Chia sẻ:
Lớp màng não và không gian não (có hình ảnh)
các màng não chúng là màng của mô liên kết (là mô hỗ trợ) và bao quanh não và tủy sống.
Chúng nằm dưới hộp sọ và có cấu trúc mềm với chức năng hỗ trợ mạch máu não và sọ, cung cấp đủ máu và bảo vệ hệ thần kinh trung ương khỏi tổn thương có thể, chủ yếu thông qua dịch não tủy..
Não và tủy sống là những cấu trúc được bảo vệ nhiều nhất trong toàn bộ sinh vật và màng não đóng góp phần lớn để đạt được mục tiêu này.
Từ "màng não" xuất phát từ tiếng Hy Lạp "mēninx", có nghĩa là "màng". Ở động vật có vú, chúng bao gồm ba lớp: mater dura, arachnoid và pia mater..
Các lớp này có hai không gian trung gian gọi là không gian dưới màng nhện, chứa dịch não tủy và không gian dưới màng cứng.
Có thể phân biệt giữa màng não và màng não, tùy thuộc vào khu vực họ liên quan. Tuy nhiên, ở đây chúng tôi tập trung vào những người che não.
Các lớp màng não
Có ba lớp khác nhau, được trình bày ở đây từ lớp ngoài cùng (gần hộp sọ nhất) đến lớp trong cùng (gần não nhất).
Vật chất của Dura
Nó nằm ngay dưới hộp sọ, và là một hình trụ rỗng bao gồm các mô sợi mạnh mẽ, dày và kháng.
Nó bao gồm từ encephalon đến đốt sống thứ hai hoặc thứ ba của tủy sống. Khi chúng ta đề cập đến mater dura bao quanh tủy sống, nó được gọi là túi màng cứng.
Nó được sinh ra từ trung bì, một trong những lớp tế bào cấu thành phôi, bắt đầu hình thành sau khoảng 3 tuần tuổi thai..
Vật liệu dura có hai lớp hoặc lamellae: lớp bề mặt hoặc lớp màng ngoài gần nhất với hộp sọ và lớp màng não, được coi là vật liệu của dura.
Màng đáy bao gồm một màng mô liên kết tiếp xúc với bề mặt xương trong của hộp sọ (được gọi là endocranium) và có chứa các xoang tĩnh mạch. Đây là những ống dẫn tĩnh mạch được lót bằng nội mạc, mô bao quanh tất cả các mạch máu, được cố định trong hộp sọ và mang máu từ não đến tim..
Các dura trình bày bốn lĩnh vực của intussusception (tinh chỉnh nội bộ):
- Liềm não hoặc falx cerebri: Nó là lớn nhất và bao gồm một màng nằm dọc giữa bán cầu não trái và phải của não. Nó bắt đầu ở sườn trước của xương trán cho đến phần nhô ra ở chẩm bên trong (một phần nhỏ chìm trong xương chẩm)
- Các cửa hàng của tiểu não hoặc tiểu não: Phần này của mater dura là phần lớn thứ hai, có hình dạng như một nửa mặt trăng và tách tiểu não ra khỏi thùy chẩm của não. Cụ thể hơn, nó hỗ trợ thùy nói và bao quanh bề mặt của tiểu não.
Nó nhận được tên đó bởi vì nó hợp nhất với lưỡi liềm của não thông qua một hình thức tương tự như một cái lều hoặc lều.
- Liềm tiểu não hoặc xâm lấn dọc, nằm ở phần dưới của lều tiểu não và ngăn cách hai bán cầu tiểu não.
- Ghế màng: Đó là sự xâm lấn nhỏ nhất của tất cả. Nó nằm trong sella turcica, một lỗ nằm ở đáy hộp sọ chứa tuyến yên (còn gọi là tuyến yên)
Arachnoid
Tiếp xúc với dura là lớp màng nhện, có nguồn gốc phôi là trong đỉnh thần kinh đến từ ngoài tử cung.
Nó là phần giữa của màng não, và cũng là phần tinh tế nhất. Tên của nó là do kết cấu của nó giống như vải của một con nhện.
Nó bao gồm một màng mỏng trong suốt của mô sợi, nơi có nhiều tế bào không thấm nước phẳng. Rõ ràng, chức năng chính của màng nhện là giảm chấn của hệ thần kinh trung ương để ngăn ngừa thiệt hại.
Nó bao gồm một lớp tế bào rào cản đồng nhất, được coi là bản thân màng nhện và một lớp lưới bên trong lớn gọi là không gian dưới màng nhện, là lớp chứa dịch não tủy (CSF)..
Đôi khi arachnoid và pia mater, lớp tiếp theo, được coi là một cấu trúc duy nhất gọi là leptomeninges, xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "màng não mỏng".
Về mặt phôi học cả hai lớp dường như có một tiền chất chung, và phần còn lại của tiền chất nói trên dường như là trabeculae màng nhện.
Các trabeculae arachnoid là những sợi mô liên kết mỏng manh kết nối lớp màng nhện và mater pia, và nằm bên trong không gian dưới màng nhện.
Piamadre
Hay đơn giản là pia, là lớp gần não nhất. Tên của nó xuất phát từ tiếng Latin và được dịch là "người mẹ dịu dàng". Giống như lớp màng nhện, nó bắt nguồn từ đỉnh thần kinh trong sự phát triển phôi thai của chúng ta.
Nó là một lớp rất mỏng và có số lượng lớn các mạch máu và bạch huyết. Nó thích nghi với các cấu trúc của não, các khe nứt và rãnh của nó. Bằng cách này, nó cho phép các mạch máu thâm nhập khắp cơ quan này, nuôi dưỡng nó.
Vật liệu pia bao phủ thực tế toàn bộ bề mặt não. Nó chỉ vắng mặt trong các khe hở tự nhiên tồn tại giữa tâm thất, lỗ mở trung bình hoặc lỗ Magendie và lỗ mở tự nhiên (còn gọi là lỗ của Luschka).
Nó liên kết với não thông qua tế bào hình sao, tế bào thần kinh đệm hoặc tế bào hỗ trợ, thực hiện các nhiệm vụ khác nhau như duy trì tối ưu không gian ngoại bào.
Mô sợi của nó không thấm được chất lỏng, vì lý do này nó có thể giữ lại dịch não tủy.
Do đó, nó hoạt động như một hàng rào máu não, tách dịch não tủy ra khỏi máu. Bằng cách này, nó cho phép hạn chế lượng natri, clo và kali; ngoài việc ngăn chặn sự xâm nhập của protein có trong huyết tương hoặc các phân tử phi hữu cơ khác.
Rào chắn này là một loại vải chuyên dụng cao, cô lập một số chất lỏng nhất định với các chất lỏng khác, đồng thời, thiết lập một giao tiếp chọn lọc với chúng.
Nó cũng có một bộ đệm và chức năng bảo vệ của hệ thống thần kinh. Trong tủy sống, giúp ngăn ngừa biến dạng nén.
Giữa vật chất pia và xung quanh các mạch máu là khoảng không gian mạch máu (hay không gian Virchow-Robin) nhỏ hơn 2 milimét và là một phần của hệ bạch huyết của não.
Hệ thống này là hệ thống vận chuyển bạch huyết đến tim và có một số chức năng, chẳng hạn như hình thành và kích hoạt hệ thống miễn dịch hoặc hấp thụ chất dinh dưỡng từ hệ thống tiêu hóa.
Mater pia kết hợp với ependyma, một màng lót bên trong tâm thất não, các hốc nằm trong não của chúng ta và chứa đầy dịch não tủy.
Không gian chính của màng não
Các màng tạo nên màng não đã được mô tả, nhưng giữa các lớp khác nhau này có một loạt các khoảng trống được trình bày chi tiết dưới đây:
Không gian dưới màng cứng
Đó là một không gian ảo nằm giữa lớp phủ dura và lớp màng nhện. Người ta nói "ảo" bởi vì, ở những người khỏe mạnh, cả hai lớp được giữ với nhau bởi các mạch mao quản không có khoảng trống.
Không gian dưới màng cứng bắt đầu tồn tại một khi các màng này bị tách ra bởi một số sự xung đột hoặc thiệt hại. Thông thường, do tụ máu dưới màng cứng hoặc tích tụ máu giữa mater dura và màng nhện do vỡ mạch máu.
Không gian dưới nhện
Nó cũng được gọi là không gian leptomeningeal, và nó là một không gian mỏng tồn tại giữa màng màng nhện và mater pia. Nó chứa dây arachnoidal, cũng như các cấu trúc thần kinh và mạch máu.
Có một số nơi mà các không gian này rộng hơn và giao tiếp với nhau, được gọi là bể chứa dưới nhện.
Có rất nhiều trong số này, được phân loại trong các tài liệu theo vị trí của họ. Ví dụ, Roldán Valadez et al. (2005) xác định và mô tả 15 bể chứa khác nhau. Chúng cũng giao tiếp với tâm thất thông qua các lỗ vừa và bên.
Dịch não tủy hoặc dịch não tủy lưu thông qua khoang dưới nhện, bể chứa nước và tâm thất..
Nó bao gồm một chất lỏng trong suốt đôi khi được coi là lớp thứ tư của màng não, vì nó có tác dụng bảo vệ hệ thần kinh cũng như các màng khác.
Tuy nhiên, nó chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng khác như bôi trơn, nuôi dưỡng và góp phần vào hoạt động điện của hệ thần kinh.
Khoảng 150 ml chất lỏng này luôn lưu thông trong cơ thể chúng ta, làm mới cứ sau 3 hoặc 4 giờ. Một ngày được sản xuất khoảng 500 ml chất lỏng này.
Nó được tạo ra trong các đám rối màng đệm, các cấu trúc mạch máu nhỏ nằm trong tâm thất não. Mặc dù mater pia và các bề mặt biểu mô khác cũng tiết ra dịch não tủy.
Khoảng một phần ba trong số này đến từ mater pia và màng màng nhện. Một lượng nhỏ khác bắt nguồn từ chính bộ não, thông qua các khoảng trống quanh mạch máu bao quanh các mạch máu.
Chất lỏng lưu thông đầu tiên qua tâm thất của não, sau đó đi qua một trong các bể chứa nước, được gọi là bể chứa magna. Điều này làm trống vào không gian dưới màng nhện và sau đó đi đến não.
Để loại bỏ nó, nó đi qua nhung mao màng nhện, giao tiếp với các xoang mạch máu của mater dura. Những xoang này kết nối với dòng máu.
Không gian con
Nó cũng là một không gian ảo, nằm giữa vật liệu pia và màng giới hạn thần kinh đệm. Có thể có xuất huyết ở cấp độ này tách mater pia khỏi encephalon.
Bệnh liên quan đến màng não
Viêm màng não có liên quan đến một loạt các bệnh lý não, thường là nhiễm trùng như viêm màng não và xuất huyết nội sọ.
Chúng tôi sẽ liệt kê các bệnh quan trọng nhất có liên quan đến màng não:
Viêm màng não
Viêm màng não là tình trạng viêm màng não do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng, mặc dù phổ biến nhất là vi khuẩn.
Hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, và gây tổn thương não đáng kể. Đây là một bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường hô hấp, dễ bị nhiễm bệnh hơn nếu bạn tiếp xúc gần gũi và lâu dài với người bị ảnh hưởng.
Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong trong 50% trường hợp (Tổ chức Y tế Thế giới). May mắn thay, điều trị sớm bằng kháng sinh có thể ngăn chặn tình trạng này.
Các triệu chứng thường gặp nhất là sốt, nhức đầu, suy giảm nhận thức, buồn nôn, nôn, yếu cơ, cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, cứng cổ và phát ban da..
Xuất huyết
Có ba loại xuất huyết có thể xảy ra ở màng não:
- Tụ máu ngoài màng cứng: Nó xảy ra khi máu tích tụ giữa hộp sọ và dura, mặc dù nó cũng có thể bắt nguồn từ cột sống.
Nó thường là do chấn thương vật lý gây ra vỡ động mạch màng não giữa, tạo ra xuất huyết làm tăng áp lực nội sọ.
Đây là một cấp cứu y tế vì nó có thể dẫn đến tử vong. Trên thực tế, có từ 15 đến 20% bệnh nhân bị loại bầm tím này chết.
Các triệu chứng chính là hôn mê và buồn ngủ.
- Tụ máu dưới màng cứng: Nó là sự tích tụ của máu giữa mater dura và lớp màng nhện. Nó phát sinh từ sự vỡ của các mạch máu kết hợp cả hai lớp, thường là do một số sự cố nghiêm trọng như tai nạn giao thông hoặc té ngã.
Chảy máu này có thể làm tăng áp lực nội sọ, vì vậy trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể đe dọa tính mạng. Đặc biệt ở những người có máu không đông chính xác.
Mặc dù một số bệnh nhân cần phẫu thuật dẫn lưu; trong các trường hợp khác, khối máu tụ dừng lại kịp thời và tự khỏi.
Các triệu chứng đặc biệt nhất là mất ý thức, hôn mê, nhầm lẫn, chóng mặt và buồn ngủ quá mức.
- Xuất huyết dưới nhện: trong trường hợp này, chảy máu xảy ra trong khoang dưới nhện. Tình trạng này không thường xuyên lắm, chiếm từ 0,01 đến 0,08% số lần khám khẩn cấp (Healthline).
Nguyên nhân chính của nó là chứng phình động mạch chủ bẩm sinh, có thể gây xuất huyết này bình thường sau 40 năm. Các nguyên nhân khác là việc sử dụng thuốc chống đông máu, các vấn đề về đông máu hoặc dị dạng động mạch.
Các triệu chứng chính là: đau đầu đột ngột và dữ dội, như thể họ cảm thấy một vụ nổ, đặc biệt là ở đáy hộp sọ. Cảm giác tê, co giật, đau cổ và vai, bối rối và mất cảnh giác.
Khối u ở màng não
- U màng não: Đó là một khối u não phát triển chậm, thường lành tính và thường chiếm màng màng nhện và mater dura. Đây là khối u nguyên phát thường gặp nhất của hệ thần kinh.
Nếu nó nhỏ ngay khi nó tạo ra các triệu chứng, vấn đề phát sinh khi nó tăng kích thước của nó và do đó, gây áp lực lên các cấu trúc não.
Mặt khác, Ung thư biểu mô màng não hoặc ung thư biểu mô leptomeningeal là các biến chứng phát sinh từ các khối u khác, phát sinh ở các khu vực khác của cơ thể như phổi, da hoặc vú.
Nó xảy ra trong giai đoạn tiến triển của ung thư và bao gồm các di căn ảnh hưởng đến màng não.
Biểu hiện ban đầu của nó thường là đột ngột, hoặc tiến triển nhanh, mất thính giác hoặc thị lực (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Màng não ở động vật khác
Những sinh vật khác cũng có màng não trong hệ thống thần kinh của họ, mặc dù chúng không giống hệt như con người.
Trong cá thay vì ba màng chỉ có một, và được gọi là màng não nguyên thủy.
Ở chim, bò sát và lưỡng cư, màng não có hai lớp: lớp màng dày và lớp màng não thứ cấp bên trong.
Tài liệu tham khảo
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Ung thư biểu mô màng não Mục sư Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
- Tụ máu ngoài màng cứng. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Dịch não tủy. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ ECRed.
- Màng não. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Viêm màng não (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Tổ chức Y tế Thế giới.
- Moore, K. (s.f.). Xuất huyết dưới nhện. Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24 tháng 3 năm 2013). Không gian của Virchow-Robin. Có được từ tư vấn thần kinh.
- Vật liệu pô. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Wikipedia.
- Roldán Valadez, E. và cộng sự. (2005). Giải phẫu X quang không gian dưới nhện: Các bể chứa nước. Đánh giá Biên niên sử của X quang Mexico; 1: 27-34.
- Dây thần kinh tĩnh mạch của mater dura. (2012). Thu được từ giải phẫu người.
- Hematoma dưới màng cứng. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ WebMD.
- Các màng não. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ Dạy tôi Giải phẫu.
- Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 11 năm 2016, từ IMAIOS.