Ảo giác thị giác Nguyên nhân, loại và điều trị

các ảo giác thị giác chúng bao gồm trong nhận thức về một yếu tố không thực sự hiện diện và xuất hiện ở cả trẻ em và người già.

Nguyên nhân của nó rất đa dạng, và thường liên quan đến tâm thần phân liệt hoặc sử dụng một số loại thuốc, mặc dù chúng cũng có thể xuất hiện do căng thẳng.

Ngay cả dân số "khỏe mạnh" cũng có thể gặp ảo giác trong suốt cuộc đời của họ, chẳng hạn như những người xảy ra khi ngủ (thôi miên) hoặc khi thức dậy (thôi miên).

Mặt khác, trong bài viết này bạn sẽ thấy rằng có nhiều loại ảo giác thị giác. Do đó, chúng có thể được nhìn thấy từ các trải nghiệm quang học đơn giản như đèn flash hoặc màu sắc, đến các công trình phức tạp như vật thể, con người, động vật hoặc côn trùng..

Điều trị ảo giác thị giác bao gồm kiểm soát các nguyên nhân cơ bản (căng thẳng, sốt, thiếu ngủ, nghiện ma túy hoặc rượu ...), thuốc (đối với các bệnh tâm thần) và liệu pháp hành vi nhận thức để bệnh nhân học cách phân biệt và kiểm soát ảo giác của chính họ.

Định nghĩa ảo giác thị giác

Ảo giác thị giác được đặc trưng bởi:

- Sự thay đổi trong nhận thức xảy ra mà không có đối tượng ảo giác có mặt trong lĩnh vực thị giác của người.

- Người trải nghiệm nó tin chắc rằng yếu tố này là có thật, để thích nghi với hành vi của họ với họ. Đó là lý do tại sao những người này khó nhận ra hoặc xác định ảo giác của họ.

- Chúng có xu hướng có nguyên nhân hữu cơ, liên quan đến con đường thị giác và các khu vực liên kết não.

Điều quan trọng là không nhầm lẫn ảo giác thị giác với ảo giác giả. Cái sau được đặc trưng bởi sự tồn tại của một sự bảo tồn nhất định của sự phán xét của thực tế. Đó là, người sống họ có thể nghi ngờ hoặc biết rằng những gì họ đang trải qua là không có thật.

Ngoài ra, ảo giác giả là không chính xác, lan tỏa và không chính xác; và chi tiết của nó có thể được sửa đổi ở một mức độ nào đó bằng ý chí riêng.

Mặt khác, bản thân ảo giác là rõ ràng, chi tiết và bền bỉ, và không thể thay đổi bởi ý chí của chúng tôi, cũng không bị ảnh hưởng bởi đề xuất..

Ảo giác trở thành bệnh lý khi:

- Họ thường xuyên

- Chúng là một phần của bệnh tật, rối loạn hoặc hội chứng

- Chúng gây ra sự khó chịu, ngăn người bệnh có một cuộc sống thỏa đáng.

- Họ ảnh hưởng tiêu cực đến những người xung quanh và do đó, mối quan hệ giữa các cá nhân.

Nguyên nhân gây ảo giác thị giác và các điều kiện liên quan

Các nguyên nhân rất đa dạng, từ căng thẳng hoặc kiệt sức đến rối loạn tâm thần hoặc một số hội chứng nhất định.

- Rối loạn nhãn khoa hoặc chấn thương mắt: chúng thường là ảo giác đơn giản như ánh sáng và hình dạng hình học di chuyển. Chúng xuất hiện như một hệ quả của các điều kiện như đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bong võng mạc, lực kéo thủy tinh thể ... trong số những người khác.

- Các tổn thương trong cơ chất não giải phẫu của thị giác: đó là các khu vực của hệ thống thần kinh xử lý thông tin thị giác, chẳng hạn như dây thần kinh thị giác, chiasm quang, các khu vực của thân não (như cuống não), thùy chẩm của não, v.v..

Mặt khác, sự tham gia vào vỏ thị giác chính sẽ gây ra ảo giác đơn giản, trong khi một tổn thương ở vỏ não của sự liên kết thị giác sẽ gây ra ảo giác thị giác phức tạp.

- Thiếu thị giác kéo dài: nếu chúng ta bị bịt mắt trong vài ngày hoặc trong môi trường tối, chúng ta có thể gặp ảo giác khi trở lại môi trường bình thường. Điều này có thể là do quá mẫn cảm với kích thích thị giác do thiếu điều này.

Thực tế này đã được chứng minh trong một nghiên cứu về 13 đối tượng khỏe mạnh bị che mắt trong 5 ngày. 10 người trong số họ đã trải qua ảo giác thị giác sau khi tháo băng (Mer.us và cộng sự, 2004).

- Tâm thần phân liệt 

Trong những điều kiện này, ảo giác là một triệu chứng. Thông thường, thường xuyên nhất là những người thuộc loại thính giác (như giọng nói), nhưng chúng cũng có thể là hình ảnh (16% - 72%). Sự thay đổi của tỷ lệ này là do mức độ nghiêm trọng của tâm thần phân liệt do các đối tượng trình bày. Đó là, tâm thần phân liệt của những người tham gia đánh giá trong nghiên cứu càng nghiêm trọng, họ càng có nhiều khả năng gây ảo giác thị giác..

Dường như sự xuất hiện của ảo giác có liên quan trong những trường hợp thiếu điều tiết dopamine trong con đường mesolimbic của não. Cụ thể, sự dư thừa của các thụ thể dopamine hoặc dopaminergic trong khu vực này.

- Sa sút trí tuệ: bao gồm một nhóm các bệnh có thoái hóa não tiến triển chung.

Ảo giác thị giác có thể xuất hiện khi các bệnh như Alzheimer hoặc Parkinson đang ở giai đoạn tiến triển hơn và bắt đầu ảnh hưởng đến các khu vực chịu trách nhiệm xử lý thị giác.

- Hội chứng Charles Bonnet: là một nguyên nhân không do tâm thần của ảo giác thị giác, trong đó bệnh nhân có các vấn đề về thị giác như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc thoái hóa điểm vàng.

Ảo giác luôn trực quan và có xu hướng phức tạp, sức khỏe tinh thần của những bệnh nhân này vẫn còn nguyên vẹn.

Lúc đầu, họ không biết rằng họ có ảo giác, nhưng dần dần họ nhận ra họ có chúng.

- Hội chứng Anton hoặc mù vỏ não 

- Động kinh: trong một số trường hợp, trong cơn động kinh, ảo giác thị giác có thể phát sinh. Thông thường chúng đơn giản và ngắn gọn, và bao gồm các màu sắc hoặc ánh sáng thay đổi hình dạng.

Điều này là do các phần của bộ não kiểm soát tầm nhìn rất hiếu động.

- Khối u não hoặc nhồi máu não ảnh hưởng đến các khu vực thị giác. Trên thực tế, bắt đầu gặp ảo giác thị giác bất ngờ, cùng với các triệu chứng khác, có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của khối u não..

- Lạm dụng chất gây nghiện, nhiễm độc thuốc hoặc hội chứng cai thuốc: có một số loại thuốc như LSD, PCP hoặc nấm gây ảo giác có thể gây ảo giác ở các cấp độ khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường là giả giả vì thông thường những người tiêu thụ nó biết cách phân biệt giữa ảo giác và thực tế..

Uống quá nhiều rượu, kiêng hoặc các loại thuốc như cocaine và ether cũng có thể gây ảo giác.

- Thiếu ngủ: một người dành nhiều ngày không ngủ (khoảng ba ngày) hoặc không ngủ đủ trong thời gian dài, dễ bị ảo giác.

Dường như khi chúng ta tỉnh táo, não của chúng ta sẽ tiết ra adenosine. Nó có tác dụng ức chế và an thần, và nếu nó tích lũy một lượng lớn trong não của chúng ta, nó có thể gây ra ảo giác..

- Tác dụng phụ của thuốc: Một số loại thuốc được sử dụng cho các tình trạng tâm thần và thể chất cũng có thể gây ra ảo giác. Một số trong số đó là aspirin, apomorphin, Ropinirole (đối với Parkinson), Propranolol (đối với tăng huyết áp), atenolol, enflurane ... trong số những loại khác.

- Ngộ độc kim loại nặng

- Các bệnh như suy thận hoặc gan, viêm não, HIV và urê huyết

- Sốt cao, đặc biệt là ở trẻ em và người già

- Chứng đau nửa đầu: từ 15% đến 29% dân số nói chung bị chứng đau nửa đầu. Trong nhóm này, có tới 31% có "hào quang". Các hào quang thường xảy ra trước hoặc trong khi cơn đau đầu xuất hiện và ngụ ý ảo giác thị giác (bằng 90%). Cụ thể, người trải nghiệm nó nhìn thấy đèn flash làm cho chuyển động ngoằn ngoèo.

- Căng thẳng dữ dội hoặc cô lập kéo dài có thể gây ảo giác thị giác. Điều thứ hai thường xảy ra ở người già sống một mình.

Mặt khác, căng thẳng có thể gây ra hình ảnh ngắn gọn về ảo giác thị giác. Trên thực tế, trong các nghiên cứu với các tù nhân, họ đã phải chịu tới 25% đối tượng (Ronald, 1984).

- Thay đổi trạng thái ý thức.

Các loại ảo giác thị giác

Ảo giác đã được phân loại theo nhiều cách khác nhau, mỗi tác giả dựa trên các tiêu chí khác nhau.

Ảo giác thị giác thường được phân biệt bởi:

Mức độ phức tạp

- Đơn giản hoặc sơ cấp: chúng là đơn giản nhất và là hình dạng hình học đơn giản, ánh sáng, đèn flash, màu sắc ... Chúng được gọi là photopsias hoặc photomas.

- Phức tạp: chúng rất thật và công phu. Các đối tượng với loại ảo giác này có thể quan sát sống động động vật, đồ vật, con người, cảnh vật, v.v. Với chi tiết tuyệt vời, như thể đó là một sự kiện có thật.

Kích thước

- Liliputian: nhìn thấy những sinh vật nhỏ bé, thường là người hoặc động vật; mặc dù các vật thể nhỏ cũng có thể được nhìn thấy Nó cho rằng một thế giới thu nhỏ, được chiêm ngưỡng với một trạng thái tinh thần dễ chịu. Nó thường xảy ra do tiêu thụ quá nhiều một số loại thuốc.

- Gulliverianas: ngược lại với điều trước đó, bao gồm việc nhìn thấy con người, động vật hoặc các vật thể khổng lồ.

Theo cảm nhận hay không

- Tích cực: họ cảm nhận được một yếu tố thị giác không tồn tại trong môi trường.

- Tiêu cực: Họ không thể cảm nhận được một yếu tố tồn tại.

Theo nội dung

- Đối tượng có thể quen thuộc, lạ hoặc thậm chí không tồn tại.

- Động vật, quái vật và côn trùng. Khi chúng khó chịu hoặc tạo ra khủng bố, chúng được gọi là zoopsies. Ví dụ, bệnh nhân có thể thấy đầu của sư tử đang cố gắng nuốt chửng anh ta. Zoopsies là phổ biến ở người nghiện rượu.

- Người

- Vết bẩn (như máu hoặc bùn)

- Theo nỗi sợ hãi, mong muốn, kỳ vọng, ký ức ...

- Có tính chất tôn giáo hoặc văn hóa

- Liên quan đến sự hiện diện của những ảo tưởng nhất định (như nhìn thấy máy ảnh được cài đặt trong nhà của bạn nếu bạn có ảo tưởng về sự khủng bố).

Theo tâm trạng

- Phù hợp với trạng thái của tâm trí: Nếu người đó bị trầm cảm, chẳng hạn, ảo giác sẽ gây khó chịu theo mối quan tâm của họ.

- Không phù hợp với trạng thái của tâm trí: không tìm thấy mối quan hệ nào giữa tâm trạng của con người và chủ đề ảo giác của họ.

Trong giấc mơ

Khi chúng ta ngủ, hoạt động não bộ của chúng ta trải qua các giai đoạn khác nhau thay đổi trong khi ngủ. Những chuyển đổi hoạt động của não, một cách tự nhiên, có thể biểu hiện trong ảo giác.

- Thôi miên: ảo giác thị giác xảy ra khi thức dậy.

- Thôi miên: những thứ phát sinh khi chúng ta ngủ.

Tự động

Về bản thân, nó có thể là:

- Nội soi tự động: nhìn thấy bản thân trong lĩnh vực thị giác của chúng tôi, như thể đó là một bản sao.

- Nội soi âm tính: chúng tôi không thấy hình ảnh của mình được phản chiếu trong gương.

Điều trị

Việc điều trị ảo giác phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng. Trước tiên, bạn phải phát hiện những gì gây ra ảo giác và do đó điều trị đúng, vì vậy điều quan trọng là chẩn đoán chính xác được thực hiện.

Ngoài ra, một điều trị có thể có lợi cho ảo giác thị giác gây ra bởi một nguyên nhân nhất định, có thể là tiêu cực nếu nguyên nhân là một nguyên nhân khác.

Ví dụ, đối với ảo giác của cơn mê sảng, có thể sử dụng các loại thuốc benzodiazepin. Tuy nhiên, nếu ảo giác là do một nguyên nhân khác, các thuốc benzodiazepin có thể làm trầm trọng thêm các ảo giác này (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Nếu ảo giác là kết quả của các bệnh tâm thần, các loại thuốc an thần kinh là chất đối kháng của dopamine như haloperidol được khuyến cáo. Ngoài ra, các loại thuốc này cũng điều trị ảo tưởng (niềm tin rất vững chắc không phù hợp với logic, hoặc với văn hóa của cá nhân, thường xuyên bị rối loạn tâm thần).

Đối với chứng mất trí nhớ như bệnh Alzheimer, trong các giai đoạn nhẹ và trung bình, nên sử dụng các chất ức chế colineterase như galantamine, donepezil và Rivastigmine..

Đối với chứng đau nửa đầu, triptans (sumatriptan, zolmitriptan) hoặc thuốc chẹn beta có vẻ hiệu quả. Động kinh phải được điều trị bằng thuốc chống co giật, và khối u bằng xạ trị và phẫu thuật.

Tuy nhiên, có một số trường hợp ảo giác thị giác không được điều trị trực tiếp. Trong những trường hợp này thuốc an thần kinh được sử dụng để giảm thiểu chúng và các loại trị liệu khác như tâm lý.

Nhờ trị liệu hành vi nhận thức, những bệnh nhân này có thể tìm hiểu về ảo giác, nguyên nhân của họ là gì, nhận ra rằng họ bị ảo giác và rèn luyện trong nhiệm vụ khó khăn là xác định khi họ xuất hiện. Tại thời điểm này, bệnh nhân được dạy bỏ qua các yếu tố thị giác của ảo giác..

Rõ ràng, để tăng cường hiệu quả của bất kỳ sự can thiệp nào là điều cần thiết, mọi người nên duy trì các thói quen tốt như ngủ đủ giờ mỗi đêm, điều trị chứng mất ngủ hoặc căng thẳng nếu có, và ngừng sử dụng thuốc và các chất gây nghiện khác.

Nếu chúng là tác dụng phụ của một loại thuốc, nó có thể được thay thế bằng một loại thuốc khác có cùng cơ chế hoạt động, nhưng không tạo ra ảo giác thị giác..

Tài liệu tham khảo

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Ảo giác thị giác: Chẩn đoán và điều trị khác biệt. Đồng hành chăm sóc chính cho Tạp chí Tâm thần học lâm sàng, 11 (1), 26-32.
2. Romero- Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J. L.; García-Navarro, V. (2004) Ảo giác thị giác. Bán và sinh lý học. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Mer.us L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Ảo giác thị giác trong quá trình bịt mắt kéo dài ở các đối tượng nhìn thấy. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Ảo giác: Đánh giá lịch sử và lâm sàng. Thông tin tâm thần, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Ảo giác con tin. Hình ảnh trực quan gây ra bởi sự cô lập và căng thẳng đe dọa tính mạng. J. Bệnh thần kinh và tâm thần; 172: 264-72.
6. CHƯƠNG 6: TÂM LÝ TÂM LÝ VÀ HÌNH ẢNH. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ trang Tâm lý học.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Nghiên cứu lâm sàng về ảo giác. Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Tâm thần phân liệt: không rõ lớn. Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Thuật ngữ học và tâm lý học của ảo giác. Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ mô tả tâm lý học và hiện tượng học.
10. Ảo giác là gì? (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ WebMD.
11. Điều gì gây ra ảo giác? 19 điều kiện có thể. (s.f.). Truy cập ngày 3 tháng 10 năm 2016, từ HealthLine.