Rối loạn nhân cách do các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị tránh
các rối loạn nhân cách do tránh được đặc trưng bởi sự nhạy cảm của người này với ý kiến của người khác và do đó tránh các mối quan hệ. Cả nỗi sợ bị từ chối và lòng tự trọng thấp là cực kỳ, khiến mối quan hệ cá nhân bị giới hạn ở những người mà bạn rất thoải mái.
Những người này không thể hiện sự thiếu quan tâm đến các mối quan hệ giữa các cá nhân - như trong rối loạn nhân cách phân liệt. Trái lại, họ sống xã hội vì họ lo lắng giữa các cá nhân và sợ bị từ chối.
Những người mắc chứng rối loạn này thường đánh giá các cử động và biểu hiện của những người họ tiếp xúc. Thái độ sợ hãi và căng thẳng của họ có thể kích động sự chế nhạo của người khác, từ đó khẳng định sự nghi ngờ của chính họ.
Các vấn đề chính liên quan đến rối loạn này xảy ra trong hoạt động xã hội và công việc. Lòng tự trọng thấp và quá mẫn cảm với sự từ chối có liên quan đến các liên hệ giữa các cá nhân bị hạn chế, điều này ngăn cản họ có được hỗ trợ xã hội khi họ cần giúp đỡ.
Chỉ số
- 1 triệu chứng
- 2 Chẩn đoán
- 2.1 DSM-V (APA)
- 2.2 ICE-10 (WHO)
- 2.3 Chẩn đoán phân biệt
- 3 nguyên nhân
- 4 tiểu loại Millon
- 4.1 Phobic (bao gồm các đặc tính phụ thuộc)
- 4.2 Xung đột (bao gồm các đặc điểm tiêu cực)
- 4.3 Quá mẫn cảm (bao gồm các đặc điểm hoang tưởng)
- 4.4 Tự vệ (bao gồm các đặc điểm hoang tưởng)
- 5 Điều trị
- 5.1 Trị liệu hành vi nhận thức
- 5.2 Thuốc
- 6 biến chứng
- 7 tài liệu tham khảo
Triệu chứng
Những người này có thể chọn những công việc mà họ không phải tương tác với người khác hoặc với công chúng một cách thường xuyên. Do nhu cầu về tình cảm và sự thuộc về, họ có thể mơ mộng về những mối quan hệ lý tưởng hóa trong đó họ được chấp nhận.
Nỗi sợ bị từ chối mãnh liệt đến mức họ thích ở một mình hơn là kết nối với người khác và hình thành mối quan hệ chỉ khi họ biết rằng họ sẽ không bị từ chối.
Họ thường nhìn vào bản thân với sự khinh miệt và không có khả năng xác định những đặc điểm riêng của họ nói chung là tích cực trong xã hội. Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Quá mẫn cảm với những lời chỉ trích.
- Tự cô lập xã hội.
- Nhút nhát hoặc lo lắng cực độ trong các tình huống xã hội, mặc dù người đó cảm thấy rất cần một mối quan hệ thân thiết.
- Tránh tiếp xúc vật lý vì nó có liên quan đến các kích thích khó chịu.
- Cảm giác không thỏa đáng.
- Lòng tự trọng rất thấp.
- Tự ti.
- Không tin tưởng vào người khác.
- Rất tự giác.
- Cảm giác tự ti.
- Sử dụng tưởng tượng như một phương tiện để trốn thoát để làm gián đoạn những suy nghĩ đau đớn.
Chẩn đoán
DSM-V (APA)
Một mô hình chung về ức chế xã hội, cảm giác tự ti và quá mẫn cảm với đánh giá tiêu cực, bắt đầu từ khi bắt đầu trưởng thành và xảy ra trong các bối cảnh khác nhau, như được chỉ ra bởi bốn hoặc nhiều mục sau:
- Tránh các công việc hoặc hoạt động liên quan đến liên hệ giữa các cá nhân quan trọng do sợ bị chỉ trích, không chấp thuận hoặc từ chối.
- Anh ấy miễn cưỡng tham gia với mọi người nếu anh ấy không chắc chắn rằng anh ấy sẽ làm hài lòng.
- Thể hiện sự kìm nén trong các mối quan hệ thân mật do sợ bị xấu hổ hoặc chế giễu.
- Quan tâm đến khả năng bị chỉ trích hoặc từ chối trong các tình huống xã hội.
- Bị ức chế trong các tình huống giao tiếp mới vì cảm giác tự ti.
- Anh ta thấy mình không phù hợp với xã hội, cá nhân không quan tâm hay thua kém người khác.
- Anh ta cực kỳ miễn cưỡng chấp nhận rủi ro cá nhân hoặc tham gia vào các hoạt động mới vì họ có thể đang thỏa hiệp.
ICE-10 (WHO)
Tổ chức Y tế Thế giới của Tổ chức Y tế Thế giới phân loại rối loạn nhân cách tránh né là một rối loạn nhân cách lo lắng. Nó được đặc trưng bởi ít nhất bốn trong số sau đây:
- Cảm giác căng thẳng và sợ hãi dai dẳng và e ngại.
- Niềm tin rằng một người không phù hợp với xã hội, cá nhân không hấp dẫn hoặc thua kém người khác.
- Quan tâm quá mức với việc bị chỉ trích hoặc từ chối trong các tình huống xã hội.
- Không sẵn lòng tham gia với mọi người trừ khi bạn chắc chắn thích.
- Hạn chế trong lối sống do nhu cầu bảo mật vật lý.
- Tránh các hoạt động xã hội hoặc công việc đòi hỏi phải tiếp xúc giữa các cá nhân quan trọng do sợ bị chỉ trích, không chấp thuận hoặc từ chối.
Chẩn đoán phân biệt
Nghiên cứu cho thấy những người mắc chứng rối loạn này quan sát phản ứng bên trong của họ quá mức khi họ ở trong một tương tác xã hội, cũng như những người mắc chứng ám ảnh xã hội.
Sự tự quan sát cực độ này có thể gây ra một giọng nói ngập ngừng, do dự. Tuy nhiên, không giống như những ám ảnh xã hội, họ cũng quan sát quá mức phản ứng của những người khác mà họ tương tác.
Rối loạn nhân cách tránh né đặc biệt phổ biến ở những người bị rối loạn lo âu.
Nghiên cứu cho thấy khoảng 10-15% những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ với chứng sợ nông có rối loạn tránh né, cũng như 20-40% những người mắc chứng ám ảnh sợ xã hội.
Các nghiên cứu khác đã báo cáo tỷ lệ lưu hành lên tới 45% ở những người mắc chứng lo âu tổng quát và lên tới 56% ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Nguyên nhân
Theo Millon (1981) những người này có thể được sinh ra với tính khí hoặc có những đặc điểm tính cách phức tạp.
Hậu quả là cha mẹ của họ có thể từ chối họ hoặc không cho họ đủ tình cảm từ khi còn nhỏ. Sự từ chối này sẽ dẫn đến lòng tự trọng thấp và sự cô lập xã hội, những tình huống sẽ kéo dài đến tuổi trưởng thành.
Meyer và Carrer (2000) phát hiện ra rằng những người mắc chứng rối loạn nhân cách này có nhiều khả năng đề cập đến những trải nghiệm về sự cô lập, từ chối hoặc xung đột với người khác..
Tiểu loại Millon
Theo nhà tâm lý học Theodore Millon, bốn loại rối loạn nhân cách được xác định bằng cách tránh:
Phobic (bao gồm các đặc điểm phụ thuộc)
Đặc điểm tiêu cực và hành vi hung hăng thụ động, với cảm giác mơ hồ đối với bản thân và những người khác. Bất hòa và đối lập nội bộ; sợ phụ thuộc và độc lập; Do dự, không ổn định, bối rối; dằn vặt, cay đắng, không thể giải quyết nỗi thống khổ của họ.
Xung đột (bao gồm các đặc điểm tiêu cực)
Nghi ngờ, thận trọng, xen kẽ bởi sự hoảng loạn, kinh hoàng, lo lắng, rụt rè, nóng nảy, quậy phá.
Quá mẫn cảm (bao gồm các tính năng hoang tưởng)
Toàn diện, dự đoán và tránh mọi thứ họ sợ. Sự cẩn trọng và căng thẳng được biểu tượng bằng những tình huống hoặc sự kiện kinh khủng hoặc kinh tởm.
Tự đào thoát (bao gồm các đặc điểm hoang tưởng)
Ý thức tự phân mảnh Họ kìm nén những hình ảnh và ký ức đau đớn. Vứt bỏ những suy nghĩ và xung động không thể chịu đựng được. Cuối cùng họ phủ nhận chính mình (tự tử).
Điều trị
Có một số nghiên cứu được kiểm soát tốt với các phương pháp trị liệu cho những người mắc chứng rối loạn này. Bởi vì vấn đề của những người mắc chứng rối loạn này rất giống với những người mắc chứng ám ảnh sợ xã hội, nên các phương pháp điều trị tương tự thường được áp dụng.
Các kỹ thuật can thiệp cho sự lo lắng, giải mẫn cảm có hệ thống, kiểm tra hành vi và đào tạo kỹ năng xã hội đã thành công.
Liệu pháp nhận thức hành vi
Mục tiêu của tâm lý trị liệu hành vi nhận thức là xác định niềm tin không có ý thức của người này và cách người khác nhìn thấy nó. Nó cũng có mục tiêu cải thiện chức năng xã hội, cá nhân và công việc.
Nó sử dụng các kỹ thuật như giải mẫn cảm có hệ thống, đào tạo kỹ năng xã hội hoặc kiểm tra hành vi.
Thuốc
Thuốc nên được xem như là một điều trị phụ trợ và chỉ khi việc sử dụng nó là cần thiết. Nó có thể giúp giảm các triệu chứng nhạy cảm từ chối.
Biến chứng
Nếu không được điều trị, một người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né có thể bị cô lập xã hội hoặc bị rối loạn tâm thần như lạm dụng chất gây nghiện hoặc trầm cảm.
Tài liệu tham khảo
- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, chủ biên. (2013). "Rối loạn nhân cách tránh né, 301.82 (F60.6)". Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ năm. Nhà xuất bản tâm thần Mỹ. tr. 672-675.
- "Rối loạn nhân cách lo lắng [tránh né]". Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan, sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10). Truy cập ngày 19 tháng 2 năm 2015.
- Hoeksema, Nolen (2014). Tâm lý bất thường (tái bản lần thứ 6). Giáo dục McGraw. tr. 275. ISBN Muff308211503.
- Millon, Theadore. "Tóm tắt tiểu loại tính cách". http://www.millon.net Viện nghiên cứu nâng cao về nhân cách học và tâm lý học. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2013.
- Millon, Theodore (2004). Rối loạn nhân cách trong cuộc sống hiện đại. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. Sđt 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Dũng cảm, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Dự đoán rút tiền: Tiền thân có thể của rối loạn nhân cách tránh né". Phát triển và Tâm lý học 21 (3): 815-38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.