Điện cơ là gì?

các điện cơ (EMG) là một thủ tục để quan sát hoạt động điện của cơ bắp, đặc biệt là các tế bào thần kinh vận động điều khiển chúng.

Trong thủ tục này, các điện cực hình kim được đưa vào cơ bắp. Chúng có các cảm biến bắt các xung điện của cơ.

Nó thường được đi kèm với một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh, trong đó kiểm tra chức năng của các dây thần kinh. Nó được thực hiện với các điện cực bị mắc kẹt trên bề mặt da.

Được biết, hệ thống thần kinh truyền thông tin thông qua các dây thần kinh hoặc tế bào thần kinh vận động đến cơ bắp. Những tế bào thần kinh này phát ra các cú sốc điện hoặc xung động khiến các cơ bị co lại hoặc thư giãn. Tần số của những tần số này có thể được đo trong khoảng từ 1 đến 100 xung mỗi giây.

Trong quá trình điện cơ, một điện cực đặt trong cơ phát ra tín hiệu điện mềm trong khi các điện cực khác đo thời gian cần thiết để tín hiệu đến. Điều này mô phỏng hoạt động điện tự nhiên được gửi từ dây thần kinh đến cơ bắp.

Theo cách này, chúng ta có thể quan sát tốc độ mà các dây thần kinh có khả năng truyền tín hiệu điện. Một tốc độ bất thường, nó sẽ báo hiệu một sự rối loạn trong các dây thần kinh hoặc cơ bắp.

Thông qua điện cơ, tín hiệu điện được dịch thành đồ họa, giá trị số hoặc âm thanh. Chúng phục vụ như một hướng dẫn để các chuyên gia y tế có thể chẩn đoán khi có các triệu chứng như ngứa ran, yếu hoặc tê cơ..

Kỹ thuật này đo lường hoạt động điện của một cơ trong giai đoạn nghỉ ngơi, co thắt nhẹ hoặc khác co thắt cưỡng bức. Nói chung, ở những người khỏe mạnh, khi cơ bắp được nghỉ ngơi, không quan sát thấy tín hiệu điện.

Khi cơ co bóp mạnh hơn, nhiều sợi cơ được kích hoạt. Điều này dẫn đến tiềm năng hành động nhiều hơn (xung thần kinh). Các điện cực thu giữ các xung này và phản xạ chúng trên màn hình dưới dạng sóng.

Điện cơ giúp chẩn đoán các rối loạn hệ thống thần kinh liên quan đến cơ bắp. Thủ tục này giúp phân biệt giữa yếu thực sự, hoặc giảm sử dụng cơ do đau hoặc thiếu động lực.

Do đó, có thể phát hiện các rối loạn cơ bắp như loạn dưỡng cơ hoặc viêm đa cơ. Nó cũng có thể giúp xác định các bệnh ảnh hưởng đến kết nối giữa các dây thần kinh và cơ bắp, chẳng hạn như nhược cơ.

Ngoài ra, nó có thể chẩn đoán các rối loạn ở các dây thần kinh ngoại biên như hội chứng ống cổ tay hoặc bệnh thần kinh ngoại biên; hoặc ở gốc của dây thần kinh là đĩa đệm thoát vị. Giống như các vấn đề ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động, chẳng hạn như xơ cứng teo cơ bên.

Điện cơ được thực hiện để làm gì??

Điện cơ được thực hiện để tìm ra các vấn đề ảnh hưởng đến mô cơ, dây thần kinh hoặc các điểm gắn kết giữa dây thần kinh và cơ bắp.

Nên thực hiện xét nghiệm này khi bệnh nhân có các triệu chứng như tê, yếu cơ, run rẩy, đau cơ, chuột rút, co thắt không tự nguyện hoặc tics, liệt, v.v..

Do đó, thủ tục này phục vụ để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng này, có thể có nguồn gốc của chúng trong các cơ hoặc dây thần kinh. Vấn đề, hơn nữa, có thể bắt nguồn từ tủy sống hoặc trong não, nhưng điện cơ không cho thấy các bệnh nằm ở những khu vực này.

Các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh có thể là một phần của điện cơ phục vụ để tìm ra thiệt hại cho hệ thần kinh ngoại biên. Hệ thống này bao gồm các dây thần kinh nằm cách xa não, cũng như các dây thần kinh nhỏ khác tách ra khỏi chúng.

Các bệnh phổ biến nhất có thể được chẩn đoán bằng điện cơ có thể là:

- Loạn dưỡng cơ Duchenne: là một bệnh tạo ra yếu cơ và di truyền.

- Bệnh thần kinh do rượu: một căn bệnh trong đó các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương do lạm dụng rượu bia.

- Bệnh lý thần kinh ngoại biên: đó là nơi có cảm giác ngứa ran, chuột rút, đau, tê ... ở một số dây thần kinh ngoại biên. Đó là do nhiều nguyên nhân như chấn thương, nhiễm trùng, tiểu đường, v.v..

- Myasthenia gravis: là một bệnh tự miễn được đặc trưng bởi yếu cơ. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến mí mắt và các cơ giúp thở, nhai và tiết nước bọt.

- Bệnh xơ cứng teo cơ bên trái (ALS): là một bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động của não và tủy sống.

- Hội chứng Guillain-Barré: bệnh tự miễn, trong đó cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công các dây thần kinh ngoại biên.

- Các tổn thương ở đám rối cánh tay: đám rối cánh tay là một mạng lưới các dây thần kinh nằm ở vai, nhánh đến cổ và cánh tay.

- Rối loạn chức năng của dây thần kinh tọa: do chấn thương hoặc áp lực của dây thần kinh tọa, đi từ lưng đến bàn chân đi qua chân. Điều này có thể gây đau, yếu, ngứa ran hoặc tê ở chân.

- Viêm đa cơ: là một bệnh trong đó các cơ bị viêm, làm giảm sức mạnh.

Chỉ định trước khi mang đi

Trước khi xét nghiệm, bệnh nhân sẽ được yêu cầu đọc và ký vào mẫu chấp thuận đã được thông báo.

Điều rất quan trọng là bệnh nhân thông báo cho bác sĩ về các loại thuốc mà không cần kê đơn hoặc các loại thuốc khác mà họ đang dùng, chẳng hạn như thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin, clopidogrel hoặc aspirin). Vì điều này có thể thay đổi kết quả của điện cơ.

Điều cần thiết là người sẽ thực hiện xét nghiệm cho biết họ có máy tạo nhịp tim hay máy khử rung tim tự động cấy ghép. Việc sử dụng các thiết bị này không tương thích với điện cơ.

Cũng cần thiết cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để biết nếu bệnh nhân bị rối loạn chảy máu gây chảy máu kéo dài, chẳng hạn như bệnh máu khó đông..

Có thể là 2 hoặc 3 giờ trước khi thử nghiệm không thể tiêu thụ đồ uống có caffeine hoặc thuốc lá.

Làm thế nào được thực hiện??

Nếu nghi ngờ rằng có vấn đề trong hoạt động của cơ bắp hoặc dây thần kinh, thì nên thực hiện điện cơ.

Có nhiều rối loạn khác nhau của hệ thống thần kinh, và điện cơ phải được điều chỉnh phù hợp với trường hợp theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Điện cơ thường được thực hiện bởi một nhà thần kinh học, nghĩa là một bác sĩ chuyên về rối loạn não và thần kinh. Mặc dù nó cũng có thể được thực hiện bởi một kỹ thuật viên chuyên nghiệp. Nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc là một phần của thời gian nằm viện nội trú.

Giai đoạn đầu tiên thường là một thử nghiệm về tốc độ dẫn truyền thần kinh. Điều này đánh giá dòng điện mà một dây thần kinh truyền đến cơ bắp.

Đầu tiên, da sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn. Sau đó, một số điện cực ở dạng miếng vá nằm ngay phía trên dây thần kinh, trên bề mặt da. Ngoài ra, một điện cực đăng ký được đặt.

Tiếp theo, một số xung điện được đưa ra trong dây thần kinh nói trên. Bệnh nhân sẽ trải qua cảm giác ngứa ran hoặc chuột rút ngắn và ngắn, có thể không thoải mái.

Thời gian để cơ bắp co lại do những lần phóng điện này là tốc độ lái xe.

Người ta thường kiểm tra các dây thần kinh tương tự, nhưng ở một phía khác của cơ thể. Do đó, dữ liệu thu được ở mỗi bên của cơ thể có thể được so sánh.

Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh có thể kéo dài từ 15 phút đến khoảng 1 giờ. Điều này phụ thuộc vào số lượng dây thần kinh mà bạn muốn đánh giá.

Thông thường xét nghiệm này thường đi kèm với chính điện cơ để có kết quả chính xác hơn.

Trong kỹ thuật điện cơ, như trong thử nghiệm trước, da trên đó đặt các điện cực phải sạch để tránh mọi sự can thiệp.

Các điện cực hình kim được định vị trong cơ. Những chiếc kim này khác với những chiếc kim được sử dụng để tiêm thuốc, vì chúng nhỏ hơn và rắn chắc hơn, không giống như kim tiêm dưới da, rỗng. Bằng cách không tiêm bất kỳ loại thuốc nào, sự khó chịu thấp hơn nhiều.

Chúng được kết nối bằng dây với một thiết bị ghi âm. Các hoạt động điện được ghi lại, đầu tiên, khi cơ bắp được nghỉ ngơi. Sau đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu co thắt cơ bắp từ từ và đều đặn, để làm một kỷ lục khác.

Các điện cực có thể được di chuyển, để đo hoạt động ở các phần khác nhau của cơ hoặc trong các cơ khác nhau.

Hoạt động điện được thể hiện dưới dạng sóng trên màn hình. Ngoài ra, âm thanh được phát ra, và thậm chí có thể có một bản ghi video của bài kiểm tra. Điện cơ có thể kéo dài 30 đến 60 phút.

Có thể là, nếu điện cơ được thực hiện với kim được chèn vào cơ, có một số khó chịu khi chèn các điện cực. Có thể là sau khi thử nghiệm, cơ bắp trở nên nhạy cảm hơn hoặc một số vết bầm tím.

Nếu bệnh nhân cảm thấy đau sau khi thử nghiệm, nên chườm đá hoặc chườm lạnh lên vùng bị ảnh hưởng. Trong khoảng 10 hoặc 20 phút là đủ. Bạn cũng có thể dùng thuốc không kê đơn để giảm đau như ibuprofen, acetaminophen hoặc naproxen.

Mặc dù ở trên, điện cơ là một thủ tục rủi ro thấp và được coi là một kỹ thuật rất an toàn. Các biến chứng xảy ra rất hiếm và có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương dây thần kinh rất thấp, nơi đặt điện cực.

Một biến chứng rất hiếm gặp khác, nhưng một biến chứng tồn tại, là một biến chứng xảy ra khi kiểm tra các cơ của thành ngực. Khi kim được chèn vào khu vực này, không khí có thể được lọc giữa phổi và tường. Điều này sẽ gây ra sự sụp đổ của phổi (cái được gọi là tràn khí màng phổi).

Nó hoạt động như thế nào?

Thiết bị đo điện cơ bao gồm các điện cực ghi và tiền khuếch đại (thường được đặt rất gần bệnh nhân để tránh nhiễu điện).

Hoạt động điện được thu thập bởi các điện cực được hiển thị trên máy hiện sóng. Nó là một màn hình chuyển dịch hoạt động điện thành sóng. Hình dạng và kích thước của sóng cung cấp thông tin về khả năng đáp ứng của kích thích cơ bắp.

Chúng cũng bao gồm các bộ khuếch đại để quan sát hoạt động điện chi tiết hơn. Cũng như một bộ khuếch đại âm thanh để có thể nghe hoạt động.

Một thành phần khác là một hệ thống trực quan thường có màn hình CRT. Các hoạt động điện cũng có thể được thể hiện dưới dạng âm thanh. Ngoài ra, nó có một hệ thống tích hợp lấy trung bình dữ liệu để dễ hiểu hơn.

Phương pháp điển hình nhất là đưa điện cực hình kim xuyên qua da đến cơ. Người có thể được yêu cầu ký hợp đồng hoặc kéo dài cơ bắp. Mỗi điện cực cung cấp mức độ hoạt động trung bình của cơ được đánh giá. Do đó, có thể các điện cực có thể cần phải được đặt ở một số nơi.

Kết quả đo điện cơ

Như đã đề cập, điện cơ học đánh giá hoạt động điện của cơ bắp khi chúng nghỉ ngơi và khi chúng đang co bóp. Trong khi kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh đo khả năng và tốc độ của các dây thần kinh để gửi tín hiệu điện.

Kết quả bình thường

Khi điện tâm đồ bình thường, kết quả cho thấy không có hoạt động điện trong khi cơ bắp được nghỉ ngơi. Sóng mịn khi có sự co cơ.

Trong các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh bình thường, có thể thấy rằng các dây thần kinh truyền các xung điện đến các cơ hoặc dọc theo các dây thần kinh cảm giác ở tốc độ bình thường. Cần phải lưu ý rằng không phải tất cả các dây thần kinh đều có cùng tốc độ, bên cạnh đó tốc độ như vậy giảm theo tuổi tác.

Kết quả bất thường

Mặt khác, điện cơ bất thường có thể thể hiện hoạt động điện của cơ khi nó được nghỉ ngơi. Điều này sẽ chỉ ra sự tồn tại có thể của tổn thương hoặc rối loạn cơ bắp, vì các cơ hoạt động khi không nên. Một ví dụ về điều này là các vấn đề về trương lực cơ.

Tuy nhiên, nếu các hợp đồng cơ và sóng là bất thường, đây có thể là một dấu hiệu của bệnh lý cơ hoặc thần kinh. Ví dụ, bệnh thần kinh ngoại biên.

Trong các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh với kết quả bất thường, tốc độ của các xung thần kinh chậm hơn bình thường. Tốc độ thấp cho thấy chấn thương thần kinh.

Tài liệu tham khảo

1. Điện cơ đồ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. (s.f.). Truy cập ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Webmd: webmd.com.
2. Điện cơ (s.f.). Truy cập ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Trung tâm Y tế Đại học Rochester: urmc.rochester.edu.
3. Điện cơ (EMG). (s.f.). Truy cập ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Điện cơ (EMG). (s.f.). Truy cập vào ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Điện cơ (EMG). (s.f.). Truy cập ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Ebme: ebme.co.uk.
6. Điện cơ (EMG). (Ngày 8 tháng 2 năm 2016). Lấy từ Healthline: Healthline.com.
7. Điện cơ (EMG). (Ngày 20 tháng 1 năm 2017). Lấy từ Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Vận tốc dẫn truyền thần kinh (s.f.). Truy cập ngày 30 tháng 1 năm 2017, từ Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.