chóng giữa các tế bào khác nhau (Viện Y tế Quốc gia, 2016).
Có một số bệnh có thể làm hỏng myelin. Các quá trình khử vi khuẩn có thể làm chậm dòng chảy thông tin và gây tổn thương cấu trúc cho sợi trục của các tế bào thần kinh (HealthLine, 2016).
Tùy thuộc vào khu vực xảy ra sự tham gia của myelin và tổn thương sợi trục, các thay đổi khử ion khác nhau có thể gây ra các vấn đề như cảm giác, vận động, thiếu hụt nhận thức, vv. (HealthLine, 2016).
Sự khác biệt giữa bệnh demyelinating và bệnh demyelinating là gì??
Các bệnh desmyelinating là những điều kiện trong đó có một quá trình y tế bệnh lý đang ảnh hưởng đến myelin
khỏe mạnh (Bermejo Velasco et al., 2011).
Mặt khác, bệnh tật dismyelinizing hoặc bệnh bạch cầu là những điều kiện trong đó có một
sự hình thành myelin không đầy đủ hoặc bất thường (Bermejo Velasco et al., 2011).
Các bệnh demyelinating phổ biến nhất là gì?
Bệnh demyelinating thường xuyên nhất là bệnh đa xơ cứng, Tuy nhiên, có những thứ khác như viêm não, các viêm cơ thần kinh optica, bệnh thần kinh thị giác hoặc viêm tủy ngang người cũng có đại diện lâm sàng trong dân số nói chung.
1. Bệnh đa xơ cứng
Bệnh đa xơ cứng(EM) là một bệnh mãn tính, viêm và mất chất ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS) (Neurodidacta, 2016)
Cụ thể, trong bệnh đa xơ cứng có sự suy giảm tiến triển của vỏ myelin của các tế bào thần kinh từ các khu vực khác nhau (Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia, 2016).
Nó có thường xuyên không?
Đây là một trong những bệnh thần kinh thường gặp nhất trong số những người trẻ tuổi từ 20 đến 30 tuổi (Bệnh đa xơ cứng Tây Ban Nha, 2016).
Ước tính có khoảng 2.500.000 người mắc bệnh đa xơ cứng trên toàn thế giới, trong khi con số ước tính ở châu Âu là 600.000 trường hợp và Tây Ban Nha là 47.000 trường hợp (Bệnh đa xơ cứng Tây Ban Nha, 2016).
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh đa xơ cứng là gì?
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đa xơ cứng là không đồng nhất giữa các trường hợp khác nhau và khác nhau cơ bản tùy thuộc vào các khu vực bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng (Mayo Clinic, 2015).
Các triệu chứng thực thể đặc trưng nhất của MS bao gồm mất điều hòa, co cứng, đau, mệt mỏi, mệt mỏi, viêm dây thần kinh thị giác, liệt nửa người, v.v. (Junqué và Barroso, 2001).
Ngoài ra, trong số các ảnh hưởng vật lý khác nhau của MS, chúng ta cũng có thể quan sát các thay đổi nhận thức khác nhau: thiếu chú ý, bộ nhớ, chức năng điều hành, giảm tốc độ xử lý, v.v. (Chiaravalloti và DeLuca, 2008).
Nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng là gì?
Như chúng tôi đã chỉ ra trước đây, bệnh đa xơ cứng được phân loại trong nhóm các bệnh viêm và mất chất.
Nguyên nhân cụ thể của bệnh đa xơ cứng không được biết chính xác, tuy nhiên người ta cho rằng nó có thể có nguồn gốc tự miễn, đó là hệ thống miễn dịch của bệnh nhân tấn công vỏ myelin của các tế bào thần kinh (Neurodidacta, 2016)
Mặc dù vậy, giả thuyết được chấp nhận nhiều nhất là bệnh đa xơ cứng là kết quả của các biến số khác nhau như yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường, trong cùng một người, tạo ra một loạt các thay đổi trong đáp ứng miễn dịch, do đó sẽ là Nguyên nhân gây viêm xuất hiện ở tổn thương MS (Fernández, 2000).
Chẩn đoán đa xơ cứng như thế nào?
Chẩn đoán đa xơ cứng được thực hiện thông qua việc xem xét các tiêu chí lâm sàng khác nhau (sự hiện diện của các dấu hiệu và triệu chứng), thăm dò thần kinh và các xét nghiệm bổ sung khác nhau như chụp cộng hưởng từ (Fernández, 2000; Ủy ban ad-hoc của nhóm bệnh). demyelinating, 2007).
Có điều trị cho bệnh đa xơ cứng?
Mặc dù có một phương pháp điều trị bệnh đa xơ cứng, chủ yếu là triệu chứng, một phương pháp chữa trị căn bệnh mất chất này vẫn chưa được xác định.
Các can thiệp trị liệu được định hướng cơ bản cho (Mayo Clinic, 2015):
- Kiểm soát tái phát và bùng phát triệu chứng.
- Điều trị các triệu chứng và biến chứng y khoa.
- Sửa đổi diễn biến lâm sàng của bệnh.
2. Viêm não lan tỏa cấp tính
Viêm não lan tỏa cấp tính là gì??
Viêm não lan tỏa cấp tính (EAD) là một tình trạng thần kinh, trong đó các đợt viêm khác nhau ở cấp độ não và cột sống gây tổn thương nghiêm trọng đến vỏ myelin của các sợi thần kinh (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).
Viêm não lan tỏa cấp tính là một bệnh lý thường gặp?
Viêm não lan tỏa cấp tính là một bệnh lý có thể ảnh hưởng đến bất kỳ người nào, tuy nhiên, nó phổ biến hơn nhiều ở trẻ em (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2013).
Độ tuổi xuất hiện thường xuyên nhất là từ 5 đến 8 tuổi và ảnh hưởng đến cả hai giới như nhau (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2013).
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của viêm não lan tỏa cấp tính là gì??
Quá trình lâm sàng khởi phát nhanh và được đặc trưng bởi biểu hiện của các triệu chứng tương tự như viêm não: sốt, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, co giật và trong một số trường hợp nghiêm trọng, hôn mê (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016)..
Mặt khác, các tổn thương trong các mô thần kinh cũng có thể gây ra một loạt các triệu chứng thần kinh: yếu cơ, tê liệt, khiếm thị, v.v. (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016)
Nguyên nhân của viêm não lan tỏa cấp tính là gì??
Viêm não lan tỏa cấp tính thường là sản phẩm của một quá trình truyền nhiễm. Khoảng 50-75% các trường hợp bệnh xảy ra trước khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn (Phòng khám Cleveland, 2015).
Thông thường, viêm não tủy ngang cấp tính xuất hiện khoảng 7-14 ngày sau khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến đường hô hấp trên và ho hoặc đau họng (Phòng khám Cleveland, 2015).
Trong những trường hợp khác, bệnh lý này xảy ra sau khi tiêm vắc-xin (quai bị, sởi hoặc rubella) hoặc sau phản ứng tự miễn, mặc dù nó ít gặp hơn (Phòng khám Cleveland, 2015).
Làm thế nào chẩn đoán viêm não lan tỏa cấp tính?
Chẩn đoán viêm não cấp tính lan tỏa được thực hiện dựa trên việc xác định các triệu chứng lâm sàng đặc trưng, phân tích chi tiết về lịch sử lâm sàng và sử dụng một số kỹ thuật chẩn đoán như chụp cộng hưởng từ, xét nghiệm miễn dịch và xét nghiệm chuyển hóa (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp , 2013).
Có điều trị cho viêm não lan tỏa cấp tính??
Để điều trị viêm não cấp tính phổ biến, thuốc chống viêm thường được sử dụng để giảm viêm vùng não (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).
Thông thường, những người bị ảnh hưởng thường đáp ứng tốt với corticosteroid tiêm tĩnh mạch như taniprednisolone (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016)..
3. Viêm thần kinh thị giác
Viêm cơ thần kinh optica là gì?
Viêm dây thần kinh thị giác (NMO) hoặc bệnh Devic, là một bệnh mất liên kết ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (Phòng khám Cleveland, 2015).
Cụ thể, viêm dây thần kinh thị giác gây mất myelin ở các dây thần kinh thị giác và ở tủy sống (Phòng khám Cleveland, 2015).
Viêm dây thần kinh thị giác là một bệnh lý thường xuyên?
Viêm dây thần kinh thị giác là một tình trạng y tế hiếm gặp, tỷ lệ hiện mắc ước tính khoảng 1-2 trường hợp trên 100.000 dân (Viện nghiên cứu sinh học Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Về sự phân bố theo giới tính và độ tuổi, phụ nữ thường gặp hơn ở nam giới với tỷ lệ 9: 1 và độ tuổi biểu hiện đặc trưng là khoảng 39 tuổi (Acadut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của viêm cơ thần kinh optica là gì??
Những người bị ảnh hưởng với viêm cơ thần kinh optica thường xuất hiện một số hoặc một số dấu hiệu và triệu chứng sau đây: đau mắt, mất thị lực, yếu cơ, tê liệt, tê liệt ở tứ chi, thay đổi cảm giác, v.v. (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).
Ngoài ra, các triệu chứng liên quan đến co cứng cơ và mất kiểm soát cơ vòng cũng có thể xuất hiện (Phòng khám Cleveland, 2015).
Nguyên nhân của viêm cơ thần kinh optica là gì?
Nguyên nhân của viêm cơ thần kinh optica vẫn chưa được biết, tuy nhiên, có những trường hợp diễn biến lâm sàng xảy ra sau khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn (Mayo Clinic, 2015).
Trong nhiều trường hợp, nó được chẩn đoán là một phần của đặc điểm triệu chứng lâm sàng của bệnh đa xơ cứng (MS) (Mayo Clinic, 2015).
Làm thế nào được chẩn đoán viêm cơ thần kinh?
Ngoài kiểm tra lâm sàng, việc sử dụng cộng hưởng từ để phát hiện tổn thương thần kinh hoặc phân tích dịch não tủy, xét nghiệm băng oligoclonal hoặc phân tích máu là bình thường (Phòng khám Cleveland, 2015).
Có một điều trị cho viêm cơ thần kinh optica??
Không có cách chữa trị bệnh viêm cơ thần kinh, tuy nhiên có các liệu pháp dược lý để điều trị các đợt bùng phát hoặc tấn công triệu chứng (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2016).
Thông thường, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (Acadut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Cũng có thể sử dụng phương pháp plasmapheresis hoặc trao đổi huyết tương ở những người không đáp ứng với điều trị thông thường (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).
Trong trường hợp khuyết tật về thể chất là đáng kể, việc sử dụng các chiến lược trị liệu kết hợp sẽ là cơ bản: vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp, phục hồi chức năng tâm thần kinh, v.v. (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2016).
4. Viêm tủy ngang
Viêm tủy ngang là gì?
Viêm tủy ngang là một bệnh lý gây ra bởi viêm các khu vực khác nhau của tủy sống (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Bùng phát hoặc tấn công viêm có thể gây ra thiệt hại đáng kể cho myelin của các sợi thần kinh cột sống, làm tổn thương hoặc thậm chí phá hủy nó (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2012).
Viêm tủy ngang có phải là bệnh thường gặp không??
Viêm tủy ngang là một bệnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ người nào trong dân số nói chung, tuy nhiên, có tỷ lệ mắc cao nhất từ 10 đến 19 tuổi và từ 30 đến 39 tuổi (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2012).
Mặc dù có rất ít dữ liệu về tỷ lệ lưu hành và tỷ lệ mắc bệnh viêm tủy ngang, một số nghiên cứu ước tính rằng có khoảng 1.400 trường hợp mới xảy ra ở Hoa Kỳ mỗi năm (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2012)..
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của viêm tủy ngang là gì?
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm tủy ngang bao gồm (Mayo Clinic, 2014):
- Đau: Các triệu chứng thường bắt đầu bằng đau cục bộ ở cổ hoặc thanh kiếm tùy thuộc vào vùng cột sống bị ảnh hưởng.
- Cảm giác bất thường: Nhiều người có thể bị tê, ngứa ran, nóng rát hoặc cảm giác lạnh, nhạy cảm khi chạm vào quần áo hoặc thay đổi nhiệt độ ở các khu vực khác nhau của cơ thể.
- Điểm yếu ở tứ chi: có thể là điểm yếu của cơ bắp bắt đầu biểu hiện bằng việc vấp ngã, té ngã hoặc kéo một số chi dưới. Điểm yếu ở tứ chi có thể tiến triển đến sự phát triển của tê liệt.
- Vấn đề tiểu tiện và đường ruột: tăng nhu cầu tiết niệu hoặc tiểu không tự chủ, khó tiểu, táo bón, trong số những người khác.
Nguyên nhân của viêm tủy ngang là gì?
Các nguyên nhân cụ thể của viêm tủy ngang vẫn chưa được biết chính xác. Báo cáo lâm sàng chỉ ra rằng trong nhiều trường hợp, viêm cột sống là sản phẩm của các quá trình truyền nhiễm nguyên phát, phản ứng miễn dịch hoặc giảm lưu lượng máu tủy (Quỹ Christopher và Dana Revee, 2016).
Ngoài ra, viêm tủy ngang cũng có thể xuất hiện lần thứ hai với các tình trạng bệnh lý khác như giang mai, quai bị, bệnh Lyme hoặc tiêm vắc-xin thủy đậu và / hoặc bệnh dại (Christopher và Dana Revee Foundation, 2016)..
Làm thế nào được chẩn đoán viêm tủy ngang?
Chẩn đoán viêm tủy ngang tương tự như các bệnh mất liên kết khác (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2012).
Ngoài việc theo dõi lâm sàng và kiểm tra lịch sử y tế, kiểm tra thần kinh và sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau (chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp điện toán, chụp tủy, phân tích máu, chọc dò tủy sống, v.v.) là rất cần thiết (Viện Rối loạn Thần kinh Quốc gia và Đột quỵ, 2012).
Có điều trị viêm tủy ngang?
Việc điều trị viêm tủy ngang chủ yếu là dược lý. Một số can thiệp phổ biến nhất bao gồm (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): steroid tiêm tĩnh mạch, plasmapheresis, thuốc kháng vi-rút, v.v..
Mặt khác, các can thiệp phi dược lý bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và tâm lý trị liệu (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Tài liệu tham khảo
- CDRF. (2016). Viêm tủy ngang. Lấy từ Quỹ Christopher và Dana Reeve.
- Phòng khám đa khoa (2015). Viêm não lan tỏa cấp tính (ADEM). Lấy từ Phòng khám Cleveland.
- Phòng khám đa khoa (2015). Bệnh Devic (viêm dây thần kinh). Lấy từ Phòng khám Cleveland.
- Phòng khám, M. (2016). Viêm tủy ngang. Lấy từ Mayo Clinic.
- Bệnh Demyelinating: Điều gì gây ra nó? (2014). Bệnh Demyelinating: Điều gì gây ra nó? Lấy từ bệnh Demyelinating: Nguyên nhân gây ra nó?.
- Bệnh đa nang Tây Ban Nha. (2016). Bệnh đa xơ cứng là gì. Thu được từ nhiều Eclerosis Tây Ban Nha.
- Đường dây y tế. (2016). Demyelination: Chuyện gì vậy và tại sao nó xảy ra? Lấy từ Healthline.
- IDIBAPS. (2016). Viêm dây thần kinh thị giác là gì?? Lấy từ Viện nghiên cứu sinh học Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
- Thuốc Johns Hopkins. (2016). Thần kinh và Phẫu thuật thần kinh. Viêm tủy ngang. Lấy từ Johns Hopkins Y học.
- Phòng khám Mayo (2015). Bệnh đa xơ cứng. Lấy từ Mayo Clinic.
- Phòng khám Mayo (2015). Viêm dây thần kinh thị giác. Lấy từ Mayo Clinic.
- Hội đa xơ cứng quốc gia. (2016). Định nghĩa của MS. Lấy từ Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia.
- NHI. (2016). Viêm não lan tỏa cấp tính. Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
- NIH. (2012). Viêm tủy ngang. Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
- NIH. (2015). Viêm thần kinh thị giác. Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.
- CHÚA (2013). Viêm não lan tỏa cấp tính. Lấy từ Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp.