Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Catalepsy

các xúc tác là một rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương được đặc trưng bởi sự mất khả năng vận động nhất thời và không tự nguyện, bệnh nhân chấp nhận một tư thế cứng nhắc. Ý thức có thể còn nguyên vẹn, hoặc bị thay đổi ở các mức độ khác nhau. Ví dụ, cá nhân có thể cảm thấy rằng anh ta không thể di chuyển cơ thể hoặc yêu cầu giúp đỡ, nhận thức đầy đủ về những gì đang xảy ra xung quanh anh ta..

Từ catalepsy xuất phát từ catalpsia thời trung cổ, từ đó xuất phát từ katalepsis của Hy Lạp, có nghĩa là "bóp" hoặc "lấy".

Trong quá trình xúc tác, cơ thể bất động và không đáp ứng với các kích thích, với chân tay cứng hoặc cứng. Hơi thở nhẹ đến mức có vẻ như bạn không thở và nhịp tim của bạn gần như không thể phát hiện nếu không có thiết bị y tế đặc biệt.

Nói tóm lại, bệnh nhân có các dấu hiệu sinh tồn rất yếu nên dễ tin rằng mình đã chết nếu không được các chuyên gia kiểm tra. Trên thực tế, có rất nhiều truyền thuyết kể lại rằng vào thời cổ đại, họ đã chôn sống những người chỉ còn sống trong thời kỳ bị bệnh tâm thần, nghĩ rằng họ đã chết.

Catalepsy là rất điển hình của rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần. Nó cũng liên quan đến bệnh Parkinson, động kinh và lạm dụng một số loại thuốc có thể tạo ra nó như là một triệu chứng thứ cấp..

Liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh catalepsy trong dân số và các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể để phát hiện nó, hiện tại không có dữ liệu. Hiện tượng này chủ yếu được nghiên cứu trên động vật thí nghiệm, đặc biệt là ở chuột.  

Nguyên nhân gây ra bệnh xúc tác

Catalepsy có nhiều nguyên nhân và liên quan đến nhiều tình trạng khác nhau. Những gì được biết là nó được tạo ra bởi sự thay đổi trong cơ chế sinh lý của sinh vật. Đặc biệt, nó có liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến hạch nền và các vùng ngoại tháp.

Do đó, tình trạng này có thể xảy ra như là một triệu chứng của các tình trạng thần kinh như Parkinson và động kinh..

Nó cũng liên quan đến trầm cảm và tâm thần phân liệt được điều trị bằng thuốc chống loạn thần như haloperidol. Thuốc này ngăn chặn các thụ thể dopamine trong não, có thể thay đổi đường vận động trong thời gian dài, vì vậy không có gì đáng ngạc nhiên khi nó làm tăng khả năng bị bệnh catalepsy..

Điều trị bằng thuốc ức chế dẫn truyền thần kinh adrenergic (như reserpin) cũng có liên quan đến bệnh lý.

Điều này là do sự tắc nghẽn chính của các chất dẫn truyền thần kinh này gây hạ huyết áp và tăng acetylcholine. Chất này hoạt động trên các chức năng vận động, vì vậy nó có thể gây ra các triệu chứng của bệnh catalepsy.

Thuốc cũng có thể tạo ra tình trạng này, chủ yếu là kiêng cocaine ở người nghiện và gây mê bằng ketamine.

Trong các thí nghiệm trên động vật, người ta đã chứng minh rằng tiêu thụ cocaine thúc đẩy quá trình xúc tác, đặc biệt là ở liều cao. Theo Gutiérrez Noriega và Zapata Ortiz, có khả năng chất xúc tác cocaine là do sự hưng phấn cực kỳ mãnh liệt của các trung tâm thần kinh, thậm chí còn lớn hơn cả kích động vận động..

Trong một đánh giá của Đại học Navarra, người ta đã kết luận rằng các triệu chứng vận động của catalepsy là do sự thay đổi trong điều hòa dopaminergic, serotonergic và glutaminergic của hạch nền..

Thiếu protein kinase A (PKA) cũng ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh catalepsy (Adams et al., 1997).

Có những tác giả cho rằng catalepsy có thể có cơ sở di truyền. Rõ ràng, có một khuynh hướng di truyền đối với bệnh lý xúc tác, lây truyền đơn sinh. Cụ thể, nó nằm trên một đoạn nhiễm sắc thể 13, chứa gen thụ thể serotonin 5HT1A.

Trong các trường hợp khác, người ta nói rằng catalepsy có thể xảy ra sau một cú sốc cảm xúc rất mạnh, mặc dù nó không hoàn toàn rõ ràng tại sao.

Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng mắc bệnh catalepsy là: kiêng thuốc kích thích tâm thần sau khi sử dụng chúng mãn tính, Thuốc ức chế chọn lọc Serotonin Reuptake (SSRI) và căng thẳng (nếu bạn dễ mắc bệnh catalepsy).

Triệu chứng

Catalepsy được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây:

- Mất hoàn toàn quyền kiểm soát các phong trào tự nguyện và không tự nguyện. Đó là, người đang ở trong trạng thái bất động hoàn toàn.

- Cứng cơ và tư thế.

- Một số giảm cảm giác chạm, với giảm nhạy cảm với đau.

- Thiếu phản ứng với kích thích.

- Các chi vẫn ở cùng một vị trí khi chúng được di chuyển (điều này được gọi là linh hoạt sáp)

- Hơi thở và nhịp đập rất chậm, gần như không thể nhận ra.

- Giảm chức năng cơ thể.

- Dịu dàng, đến mức có thể tin rằng người đó đã chết.

Catalepsy không nên nhầm lẫn với ...

Catalepsy phải được phân biệt với các thuật ngữ cataplexy, catatonia hoặc narcolepsy.

các cataplexy hoặc cataplexy Nó được phân biệt bởi các giai đoạn đột ngột và ngắn của mất trương lực cơ khiến người ngã gục xuống sàn. Trong cataplexy, ý thức vẫn hoàn toàn sáng suốt. Nó rất điển hình trong một số dạng động kinh và chứng ngủ rũ.

Thay vào đó, catatonia Nó xảy ra khi có một số bất thường vận động nhất định cùng với sự thay đổi của ý thức. Nó nổi bật vì thiếu phản ứng rõ ràng với các kích thích bên ngoài, cứng cơ bắp, ánh mắt cố định và phản đối các hướng dẫn tuân theo. Đây là một triệu chứng rất liên quan đến tâm thần phân liệt và tự kỷ.

Mặt khác, chứng ngủ rũ là một rối loạn giấc ngủ đặc trưng bởi buồn ngủ ban ngày quá mức và các cơn buồn ngủ. Nó có thể đi kèm hoặc không kèm theo catalepsy.

Điều trị

Như đã đề cập ở trên, catalepsy không phải là một bệnh thích hợp, mà là hậu quả của các rối loạn khác. Do đó, việc điều trị sẽ nhằm cải thiện các điều kiện này.

Ví dụ, thiết lập các phương pháp điều trị bệnh Parkinson hoặc động kinh, cai nghiện ma túy trong trường hợp nghiện hoặc nếu thuốc là nguyên nhân, hãy thay đổi chúng cho những người khác không có các triệu chứng thứ cấp này.

Vì vậy, nếu đó là do lạm dụng thuốc hoặc tác dụng của thuốc, cách tốt nhất là làm gián đoạn việc sử dụng thuốc này càng sớm càng tốt và bệnh lý sẽ hết sau vài ngày..

Khi đó là hậu quả của bệnh tâm thần, nó đòi hỏi sự chú ý về tâm lý và / hoặc tâm thần càng sớm càng tốt.

Mặt khác, nếu catalepsy là do thử nghiệm những cảm xúc cực đoan, nó thường tự biến mất trong một thời gian rất ngắn.

Trong các trường hợp khác, điều trị ưa thích thường là dược lý. Đối với một số người, thuốc giãn cơ hoặc barbiturat là hữu ích. Thuốc chống trầm cảm noradrenergic và serotonergic cụ thể cũng có hiệu quả. Ngoài ra, việc tiêu thụ caffeine mãn tính có thể là một yếu tố bảo vệ chống lại bệnh catalepsy.

Mặt khác, trong thời gian bị xúc tác kéo dài, điều quan trọng là phải chăm sóc da của bệnh nhân. Thỉnh thoảng phải di chuyển các cơ của người này để tránh các vấn đề về tuần hoàn, cũng như thay đổi vị trí sang người bị ảnh hưởng.

Vì trong nhiều trường hợp những bệnh nhân này nhận thức được, nên có người thân hoặc người thân đi cùng để khiến họ cảm thấy bình tĩnh hơn.

Catalepsy và nỗi sợ bị chôn sống

May mắn thay, bây giờ theo luật bắt buộc phải xác nhận bất kỳ cái chết nào của một bác sĩ có trình độ trước khi tiến hành tang lễ. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Vào thế kỷ 1 sau công nguyên Pliny the Elder đã khẳng định trong tác phẩm "Lịch sử tự nhiên" rằng, mặc dù có những dấu hiệu bên ngoài cho thấy cái chết, không ai đảm bảo điều đó hoàn toàn.

Bác sĩ người Hy Lạp Galen cũng chỉ ra mức độ phức tạp của việc xác định cái chết của một người nào đó khi anh ta bị ngạt thở, hysteria, nhiễm độc rượu, hoặc, tất nhiên, là do bệnh lý.

Bất chấp những tiến bộ khoa học, trong thế kỷ thứ mười bảy, cái chết vẫn được bao bọc trong một vầng hào quang của chủ nghĩa thần bí và thủ tục chứng nhận cái chết vẫn giống như từ thời La Mã cổ đại. Đó là, sự vắng mặt của nhịp tim, thiếu thở và mức độ nhạy cảm đã được kiểm tra.  

Vào thế kỷ thứ mười tám và mười chín, nỗi sợ bị chôn sống lan khắp châu Âu và Hoa Kỳ. Nhiều người để lại trong ý chí của họ để tránh chôn cất của họ trước thời hạn. Điều này dường như có một số cơ sở, bởi vì vào năm 1749, bác sĩ người Pháp Jean-Jacques Bruhier tuyên bố đã tìm thấy 56 trường hợp người bị chôn sống.

Một yếu tố khác thúc đẩy niềm tin này là những phát biểu của bác sĩ François Thiérry vào cuối thế kỷ 18. Ông lưu ý rằng khoảng một phần ba đến một nửa số ca tử vong được phát hiện không chính xác, với thi thể vẫn còn sống khi được chôn cất.

Trong thế kỷ XX, các nhà nghiên cứu William Tebb và E.P. Vollum đã công bố một nghiên cứu trong đó họ tuyên bố rằng 161 người đã bị chôn sống. Họ nghĩ về nó vì những vị trí kỳ lạ cho thấy nhiều cơ thể khi họ được thở ra.

Sự tiến bộ của khoa học và y học đã dẫn đến việc từ bỏ những niềm tin này ngày nay, vì gần như không thể có tất cả các dấu hiệu quan trọng không được kiểm tra chính xác.

Bất chấp những điều trên, các trường hợp đã được biết đến trong đó một số người coi mình là người quá cố sẽ thức dậy sau khi thức dậy. Tuy nhiên, người ta tin rằng những câu chuyện này là có thật trong một thiểu số. Chúng dường như hầu hết là những huyền thoại phổ biến chưa được chứng minh, đã lan truyền qua văn học và phim ảnh.

Xúc tác và văn học

Catalepsy đã được điều trị bởi nhiều nhà văn và vì một số lý do, đã nhận được nhiều sự chú ý trong các tài liệu. Ở đây tôi trình bày một số tác giả đã nói về nó trong sách của họ:

- George Eliot: trong tác phẩm "Silas Marner: Rave's Shepherd", anh mô tả nhân vật chính là một người đàn ông trung niên bị tấn công bằng chất xúc tác. Người ta tin rằng họ nổi lên ở tuổi thiếu niên khi anh ta bị buộc tội sai là kẻ trộm, buộc anh ta phải rời khỏi quê hương.

- Edgar Allan Poe: trong truyện ngắn "El Entierro Prematuro", anh kể một câu chuyện dựa trên nỗi sợ điển hình về thời gian bị chôn sống. Trong công việc người ta nói rằng: "Trong vài năm, tôi đã phải chịu đựng các cuộc tấn công của chứng rối loạn kỳ lạ đó mà các bác sĩ đã quyết định gọi là catalepsy, trong trường hợp không có một cái tên nào xác định rõ nhất". 

Ông mô tả các rối loạn giải thích rằng bệnh nhân vẫn ở trong tình trạng "thờ ơ phóng đại" trong một khoảng thời gian. Và mặc dù nó là vô thức và bất động, nhịp đập của trái tim được giữ rất yếu, cũng như các dấu hiệu quan trọng khác. Vì lý do này, các xét nghiệm y tế không thể xác định sự khác biệt giữa trạng thái đó và cái chết tuyệt đối.

Trong một câu chuyện khác, như trong "The Fall of the Usher House", anh ta gán cho chất xúc tác cho một trong những nhân vật của mình: Madeleine Usher. Điều tương tự cũng xảy ra trong câu chuyện "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abbot Faria, một nhân vật trong "Bá tước Monte Cristo" bị chứng xúc tác.

- Arthur Conan Doyle: trong tác phẩm "El paciente interno" thuật lại cách một người đàn ông chống lại một cuộc tấn công bằng chất xúc tác để tiếp cận với Tiến sĩ Treveyan, một nhà thần kinh học chuyên về catalepsy.

- Charles Dickens: trong "Ngôi nhà hoang vắng", kể về việc một trong những nhân vật của anh ta bị co thắt dữ dội và "Nó rơi vào trạng thái xúc tác, và bạn phải leo lên cầu thang hẹp như một cây đàn piano lớn".

- Émile Zola: Trong một câu chuyện từ cuốn sách "The Art of Dying", được gọi là "Cái chết của Olivier Bécaille", nhân vật chính kể câu chuyện về cái chết và chôn cất của chính mình, nêu rõ: "Mỗi lần tôi nhìn rõ hơn những gì đang xảy ra với tôi: đó phải là một trường hợp của những chất xúc tác mà tôi đã nghe nói về".

Tài liệu tham khảo

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M., & McKnight, G.S. (1997). Mất biểu hiện gen haloperidol và catalepsy ở chuột thiếu protein kinase A. Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, 94 (22), 12157-12161.
2. Xúc tác (s.f.). Truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2016, từ Đại học Salamanca.
3. Xúc tác. (s.f.). Truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2016, từ Wikipedia.
4. Xúc tác. (2015). Truy cập ngày 14 tháng 12 năm 2016, từ Liệu pháp tốt.
5. Cepeda, J.L. Catalepsy: Khái niệm và sinh lý học. Dự án văn bằng cuối cùng của Đại học Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsy: sau đó và bây giờ. Bản tin của Tâm thần học Tích hợp, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Xúc tác thí nghiệm được sản xuất bởi Cocaine. Tạp chí Y học Thực nghiệm và Sức khỏe Cộng đồng Peru, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Các nghiên cứu về Catalepsy và các dạng hành vi khác bằng cách sử dụng các chủng chuột tái tổ hợp. Khoa học thần kinh và sinh lý học hành vi, 46 (9), 992-996.
9. Catalepsy và Narcolepsy. (Ngày 22 tháng 11 năm 2013). Lấy từ bác sĩ Cisneros.