Nguyên nhân gây béo phì, hậu quả và cách phòng ngừa



các béo phì thời thơ ấu Đó là một vấn đề sức khỏe được đặc trưng bởi lượng mỡ cơ thể quá mức ở trẻ em. Đặc biệt, đó là sự tích tụ chất béo trung tính trong mô mỡ vượt quá 20% trọng lượng cơ thể.

Đổi lại, thừa cân là trọng lượng cơ thể dư thừa cho một chiều cao nhất định của chất béo, cơ, xương, nước hoặc sự kết hợp của tất cả các yếu tố này. Thừa cân, béo phì và các vấn đề về cân nặng khác là sự mất cân bằng calo, giúp đốt cháy ít calo hơn nhiều so với mức tiêu thụ. Các yếu tố có thể là di truyền, hành vi và môi trường.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tình trạng béo phì ở trẻ em đang gia tăng ở mức đáng báo động, đạt 42 triệu trẻ em thừa cân trên toàn thế giới. Ví dụ, ở các quốc gia như Hoa Kỳ, nó đã tăng gấp đôi ở trẻ em và tăng gấp bốn lần ở thanh thiếu niên trong 30 năm qua.

Xu hướng đáng lo ngại này mỗi ngày nặng hơn về kinh tế xã hội ở các nước phát triển và các cường quốc mới nổi, như Mexico hay Brazil, nhưng may mắn thay, những thói quen không lành mạnh này có thể được sửa đổi.

Đối với WHO, một người có Chỉ số khối cơ thể (BMI) bằng hoặc lớn hơn 25 xác định thừa cân. Nếu chỉ số BMI bằng hoặc lớn hơn 30 thì đó là béo phì. Cần lưu ý rằng, mặc dù theo nguyên tắc chung, chúng đóng vai trò là thước đo tốt để xác định vấn đề về chất béo, điều quan trọng là phải xem BMI như một chỉ định vì nó có thể không tương ứng với cùng độ dày cho tất cả mọi người.

Đó là một trong những vấn đề chính của thế kỷ 21, giả sử một điều kiện tuyệt vời về sức khỏe và hạnh phúc của những người phải chịu đựng nó. Trong một nghiên cứu được phát triển bởi Trường Y khoa sau đại học DUKE-NUS ở Singapore, họ lập luận rằng một đứa trẻ bị béo phì từ năm 10 tuổi, sẽ có nghĩa là trong suốt cuộc đời của mình, chi phí y tế cao hơn khoảng 13.000 euro so với một đứa trẻ có cân nặng bình thường.

Đây là một căn bệnh đáng lo ngại vì trẻ béo phì và thừa cân có xu hướng vẫn như vậy khi trưởng thành, làm tăng khả năng mắc bệnh tim mạch hoặc tiểu đường khi còn nhỏ. Ngoài ra, béo phì hoặc thừa cân có thể dẫn đến lòng tự trọng thấp và trầm cảm.

Những bệnh không truyền nhiễm (NCD) này gây ra 35 triệu ca tử vong mỗi năm, hầu hết trong số họ ở độ tuổi rất sớm. Số tiền này có thể giảm đáng kể với thực tế chống lại bệnh béo phì ở trẻ em và sửa đổi thói quen ăn uống. Nó không chỉ là một lợi ích sức khỏe, mà còn là một cứu trợ cho nền kinh tế xã hội của các nước.

Các loại béo phì ở trẻ em

Theo Vague (1947), béo phì có liên quan theo sự phân phối chất béo dư thừa, phân biệt hai loại:

  • Trung ương hoặc nội tạng (android). Tích lũy mỡ ở thân và bụng. Cơ thể mở rộng tạo ra một hiệu ứng táo.
  • Ngoại vi (gynoid). Vùng xương đùi là nơi tích tụ mỡ. Cơ thể mở rộng tạo ra một hiệu ứng lê.
  • Tổng quát. Khó phân biệt vì nó không có sự phân phối chất béo cụ thể.

Mặc dù có sự khác biệt trong cộng đồng khoa học, sự phân bố chất béo của loại trung tâm và loại tổng quát là thường xuyên nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên bị béo phì.

Nguyên nhân

Béo phì và thừa cân là yếu tố chính gây ra sự mất cân bằng năng lượng giữa lượng calo tiêu thụ và chi tiêu. Điều này được thúc đẩy chủ yếu thông qua:

Việc ăn các thực phẩm tăng canxi

Hiện tại thị trường cung cấp nhiều loại thực phẩm giàu chất béo bão hòa, đường, axit béo trans hoặc muối, cũng như đồ uống có đường. Chúng là những sản phẩm cung cấp nhiều calo nhưng ít chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể như vitamin hoặc khoáng chất. Việc dễ dàng nhận được các sản phẩm này trong bất kỳ cơ sở thực phẩm hoặc quảng cáo trực tiếp nào trên vị thành niên, thúc đẩy một thị trường hấp dẫn gây ra mức tiêu thụ khổng lồ.

Ít vận động

Các trò chơi ngoài trời, du ngoạn hoặc các hoạt động thể chất khác đã khiến những năm gần đây dành thời gian ngoại khóa trước máy chơi game trên tivi, máy tính, điện thoại di động hoặc trò chơi video. Lối sống mới này ở trẻ em khuyến khích thêm các vấn đề về cân nặng, ngoài ra sự suy giảm về tăng trưởng và sức khỏe của chúng do thiếu tập thể dục hoặc thể thao.

Di truyền nền

Mặc dù nó đã là chủ đề nghiên cứu trong nhiều năm, nhưng mãi đến năm 2013 khi tạp chí khoa học Mỹ Tạp chí quốc tế về béo phì, đã công bố một nghiên cứu trong đó ông chỉ ra rằng có tới 32 gen di truyền được xác định là yếu tố của
nguy cơ béo phì.

Mặc dù các biến thể di truyền được phát hiện rất ít, nhưng chúng phục vụ để xác nhận rằng con cái của cha mẹ béo phì có nhiều khả năng bị các vấn đề về cân nặng.

Hậu quả

Có nhiều hậu quả thúc đẩy béo phì hoặc thừa cân. Chúng thường được phân loại thành các hiệu ứng tâm lý hoặc cảm xúc hoặc thể chất.

Hiệu ứng tâm lý hoặc cảm xúc

Một xã hội được đánh dấu bằng vẻ bề ngoài và thẩm mỹ có thể kích hoạt một số hiệu ứng tâm lý ở trẻ béo phì, chẳng hạn như:

  • Lòng tự trọng thấp (ngoại hình không mong muốn hoặc một vài kỹ năng thể thao)
  • Bất an và sợ bị từ chối
  • Khó khăn liên quan
  • Bắt nạt bởi đồng nghiệp
  • Lo lắng
  • Trầm cảm

Hiệu ứng vật lý

Các tác động lên cơ thể của đứa trẻ bị béo phì là đa dạng nhất, mặc dù chúng ta có thể làm nổi bật ba đặc biệt: kháng insulin, hội chứng chuyển hóa và tiểu đường tuýp 2.

Kháng insulin

Insulin là một loại hormone nuôi dưỡng các tế bào glucose (hoặc đường) từ thực phẩm. Nhờ quá trình này, chúng tôi có được năng lượng cần thiết cho cuộc sống hàng ngày của chúng tôi.

Vấn đề phát sinh khi những tế bào đó không cho insulin đi qua và glucose cuối cùng sẽ lưu thông trong máu. Điều này tạo ra một thiệt hại trong sinh vật, thêm lượng calo dư thừa và hoạt động khan hiếm, gây ra bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường tuýp 2 phát triển là phổ biến để chịu các triệu chứng thay đổi cơ thể của trẻ. Một số trong số này là:

  • Nước tiểu thường xuyên
  • Khát khao dai dẳng
  • Đói quá
  • Giảm cân
  • Mệt mỏi và trạng thái khó chịu
Hội chứng chuyển hóa

Nó xảy ra khi trẻ béo phì tích tụ mỡ bụng, có hàm lượng cholesterol HDL thấp hoặc "cholesterol tốt" (chịu trách nhiệm loại bỏ cholesterol LDL hoặc "cholesterol xấu"), có triglyceride cao, bị tăng huyết áp và không dung nạp glucose.

Những vấn đề này dẫn đến các vấn đề về tim và tiểu đường loại 2.

Những người khác

Mặc dù ít gặp hơn, nhưng đã có những trường hợp trẻ em bị béo phì phát triển những vấn đề này:

  • Ngưng thở. Trở ngại của việc thở đầy đủ trong khi ngủ. Ngáy và những khoảnh khắc ngắn ngủi khi họ ngừng thở, khiến cá nhân thức dậy và do đó không nghỉ ngơi đúng cách. Gây ra vấn đề về hiệu suất ở trường hoặc khó tập trung.
  • Gan nhiễm mỡ. Nó được sản xuất bởi sự tích tụ chất béo hoặc chất béo trung tính trong gan. Các bệnh như xơ gan có thể phát triển trong một sinh vật không có gan khỏe mạnh để lọc máu.
  • Rối loạn kinh nguyệt. Những cô gái béo phì đến tuổi dậy thì ở độ tuổi trẻ hơn. Điều này là do chất béo can thiệp vào các hormone chịu trách nhiệm điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt.
  • Vấn đề về răng cưa. Trọng lượng dư thừa trên xương chày có thể ngăn nó phát triển đúng cách.
  • Acanthosis nigricans. Nó thường được công nhận là làm sạm da ở một số bộ phận của cơ thể như nách, gáy hoặc ở những nơi khác mà da có nếp gấp.

Cholesterol, tiểu đường, các vấn đề về tim, huyết áp cao hoặc các khớp bị tổn thương thường là những biến chứng mà trẻ mắc bệnh béo phì. Tuy nhiên, danh sách có thể được mở rộng khi chúng phát triển, với các bệnh lý sau đây thường xuyên xảy ra ở tuổi trưởng thành:

  • Hệ thống nội tiết. Không dung nạp glucose, tiểu đường tuýp 2, hội chứng chuyển hóa, ảnh hưởng đến tăng trưởng và dậy thì và vô sinh.
  • Hệ tim mạch. Tăng huyết áp, tăng lipid máu, tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành ở tuổi trưởng thành.
  • Hệ tiêu hóa. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, sỏi đường mật.
  • Hệ hô hấp. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, hội chứng khó thở do béo phì.
  • Hệ thống cơ xương khớp. Trượt đầu xương đùi, xương chày (bệnh Blount).
  • Hệ thần kinh. Tăng áp lực nội sọ vô căn.
  • Da. Cấm, intertrigo.
  • Ung thư vú, đại tràng hoặc nội mạc tử cung.
  • Khuyết tật

Phòng chống

Để ngăn ngừa thừa cân và béo phì và thực hiện lối sống lành mạnh, chúng ta phải giáo dục thói quen từ thời thơ ấu. Cha mẹ, trường học và các tổ chức phải nỗ lực để đảm bảo rằng trẻ em tránh được chế độ ăn uống không lành mạnh và các hoạt động ít vận động thúc đẩy béo phì. Một số khuyến nghị cho các nhà giáo dục là:

  • Kế hoạch ăn uống lành mạnh của gia đình có tính đến nhu cầu calo và năng lượng được ăn vào. Một bữa sáng mạnh mẽ, tránh bánh ngọt, đồ uống có đường, thạch, bữa ăn sẵn hoặc thức ăn nhanh (thức ăn nhanh) và tăng tiêu thụ rau và trái cây là một số khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa và chuyên gia dinh dưỡng.
  • Tìm kiếm các hoạt động cho trẻ hoặc gia đình để duy trì hoạt động. Đi bộ, đi xe đạp, trượt băng hoặc luyện tập một số môn thể thao ngoại khóa là một số khuyến nghị.
  • Hạn chế sử dụng tivi, máy tính, trò chơi video hoặc các công cụ phái sinh dưới 2 giờ mỗi ngày. Ăn trước tivi là thói quen cần phải loại bỏ.
  • Kiểm soát cân nặng, tăng trưởng, chỉ số khối cơ thể và chu vi vòng eo của trẻ. Phân tích hoặc tư vấn của bác sĩ nhi khoa để có một lời khuyên tốt có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về cân nặng liên quan đến di truyền.
  • Ngủ đúng. Thiếu ngủ và tăng lượng thực phẩm calo thường đi đôi với nhau. Trẻ em không nên có cầu truyền hình hoặc tivi trong phòng để tránh việc sử dụng của chúng bị kéo dài đến đêm.
  • Các trường học phải thúc đẩy việc ăn uống lành mạnh thông qua các môn học hoặc căng tin và phát triển hoạt động thể chất.

Đổi lại, WHO đã đưa ra một danh sách các khuyến nghị nhằm vào lĩnh vực thể chế, chịu trách nhiệm đối phó với vấn đề này ở trẻ em và thanh thiếu niên:

  • Xây dựng các chính sách làm giảm việc quảng bá thực phẩm giàu chất béo bão hòa, axit béo loại dịch, đường hoặc muối miễn phí trong môi trường nơi trẻ em tụ tập (trường học, trung tâm chăm sóc ban ngày, công viên, dịch vụ chăm sóc gia đình, v.v.).
  • Các chính sách, chương trình và can thiệp để công khai mức độ hoạt động thể chất tới cộng đồng và công chúng nhằm thúc đẩy sự phổ biến và chấp nhận của họ.

Một số sự thật thú vị về béo phì và thừa cân ở trẻ em

  • Mặc dù hầu hết các trường hợp béo phì ở trẻ em xảy ra ở các nước phát triển, 80% trường hợp tử vong liên quan đến vấn đề này xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình.
  • Thừa cân và béo phì được xếp hạng thứ năm về rủi ro tử vong trên toàn thế giới.
  • Tại Hy Lạp, 45% bé trai bị béo phì hoặc thừa cân.
  • Tại Hoa Kỳ, hơn một phần ba trẻ em và thanh thiếu niên bị thừa cân hoặc béo phì vào năm 2012.
  • Trong khi vào năm 1980, 7% trẻ em dưới 11 tuổi ở Hoa Kỳ bị béo phì, năm 2012 chúng vượt quá 18%.
  • Vào năm 2014, tại các quốc gia như Hy Lạp, Ý, New Zealand, Slovenia và Hoa Kỳ, 30% trẻ em trở lên (5-17 tuổi) bị thừa cân hoặc béo phì.
  • Ước tính vào năm 2017, các vấn đề về béo phì sẽ khiến chi phí dịch vụ y tế của Mexico mất từ ​​5,4 đến 7,7 nghìn tỷ đô la.
  • Người ta tin rằng trong dân số trẻ em bị béo phì sẽ tăng lên 70 triệu vào năm 2025.

Tài liệu tham khảo

  1. WHO (2010). Tập hợp các khuyến nghị về tiếp thị thực phẩm và đồ uống không cồn cho trẻ em.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Thừa cân ở trẻ em và thanh thiếu niên: sinh lý bệnh, hậu quả, phòng ngừa và điều trị. Lưu hành năm 2005; 111, 1999-2002.
  3. Mơ hồ J. Sự khác biệt sexuelle facteur quyết định des formes de l'obesité. Thuốc trước 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Tỷ lệ béo phì ở trẻ em và người lớn ở Hoa Kỳ, 2011-2012. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ 2014; 311 (8): 806-814.
  5. Hoa Kỳ Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa. Sàng lọc bệnh béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tuyên bố khuyến nghị. Ấn phẩm AHRQ số 10-05144-EF-2, tháng 1 năm 2010.