Triệu chứng vi mô, nguyên nhân, phương pháp điều trị

các tế bào vi mô đó là tình trạng các tế bào hồng cầu trong máu nhỏ hơn bình thường, đo chúng bằng thể tích cơ trung bình của chúng. Điều này được thể hiện ở kích thước dưới 80 microns3 (80fL) ở bệnh nhân trưởng thành.

Huyết sắc tố rất cần thiết cho việc vận chuyển oxy và carbon dioxide, do đó, một bệnh nhân bị thay đổi tế bào hồng cầu có thể phải chịu một loạt các triệu chứng mệt mỏi, khó thở và kiệt sức..

Macrocytosis thường là một phát hiện ngẫu nhiên trong một hemogram bình thường và bệnh nhân với tình trạng này thường không có triệu chứng. Nó thường là một chỉ số cụ thể của thiếu máu thiếu sắt, thalassemia và thiếu máu sideroacremia.

Nguyên nhân

Sự thay đổi kích thước của các tế bào hồng cầu, còn được gọi là hồng cầu hoặc hồng cầu, được gọi là anisocytosis, một trạng thái bệnh lý của các tế bào hồng cầu, nơi chúng có kích thước thay đổi thay vì có cùng đường kính. Điều này tạo ra sự hiện diện của các tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau trong cùng một mẫu máu và thường xảy ra ở những bệnh nhân đã được truyền máu..

Trong cuộc sống, mức độ của các tế bào hồng cầu và huyết sắc tố là khác nhau và trong thời thơ ấu, khối lượng cơ thể và huyết sắc tố cơ thể thấp hơn. Sau đó, nồng độ hemoglobin cũng có thể bị ảnh hưởng bởi mức tiêu thụ thuốc lá, độ cao, trong số các yếu tố khác.

Các hồng cầu được công nhận cả về kích thước và sự hiện diện của huyết sắc tố trong phần bên trong của chúng. Protein này xác định màu sắc của các tế bào, mặc dù cũng có khả năng có các tế bào hồng cầu bị ảnh hưởng bởi vi tế bào nhưng với màu sắc bình thường. Điều này là do họ vẫn duy trì một lượng huyết sắc tố tương đối đầy đủ bên trong tế bào.

Trong trường hợp vi tế bào, các tế bào hồng cầu nhỏ hơn thể tích cơ mà chúng nên có. Hồng cầu có thể nhỏ do đột biến trong sự hình thành của chúng, được gọi là vi tế bào di truyền; hoặc nó cũng có thể được liên kết với sự thiếu hụt sắt; vì các tế bào hồng cầu không chứa đủ huyết sắc tố bên trong.

Tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bệnh nhân, có một số nguyên nhân gây ra vi tế bào. Ví dụ, ở trẻ em và thanh thiếu niên phổ biến nhất là thiếu máu do thiếu sắt (thiếu máu vi mô), thalassemia, ngộ độc chì hoặc ngộ độc chì, thiếu máu sideroblastic hoặc viêm mãn tính..

Trong trường hợp của phụ nữ, thường là do thiếu máu thiếu sắt, thalassemia, mang thai, thiếu máu sideroblastic và thiếu máu do các bệnh mãn tính. Nếu người phụ nữ không có kinh nguyệt, các yếu tố giống nhau gây ra vi tế bào ở người đàn ông, một lần nữa bao gồm thiếu máu do thiếu sắt, bệnh mãn tính, thalassemia và thiếu máu mà không xác định được nguyên nhân.

Đó là lý do tại sao nguyên nhân phổ biến nhất là thiếu máu do thiếu chất sắt. Trong trường hợp này, microcytosis không liên quan đến việc giảm tổng hợp DNA hoặc thay đổi di truyền. Tình trạng này được gọi là thiếu máu vi mô.

Khi nghi ngờ thiếu máu vi mô, điều cần thiết là đo sắt trong máu, thông qua xét nghiệm ferritin trong máu. Ferritin là protein bên trong các tế bào lưu trữ sắt. Các giá trị là khác nhau ở nam và nữ, và nếu chúng thấp hơn 12 nanogram trên milimét (ng / mL) thì có khả năng người đó bị thiếu sắt.

Nồng độ sắt trong máu thấp này có thể là do chế độ ăn rất ít chất sắt, chảy máu do vết thương - cả bên ngoài và bên trong (ví dụ chảy máu bên trong đường tiêu hóa: thực quản, ruột, dạ dày), kinh nguyệt rất nặng hoặc thất bại trong quá trình hấp thu sắt. Ngay cả khả năng của một khối u đường tiêu hóa gây chảy máu ẩn cũng nên được xem xét.

Tuy nhiên, nguyên nhân có thể xảy ra và phổ biến nhất là thiếu máu. Mặc dù rất có thể đó là một thiếu máu thiếu sắt.

Chẩn đoán

Vi tế bào thường được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu và khi có kết quả, thông tin thêm về nguyên nhân của sự thay đổi có thể được lấy theo câu chuyện của bệnh nhân. Thông tin về dinh dưỡng của bạn là rất cần thiết, ví dụ, nếu bạn thèm ăn đá hoặc pica - tương ứng với sự lo lắng bất thường khi ăn đất hoặc các khoáng chất khác, phản ánh sự thiếu hụt sắt.

Cần điều tra nếu bệnh nhân, do công việc hoặc nghề nghiệp của mình, có tiếp xúc với các kim loại nặng như chì, có thể gây ngộ độc và nhiễm độc chì. Nó cũng quan trọng để tìm hiểu nếu có tiền sử thiếu máu trong gia đình bạn, bệnh thalassemia; hoặc nếu bạn bị nhiễm trùng mãn tính, bệnh hoặc quá trình viêm vĩnh viễn.

Các triệu chứng tiêu hóa rất có liên quan, căng thẳng và đau bụng, tất cả các loại khó chịu và chảy máu dạ dày khi nôn hoặc đi tiêu có thể cung cấp thông tin về một số vấn đề nội bộ dẫn đến chảy máu và do đó vi khuẩn.

Trong trường hợp của phụ nữ, lịch sử của chu kỳ kinh nguyệt là biểu hiện mất máu nhiều hay ít cũng có thể gây thiếu máu.

Triệu chứng

Bệnh nhân bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng này, ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiếu máu:

• Yếu và mệt mỏi.
• Nhức đầu dữ dội.
• Khó tập trung và tập trung vào nhiệm vụ của bạn.
• Đau ngực.
• Thiếu thèm ăn và giảm cân.
• Thay đổi trong kết cấu và màu sắc của móng tay. Móng giòn, nhợt nhạt, mềm.
• Vàng mắt.
• Dòng chảy kinh nguyệt nặng trong trường hợp của phụ nữ.
• Pica: Khẩn cấp ăn đất hoặc khoáng chất để bù đắp cho việc thiếu chất sắt.
• Da lạnh khi chạm vào.

Bệnh liên quan

Ngoài ra còn có các điều kiện khác có thể gây ra microcytosis. Một trong số đó là bệnh thalassemia. Beta-thalassemia là một bệnh di truyền lặn tự phát, trong đó người bệnh không sản xuất đủ huyết sắc tố, vì nó không tạo ra chuỗi protein cần thiết cho việc xây dựng huyết sắc tố.

Cơ thể ở những bệnh nhân này tạo ra một dạng huyết sắc tố bất thường, dẫn đến phá hủy các tế bào hồng cầu dẫn đến thiếu máu. Đây là một tình trạng di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác và thường ảnh hưởng đến những người từ Đông Nam Á, Trung Đông, hậu duệ của người châu Phi và Trung Quốc.

Một số triệu chứng của những người mắc bệnh này là biến dạng ở xương mặt, không phát triển, khó thở (khó thở), mệt mỏi thường xuyên và da vàng (vàng da). Những người có dạng thalassemia nhỏ là những người mắc bệnh vi mô nhưng không có triệu chứng này liên quan đến bệnh của họ.

Mặt khác, thiếu máu vi mô cũng có thể được tạo ra do thalassemia hoặc thiếu sắt trong máu. Có năm nguyên nhân chính mà trong tiếng Anh hình thành từ viết tắt TAILS. Đó là bệnh thalassemia, thiếu máu do bệnh mãn tính, thiếu sắt, thiếu máu sideroblastic bẩm sinh và ngộ độc chì (ngộ độc do tiếp xúc với chì). Mỗi trong số những nguyên nhân này có thể được loại trừ bằng nhiều xét nghiệm máu, trong đó microcytosis chỉ là một trong những bất thường mà các tế bào hiện diện.

Trong trường hợp thiếu máu vi mô, các tế bào hồng cầu nhỏ không có đủ huyết sắc tố không có khả năng mang đủ oxy đi khắp cơ thể. Điều này tạo ra ở bệnh nhân các triệu chứng như thiếu thèm ăn, xanh xao nói chung, móng giòn, khô miệng, trong số những người khác.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiếu máu, bệnh nhân có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện các biến thể khác nhau của mệt mỏi, chóng mặt và khó thở.

Thiếu hụt dinh dưỡng chắc chắn là nguyên nhân lớn nhất gây thiếu máu vi mô, đặc biệt là ở trẻ em. Trong trường hợp của phụ nữ, yếu tố chiếm ưu thế hóa ra là mất máu rất nhiều trong kỳ kinh nguyệt. Ở nam giới và phụ nữ trưởng thành không có kinh nguyệt, cần mở rộng các nghiên cứu trong trường hợp có khả năng chảy máu huyền bí, vì chúng xảy ra trong các khối u hoặc các bệnh lý khác của đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm thực quản, loét, bệnh celiac, trong số những người khác).

Một nguyên nhân khác của vi tế bào là thiếu máu do các bệnh mãn tính. Điều này xảy ra khi có quá trình viêm mãn tính hoặc nhiễm trùng. Trong những trường hợp này, nồng độ cytokine tăng sẽ tạo ra sự giảm sản xuất erythropoietin, gây cản trở quá trình chuyển hóa sắt. Một số trong số các hải quỳ có tính năng của microcytosis. Tiên lượng của họ là thuận lợi và họ không tiến triển.

Điều trị vi mô

Nói chung, việc điều trị vi tế bào là tăng lượng sắt trong chế độ ăn uống, để đạt được điều này với sự phục hồi đầy đủ lượng huyết sắc tố và tăng kích thước hồng cầu.

Sắt đi vào cơ thể thông qua các loại thực phẩm chúng ta tiêu thụ, trong các sản phẩm sữa, protein đậu nành và thịt. Các nguồn sắt khác không có nguồn gốc động vật là đậu lăng, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây khô và đậu.

Để tăng sự hấp thu sắt trong chế độ ăn, nên trộn nó với các sản phẩm có chứa vitamin C, chẳng hạn như quả mọng, trái cây họ cam quýt, cà chua và dưa. Thực phẩm giàu canxi - chẳng hạn như sữa - cản trở sự hấp thụ sắt, vì vậy nên tiêu thụ chúng riêng biệt nếu mục tiêu là tăng mức độ sắt trong cơ thể.

Nếu sự gia tăng lớn hơn của sắt trong cơ thể là cần thiết, bổ sung có thể được xem xét. Liều khuyến cáo là 60 miligam (mg) sắt một hoặc hai lần một ngày. Tốt nhất, nên uống viên nang sắt một mình, để không có yếu tố nào khác ảnh hưởng đến sự hấp thụ của chúng. Ngoài ra, uống 500 mg axit ascobic mỗi ngày cùng với bổ sung sắt sẽ phát huy tác dụng có lợi hơn.

Nói chung, điều trị bằng bổ sung sắt có hiệu quả chống thiếu máu. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp này hoặc bị thiếu máu tái phát, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định nguyên nhân tiếp tục gây ra nó..

Trong một số ít trường hợp, truyền máu được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Phương pháp điều trị này thường được sử dụng ở những bệnh nhân nhập viện với các bệnh tim mạch có ngưỡng huyết sắc tố dưới 7-8 ng / mL.

Về cơ bản, microcytosis có thể được ngăn ngừa và điều trị bằng cách tăng lượng sắt trong thực phẩm, thông qua thực phẩm có chứa nó hoặc bổ sung bên ngoài. Nếu tình trạng thiếu máu không cải thiện, chúng tôi khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Tài liệu tham khảo

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (tháng 7 năm 1996). "Điều tra vi tế bào: một cách tiếp cận toàn diện". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcythemia" tại Từ điển Y khoa của Dorland.