Đặc điểm, triệu chứng và chẩn đoán tâm thần
Giảm tâm thần là tên được đặt cho các thay đổi tâm lý đặc trưng bởi sự biểu hiện của nỗi ám ảnh, ám ảnh, sự ép buộc và lo lắng.
Thuật ngữ này được Janet đưa ra vào năm 1903 với mục đích xác định các hình ảnh lâm sàng trong đó chủ yếu là những nỗi ám ảnh và sự cưỡng chế.
Mặc dù hai biểu hiện được đưa ra bởi Janet là những biểu hiện chính của chứng suy nhược tâm thần, sự thay đổi này bao gồm các triệu chứng khác như tics, ám ảnh và cá nhân hóa.
Theo nghĩa này, tâm thần suy nhược được hiểu là sự thiếu hụt trong căng thẳng tâm lý, thường là mãn tính, thoái hóa và di truyền.
Hiện nay, chứng tâm thần không còn là một phần của bệnh lý tâm thần được phân loại là rối loạn tâm lý và không xuất hiện trong hướng dẫn chẩn đoán.
Tuy nhiên, nó vẫn tạo thành một trong mười thang đo của Kho lưu trữ tính cách đa nhân cách (MMPI) của Minnesota, một trong những bài kiểm tra tính cách được sử dụng nhiều nhất trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần..
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các đặc điểm chính của chứng tâm thần, giải thích bức tranh lâm sàng mà nó tạo thành, mối quan hệ của nó với MMPI và sự tiến hóa lịch sử của nó.
Đặc điểm của tâm thần
Chứng tâm thần là một thuật ngữ xuất phát từ tiếng Hy Lạp trong đó "psyché" có nghĩa là linh hồn và "asthenia" có nghĩa là sự yếu đuối. Theo cách này, từ quan điểm từ nguyên nhất, suy nhược tâm lý có thể được định nghĩa là một bức tranh về sự yếu đuối về tinh thần.
Cụ thể hơn, thuật ngữ này được Pierre Janet đặt ra khi phân tích và thiết lập một trong những rối loạn khác nhau và rối loạn cảm xúc và tinh thần mà ông đã nghiên cứu trong suốt sự nghiệp chuyên nghiệp của mình.
Theo nghĩa này, tâm thần là một sự thay đổi thường được bao gồm trong các rối loạn nhân cách và xác định các dạng ám ảnh, lo lắng hoặc ám ảnh khác nhau.
Những người mắc chứng loạn thần được đặc trưng bởi sự kiểm soát không đủ đối với suy nghĩ và trí nhớ có ý thức của họ, điều này dẫn đến họ đi lang thang không mục đích và / hoặc quên những gì họ đang làm.
Những suy nghĩ của đối tượng bị suy nhược thần kinh thường phân tán và không có tổ chức. Cá nhân thường xây dựng những câu không tương ứng với những gì anh ta muốn nói và không thể hiểu được với người khác.
Mặt khác, đối tượng bị suy nhược thần kinh có thể trải qua nỗi sợ hãi vô lý và phi lý khi gặp vấn đề về tập trung, thể hiện vấn đề và hành động mà không nghi ngờ quá mức, một thực tế có thể gây ra một bức tranh căng thẳng và lo lắng dữ dội.
Tiến hóa lịch sử
Sự xuất hiện của chứng tâm thần như một sự thay đổi tâm thần có từ năm 1903, khi Janet xây dựng một bức tranh lâm sàng đặc trưng bởi các yếu tố điển hình của sự thay đổi này.
Theo cách này, chứng tâm thần ngày nay được coi là một tình trạng tâm thần cổ xưa xuất hiện trước khi bắt đầu tâm lý học thực nghiệm.
Pierre Janet dựa trên khái niệm về chứng suy nhược thần kinh trong việc phân chia các chất kích thích thần kinh giữa chứng cuồng loạn và chứng suy nhược thần kinh, cũng như loại bỏ thuật ngữ suy nhược thần kinh vì sự thay đổi này ngụ ý một lý thuyết thần kinh về căn bệnh không tồn tại.
Sự khác biệt chính mà Janet tạo ra giữa hysteria và psychasthenia nằm ở nguồn gốc của cả hai sự thay đổi. Điều đó có nghĩa là, sự cuồng loạn ban đầu thể hiện sự thu hẹp của lĩnh vực ý thức, trong khi các psycstasies bắt đầu từ một rối loạn trong ý nghĩa của thực tế.
Do đó, psychostenia xác định một loại điểm yếu làm giảm khả năng của cá nhân tham gia vào việc thay đổi trải nghiệm, điều chỉnh theo chúng và có được một ý tưởng hợp lệ về chúng.
Song song với khái niệm của Pierre Janet, một tác giả tham khảo khác vào thời điểm đó, nhà triết học Karl Jasper, đã duy trì thuật ngữ suy nhược thần kinh, định nghĩa nó là một điểm yếu khó chịu gây ra các biểu hiện như khó chịu, mẫn cảm, tăng cảm giác đau đớn hoặc cảm giác mệt mỏi trong chủ đề này.
Theo cách tương tự, Karl Jaspers định nghĩa chứng loạn thần, theo hướng dẫn của Pierre Janet, là một loạt các hiện tượng được liên kết bởi khái niệm lý thuyết về sự suy giảm năng lượng tâm linh..
Theo nhà triết học người Đức, người mắc chứng tâm thần thiếu tự tin, dễ bị những suy nghĩ ám ảnh, sợ hãi vô căn cứ, tự soi xét và thiếu quyết đoán.
Mặt khác, tâm thần suy giảm khả năng hòa nhập cuộc sống của họ và xây dựng những trải nghiệm đa dạng của họ, do đó không có khả năng cấu thành tính cách của họ và thực hiện các quy trình cá nhân vững chắc..
Biểu hiện lâm sàng
Cả hai định đề của Pierre Janet và sự đánh giá cao của Karl Jaspers về chứng tâm thần, định nghĩa sự thay đổi là một loạt các điều kiện lo lắng và ám ảnh đặc trưng cho cách sống của con người.
Ngoài các khía cạnh xác định "tính cách tâm thần", sự thay đổi này được đặc trưng bằng cách bắt nguồn một loạt các triệu chứng và biểu hiện ở cá nhân mắc phải nó..
Triệu chứng của tâm thần suy nhược chủ yếu là lo lắng, bao gồm các biểu hiện như ám ảnh, ám ảnh, bắt buộc, cá nhân hóa hoặc tics.
Các triệu chứng liên quan đến suy nhược tâm thần thường nghiêm trọng và dữ dội, và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả chức năng và sức khỏe của cá nhân.
1- Nỗi ám ảnh
Nỗi ám ảnh là một sự thay đổi tâm lý được đặc trưng bởi sự thử nghiệm của một nỗi sợ hãi mãnh liệt, không cân xứng và phi lý trước các đối tượng hoặc tình huống cụ thể.
Nỗi sợ hãi này dẫn đến việc thử nghiệm sự lo lắng có ý nghĩa lâm sàng mỗi khi đối tượng tiếp xúc với các yếu tố sợ hãi của họ, cũng như tránh được các kích thích ám ảnh đáng chú ý..
Tâm thần thường tạo ra xu hướng cao trong cá nhân để trải qua nỗi ám ảnh đối với các đối tượng hoặc tình huống khác nhau, một thực tế điều chỉnh con đường hành vi của nó và làm giảm trạng thái phúc lợi của nó.
2- Ám ảnh
Những nỗi ám ảnh liên quan đến những rối loạn tâm linh được tạo ra bởi một ý tưởng cố định (nỗi ám ảnh) xuất hiện dai dẳng trong tâm trí của con người.
Các đối tượng bị ám ảnh có những suy nghĩ dai dẳng về các yếu tố cụ thể. Những nhận thức này tạo ra sự khó chịu trong người, vì điều này không thoát khỏi những suy nghĩ không mong muốn.
Những người mắc chứng tâm thần thường xuất hiện những nỗi ám ảnh thuộc nhiều loại khác nhau, một thực tế làm thay đổi quá trình nhận thức bình thường của họ.
3- Bắt buộc
Bắt buộc là một triệu chứng có liên quan chặt chẽ đến nỗi ám ảnh và đề cập đến việc thực hiện một loạt các hành vi (thể chất hoặc tinh thần) liên tục và kiên trì.
Những người bị cưỡng chế thực hiện các hành vi lặp đi lặp lại để giảm bớt sự lo lắng gây ra bởi nỗi ám ảnh. Theo nghĩa này, sự ép buộc là những yếu tố cho phép cùng tồn tại với nỗi ám ảnh và làm giảm sự khó chịu mà những thứ này tạo ra.
Cả nỗi ám ảnh và sự cưỡng chế là đặc trưng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, tâm thần suy nhược đặt ra một cách bệnh hoạn thường có hai biểu hiện này.
4- Lo lắng
Ba triệu chứng trên xác định các loại biểu hiện lo lắng khác nhau. Theo nghĩa này, nó được quy định rằng triệu chứng chính của giảm tâm thần là lo lắng.
Đối tượng bị giảm tâm thần thường có trạng thái lo lắng và căng thẳng cao vĩnh viễn, khiến họ lo lắng và lo lắng theo thói quen.
5- Tics
Tics là những chuyển động không tự nguyện và không có lý do của các nhóm cơ khác nhau. Có co giật, không vận động và cử động quá mức.
Mối quan hệ giữa tics và psychasthenia có vẻ khó hiểu hơn, tuy nhiên, Pierre Janet đã đặt ra những triệu chứng này như những biểu hiện có thể xuất hiện trong sự thay đổi.
6- Cá nhân hóa
Cuối cùng, cá nhân hóa là một sự thay đổi nhận thức hoặc kinh nghiệm của bản thân theo cách mà người ta cảm thấy "tách rời" khỏi các quá trình tinh thần hoặc cơ thể, như thể anh ta là một người quan sát bên ngoài đối với họ..
Trạng thái tinh thần gây ra chứng suy nhược tâm lý dẫn đến sự xuất hiện của việc cá nhân hóa một cách thường xuyên và nhất thời.
Tình hình hiện tại
Xem xét các phẩm chất mô tả và các yếu tố xác định của chứng tâm thần, ngày nay sự thay đổi này được hiểu là một rối loạn nhân cách.
Chứng tâm thần định nghĩa một cách lo lắng, thụ động, ám ảnh và ám ảnh là bệnh lý và ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái và hoạt động của cá nhân.
Tuy nhiên, trong danh mục rối loạn nhân cách hiện nay, chứng tâm thần không xuất hiện như một chẩn đoán, chủ yếu là do nó thiếu bằng chứng khoa học để tạo thành một bức tranh lâm sàng.
Tuy nhiên, cấu trúc được đề xuất bởi Janet đã không được sử dụng hoàn toàn ngày hôm nay. Hiện tại, chứng tâm thần tiếp tục là một thang đánh giá của Bản kiểm kê tính cách đa nhân cách (MMPI) của Minnesota, một trong những bài kiểm tra đánh giá tính cách được sử dụng rộng rãi nhất trong sức khỏe tâm thần..
Giảm bạch cầu trong MMPI
Thang đo 7 của Kho lưu trữ tính cách đa nhân cách (MMPI) của tiểu bang Minnesota mô tả chứng suy nhược tâm lý là một rối loạn liên quan đến rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Trong số các đặc điểm chính của nó bao gồm nghi ngờ quá mức, bắt buộc, ám ảnh và nỗi sợ hãi phi lý. Người bị tâm thần không thể cưỡng lại những hành động hoặc suy nghĩ nhất định.
Tương tự như vậy, thang đo tâm thần của MMPI cho thấy sự hiện diện của nỗi sợ hãi bất thường, tự phê bình, khó tập trung và cảm giác tội lỗi tái phát.
Thang đo của công cụ không cho phép xây dựng chẩn đoán tâm thần nhưng nó hoạt động chính xác như là một quyết định của sự lo lắng đặc điểm trong dài hạn. Tương tự như vậy, nó cho phép thiết lập phản ứng với căng thẳng của cá nhân.
Nói chung, thang đo tâm lý của MMPI cho phép định nghĩa về một người ít kiểm soát suy nghĩ và trí nhớ có ý thức, cũng như xu hướng đáng chú ý đối với lo lắng, sợ hãi, ám ảnh, cảm giác tội lỗi tái diễn và khó tập trung.
Tài liệu tham khảo
- Jaspers, Karl(1990). Tâm lý học đại cương (lần thứ 7). Manchester: Nhà in Đại học Manchester. Mã số0-7190-0236-2.
- Janet, Pierre(1903). Les Obsession et la Psychasthénie. Paris: Alcan.
- Osberg, T.M., Haseley, E. N., & Kamas, M.M. (2008). Cân lâm sàng MMPI-2 và Cân lâm sàng tái cấu trúc (RC): Thuộc tính tâm lý so sánh và hiệu quả chẩn đoán tương đối ở người trẻ tuổi. Tạp chí đánh giá tính cách. 90, 81-92.
- Sellbom, M., Ben-Porath, Y. S., McN Khoa, J.L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). Sự khác biệt về độ cao giữa các thang điểm lâm sàng và tái cấu trúc lâm sàng (RC) MMPI-2: Tần suất, nguồn gốc và ý nghĩa diễn giải. Đánh giá, 13, 430-441.
- Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Rối loạn ám ảnh ở trẻ em và thanh thiếu niên: Hiện tượng lâm sàng của 70 trường hợp liên tiếp. Tài liệu lưu trữ về tâm thần học đại cương, 46, 335-341.