6 bệnh tủy xương phổ biến nhất



các bệnh về tủy xương xảy ra vì có một vấn đề ở một trong các loại tế bào được mô tả. Ví dụ, trong bệnh bạch cầu (hay ung thư bạch cầu), các tế bào bạch cầu không hoạt động tốt.

Nguyên nhân của những vấn đề này có bản chất khác nhau và bao gồm cả yếu tố di truyền và môi trường.

Để kiểm tra xem có bất kỳ loại bệnh tủy nào không, các xét nghiệm thường được thực hiện cả máu và tủy. Điều trị tùy thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng nó bao gồm tất cả mọi thứ từ thuốc đến truyền máu hoặc ghép tủy xương.

Tủy xương là một mô xốp được tìm thấy bên trong một số xương, chẳng hạn như hông hoặc đùi. Mô này chứa các tế bào gốc có thể phát triển thành bất kỳ loại tế bào máu nào.

Các tế bào gốc được tạo ra bởi tủy được chuyển thành các tế bào hồng cầu mang oxy; trong các tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch và chống lại nhiễm trùng và trong các tiểu cầu phục vụ để cắm các vết thương bằng cách đông máu.

Các bệnh phổ biến nhất của tủy xương

1- Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào bạch cầu, do đó, nó còn được gọi là ung thư của các tế bào bạch cầu. Như với tất cả các bệnh ung thư, căn bệnh này xảy ra do có quá nhiều tế bào được tạo ra một cách không kiểm soát.

Các tế bào bạch cầu, có thể là bạch cầu hạt hoặc tế bào lympho, phát triển trong tủy xương từ các tế bào gốc. Vấn đề xảy ra trong bệnh bạch cầu là các tế bào gốc không thể trưởng thành tế bào bạch cầu, chúng ở trong một bước trung gian gọi là tế bào ung thư bạch cầu.

Các tế bào bạch cầu không bị thoái hóa, vì vậy chúng tiếp tục phát triển và nhân lên không kiểm soát được, chiếm không gian của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu. Do đó, các tế bào này không thực hiện chức năng của các tế bào bạch cầu và, ngoài ra, ngăn chặn sự hoạt động đúng đắn của phần còn lại của các tế bào máu.

Các triệu chứng chính của bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu là biểu hiện của vết bầm tím và / hoặc chảy máu với bất kỳ đột quỵ và cảm giác mệt mỏi hoặc yếu liên tục.

Ngoài ra, họ có thể bị các triệu chứng sau:

  • Khó thở.
  • Sắc sảo.
  • Petechiae (đốm phẳng dưới da do chảy máu).
  • Đau hoặc đầy dưới xương sườn bên trái.

Tiên lượng của bệnh này là tốt hơn khi ít tế bào gốc đã chuyển thành tế bào bạch cầu, do đó, điều rất quan trọng là gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy một số triệu chứng để chẩn đoán sớm.

Điều trị phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu, tuổi và đặc điểm của bệnh nhân. Trong số các phương pháp điều trị có thể là:

  • Hóa trị.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu (phân tử).
  • Xạ trị.
  • Cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương.

2- Hội chứng Myelodysplastic 

Hội chứng myelodysplastic (MDS) bao gồm một loạt các bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và máu. Vấn đề chính với các hội chứng này là tủy xương ngày càng tạo ra ít tế bào máu hơn, thậm chí ngừng sản xuất hoàn toàn.

Bệnh nhân bị MDS có thể bị:

  • Thiếu máu, do lượng hồng cầu thấp.
  • Nhiễm trùng, vì chúng làm tăng tỷ lệ cược do lượng bạch cầu thấp.
  • Chảy máu do lượng tiểu cầu thấp.

Có một số loại MDS, một số loại nhẹ và có thể dễ dàng điều trị, trong khi những loại khác nghiêm trọng và thậm chí có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu gọi là bệnh bạch cầu tủy cấp tính..

Hầu hết những người mắc bệnh này đều trên 60 tuổi, mặc dù họ có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Một số yếu tố có thể làm tăng khả năng mắc bệnh này, chẳng hạn như tiếp xúc với hóa chất công nghiệp hoặc phóng xạ. Trong một số trường hợp, MDS được sản xuất bằng phương pháp điều trị hóa trị mà người đó đang theo dõi để điều trị bệnh khác.

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường, khi bắt đầu bệnh, không có triệu chứng nào được cảm nhận và tuy nhiên, bệnh được chẩn đoán do các vấn đề được tìm thấy trong phân tích thường quy. Đó là lý do tại sao việc kiểm tra định kỳ là rất quan trọng.

Các triệu chứng chung tương tự như bệnh bạch cầu và bao gồm mệt mỏi, khó thở, xanh xao, dễ nhiễm trùng và chảy máu ...

Điều trị thường bắt đầu bằng thuốc và hóa trị, mặc dù trong nhiều trường hợp, truyền máu hoặc ghép tủy xương là cần thiết..

3- Rối loạn tủy

Rối loạn myeloproliferative là một nhóm bệnh không đồng nhất được đặc trưng bởi sự sản xuất không phù hợp của một hoặc một số loại tế bào máu (tế bào đỏ, trắng hoặc tiểu cầu)..

Bệnh nhân bị các loại rối loạn này có nhiều khả năng bị huyết khối và xuất huyết. Ngoài ra, cuối cùng họ có thể phát triển bệnh bạch cầu cấp tính do cả căn bệnh tiềm ẩn và phương pháp điều trị.

Các triệu chứng và dấu hiệu cho thấy bệnh nhân mắc các rối loạn này có thể bị như sau:

  • Mệt mỏi và yếu đuối.
  • Giảm cân, no sớm hoặc thậm chí chán ăn, đặc biệt là nếu họ mắc bệnh bạch cầu tủy xương mãn tính hoặc biến chất tủy tủy.
  • Dễ dàng bầm tím, chảy máu hoặc huyết khối.
  • Viêm và đau khớp.
  • Priapism, ù tai hoặc choáng váng của bệnh bạch cầu.
  • Petechiae và / hoặc esquimosis (màu tím).
  • Lá lách và / hoặc sờ thấy gan.
  • Viêm da bạch cầu trung tính cấp tính hoặc hội chứng Sweet (sốt và tổn thương đau ở thân, cánh tay, chân và mặt).

4- Thiếu máu bất sản

Thiếu máu bất sản là một bệnh hiếm gặp về máu có thể rất nguy hiểm. Bệnh này được đặc trưng bởi vì tủy xương của những người bị thiếu máu bất sản, không thể sản xuất đủ các tế bào máu.

Bệnh này xảy ra do các tế bào gốc của tủy xương bị tổn thương. Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tế bào gốc, ngoài ra những điều kiện này có thể là do di truyền và mắc phải, mặc dù trong nhiều trường hợp không biết nguyên nhân là gì.

Trong số các nguyên nhân có được chúng ta có thể tìm thấy như sau:

  • Ngộ độc với các chất như thuốc trừ sâu, asen hoặc benzen.
  • Nhận xạ trị hoặc hóa trị.
  • Uống một số loại thuốc.
  • Bị một số bệnh nhiễm trùng như viêm gan, virus Epstein-Barr hoặc HIV.
  • Bị bệnh tự miễn.
  • Đang mang thai.

Rối loạn này là tiến triển, do đó, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi thời gian trôi qua. Khi bắt đầu bệnh, những người được chẩn đoán thiếu máu bất sản phải chịu các triệu chứng như mệt mỏi, yếu, chóng mặt và khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, họ có thể có vấn đề về tim như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim. Ngoài ra, họ có thể bị nhiễm trùng và chảy máu thường xuyên.

Chẩn đoán bệnh này được thiết lập dựa trên tiền sử cá nhân và gia đình của người đó, kiểm tra y tế và một số xét nghiệm y tế như xét nghiệm máu.

Việc điều trị phải được cá nhân hóa cho từng người, nhưng nói chung, nó thường bao gồm truyền máu, cấy ghép tủy xương và / hoặc thuốc..

5- Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu thiếu sắt xảy ra khi nồng độ hồng cầu rất thấp hoặc không hoạt động tốt. Loại thiếu máu này là phổ biến nhất và được đặc trưng bởi vì các tế bào của cơ thể chúng ta không nhận đủ chất sắt qua máu.

Cơ thể sử dụng sắt để tạo ra huyết sắc tố, một loại protein chịu trách nhiệm vận chuyển oxy qua máu. Không có protein này, các cơ quan và cơ bắp không nhận đủ oxy, điều này ngăn chúng đốt cháy các chất dinh dưỡng để lấy năng lượng và do đó, không thể hoạt động hiệu quả. Nói tóm lại, việc thiếu chất sắt trong máu khiến cơ bắp và các cơ quan không hoạt động đúng.

Nhiều người bị thiếu máu thậm chí không nhận ra rằng họ có bất kỳ vấn đề nào. Phụ nữ có nhiều nguy cơ mắc loại thiếu máu này do mất máu trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai.

Bệnh này cũng có thể xảy ra do người bệnh không bổ sung đủ chất sắt trong chế độ ăn uống hoặc một số bệnh đường ruột gây ra vấn đề hấp thu sắt.

Điều trị phụ thuộc vào lý do tại sao thiếu máu gây ra, nhưng nó thường bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung sắt.

6- Hạch tế bào plasma

Hạch tế bào plasma là bệnh được đặc trưng bởi vì tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào thuộc loại này. Các tế bào plasma phát triển từ các tế bào lympho B, từ đó đã trưởng thành từ các tế bào gốc.

Khi một tác nhân bên ngoài (như virus hoặc vi khuẩn) xâm nhập vào cơ thể chúng ta, các tế bào lympho thường trở thành tế bào plasma, vì chúng tạo ra các kháng thể để chống lại nhiễm trùng.

Vấn đề của những người mắc phải bất kỳ rối loạn nào trong số này là các tế bào plasma của họ bị hư hại và phân chia không kiểm soát được, những tế bào plasma bị hư hỏng này được gọi là tế bào tủy.

Ngoài ra, các tế bào u nguyên bào tạo ra một loại protein vô dụng đối với sinh vật, vì nó không có tác dụng chống lại nhiễm trùng, protein M. Mật độ cao của các protein này khiến máu dày lên. Ngoài ra, vì chúng vô dụng, cơ thể chúng ta liên tục loại bỏ chúng, vì vậy chúng có thể gây ra các vấn đề về thận.

Sự sinh sản liên tục của các tế bào plasma làm cho các khối u được tạo ra, có thể là lành tính hoặc có thể phát triển thành ung thư.

Các điều kiện sau đây được bao gồm trong neoplasms:

  • Bệnh lý đơn dòng có ý nghĩa không chắc chắn (MGUS). Bệnh lý này là nhẹ, bởi vì các tế bào bất thường chiếm ít hơn 10% tế bào máu và thường không phát triển ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ loại dấu hiệu hoặc triệu chứng. Mặc dù có nhiều trường hợp nghiêm trọng hơn trong đó họ có thể bị các bệnh về thần kinh, tim hoặc thận.
  • Plasmocytoma. Trong bệnh này, các tế bào dị thường (u nguyên bào) được lưu trữ ở cùng một nơi, vì vậy chúng tạo ra một khối u duy nhất gọi là plasmacytoma. Có hai loại plasmacytomas:
    • Plasmacytoma của xương. Trong loại plasmacytoma này, như tên gọi của nó, khối u được tạo ra xung quanh xương. Bệnh nhân thường không nhận thấy các triệu chứng khác ngoài các triệu chứng do khối u, chẳng hạn như dễ vỡ trong xương và đau cục bộ, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể xấu đi theo thời gian và đa u tủy có thể phát triển..
    • Plasmacytoma ngoài khung. Trong trường hợp này, khối u không nằm trong xương, mà trong một số mô mềm như cổ họng, amygdala hoặc xoang cạnh mũi. Các triệu chứng của bệnh nhân mắc loại plasmacytoma này phụ thuộc vào vị trí chính xác nơi khối u được đặt. Ví dụ, một plasmacytoma trong cổ họng có thể gây khó nuốt.
  • Đa u tủy. Đây là loại tân sinh nghiêm trọng nhất, do việc sản xuất u nguyên bào không kiểm soát được tạo ra nhiều khối u có thể ảnh hưởng đến tủy xương, khiến nó tạo ra ít tế bào máu hơn (hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu). Đôi khi, các triệu chứng không được cảm nhận khi bắt đầu bệnh, do đó, rất nên đi xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ và đi khám bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
    • Đau nằm trong xương.
    • Xương dễ vỡ.
    • Sốt mà không biết nguyên nhân hoặc nhiễm trùng thường xuyên.
    • Xuất hiện vết bầm tím và chảy máu dễ dàng.
    • Khó thở.
    • Điểm yếu ở tứ chi.
    • Cảm giác mệt mỏi cùng cực và liên tục.

Nếu khối u xảy ra trong xương, chúng có thể gây tăng canxi máu, nghĩa là có quá nhiều canxi trong máu. Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như chán ăn, buồn nôn và nôn, khát nước, đi tiểu thường xuyên, táo bón, mệt mỏi, yếu cơ và nhầm lẫn hoặc khó tập trung.

Tài liệu tham khảo

  1. bethematch.com (s.f.). Hội chứng myelodysplastic (MDS). Truy cập ngày 30 tháng 5 năm 2016, từ bethematch.com.
  2. (s.f.). Bệnh tủy xương. Truy cập ngày 30 tháng 5 năm 2016, từ MedlinePlus.
  3. Viện Ung thư Quốc gia. (Tháng 9 năm 2013). Những gì bạn cần biết về bệnh bạch cầu. Lấy từ NIH.
  4. Viện Ung thư Quốc gia. (Tháng 8 năm 2015). Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment (PDQ®) - Phiên bản bệnh nhân. Lấy từ NIH.
  5. Viện Ung thư Quốc gia. (Ngày 1 tháng 10 năm 2015). Huyết tương tế bào huyết tương (Bao gồm nhiều u nguyên bào) (PDQ®) Phiên bản bệnh nhân. Lấy từ NIH.
  6. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. (Ngày 22 tháng 8 năm 2012). Thiếu máu bất sản là gì? Lấy từ NIH.
  7. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc Gia. (Ngày 26 tháng 3 năm 2014). Thiếu máu thiếu sắt là gì? Lấy từ NIH.
  8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (ngày 26 tháng 2 năm 2016). Bệnh suy tủy. Lấy từ Medscape.