Dermatilomania là gì?

các da liễu đó là một sự thay đổi tâm lý được đặc trưng bởi một nhu cầu cực kỳ cần chạm, gãi, chà, chà hoặc chà xát da.

Những người mắc chứng rối loạn này, không thể chống lại việc thực hiện những hành vi như vậy, vì vậy họ gãi da một cách bốc đồng để giảm bớt sự lo lắng khi không làm như vậy.

Rõ ràng, chịu đựng sự thay đổi tâm lý này có thể làm tổn hại lớn đến tính toàn vẹn của con người cũng như mang lại sự khó chịu cao và tiếng vang đáng chú ý trong ngày của bạn.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét những gì được biết ngày nay về dermatilomania, căn bệnh này có đặc điểm gì và làm thế nào nó có thể được điều trị.

Mối quan hệ giữa da và rối loạn tâm thần là gì?

Dermatilomania là một rối loạn tâm lý được mô tả lần đầu tiên bởi Willson dưới tên nhặt da.

Về bản chất, sự thay đổi tâm lý này được đặc trưng bởi sự cần thiết hoặc thôi thúc chạm, cào, chà, chà, thắt chặt, cắn hoặc đào da bằng móng tay và / hoặc các công cụ phụ kiện như nhíp hoặc kim.

Tuy nhiên, dermatilomania vẫn là một thực thể tâm lý học kém hiểu biết với nhiều câu hỏi để trả lời.

Trong vài năm qua, nhiều cuộc tranh luận đã được mở ra về việc liệu sự thay đổi này sẽ là một phần của phổ ám ảnh cưỡng chế hay một rối loạn kiểm soát xung lực.

Đó là, nếu dermatilomania bao gồm một sự thay đổi trong đó người đó thực hiện một hành động bắt buộc (gãi) để giảm bớt sự lo lắng gây ra bởi một suy nghĩ cụ thể, hoặc một sự thay đổi trong đó người đó không thể kiểm soát nhu cầu ma sát tức thời của họ làn da của bạn.

Hiện tại, dường như có sự đồng thuận lớn hơn cho lựa chọn thứ hai, hiểu dermatilomania là một rối loạn trong đó, với sự hiện diện của ngứa hoặc các cảm giác da khác như nóng rát hoặc ngứa ran, người bệnh cảm thấy rất cần phải gãi, những gì kết thúc hành động.

Tuy nhiên, mối quan hệ giữa da và hệ thần kinh dường như rất phức tạp, đó là lý do tại sao có nhiều mối liên hệ giữa thay đổi tâm lý và thay đổi da..

Trên thực tế, não và da có nhiều cơ chế liên kết, do đó, thông qua các tổn thương của chúng, da có thể giải thích cho trạng thái cảm xúc và tinh thần của con người.

Cụ thể hơn, một đánh giá được thực hiện bởi Gupta cho thấy rằng từ 25 đến 33% bệnh nhân da liễu có một số bệnh lý tâm thần liên quan..

Do đó, một người bị thay đổi ở da và trạng thái tinh thần, như trường hợp của những người bị bệnh da liễu, nên được đánh giá một cách tổng thể và hướng dẫn giải thích cho những thay đổi phải chịu ở hai khía cạnh.

1. Là một rối loạn da liễu với các khía cạnh tâm thần.

2. Là một rối loạn tâm thần với biểu hiện da liễu.

Những dữ liệu này cho thấy mối quan hệ giữa da và trạng thái tinh thần là hai chiều, nghĩa là, sự thay đổi ở da có thể gây ra các vấn đề tâm lý và rối loạn tâm thần có thể gây ra sự thay đổi trên da.

Rõ ràng, khi chúng ta nói về dermatilomania, chúng ta đang đề cập đến khía cạnh thứ hai, đó là một sự thay đổi tâm sinh lý (dermatilomania) gây ra các hiệu ứng trên da do gãi bắt buộc..

Tuy nhiên, dermatilomania không phải là sự thay đổi tinh thần duy nhất có thể gây ra thay đổi da, vì các bệnh khác như trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn dị dạng cơ thể hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương cũng có thể gây ra các vấn đề về da..

Tương tự như vậy, các hành động lặp đi lặp lại tương tự như những gì nhìn thấy trong dermatilomania, chẳng hạn như cắn móng tay, không ngụ ý sự hiện diện của một sự thay đổi tâm lý hoặc sự hiện diện của một vấn đề về da..

Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu hành động cắn móng tay gây ra vết thương, chảy máu hoặc nhiễm trùng, hoặc nếu hành động chèn ép "các chấm đen" sẽ gây ra nốt ruồi, đốm và lông rõ ràng??

Trong những trường hợp đó, một hành động mà về nguyên tắc bình thường, sẽ trở thành bệnh lý, vì người đó thực hiện các hành động lặp đi lặp lại trên da của mình mặc dù gây ra thiệt hại và bệnh tật.

Vì vậy, với đánh giá ngắn gọn về mối quan hệ giữa trạng thái tinh thần và tình trạng da, chúng ta đã thấy rằng định nghĩa của một thực thể tâm lý như dermatilomania phức tạp hơn thoạt nhìn.

Đặc điểm của dermatilomania

Dermatilomania, ngày nay cũng được biết đến thông qua các tên khác như cạo da bắt buộc, cắt bỏ thần kinh, kích thích tâm sinh lý hoặc mụn trứng cá..

Với 4 tên thay thế cho dermatilomania, chúng ta có thể thấy rõ hơn biểu hiện chính của rối loạn tâm thần là gì.

Trên thực tế, đặc điểm chính là dựa trên cảm giác cần thiết và khẩn cấp mà người đó trải qua trong những khoảnh khắc gãi, chà xát hoặc chà xát da của họ.

Thông thường, những cảm giác cần phải gãi xuất hiện phản ứng với sự xuất hiện của những bất thường hoặc khiếm khuyết tối thiểu trên da, cũng như sự hiện diện của mụn trứng cá hoặc các dạng da khác.

Như chúng tôi đã nhận xét trước đây, việc gãi được thực hiện theo cách bắt buộc, nghĩa là người đó không thể tránh làm trầy xước khu vực xác định, và nó được thực hiện thông qua móng tay hoặc một số dụng cụ.

Rõ ràng, việc gãi này, bằng móng tay hoặc bằng nhíp hoặc kim, thường gây tổn thương mô ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, cũng như nhiễm trùng da, sẹo dứt khoát và biến dạng, và tổn thương thẩm mỹ / cảm xúc đáng kể..

Ban đầu, hình ảnh lâm sàng xác định dermatilomania xuất hiện để đáp ứng với ngứa hoặc các cảm giác da khác như nóng rát, ngứa ran, nóng, khô hoặc đau..

Khi những cảm giác này xuất hiện, người đó trải qua nhu cầu to lớn để gãi vào vùng da đó, vì vậy anh ta bắt đầu những hành vi gãi bắt buộc.

Cần phải nhấn mạnh rằng, nếu chúng ta hiểu sự thay đổi là một rối loạn kiểm soát xung lực như một rối loạn ám ảnh cưỡng chế, thì người đó không thể cưỡng lại việc thực hiện các hành động gãi bởi vì nếu không, anh ta không thể thoát khỏi sự căng thẳng đó giả sử không làm điều đó.

Do đó, người bắt đầu gãi da theo cách hoàn toàn bốc đồng, không thể dừng lại để phản ánh liệu anh ta có nên làm điều đó hay không, và rõ ràng, gây ra các vết và vết thương ở vùng da.

Sau đó, các xung động trầy xước không xuất hiện trong sự hiện diện của ngứa, mụn trứng cá hoặc các yếu tố tự nhiên khác của da, mà bằng sự quan sát vĩnh viễn của chính làn da..

Theo cách này, người bị bệnh da liễu bắt đầu phân tích một cách ám ảnh tình trạng của da, khiến cho việc kiểm soát hoặc chống lại ham muốn trầy xước của họ trở thành một nhiệm vụ gần như không thể.

Trong quá trình quan sát, sự căng thẳng, căng thẳng và bồn chồn tăng lên, và chỉ có thể giảm nếu hành động được thực hiện.

Khi người cuối cùng thực hiện hành động gãi hoặc chà xát da một cách bốc đồng, anh ta trải nghiệm cảm giác hài lòng, khoái cảm và nhẹ nhõm cao, mà một số bệnh nhân mô tả là trạng thái trance..

Tuy nhiên, khi hành động cào xé diễn ra, cảm giác hài lòng giảm dần trong khi sự căng thẳng trước đó cũng biến mất..

Do đó, chúng ta có thể hiểu mô hình hoạt động của dermatilomania là cảm giác căng thẳng cực độ được loại bỏ thông qua hành động chà xát da, hành vi cung cấp rất nhiều sự hài lòng lúc đầu, nhưng biến mất khi không còn quá căng thẳng.

Như chúng ta có thể thấy, mặc dù chúng ta phải vượt qua nhiều khoảng cách quan trọng, mô hình hành vi này khác với những gì một người nghiện một chất hoặc hành vi nhất định làm..

Do đó, người hút thuốc dành nhiều giờ mà không thể hút thuốc, làm tăng trạng thái căng thẳng, được giải phóng khi anh ta châm thuốc, lúc đó anh ta trải nghiệm nhiều niềm vui.

Tuy nhiên, nếu người hút thuốc này tiếp tục hút hết điếu thuốc này đến điếu thuốc khác, khi hút lần thứ tư liên tiếp, anh ta có thể không gặp bất kỳ căng thẳng nào và rất có thể sự hài lòng mà nicotine cung cấp sẽ thấp hơn nhiều.

Trở về dermatilomania, khi hành động gãi da diễn ra, sự hài lòng biến mất, và thay vào đó, cảm giác tội lỗi, hối hận và đau đớn bắt đầu xuất hiện, dần dần tăng lên khi hành động gãi tiếp tục..

Cuối cùng, người mắc bệnh dermatilomania cảm thấy xấu hổ và tự trách móc về những tổn thương và thương tích do hành vi gãi bắt buộc của họ, một thực tế có thể gây ra nhiều vấn đề cá nhân và xã hội.

Dữ liệu nào tồn tại về dermatilomania?

Cho đến nay chúng ta đã thấy rằng dermatilomania là một rối loạn kiểm soát xung, trong đó người bệnh không thể chống lại việc gãi một số vùng da của họ do sự căng thẳng trước đó gây ra sự tự quan sát và phát hiện các khía cạnh da nhất định.

Tuy nhiên, những khu vực nào trên cơ thể thường bị trầy xước? Những người bị sự thay đổi này có những cảm giác gì? Những hành vi họ thường thực hiện?

Như đã nhận xét, hiện tại vẫn còn ít kiến ​​thức về chứng rối loạn tâm lý này, tuy nhiên, các tác giả như Bohne, Keuthen, Bloch và Elliot đã đóng góp trong các nghiên cứu tương ứng của họ nhiều hơn dữ liệu thú vị.

Theo cách này, từ một đánh giá thư mục được thực hiện bởi Tiến sĩ Juan Carlo Martínez, chúng ta có thể rút ra kết luận như sau.

1. Cảm giác căng thẳng trước đó mô tả các bệnh nhân bị bệnh da liễu tăng lên mức từ 79 đến 81%.

2. Các khu vực nơi phế liệu được tạo ra thường xuyên nhất là ngũ cốc và mụn nhọt (93% trường hợp), tiếp theo là vết côn trùng cắn (64%), lớp vỏ (57%), khu vực bị nhiễm bệnh (34%). và làn da khỏe mạnh (7-18%).

3. Những hành vi thường xuyên nhất được thực hiện bởi những người mắc bệnh da liễu là: bóp da (59-85%), gãi (55-77%), cắn (32%), chà xát (22%), đào hoặc loại bỏ (4-11). %) và nhấp (2,6%).

4. Các dụng cụ được sử dụng nhiều nhất để thực hiện hành động này là đinh (73-80%), tiếp theo là ngón tay (51-71%), răng (35%), ghim hoặc ghim (5-16%), nhíp ( 9-14%) và kéo (5%).

5. Các khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi các hành vi bắt buộc của dermatilomania là mặt, cánh tay, chân, lưng và ngực.

6. Những người bị dermatilomania cố gắng che vết thương do mỹ phẩm gây ra trong 60% trường hợp, với quần áo 20% và băng bó 17%.

Có bao nhiêu người?

Dịch tễ học của dermatilomania chưa được thiết lập tốt, vì vậy dữ liệu hiện tại không dư thừa.

Trong các cuộc tư vấn da liễu, sự hiện diện của rối loạn tâm lý này được xác nhận từ 2 đến 4% các trường hợp.

Tuy nhiên, tỷ lệ phổ biến của vấn đề này trong dân số nói chung vẫn chưa được biết, trong đó người ta hiểu rằng nó sẽ thấp hơn so với các tư vấn về da liễu..

Tương tự như vậy, trong một nghiên cứu được thực hiện trên 200 sinh viên tâm lý học, người ta thấy rằng phần lớn, 91,7%, thừa nhận đã bị chèn ép da trong tuần qua..

Tuy nhiên, những con số này thấp hơn nhiều (4,6%) nếu hành động véo da như phản ứng với căng thẳng hoặc hành vi gây suy giảm chức năng đã được xem xét và lên tới 2,3% nếu hành động đó được coi là có một số mối quan hệ với một số bệnh lý tâm thần.

Làm thế nào bạn có thể điều trị?

Ngày nay chúng ta không tìm thấy trong tài liệu một phương pháp điều trị độc đáo và hoàn toàn hiệu quả để can thiệp loại bệnh tâm lý này.

Tuy nhiên, các phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong số các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần để điều trị bệnh da liễu là như sau.

1. Điều trị dược lý

Thông thường, các thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế chọn lọc serotonin hoặc colomipramine thường được sử dụng, cũng như thuốc đối kháng opioid và các chất glutamic..

2. Liệu pháp thay thế

Liệu pháp này tập trung vào việc tìm ra nguyên nhân cơ bản của rối loạn, cũng như các tác động có thể dẫn đến.

Bệnh nhân được giúp phát triển các kỹ năng để kiểm soát xung lực mà không làm hỏng và giảm hành vi gãi.

3. Trị liệu nhận thức hành vi

Liệu pháp này đã thu được kết quả rất tốt trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, do đó, tác dụng tương tự được mong đợi trong

can thiệp của dermatilomania.

Với phương pháp điều trị này, các kỹ thuật hành vi được phát triển cho phép ngăn chặn sự xuất hiện của các hành động bốc đồng, đồng thời những suy nghĩ ám ảnh về việc gãi được thực hiện để chúng có mức độ căng thẳng và lo lắng thấp hơn..

Tài liệu tham khảo

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine trong chọn lọc bệnh lý da. Tâm lý học 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Chọn da ở sinh viên Đức. Hành vi Modif 2002; 26: 320 ?? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Sử dụng thuốc chống trầm cảm trong da liễu. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Da lặp đi lặp lại ?? Chọn trong một quần thể sinh viên và so sánh với một mẫu của bản thân ?? Da bị thương ?? Người hái Tâm lý học 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Chọn da tự thân: đặc điểm lâm sàng và độ mềm mại. J Tâm thần học 60: 454 ?? 459.